Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Studi Observasional Obat ®

MEMBUKA

Kesadaran dan penggunaan profilaksis pra-

paparan dan pascapajanan di kalangan
mahasiswa universitas Nigeria
Temuan dari survei cross-sectional
Anthony Idowu Ajayi, BSc, MSc, PhDA,∗, Kafayat Olanike Ismail, BScB, Oladele
Vincent Adeniyi, Mmed, Mphil, FCFPC, Wilson Akpan, BSc, MSc, PhDA

Abstrak
Terlepas dari kemajuan baru-baru ini dalam strategi pencegahan biomedis, dewasa muda—terutama remaja putri—terus berisiko tertular
HIV secara tidak proporsional. Untuk mencegah tren ini, sangat penting untuk memperluas akses ke strategi pencegahan HIV, seperti
profilaksis prapajanan (PrEP) dan profilaksis pascapajanan, terutama di Afrika sub-Sahara, di mana dewasa muda diketahui terlibat dalam
praktik seksual berisiko. Studi ini menguji tingkat kesadaran dan penggunaan profilaksis pra pajanan (PrEP) dan profilaksis pasca pajanan
(PEP) di kalangan mahasiswa Nigeria.
Sebuah survei cross-sectional dilakukan di antara 800 mahasiswa yang dipilih menggunakan stratified random sampling di 2 universitas Nigeria.
Statistik deskriptif dan inferensial digunakan untuk analisis data pada 784 tanggapan lengkap.
Tingkat kesadaran PrEP dan PEP masing-masing adalah 18,9% dan 25,4%. Pernah diuji untuk human immunodeficiency virus [HIV] (AOR: 1,58; 95%
CI: 1,04–2,42) dan pengetahuan tentang status HIV pasangan (AOR: 1,87; 95% CI: 1,25–2,79) adalah faktor penentu yang signifikan terhadap
kesadaran terhadap PrEP. Sebaliknya, hanya pernah dites HIV (AOR: 1,50; 95% CI: 1,02–2,19), pengetahuan tentang status HIV pasangan (AOR: 1,55;
95% CI: 1,07–2,24), pernah menggunakan kondom (AOR: 1,65; 95 % CI: 1,04–2,62), dan pertukaran telanjang (AOR: 1,62; 95% CI: 1,13–2,31) adalah
faktor penentu independen dari kesadaran PEP. Hanya sedikit siswa yang telah melihat (5,6%) atau menggunakan (1,5%) profilaksis apapun.

Temuan studi menunjukkan rendahnya tingkat kesadaran dan penggunaan PrEP dan PEP. Untuk memastikan tidak ada yang tertinggal dalam
tujuan pemberantasan infeksi HIV baru, intervensi untuk memperluas akses ke strategi pencegahan ini diperlukan dalam pengaturan penelitian.

Singkatan:AIDS = sindrom imunodefisiensi didapat, HIV = human immunodeficiency virus, PEP = profilaksis pasca pajanan,
PrEP = profilaksis pra pajanan.
Kata kunci:Mahasiswa universitas Nigeria, profilaksis pasca pajanan, profilaksis pra pajanan, strategi pencegahan

Editor: Akhilanand Chaurasia.

Tidak ada dana yang diterima untuk penyelesaian proyek ini.
Semua data dan materi yang relevan tersedia melalui penulis terkait berdasarkan
permintaan yang masuk akal.
Komite Tinjauan Etis Universitas Fort Hare dan Kementerian Kesehatan Negara
Bagian Ondo menyetujui protokol penelitian. Dimasukkannya peserta bersifat
sukarela dan informed consent diperoleh dari setiap peserta. Kerahasiaan dan
anonimitas responden juga terjamin. Studi ini dilakukan sesuai dengan semua
pedoman dan peraturan yang relevan.
Para penulis tidak memiliki konflik kepentingan untuk diungkapkan.
ADepartemen Sosiologi, Fakultas Ilmu Sosial dan Humaniora, Universitas Fort
1. Perkenalan
Terlepas dari kemajuan baru-baru ini dalam strategi pencegahan
biomedis, dewasa muda—terutama remaja putri—terus berisiko
tertular HIV secara tidak proporsional.[1–5]Di semua wilayah di dunia,
orang dewasa muda merupakan persentase terbesar dari infeksi HIV
baru[6]dan jauh lebih mungkin meninggal karena penyebab terkait
HIV.[7–9]Acquire immunodeficiency syndrome (AIDS) sekarang menjadi
penyebab utama kematian di kalangan anak muda (usia 10-24) di
Afrika sub-Sahara (wilayah dengan beban HIV tertinggi) dan
penyebab utama kedua secara global.[7–9]Untuk mencegah tren ini,

Hare, London Timur, Afrika Selatan,BDepartemen Sosiologi, Universitas Ilorin,
Ilorin, Nigeria,CDepartemen Mikrobiologi, Fakultas Sains dan Pertanian,
Universitas Fort Hare, Alice, Afrika Selatan.
∗
Korespondensi: Anthony Idowu Ajayi, Departemen Sosiologi, Fakultas Ilmu
Sosial dan Humaniora, Universitas Fort Hare, London Timur 5200, Afrika
Selatan (email: ajayianthony@gmail.com , aiajayi@ufh.ac.za ) .
hak cipta©2018 Penulis. Diterbitkan oleh Wolters Kluwer Health, Inc. Ini adalah artikel akses
terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons Attribution-Non
Commercial License 4.0 (CCBY-NC), yang mengizinkan untuk mengunduh, berbagi,
mencampur ulang, mengubah, dan membangun pekerjaan asalkan dikutip dengan benar.
Karya tidak dapat digunakan secara komersial tanpa izin dari jurnal.
Kedokteran (2018) 97:36(e12226)
Diterima: 13 Juni 2018 / Diterima: 13 Agustus 2018
http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000012226
sangat penting bahwa akses ke strategi pencegahan HIV, seperti
profilaksis pra pajanan (PrEP) dan profilaksis pasca pajanan[10]
diperluas, terutama di Afrika sub-Sahara, di mana orang dewasa
muda diketahui terlibat dalam praktik seksual berisiko.[11–18]
Munculnya PrEP dan PEP sebagai alat pencegahan telah
meningkatkan optimisme untuk mengeliminasi penularan
HIV baru.[19]Profilaksis pra pajanan dan PEP telah terbukti
manjur dalam mengurangi risiko penularan HIV dalam
banyak uji klinis.[19–21]PEP relevan untuk intervensi darurat
untuk mengurangi risiko tertular infeksi HIV setelah
hubungan seksual dengan pasangan yang terinfeksi HIV.[22]
PrEP melibatkan pemberian obat antiretroviral kepada orang
yang tidak terinfeksi, sebelum potensi pajanan HIV, untuk

