SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK TIDAK MENDUDUKI JABATAN POLITIK,

JABATAN DI PEMERINTAHAN DAN BADAN USAHA MILIK NEGARA/BADAN USAHA

MILIK DAERAH SELAMA MASA KEANGGOTAAN APABILA TERPILIH

Yang bertanda tangan di bawah

ini:
Nama : NAJIULLAH
:
Jenis Kelamin Laki –Laki
: Serang, 25 Januari 1990
Tempat Tgl. Lahir/Usia
:
Usia 33 Tahun
: Guru
Pekerjaan / Jabatan
Alamat : Kp. Susukan RT. 008/ 002 Ds.
Cibodas
Kec. Tanara Kab. Serang - Banten

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bersediaan untuk tidak menduduki jabatan
politik, jabatan di pemerintahan dan Badan Usaha Milik Negara/Badan Usaha Milik Daerah
selama masa keanggotaan apabila terpilih.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat menjadi anggota Bawaslu Kabupaten Serang Apabila dikemudian
hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia menerima segala tindakan dari
Bawaslu.

Dibuat di : Serang
Pada tanggal : 5 Juni 2023
Yang Membuat Pernyataan,

Materai

Rp.10.000

(NAJIULLAH)