INSTRUMEN RENCANA EVALUASI

1. JURNAL REFLEKSI
JURNAL REFLEKSI
MODEL 4F (Facts, Feeling, Findings, Future)
FACTS (PERISTIWA)

Saya akan menerapkan rencana aksi pada ………….. di UPT SD NEGERI KARANGREJO 02
Kecamatan Garum Kabupaten Blitar
Saya mengalami beberapa hal baik diantaranya:
1. ……………
2. …………..
3. …………..
Rencana aksi yang saya lakukan terbilang berhasil akan tetapi ada beberapa hambatan yang saya alami
yaitu:
1. …………..
2. …………..
Saya telah melakukan beberapa cara untuk mengatasi hambatan tersebut yaitu:
1. …………..
2. …………..
FEELINGS (PERASAAN)

Selama pembelajaran berlangsung, saya merasa bersemangat dan antusias melaksanakan setiap
kegiatan. Perasaan semangat muncul karena beberapa sebab yaitu:
1. …………..
2. …………..
Meskipun demikan saya juga merasa sedikit kecewa karena ………….. pada saat pembelajaran
berlangsung
FINDINGS (TEMUAN)

Dari rencana aksi yang saya lakukan, saya menemukan bahwa:

1. …………..
2. …………..
3. …………..
Kesulitan yang saya hadapi disebabkan oleh beberapa faktor yaitu:
1. …………..
2. …………..
Setelah rencana aksi saya lakukan, peserta didik dalam kelas saya dapat:
1. …………..
2. …………..
3. …………..
FUTURE

Setelah rencana aksi saya lakukan saya selanjutnya akan:

1. …………..
2. …………..
3. …………..

2. LEMBAR OBSERVASI
LEMBAR OBSERVASI AKTIVITAS SISWA
LEMBAR OBSERVASI AKTIVITAS SISWA
Hari/Tanggal :
Mata pelajaran :
Topik :
Kelas :
Observer :

Aktivitas yang diamati Turus Jumlah

1. Saat pembelajaran sedang berlangsung
a. Melaksanakan aktivitas pembelajaran yang
diinstruksikan guru
b. Aktif mengemukakan pendapat
c. Aktif berdiskusi dengan kelompok
d. Mengantuk
e. Bercanda
f. Keluar masuk kelas
g. Mengganggu teman
2. Saat assessment
a. Mengerjakan soal dengan tekun
b. Berdiskusi dengan teman
c. Menyontek
d. Mengganggu teman
e. Tidak mengerjakan soal
3. Saat mengerjakan proyek
a. Mengerjakan proyek sesuai intruksi
b. Bekerjasama dengan baik
c. Menganggu kelompok lain
d. Bercanda dengan teman
4. Saat presentasi
a. Mampu mempesentasikan hasil diskusi dengan baik
b. Mampu mengoperasikan perangkat IT dengan baik
c. Ramai saat presentasi
d. Mengganggu teman yang sedang presentasi

3. INSTRUMEN WAWANCARA

CLASSROOM INTERVIEW FORM

 Hari/Tanggal:
Mata pelajaran:
Topik:
Kelas:
Nama Guru:
Nama Interviewer:

*
- Pastikan guru telah meninggalkan ruangan sebelum wawancara dimulai. Wawancara
dapat dilakukan oleh pihak lain, misalnya oleh guru sejawat.
- Jelaskan tujuan dari wawancara
- Bentuk siswa menjadi grup kecil, sesuai dengan size kelas
- Berikan pertanyaan pada kelas, lalu beri kesempatan tiap kelompok siswa untuk
berdiskusi hingga mencapai konsensus untuk tiap pertanyaan
- Beri kesempatan tiap grup untuk sharing respon mereka pada seluruh anggota kelas.
- Catat/rekam respon mereka

1. Apa aspek pembelajaran yang menurut Anda paling efektif untuk membantu
Anda belajar?
2. Apa aspek pembelajaran yang menurut Anda paling TIDAK efektif untuk membantu
Anda belajar?
3. Jelaskan bagaimana guru membangkitkan semangat Anda untuk belajar. Berikan
contohnya.
4. Bagaimana cara guru melibatkan seluruh peserta didik secara aktif dalam pembuatan
proyek?
5. Bagaimana cara guru membantu menumbuhkan keberanian peserta didik saat presentasi?
6. Seberapa besar perubahan Anda setelah dilakukan rencana aksi?
7. Apakah bagian yang paling menyenangkan dalam pembelajaran kali ini?
8. Apakah yang membuat anda antusias dalam pelajaran kali ini?
9. Pada saat proyek berlangsung, hal apa yang paling sulit untuk anda lakukan? Mengapa?
10. Pada saat pembelajaran berlangsung, apakah guru mengorganisir peserta didik untuk
bertanya?