1
Ajayi dkk. Kedokteran (2018) 97:36
mengurangi risiko infeksi.[20]Ketika virus memasuki tubuh, replikasi HIV
menjadi tertahan oleh PrEP, sehingga mencegah pembentukan infeksi
permanen.[19–21]Dengan demikian, PrEP dan PEP adalah strategi
pencegahan yang efektif terhadap infeksi HIV. Ketika digunakan secara
konsisten, mereka menawarkan jaring pengaman tambahan untuk
individu dengan perilaku seksual berisiko tinggi.[19–21,23]
Namun, agar PEP dan PrEP memiliki dampak tingkat populasi pada
pengurangan penularan HIV, ada kebutuhan untuk meningkatkan
tingkat kesadaran, penerimaan, dan pemanfaatan. Dengan kata lain,
orang dewasa muda perlu mengetahui pilihan pencegahan ini
sebelum dan ketika mereka membutuhkannya. Tinjauan studi terbaru
menunjukkan bahwa tingkat kesadaran profilaksis di antara orang
dewasa muda, yang sebagian besar berisiko tertular HIV, berkisar
antara 28% hingga 85,2%.[1,24–27]Terlebih lagi, kesadaran akan PrEP
dan PEP di Afrika sub-Sahara di mana HIV lazim, jauh lebih rendah
dibandingkan dengan negara maju.[1,19,27–29]
Penelitian telah menunjukkan bahwa orang dewasa muda bersedia
menggunakan PrEP dan PEP; namun, kurangnya pendidikan publik tentang
keberadaan PEP dan PrEP, ketidaknyamanan dalam berbicara dengan penyedia
medis tentang kesehatan seksual dan tingkat perilaku seksual berisiko antara
lain menjadi hambatan untuk mengakses obat-obatan ini.[28,30]
Nigeria termasuk di antara 6 negara dengan beban HIV tertinggi di
Afrika sub-Sahara; wilayah dengan hampir setengah dari semua infeksi
HIV baru secara global.[2,3,31]Sebuah studi memperkirakan bahwa lebih dari
45% infeksi baru di Nigeria akan terjadi di antara orang-orang yang
melaporkan seks "berisiko rendah" yang menunjukkan bahwa semua
remaja harus ditargetkan untuk intervensi pencegahan daripada
menargetkan "laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki" (LSL) dan
perempuan. pekerja seks (PSK) saja.[32]Nigeria memiliki jumlah ODHA
terbesar kedua; namun, tingkat serapan tes HIV relatif rendah di Nigeria.
[33,34]Tes HIV adalah dasar dalam kaskade HIV. Individu yang telah dites HIV
mungkin memiliki pengetahuan yang lebih baik tentang pencegahan HIV,
termasuk PrEP dan PEP. Sementara banyak penelitian telah menyelidiki
penentu kesadaran PrEP dan PEP, sedikit yang diketahui tentang dampak
penggunaan tes HIV pada kesadaran dan penggunaan PrEP dan PEP.
Selain itu, meskipun ada studi tentang kesadaran PEP di kalangan petugas
kesehatan di Nigeria,[22,35–38]sepengetahuan kami, tidak ada penelitian
tentang tingkat kesadaran dan penggunaan PrEP dan PEP di kalangan
dewasa muda di negara ini. Informasi tersebut dapat merangsang debat
publik tentang kebijakan pencegahan HIV. Penggunaan tes HIV di
kalangan orang dewasa muda di Afrika sub-Sahara kurang optimal.[39–42]
Studi ini bertujuan untuk menguji tingkat kesadaran dan penggunaan
PrEP dan PEP di kalangan pemuda Nigeria. Hal ini juga berusaha untuk
menentukan berkorelasi kesadaran langkah-langkah pencegahan.
Penelitian dilakukan di kalangan mahasiswa karena mereka diketahui
melakukan praktik seksual berisiko.[16,43,44]Mahasiswa, tidak seperti orang
dewasa muda lainnya, cenderung menunda atau menunda pernikahan di
Nigeria. Dengan demikian, mereka dihadapkan pada risiko yang signifikan
tertular HIV karena melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan
pasangan seksual ganda.
Ners.[31,32]
2. Metode
Studi cross-sectional ini dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang
diberikan oleh pewawancara. Asisten peneliti yang berpengalaman dan
terlatih direkrut untuk mengelola kuesioner yang telah diuji sebelumnya
kepada mahasiswa di 2 universitas Nigeria. Universitas Negeri Nasarawa
dipilih untuk penelitian karena lokasinya di negara bagian dengan
prevalensi HIV tinggi dan Universitas Ilorin di negara bagian dengan
prevalensi HIV rendah.[45]Sebelum memberikan kuesioner, studi
percontohan dilakukan di universitas lain
2
Obat
dan di antara 20 peserta yang tidak termasuk dalam studi
utama. Umpan balik dari peserta ini digunakan untuk
memperbaiki kuesioner. Komite Tinjauan Etika Kementerian
Kesehatan Universitas Fort Hare dan Ondo menyetujui
protokol penelitian. Dimasukkannya peserta bersifat sukarela
dan informed consent diperoleh dari setiap peserta.
Kerahasiaan dan anonimitas responden juga terjamin. Studi
ini dilakukan sesuai dengan semua pedoman dan peraturan
yang relevan.
2.1. Peserta dan metode sampling
Studi dilakukan di Universitas Ilorin dan Universitas Negeri
Nasarawa, keduanya di wilayah Tengah Utara Nigeria, antara
Februari dan April 2018. Total populasi mahasiswa di Universitas
Ilorin dan Universitas Negeri Nasarawa adalah sekitar 45.000
mahasiswa. Untuk memastikan sampel yang representatif dari
setiap universitas, ukuran sampel dihitung secara terpisah.
Sampel sebanyak 400 partisipan pada tingkat kepercayaan 95%,
interval kepercayaan sebesar±5, disesuaikan dengan tanggapan
yang hilang, diwajibkan di setiap universitas. Peserta dipilih
menggunakan stratified random sampling. Untuk memastikan
keterwakilan, peserta dikelompokkan berdasarkan jenis kelamin,
tahun studi dan fakultas studi dan proporsi probabilitas untuk
ukuran dipilih di setiap strata. Karena proporsi siswa laki-laki dan
perempuan di kedua universitas hampir sama, kami
memasukkan 400 laki-laki dan 400 perempuan dalam penelitian
ini. Namun, analisis data dibatasi pada 784 peserta dengan
tanggapan lengkap.
2.2. Pengukuran
Kuesioner terdiri dari 3 bagian dengan pertanyaan tertutup
dan terbuka, yang memungkinkan penangkapan tanggapan
terstruktur yang efektif pada tingkat kesadaran,
pengetahuan, dan penggunaan PrEP dan PEP. Data pada
variabel sosio-demografis seperti usia, jenis kelamin, tingkat
studi, jenis tempat tinggal rumah dan sekolah, praktik
keagamaan, dan fakultas studi diperoleh melalui kuesioner
bagian pertama. Bagian kedua terdiri dari sejumlah item
kuesioner, yang menyelidiki perilaku seksual responden
dengan menilai tingkat perilaku seksual berisiko tinggi,
penggunaan alkohol, kebiasaan merokok, dan penggunaan
kondom. Bagian ketiga mengkaji tingkat kesadaran,
pengetahuan dan penggunaan PrEP dan PEP. Responden
menjawab pertanyaan yang menggali pengetahuan mereka
tentang HIV, kesadaran akan keberadaan PrEP dan PEP,
2.3. Analisis statistik
Data diberi kode dan dimasukkan ke dalam Paket Statistik untuk Ilmu
Sosial (SPSS versi 19, Chicago, IL). Kami pertama kali memeriksa
statistik deskriptif untuk semua variabel penelitian. Untuk menguji
korelasi kesadaran terhadap PrEP dan PEP, kami memasang model
regresi biner pada tingkat kepercayaan 95%. Model pertama adalah
model yang tidak disesuaikan yang menguji pengaruh independen
usia, jenis kelamin, pernah dites HIV, mengetahui status HIV
pasangan, mendiskusikan HIV dengan pasangan seksual, persepsi
risiko HIV, dan perilaku seksual terhadap kesadaran PrEP dan PEP.
Diskusi tentang HIV dengan pasangan seksual dan persepsi risiko
tertular HIV sejalan dengan status HIV pasangan yang mengetahui
dan dikeluarkan dari model kedua. Nilai alfa untuk signifikansi
statistik ditetapkan sebesar 0,05
Ajayi dkk. Kedokteran (2018) 97:36 www.md-journal.com

