SURAT KETERANGAN KETUA RT

Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT........Desa/Kelurahan....................................

Kecamatan................................................Kabupaten Tapin menerangkan :
Nama : ............................................................................................................................
NIP/NIK : .............................................................................................................................
Pekerjaan : PNS/non PNS/Perangkat desa
Instansi : .............................................................................................................................
Alamat : ..............................................................................................................................
Bahwa nama tersebut yang diatas benar tinggal dirumah Kakek/Nenek/Saudara/Rumah
Kontrakan/Rumah kost*) Dengan data sebagai berikut :
Nama Wajib pajak : ..............................................................................................................
Lokasi Objek Pajak :- Kecamatan ...........................................................................................
- Desa/Kelurahan ..................................................................................
Nomor SPPT (NOP) : ...............................................................................................................
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat diergunakan sebagaimana
mestinya.