Form "5 Minutes Safety Talk"

Acara : Nama Petugas :

Lokasi /Tanggal : Jumlah Peserta :
Tanaman :
* dilampirkan pada setiap pelaporan aktivitas

Materi yang diberikan ( harap dicontreng)

Rute Masuknya Pestisida dalam Tubuh Manusia Pasca Aplikasi (triple rinsing)

Label Pestisida Perawatan Sprayer / Tangki

Pakaian Pelindung Pertolongan pada Keracunan

Teknik Aplikasi/Kalibrasi Lain-lain sebutkan ……………….

Komentar dan Usulan Peserta (harap dicontreng)

Pakaian Pelindung terlalu merepotkan/panas Petani lebih mengerti teknik aplikasi
tidak punya/mohon disediakan FMC pestisida

Penggunaan minyak sayur lebih baik dibanding Petani sadar akan pentingnya triple rinsing
kan oli bekas (3x pencucian tangki)

Sadar Atas Kerugian akibat bocornya tangki Petani mengerti cara penanganan keracunan
dan bagaimana memperbaikinya pestisida

Petani lebih mengerti kegunaan label Lain-lain sebutkan ……………………………………….

Pestisida

Tanda tangan Petugas

( )
Form Pelaporan Aktivitas
Program :
Waktu :
Lokasi :
Tanaman :
Produk :
Jumlah Undangan :
Jumlah Kedatangan :
Jumlah Team FMC :
Proposal Budget :
Penggunaan Budget :

Testimoni Peserta
Respon pelaksanaan Acara

Respon terhadap Produk

Direct Selling
Respon Penjualan Langsung*
Produk Volume

*jumlah penjualan langsung per produk

Tindak Lanjut Aktivitas

Kegiatan apa saja yang akan dilakukan selanjutnya

Pelaksana Mengetahui Mengetahui

Field Consultant DGE Market Development Manager
Form Daftar Hadir
DAFTAR HADIR
KEGIATAN :
LOKASI/WAKTU :

No Nama Petani No HP Alamat Tanda Tangan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Pelaksana

Mengetahui MDE
Form Daftar Hadir
Dokumentasi

Foto 1

Foto 2

Foto 3