Tabel 1 (SD=4.4). Sebagian besar peserta berusia di bawah 24 tahun, tinggal

Karakteristik demografi peserta studi. di luar kampus dan beragama Kristen (Tabel 1).

Variabel Semua peserta Pria Perempuan

Seks 784 (100) 402 (51,3%) 382 (48,7%) 3.1. Kesadaran akan profilaksis pra pajanan (PrEP)
Usia Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2, hanya 18,9% dari peserta
Di bawah 20 thn 219 (27.9) 76 (18.9) 143 (37.4) penelitian yang mengetahui PrEP. Kesadaran akan PrEP paling
384 (49,0) 207 (51.5) 177 (46.3)
20–24 tahun
tinggi pada laki-laki, berusia di atas 24 tahun, pelajar yang
Diatas 24 thn 181 (23.1) 119 (29.6) 62 (16.2)
pernah melakukan tes HIV, mendiskusikan HIV dengan
Tahun studi
pasangannya atau mengetahui status HIV pasangannya. Dalam
Tahun pertama 244 (31.1) 120 (29,9) 124 (32.5)
Tahun kedua 188 (24.0) 82 (20.4) 106 (27.7)
model regresi yang tidak disesuaikan, tidak ada hubungan yang
Tahun ketiga 139 (17.7) 75 (18.7) 64 (16.8) signifikan antara tingkat kesadaran PrEP dan karakteristik
Tahun keempat 168 (21.4) 94 (23.4) 74 (19.4) demografis berikut; jenis kelamin, umur, dan jenis tempat
Tahun kelima 31 (4.0) 22 (5.5) 9 (2.4) tinggal. Dalam model regresi yang disesuaikan, hanya tes HIV
Pascasarjana 14 (1.8) 9 (2.2) 5 (1.3) yang pernah dilakukan (AOR: 1,58; 95% CI: 1,04–2,42) dan
Jenis tempat tinggal pengetahuan tentang status HIV pasangan (AOR: 1,87; 95% CI:
Tempat tinggal universitas 156 (19.9) 61 (15.2) 95 (24,9) 1,25–2,79) merupakan faktor penentu yang signifikan terhadap
627 (80.1) 340 (84,8) 287 (75.1)
Tempat tinggal di luar kampus
kesadaran akan PrEP. . Pelajar yang pernah dites HIV dua kali
Pengaturan hidup
lebih mungkin mengetahui PrPP dibandingkan dengan mereka
Aku tinggal sendirian 237 (30.7) 116 (29.4) 121 (31.9)
yang tidak. Demikian pula,
Tinggal dengan 1 teman sekamar 315 (40,8) 161 (40.9) 154 (40.6)
Memiliki lebih dari 1 teman sekamar 221 (28.6) 117 (29.7) 104 (27.4)
Latar belakang agama
3.2. Kesadaran profilaksis pasca pajanan
ortodoks Kristen 304 (38.9) 166 (41.3) 138 (36.3)
Pentakosta Kristen 270 (34,5) 131 (32.6) 139 (36.6) Seperti yang disajikan pada Tabel 3, hanya seperempat siswa yang
Muslim 200 (25,6) 99 (24.6) 101 (26.6) mengetahui profilaksis pasca pajanan. Kesadaran PEP tidak terkait dengan
Yang lain 8 (1.0) 6 (1,5) 2 (0,5) jenis kelamin dan usia. Dalam regresi logistik yang tidak disesuaikan, jenis
tempat tinggal, pernah dites HIV, pengetahuan tentang status HIV
pasangan, diskusi tentang HIV dengan pasangan, penggunaan kondom,
pertukaran telanjang, dan persepsi risiko penularan HIV dikaitkan dengan
3. Hasil
kesadaran akan PEP. Dalam model regresi yang disesuaikan, hanya pernah
Analisis dibatasi pada 784 peserta yang telah mengirimkan dites HIV (AOR: 1,50; 95% CI: 1,02–2,19), pengetahuan tentang status HIV
tanggapan lengkap. Usia rata-rata peserta adalah 21,8 tahun pasangan (AOR: 1,55; 95% CI:

