KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : RAODHATUL IFADAH

2. No.Induk / NISN : 4015/2504.100 / 0049410768
3. Nama Sekolah : SMK Pelayaran Bhakti Samudera
4. Tempat Tanggal Lahir : MAKAPA / 26 April 2004
5. Jenis Kelamin : Laki-Laki
6. Agama : Islam
7. Status dalam keluarga : Anak Kandung
8. Alamat Peserta Didik : RAODHATUL IFADAH KABUPATEN BANGGAI
Nomor Telepon : 081354308928-
9. Sekolah Asal : SMP NEGERI 1TOILI
10. Diterima disekolah ini
a. Di kelas :
b. Pada tanggal :
11. Nama Orang Tua
a. Ayah : MOH ZULKARNAIN
b. Ibu : SETIAWATI
12. Alamat Orang Tua : Kelurahan Cendana KABUPATEN BANGGAI
Nomor Telepon : 081354308928/085145020618 - 085398889190
13. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : PNS
b. Ibu : WIRASWASTA
14. Nama Wali Peserta Didik : MOH ZULKARNAIN
15. Alamat Wali Peserta Didik : KELURAHAN CENDANA KABUPATEN BANGGAI
Nomor Telepon : 081354308928/085145020618
16. Pekerjaan Wali Peserta Didik : PNS

    
  Surabaya,
  Kepala Sekolah

Drs. EDY SUKISWO, SE, MM