DOKTER PRAKTIK MANDIRI DOKTER PRAKTIK MANDIRI DOKTER PRAKTIK MANDIRI

dr. Putut Himawan dr. Putut Himawan dr. Putut Himawan

SIP No. 33094.57381/DU/02/449.1/0059/IV/2021 SIP No. 33094.57381/DU/02/449.1/0059/IV/2021 SIP No. 33094.57381/DU/02/449.1/0059/IV/2021
Pulutan 8/2, Kebonan, Karanggede, Boyolali. HP : 089 66666 1 999 Pulutan 8/2, Kebonan, Karanggede, Boyolali. HP : 089 66666 1 999 Pulutan 8/2, Kebonan, Karanggede, Boyolali. HP : 089 66666 1 999

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :

Jenis Kelamin : Jenis Kelamin : Jenis Kelamin :

Alamat : Alamat : Alamat :

Tgl Pemeriksaan: Tgl Pemeriksaan: Tgl Pemeriksaan:

Hasil Pemeriksaan : Hasil Pemeriksaan : Hasil Pemeriksaan :

Jenis Hasil Nilai Jenis Hasil Nilai Jenis Hasil Nilai

Pemeriksaan Pemeriksaan Normal Pemeriksaan Pemeriksaan Normal Pemeriksaan Pemeriksaan Normal
Gula Darah mg/dl 70 – 120 mg/dl Gula Darah mg/dl 70 – 120 mg/dl Gula Darah mg/dl 70 – 120 mg/dl

Kolesterol mg/dl < 200 mg/dl Kolesterol mg/dl < 200 mg/dl Kolesterol mg/dl < 200 mg/dl

Pria: 3 - 7,2 mg/dl Pria: 3 - 7,2 mg/dl Pria: 3 - 7,2 mg/dl

Asam Urat mg/dl Asam Urat mg/dl Asam Urat mg/dl
Wanita : 2 – 6 mg/dl Wanita : 2 – 6 mg/dl Wanita : 2 – 6 mg/dl

Saran Dokter :
Saran Dokter : Saran Dokter :

Dokter Pemeriksa,
Dokter Pemeriksa, Dokter Pemeriksa,

dr. Putut Himawan

dr. Putut Himawan dr. Putut Himawan