Meja 2
Model regresi logistik yang disesuaikan dan tidak disesuaikan menunjukkan determinan kesadaran profilaksis pra pajanan di kalangan mahasiswa
universitas Nigeria.
Variabel Menyadari Tidak menyadari

Semua peserta 147 (18.9) 632 (81.1) UOR AOR

Seks
Pria 84 (21.2) 314 (78.9) 1,35 (0,94–1,94) 1,46 (0,99–2,17)
Wanita (referensi) 63 (16.5) 318 (83.5)
Usia
Di bawah 20 thn 40 (18.6) 175 (81.4) 0,81 (0,49–1,32) 0,77 (0,44–1,35)
20–24 tahun 67 (17.5) 316 (82,5) 0,74 (0,48–1,16) 1,07 (0,67–1,70)
Di atas 24 tahun (ref) 40 (22.1) 141 (77.9)
Tipe tempat tinggal

Tempat tinggal universitas 24 (15.4) 132 (84.6) 0,74 (0,46–1,19) 0,73 (0,43–1,23)
Tempat tinggal di luar kampus 123 (19.8) 499 (80.2)
(ref) Pernah dites HIV
Ya 91 (23.0) 304 (77,0) 1,74 (1,20–2,51)‡ 1,58 (1,04–2,42)†
Tidak (ref) 56 (14.7) 325 (85.3)
Mengetahui status HIV pasangan
∗
Ya 74 (25.3) 218 (74.7) 2.03 (1.40–2.94) 1,87 (1,25–2,79)†
Tidak (ref) 66 (14.3) 394 (85.7)
Mendiskusikan HIV dengan pasangan

Ya 64 (22.7) 218 (77.3) 1,53 (1,06–2,23)† T/A

Tidak (ref) 75 (16.1) 392 (83.9)
Pikirkan HIV Anda dapat tertular HIV
Ya 23 (24.0) 73 (76,0) 1,45 (0,87–2,41) 1,31 (0,77–2,23)
TIDAK 120 (17.9) 551 (82.1)

AOR = rasio ganjil yang disesuaikan, UOR = rasio ganjil yang tidak disesuaikan.
∗
Pnilai<.001;Pnilai <.005.
†Pnilai <.05.
‡Pnilai <.005.
T/A: Model disesuaikan dengan variabel perancu (membahas HIV dengan pasangan seksual).

3
Ajayi dkk. Kedokteran (2018) 97:36 Obat

Tabel 3
Model regresi logistik yang disesuaikan dan tidak disesuaikan menunjukkan faktor penentu kesadaran profilaksis pasca pajanan.
Variabel Menyadari Tidak menyadari

Semua peserta 197 (25.4) 580 (74.6) UOR AOR

Seks
Pria 106 (26.7) 291 (73.3) 1,16 (0,84–1,60) 1,17 (0,82–1,67)
Wanita (referensi) 91 (23.9) 289 (76.1)
Usia
Di bawah 20 thn 55 (25,7) 159 (74.3) 0,99 (0,63–1,55) 0,69 (0,40–1,18)
20–24 tahun 95 (24,9) 287 (75.1) 0,94 (0,63–1,42) 0,88 (0,57–1,34)
Di atas 24 tahun (ref) 47 (26.0) 134 (74.0)
Tipe tempat tinggal

Tempat tinggal universitas 29 (18.6) 127 (81.4) 0,61 (0,40–0,95)† 0,64 (0.40.1.05)
Tempat tinggal di luar kampus 168 (27.1) 452 (72.9)
(ref) Pernah dites HIV
∗
Ya 118 (29.9) 277 (70.1) 1,62 (1,17–2,25) 1,50 (1,02–2,19)†
Tidak (ref) 79 (20.8) 300 (79,2)
Mengetahui status HIV pasangan
∗
Ya 90 (30,8) 202 (69.2) 1,66 (1,19–2,32) 1,55 (1,07–2,24)†
Tidak (ref) 97 (21.2) 361 (78.8)
Mendiskusikan HIV dengan pasangan

Ya 85 (30.1) 197 (69,9) 1,56 (1,11–2,18)† T/A

Tidak (ref) 101 (21.7) 364 (78.3)
Apakah Anda pikir Anda dapat tertular HIV

Ya 32 (33.3) 64 (66,7) 1,59 (1,01–2,52)† T/A

Tidak (ref) 160 (23,9) 509 (76.1)
Pernah mengirim atau menerima gambar telanjang

Ya 93 (30.8) 209 (69.2) 1,59 (1,14–2,21)† 1,62 (1,13–2,31)†

TIDAK 102 (21.9) 364 (78.1)
Pernah menggunakan kondom

Ya 150 (27,9) 388 (72.1) 1,77 (1,18–2,64)† 1,65 (1,04–2,62)†

Tidak (ref) 37 (18.0) 169 (82.0)

AOR = rasio ganjil yang disesuaikan, UOR = rasio ganjil yang tidak disesuaikan.
∗
Pnilai <.005.
†Pnilai <.05.
T/A: model disesuaikan dengan variabel perancu (menurut Anda apakah Anda tertular HIV dan mendiskusikan HIV dengan pasangan seksual).