4. INSTRUMEN SURVEY PADA SISWA/ GURU/ KEPALA SEKOLAH/ ORANG TUA

SURVEY PADA SISWA

Pada saat pembelajaran Tidak setuju Ragu-ragu Setuju

1. Saya tahu apa yang harus saya kuasai dari

pembelajaran kali ini
2. Kelas sangat membosankan
3. Kelas ramai
4. Project yang saya lakukan sangat menyenangkan
5. Saya mampu mengerjakan proyek
6. Proyek yang saya kerjakan sangat menantang
7. Saya bisa berdiskusi dengan teman dalam kelompok
8. Aktivitas yang saya lakukan di kelas telah sesuai
dengan apa yang harus saya kuasai
9. Saya mendapat feedback/umpan balik dari guru
atas apa yang telah saya kerjakan
10. Tugas/tes telah sesuai untuk mengukur
apa yang seharusnya saya kuasai
Komentar lain:

SURVEY PADA ORANG TUA

Tidak setuju Ragu-ragu Setuju
1. Saya mendapatkan informasi yang jelas
tentang perkembangan anak saya
2. Anak saya mengerti tugas-tugas yang
diberikan
3. Anak saya terlihat bahagia/senang pergi ke
sekolah
4. Saya tahu apa yang sedang dipelajari oleh
anak saya
5. Saya tahu tentang proyek yang sedang anak
saya kerjakan di sekolah
6. Anak saya tidak mendapatkan perundungan
dari teman sekelasnya
7. Saya selalu mengecek tugas harian anak saya
8. Saya selalu menanyai tentang kegiatan yang
anak saya lakukan di sekolah
Komentar lain:

SURVEY PADA GURU/KEPALA

SEKOLAH

Nama Guru yang dinilai: Mata Pelajaran:

Nama Penilai (guru/KS): Topik:

Rating (1 = Low, 5 = High)

1 2 3 4 5
1. Kejelasan tujuan
pembelajaran Komentar:

2. Manajemen kelas
Komentar:

3. Interaksi dengan siswa

Komentar:
 4. Penggunaan teknologi
Komentar:

5. Pelaksanaan pembelajaran
Komentar: …………..
6. Pelaksanaan sintak model
pembelajaran
Komentar: …………..
Overall rating:
[ ] Sangat
Memuaskan [ ]
Perlu Perbaikan
[ ] ……………………………..

5. ARTEFAK HASIL BELAJAR SISWA

Artefak Hasil Belajar Siswa
(Bukti hasil belajar siswa)
1. Penilaian Afektif
Perubahan Tingkah Laku
No Nama Siswa Disiplin Bertanggungjawab
1 1 2 3 4 1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
Rubrik Penilaian Observasi :
Nilai
Kriteria
4 3 2 1
Siswa menyiapkan
pembelajaran bersama
orang tua, mengerjakan Jika yang Jika yang Jika tidak ada
Disiplin tugas dengan baik, dan nampak 2 nampak 1 aspek yang
mengerjakan tugas aspek. aspek saja. terpenuhi.
sesuai yang
diperintahkan guru.
Bertanggung Jika peserta didik Jika yang Jika yang Jika tidak ada
Jawab mampu menyelesaikan nampak 2 nampak 1 aspek yang
tugas yang diberikan, aspek.. aspek saja. terpenuhi.
 mengerjakan tugas
dengan baik, dan
mengerjakan tugas tepat
waktu.
Petunjuk Penskoran:
Skor akhir menggunakan skala 1 sampai 4 Perhitungan skor akhir menggunakan rumus :

Nilai = 𝑆𝑘𝑜𝑟 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ

𝑆𝑘𝑜𝑟 𝑀𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑎𝑙
𝑥4

Keterangan:
Sangat Baik : apabila memperoleh skor : 5
Baik : apabila memperoleh skor : 4
Cukup : apabila memperoleh skor : 3
Kurang : apabila memperoleh skor : 2

2. Penilaian Kognitif
No Nama Siswa Nilai
1
2
3
4
5
6
7

Petunjuk Penskoran:
Skor akhir menggunakan skala 10 sampai 50 Perhitungan skor akhir menggunakan rumus :

Nilai = 𝑆𝑘𝑜𝑟 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ

𝑆𝑘𝑜𝑟 𝑀𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑎𝑙
𝑥 100

Keterangan:
Sangat Baik : apabila memperoleh skor : 91-100
Baik : apabila memperoleh skor : 81-90
Cukup : apabila memperoleh skor : 71-80
Kurang : apabila memperoleh skor : skor ≤ 71