Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00HUNLZY No. NIK : 3203235611800005


Nama Lengkap : YANTI
Tanggal Lahir : 1980-11-16
No.HP : 085251485150
Alamat : XII. DUABELAS
Lokasi Menerima : PUSKESMAS CIBULUH - N0001414

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-05 CoronaVac 24005321 POS GEDUNG ISTANA RAKYAT - VAKSIN TAHAP 1


11:32:00 N0002041

2021-11-05 CoronaVac 2021081511 PUSKESMAS CIBULUH - N0001414 VAKSIN


04:39:00 DIBERIKAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nenden Sintawati
No Telp : 082217175025

Anda mungkin juga menyukai