1.07–2.24), kondom yang pernah digunakan (AOR: 1.65; 95% CI:
1.04–2.62), dan pertukaran telanjang (AOR: 1.62; 95% CI: 1.13–
2.31) adalah penentu independen PEP. Pelajar yang pernah dites
HIV satu setengah kali lebih mungkin mengetahui PEP
dibandingkan mereka yang tidak pernah dites HIV. Mahasiswa
yang mengaku pernah bertukar foto bugil 1,6 kali lebih mungkin
mengetahui PEP dibandingkan mereka yang tidak pernah
bertukar foto bugil. Mereka yang pernah menggunakan kondom
lebih cenderung menyatakan mengetahui PEP dibandingkan
mereka yang tidak pernah menggunakan kondom.
Tabel 4
Pengetahuan tentang dan penggunaan PrEP dan PEP.
Variabel
Apakah Anda tahu di mana mendapatkan keduanya?
3.3. Pengetahuan dan penggunaan PrEP dan PEP
Seperti ditunjukkan pada Tabel 4, hanya 10% siswa yang mengetahui di mana
memperoleh PEP dan PrEP. Sedikit sekali responden yang mengetahui berapa
harganya, pernah melihatnya, dan pernah menggunakannya.
4. Diskusi
Studi ini menentukan tingkat kesadaran dan penggunaan PrEP dan PEP;
itu juga memeriksa faktor-faktor yang terkait dengan kesadaran PEP dan
PrEP. Temuan kami menunjukkan bahwa tingkat kesadaran kedua
profilaksis tersebut rendah. Tingkat kesadaran PrEP yang dilaporkan
dalam penelitian ini serupa dengan penelitian yang dilakukan di antara LSL
di New York[46]tetapi jauh lebih rendah dari temuan penelitian lain di
negara maju.[47–51]Jelas, kesadaran PEP dan PrEP rendah di kalangan
Frekuensi Persen pemuda Nigeria dan tidak mengherankan jika tingkat penggunaannya
juga sangat rendah. Temuan ini memiliki implikasi besar untuk

Ya 82 10.6 pencegahan HIV di Nigeria, yang merupakan salah satu negara

TIDAK 693 89.4 sangat terbebani oleh HIV. Ada kebutuhan untuk memberdayakan semua remaja

Apakah Anda tahu berapa harganya? dengan paket pencegahan HIV yang komprehensif termasuk pengetahuan
Ya 30 3.9 tepi dan akses ke PEP dan PrEP dalam pengaturan studi. Masing-masing dan
TIDAK 749 96.1 setiap remaja perlu memiliki pengetahuan tentang bagaimana melindungi
Pernahkah Anda melihat mereka? dirinya sebelum, ketika, dan setelah mereka berisiko tertular HIV.
Ya 44 5.6 Beberapa perbedaan dicatat dalam tingkat kesadaran akan PrEP
TIDAK 735 94.4 dan PEP. Meskipun tidak ada perbedaan yang signifikan dalam jenis kelamin,
Sudahkah Anda menggunakan salah satunya?
usia, dan kesadaran akan PrEP dan PEP, proporsi yang lebih tinggi dari siswa
Ya 12 1.5
yang telah dites HIV dan mendiskusikan HIV dengan pasangannya melaporkan
TIDAK 767 98.5
kesadaran akan kedua profilaksis tersebut dibandingkan dengan mereka yang

4
Ajayi dkk. Kedokteran (2018) 97:36
belum. Setelah mengontrol faktor demografis, pernah dites HIV dan
pengetahuan tentang status HIV pasangan tetap berhubungan dengan
kesadaran akan PrEP. Studi sebelumnya telah mengaitkan tes HIV baru-
baru ini dengan kesadaran akan PrEP.[47–51]Tes HIV memberi orang
kesempatan untuk belajar tentang cara mencegah HIV. Dengan demikian,
temuan ini menunjukkan bahwa promosi tes HIV dapat menjadi target
yang berguna untuk penelitian intervensi masa depan yang berfokus pada
peningkatan kesadaran akan PrEP. Tes HIV adalah kaskade perawatan HIV
dasar, yang penting untuk deteksi dini, diagnosis, dan keterkaitan dengan
perawatan. Menggelar tes HIV juga menguntungkan individu yang dites
negatif karena konseling HIV yang diberikan sebelum tes akan membekali
mereka dengan pengetahuan tentang pencegahan HIV seperti PrEP dan
PEP.
Studi kami juga menunjukkan bahwa kesadaran PEP dikaitkan
dengan penggunaan kondom, pertukaran gambar telanjang, tes HIV
dan pengetahuan tentang status HIV pasangan. Temuan ini
menunjukkan, antara lain, bahwa siswa yang tidak pernah
menggunakan kondom tidak khawatir tertular HIV/penyakit menular
seksual lainnya atau mereka tidak aktif secara seksual. Studi ini
menunjukkan bahwa orang yang melakukan hubungan seks tanpa
kondom dengan pasangan kasual sering menyadari alat pencegahan
yang tersedia seperti PEP. Dengan kata lain, individu yang khawatir
tertular HIV dan terlibat dalam perilaku pencegahan lebih mungkin
mengetahui PEP.
Temuan lain dari penelitian ini adalah rendahnya tingkat pengetahuan
dan penggunaan PEP dan PrEP. Hal ini tidak mengherankan mengingat
metode pencegahan ini masih tergolong baru dalam setting penelitian.
Mereka yang membutuhkan obat-obatan ini tidak mengetahui
keberadaannya. Dengan demikian, individu yang dianggap perlu
mencegah HIV sebelum/setelah melakukan hubungan seks tanpa kondom
tidak dapat memperoleh manfaat dari penggunaan PrEP dan PEP di
lingkungan penelitian. Perlu dicatat juga bahwa banyak orang yang
diperkosa mungkin tidak melapor ke rumah sakit; ini menunjukkan bahwa
mereka, dalam banyak kesempatan, tidak dapat mencegah diri mereka
sendiri dari tertular HIV. Memberi remaja pengetahuan tentang PrEP dan
PEP akan meningkatkan perilaku pencarian kesehatan mereka, terutama
ketika diperkosa. Ada banyak bukti dalam literatur yang menunjukkan
perlunya PrEP dan PEP di kalangan pemuda Nigeria,[2,5,8,31,32]Ini
menegaskan bahwa ada kebutuhan strategi pencegahan yang tidak
terpenuhi dalam populasi penelitian ini. Badan negara bagian dan
pemerintah federal seperti Badan Nasional Pengendalian AIDS[52]harus
memperluas akses ke profilaksis pra-paparan dan pascapajanan non-
pekerjaan dalam pengaturan studi serta di negara pada umumnya.
4.1. Keterbatasan
Meskipun penelitian ini memberikan wawasan tentang kesadaran,
pengetahuan, dan penggunaan PrEP dan PEP di Nigeria, temuan tersebut harus
ditempatkan dalam konteks keterbatasannya. Pertama, penggunaan desain
cross-sectional untuk mengumpulkan data tidak memungkinkan penarikan
kesimpulan kausalitas dari hasil kami. Selain itu, pemilihan sampel kami dapat
menyebabkan bias sukarela karena hanya mereka yang bersedia berpartisipasi
yang dimasukkan dalam penelitian ini. Terakhir, kohort studi ini memiliki tingkat
pendidikan yang lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum di Nigeria,
sehingga membatasi generalisasi temuan ini untuk populasi pemuda secara
keseluruhan di negara tersebut. Sangat memprihatinkan bahwa dalam sampel
yang berpendidikan tinggi ini dilaporkan tingkat kesadaran PrEP dan PEP yang
rendah.
5. Kesimpulan
Ada tingkat kesadaran, pengetahuan, dan penggunaan PEP dan PrEP yang
rendah di kalangan mahasiswa Nigeria. Kesadaran akan PrEP dan
5
www.md-journal.com
PEP dikaitkan dengan tes HIV baru-baru ini, pengetahuan tentang status
HIV pasangan, penggunaan kondom, dan pertukaran gambar telanjang.
Untuk memastikan bahwa tidak ada yang tertinggal dalam tujuan
pemberantasan infeksi HIV baru, kampanye kesadaran, pendidikan publik,
dan keterlibatan masyarakat diperlukan untuk memperluas akses ke
strategi pencegahan ini di lingkungan penelitian.
Terima kasih
Para penulis mengakui Pusat Penelitian dan Pengembangan
Universitas Fort Hare dan Govan Mbeki untuk memberikan
kesempatan pascadoktoral kepada AIA selama ia menyelesaikan
pekerjaan ini.
Kontribusi penulis
AIA membuat konsep penelitian. AIA, KOI, WA, dan OVA
berkontribusi pada desain dan implementasi penelitian. AIA
dan KOI menyusun naskahnya. Semua penulis membaca
versi final naskah.
Konseptualisasi:Anthony Idowu Ajayi, Wilson Akpan.
Kurasi data:Anthony Idowu Ajayi. Analisis formal:
Anthony Idowu Ajayi.
Penyelidikan:Anthony Idowu Ajayi, Kafayat Olanike Ismail,
Oladele Vincent Adeniyi, Wilson Akpan. Metodologi:
Anthony Idowu Ajayi, Kafayat Olanike Ismail,
Oladele Vincent Adeniyi, Wilson Akpan. Sumber daya:
Anthony Idowu Ajayi, Kafayat Olanike Ismail,
Oladele Vincent Adeniyi, Wilson Akpan. Pengawasan:
Anthony Idowu Ajayi, Kafayat Olanike Ismail,
Oladele Vincent Adeniyi, Wilson Akpan.
Penulisan – draf asli:Anthony Idowu Ajayi, Kafayat Olanike
Ismail, Oladele Vincent Adeniyi, Wilson Akpan. Menulis –
mengulas & menyunting:Anthony Idowu Ajayi, Kafayat
Olanike Ismail, Oladele Vincent Adeniyi, Wilson Akpan.
Anthony Idowu Ajayi: 0000-0002-6004-3972.
Referensi
[1] Kahle EM, Sullivan S, Stephenson R. Pengetahuan fungsional profilaksis pra pajanan untuk
pencegahan HIV di antara peserta dalam survei berbasis web tentang gay, biseksual,
dan pria lain yang aktif secara seksual yang berhubungan seks dengan pria: studi cross-
sectional. Surveilans Kesehatan Masyarakat JMIR 2018;4:e13.
[2] Organisasi Kesehatan Dunia. HIV dan remaja: Bimbingan untuk tes dan konseling
HIV dan perawatan untuk remaja yang hidup dengan HIV: Rekomendasi untuk
pendekatan kesehatan masyarakat dan pertimbangan untuk pembuat kebijakan
dan manajer. 2013.
[3] Organisasi WH. Tanggapan sektor kesehatan global terhadap HIV, 2000-2015:
fokus pada inovasi di Afrika: laporan kemajuan. 2015.
[4] HIV/AIDS., JUNPoGlobal AIDS update 2016. UNAIDS, Jenewa:2016.
[5] Program Bersama PBB tentang HIV/AIDS. Saat wanita memimpin
perubahan terjadi: Wanita memajukan akhir AIDS. 2017.
[6] Zuma K, Shisana O, Rehle TM, dkk. Wawasan baru tentang epidemi HIV di
Afrika Selatan: temuan utama dari Survei Prevalensi, Insiden, dan Perilaku
HIV Nasional, 2012. African J AIDS Res 2016;15:67–75.
[7] Lozano R, Naghavi M, Foreman K, dkk. Kematian global dan regional dari
235 penyebab kematian untuk 20 kelompok umur pada tahun 1990 dan
2010: analisis sistematis untuk Studi Beban Penyakit Global 2010. Lancet
2012;380:2095–128.
[8] WHO, UNAIDS, UNICEF.Laporan global: Laporan UNAIDS tentang
epidemi AIDS global 2013. 2013;UNAIDS, Jenewa:3-5.
[9] Idele P, Gillespie A, Porth T, dkk. Epidemiologi HIV dan AIDS di kalangan
remaja: status saat ini, ketidakadilan, dan kesenjangan data. J Acquir
Immune Defic Syndr 2014;66:S144–53.
[10] Kuhn L, Sinkala M, Kankasa C, dkk. Penyerapan ASI eksklusif yang
tinggi dan pengurangan penularan HIV pascakelahiran dini. PLoS
Satu 2007;2:e1363.
[11] Bobashev GV, Zule WA, Osilla KC, dkk. Seks transaksional antara laki-laki dan
perempuan di selatan berisiko tinggi untuk HIV dan IMS lainnya. J Kesehatan
Perkotaan 2009;86:32–47.
Ajayi dkk. Kedokteran (2018) 97:36
[12] Jewkes R, Morrell R, Sikweyiya Y, dkk. Hubungan transaksional dan
seks dengan wanita dalam prostitusi: prevalensi dan pola dalam
sampel perwakilan pria Afrika Selatan. Kesehatan Masyarakat BMC
2012;12:325.
[13] Jewkes R, Dunkle K, Nduna M, Shai NJ. Seks transaksional dan Insiden
HIV pada kohort wanita muda dalam uji coba batu loncatan. J AIDS
Clinic Res 2012;3:158.
[14] Robinson J, Yeh E. Seks transaksional sebagai respons terhadap risiko di
Kenya Barat. Am Econ J Appl Econ 2011;3:35–64.
[15] Thurman TR, Brown L, Richter L, dkk. Perilaku berisiko seksual di kalangan remaja
Afrika Selatan: apakah status yatim piatu merupakan faktor? Perilaku AIDS
2006;10:627–35.
[16] Ajayi A. Manisnya Tanpa Kondom”: memahami perilaku seksual
berisiko di kalangan mahasiswi Nigeria. Online J Health Allied Sci
2018;16:1–6.
[17] Ajayi AI, Nwokocha EE, Akpan W, dkk. Penggunaan pil dan ramuan
kontrasepsi non-darurat sebagai kontrasepsi darurat di kalangan
mahasiswa Universitas Nigeria: hasil studi kualitatif. Kesehatan
Masyarakat BMC 2016;16:1046.
[18] Ajayi AI, Nwokocha EE, Adeniyi OV, dkk. Risiko kehamilan yang tidak
direncanakan dan penggunaan kontrasepsi darurat: survei dari dua
Universitas Nigeria. BMC Health Serv Res 2017;17:382.
[19] Desai M, Lapangan N, Hibah R, dkk. Kemajuan terbaru dalam profilaksis pra
pajanan untuk HIV. BMJ 2017;359:j5011.
[20] Baeten JM, Donnell D, Ndase P, dkk. Profilaksis antiretroviral untuk
pencegahan HIV pada pria dan wanita heteroseksual. N Engl J Med 2012;
367:399–410.
[21] Thigpen MC, Kebaabetswe PM, Paxton LA, dkk. Profilaksis pra pajanan
antiretroviral untuk penularan HIV heteroseksual di Botswana. N Engl
J Med 2012;367:423–34.
[22] Odinaka K, Edelu B, Nwolisa C, dkk. Profilaksis pasca pajanan terhadap
human immunodeficiency virus: pengetahuan dan praktik kesadaran di
antara Dokter Anak Nigeria. Nigeria J Paediatr 2016;43:193–6.
[23] Heneine W, Kashuba A. Pencegahan HIV dengan profilaksis pra
pajanan oral. Cold Spring Harb Perspect Med 2012;2:a007419.
[24] Lebona MA. Penilaian pengetahuan, sikap dan pemanfaatan profilaksis
pasca pajanan HIV pada orang dewasa, Roma, Lesotho 2016.
[25] Misra K, Udeagu CC. Kesenjangan dalam kesadaran tentang profilaksis
pascapajanan dan prapajanan HIV di antara pasangan yang diberitahukan
tentang orang HIV-positif, New York City 2015-2017. J Acquir Immune Defic Syndr
2017;76:132–40.
[26] Walters SM, Rivera AV, Starbuck L, dkk. Perbedaan kesadaran profilaksis pra
pajanan dan profilaksis pasca pajanan di antara kelompok berisiko HIV di
Negara Bagian New York: Kota New York dan Long Island, NY, 2011-2013. J
Acquir Immune Defic Syndr 2017;75:S383–91.
[27] Yi S, Tuot S, Mwai GW, dkk. Kesadaran dan kemauan untuk menggunakan profilaksis pra
pajanan HIV di antara laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki di negara
berpenghasilan rendah dan menengah: tinjauan sistematis dan meta-analisis. J Int AIDS
Soc 2017;20:21580.
[28] Arkell C. PrEP di Kanada: Apa yang kita ketahui tentang kesadaran, penerimaan,
dan penggunaan?
[29] Restar AJ, Tocco JU, Mantell JE, dkk. Perspektif tentang profilaksis sebelum dan
sesudah pajanan HIV (PrEP dan PEP) di antara pekerja seks perempuan dan laki-
laki di Mombasa, Kenya: implikasi untuk mengintegrasikan pencegahan biomedis
ke dalam layanan kesehatan seksual. AIDS Educ Sebelumnya 2017;29:141–53.
[30] Auerbach JD, Hoppe TA. Di luar “memasukkan obat ke dalam tubuh”:
perspektif ilmu sosial tentang profilaksis pra pajanan untuk HIV. J Int AIDS
Soc 2015;18:19983.
[31] Dana Anak-Anak Perserikatan Bangsa-Bangsa, Program Bersama Perserikatan
Bangsa-Bangsa tentang HIV/AIDS. UNICEF Kantor Regional Afrika Barat dan
Tengah dan Tim Dukungan Regional UNAIDS untuk Afrika Barat dan Tengah,
Dakar, 2017 2017 Tingkatkan Kecepatan: Menuju generasi bebas AIDS di Afrika
Barat dan Tengah.
[32] Bako IA, Salihu A, Okekearu I, dkk. Pemodelan Penularan HIV di
Negara Bagian Nasarawa, Nigeria: analisis distribusi infeksi baru. J
US-China Med Sci 2017;14:116–22.
Obat
[33] Amu EO, Olatona FA, Onayade AA. Faktor-faktor yang mempengaruhi penerimaan
konseling dan tes HIV di antara anggota korps di Negara Bagian Osun, Nigeria. IOSR J
Dent Med Sci 2014;13:14–9.
[34] Olowokere AE, Adelakun OA, Komolafe AO. Pengetahuan, persepsi,
akses dan pemanfaatan konseling dan tes HIV di kalangan ibu hamil
di komunitas pedesaan kota Osogbo, Nigeria. Austral J Rural Health
2018;26:33–41.
[35] Agaba PA, Agaba EI, Ocheke AN, dkk. Kesadaran dan pengetahuan
profilaksis pasca paparan human immunodeficiency virus di antara
Dokter Keluarga Nigeria. Niger Med J 2012;53:155.
[36] Agbulu R, Udofia O, Ekott M, dkk. Pengetahuan, sikap, dan praktik
Profilaksis Pasca Pajanan (PEP) terhadap HIV di kalangan dokter di Institusi
Kesehatan Tersier Nigeria. Global J Pure Appl Sci 2013;19:87.
[37] Ajibola S, Akinbami A, Elikwu C, dkk. Pengetahuan, sikap, dan praktik
profilaksis pasca pajanan HIV di antara petugas kesehatan di Lagos
University Teaching Hospital. Pan Afr Med J 2014;19:172.
[38] Owolabi RS, Alabi P, Ajayi S, dkk. Pengetahuan dan praktik profilaksis pasca
pajanan (PEP) terhadap infeksi HIV di antara penyedia layanan kesehatan
di rumah sakit tersier di Nigeria. J Int Assoc Physicians AIDS Care
2012;11:179–83.
[39] Kalichman SC, Simbayi LC. Sikap tes HIV, stigma AIDS, dan konseling
dan tes HIV sukarela di kota kulit hitam di Cape Town, Afrika Selatan.
Sex Transm Infect 2003;79:442–7.
[40] Ogaji D, Oyeyemi A, Ibrahim I. Kesadaran, kemauan dan penggunaan tes
HIV sukarela dan layanan konseling oleh mahasiswa sebuah universitas di
selatan-selatan Nigeria. J Community Med Primary Health Care 2013;25:36–
44.
[41] Vermeer W, Bos AE, Mbwambo J, dkk. Variabel sosial dan kognitif
memprediksi konseling dan tes HIV sukarela di antara mahasiswa
kedokteran Tanzania. Pasien Educ Counts 2009;75:135–40.
[42] Walker DA, Johnson KL, Fox PJ, dkk. Analisis bivariat faktor yang dapat
mempengaruhi tes HIV di antara perempuan yang tinggal di Republik
Demokratik Kongo. Akademi Sains, Teknik, dan Teknologi Dunia. Ilmu
Kesehatan Int J Med 2018;5:59.
[43] Alabi BO. Hubungan seksual yang merajalela di kalangan mahasiswi di
Nigeria dan morbiditas terkait aborsi yang diinduksi. J Stud Soc Sci
2014;8:61–80.
[44] Oluwatoyin F, Oyetunde M. Perilaku seksual berisiko di kalangan remaja
sekolah menengah di Wilayah Pemerintah Daerah Utara Ibadan, Nigeria.
JNHS 2014;3:34–44.
[45] NARHSPI. Survei Nasional HIV/AIDS dan Kesehatan Reproduksi,
Republik Federal Nigeria Kementerian Kesehatan Federal, Abuja,
Nigeria. 2012.
[46] Garnett M, Hirsch-Moverman Y, Franks J, dkk. Keterbatasan kesadaran profilaksis
pra pajanan di antara pria kulit hitam yang berhubungan seks dengan pria dan
wanita transgender di kota New York. AIDS Care 2018;30:9–17.
[47] Frankis J, Muda saya, Bunga P, et al. Siapa yang akan menggunakan profilaksis pra
pajanan (PrEP) dan mengapa?: memahami kesadaran dan penerimaan PrEP di
antara pria yang berhubungan seks dengan pria di Inggris: studi metode
campuran. PLoS One 2016;11:e0151385.
[48] Patrick R, Forrest D, Cardenas G, dkk. Kesadaran, kemauan, dan penggunaan
profilaksis pra pajanan di antara laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki
di Washington, DC dan Miami-Dade County, FL: pengawasan perilaku HIV
nasional, 2011 dan 2014. J Acquir Immune Defic Syndr 2017;75: S375– 82.
[49] Holt M, Lea T, Kippax S, dkk. Kesadaran dan pengetahuan tentang
profilaksis pra pajanan HIV di kalangan pria gay dan biseksual Australia:
hasil survei online nasional. Kesehatan Seksual 2016;13:359–65.
[50] Rosenthal E, Piroth L, Cua E, dkk. Profilaksis pra pajanan (PrEP) infeksi
HIV di Prancis: studi cross-sectional nasional (studi PREVIC). AIDS Care
2014;26:176–85.
[51] Hoagland B, De Boni RB, Moreira RI, dkk. Kesadaran dan kemauan untuk menggunakan
profilaksis pra pajanan (PrEP) di antara pria yang berhubungan seks dengan pria dan
wanita transgender di Brasil. Perilaku AIDS 2017;21:1278–87.
[52] NACA. RESPONS AIDS GLOBAL Laporan Kemajuan Negara Nigeria
GARPR 2014. Republik Federal Nigeria 2014.