PENDAFTARAN SAAT MATI

LISTRIK
No. Dokumen
SO No. Revisi
P Tanggal terbit
Halaman 1/4
Drg. Erna, M. H. Kes
UPT PUSKESMAS
BAROS NIP. 19710827 200212 2 004

1. Pengertian Proses pencatatan identitas dan penyiapan rekam medis pasien

yang berkunjung ke puskesmas secara manual karena terjadinya
mati listrik.
2. Tujuan Sebagai acuan kerja melaksanakan langkah-langkah dalam proses
pendaftaran di Puskesmas Baros
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Baros No. PKM-BRS tentang
Pelayanan Klinis di Puskesmas Baros
4. Referensi 1. Buku Panduan Manual Rekam Medis
2. Permenkes 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis
5. Langkah-langkah 1. Petugas mempersilahkan pasien mengambil nomor antrean
(Prosedur) manual sesuai jenis pelayanan yang dituju
2. Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu panggilan
sesuai nomor antrean dan jenis pelayanan yang dituju
3. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrean dan jenis
pelayanan yang dituju
4. Petugas menanyakan kembali jenis pelayanan yang dituju
kepada pasien
5. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah berobat/
memiliki kartu berobat Puskesmas
a. Pasien Lama yang Membawa Kartu Berobat / Kartu JKN /
KTP yang telah dilabeli nomor rekam medis
1) Petugas menanyakan anggota keluarga mana yang
ingin berobat
2) Petugas meminta pasien menunjukkan Kartu Berobat /
Kartu Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) / KTP yang
sudah dilabeli dengan nomor rekam medis

b. Pasien Lama yang Tidak Membawa Kartu Berobat /

Membawa Kartu Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) / KTP

1
 yang tidak dilabeli nomor rekam medis
1) Petugas meminta pasien menunjukkan Kartu Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) dan/atau kartu identitas
pasien, seperti KTP / KK / SIM
2) Petugas mengisikan data pasien ke Rekam medis
sementara ( Rekam Medis sementara di masukan ke
RM yang tertera pada kartu rawat jalan)
3) Petugas mengganti kartu berobat pasien, bila hilang
4) Petugas menempelkan nomor rekam medis sementara
kepada pasien di Kartu Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN) / KTP

c. Pasien Baru
1) Petugas meminta pasien menunjukkan Kartu Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) dan/atau kartu identitas
pasien, seperti KTP / KK / SIM
2) Petugas mengisikan data pasien ke dalam rekam medis
dan kartu berobat
3) Petugas menempelkan nomor rekam medis pasien di
Kartu Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) / KTP
4) Petugas memberikan kartu berobat kepada pasien dan
kartu identitas/ kartu JKN yang sudah diberi label nomor
rekam medis kepada pasien
6. Petugas menarik biaya retribusi
a. Pasien yang memiliki kartu JKN, lansia, Kader tidak
dikenakan biaya retribusi
b. Pasien yang tidak memiliki kartu JKN, dan lansia untuk
wilayah luar kota(kabupaten) dikenakan biaya retribusi
7. Petugas menuliskan No. Antrean, Jenis pelayanan yang Dituju,
Nama Pasien, No. Rekam Medis, NIK/No. JKN pada kertas
bantu pendaftaran
8. Petugas memberikan kertas bantu pendaftaran kepada petugas
rekam medis
9. Petugas mempersilahkan pasien menunggu di ruang tunggu unit
yang dituju

2
6. Bagan Alir
Petugas mempersilahkan Petugas mempersilahkan
pasien mengambil nomor pasien menunggu
antrean panggilan nomor antrean

Petugas menanyakan Petugas memanggil pasien

jenis pelayanan yang sesuai nomor antrean
dituju

TIDAK YA
Petugas meminta
pasien menunjukan Petugas meminta pasien
kartu berobat menunjukan kartu
identitas

YA
Petugas menanyakan Petugas mengisikan data
anggota keluarga mana pasien ke dalam rekam
yang ingin berobat medis dan kartu berobat

TIDAK
Petugas menempelkan
Petugas meminta pasien nomor RM di kartu JKN/
menunjukan kartu identitas kartu identitas pasien

Petugas Memberikan
Petugas mengisikan kartu berobat dan
data pasien ke Rekam mengembalikan kartu
medis sementara identitas / kartu JKN

Petigas memberikan kartu

berobat dan
mengembalikan kartu
identitas / JKN

Petugas mengganti kartu

berobat pasien bila hilang ? dan
memberi label nomor RM pada
karti identitas

Petugas menarik biaya

retribusi bagi pasien
tunai

Petugas Petugas menuliskan

memberikan kertas data pasien pada kertas
bantu pendaftaran bantu pendaftaran
kepada petugas
rekam medis

3
7. Unit Terkait 1. Pendaftaran
2. Rekam Medis
8. Dokumen Terkait 1. Buku Registrasi Pendaftaran
2. Rekam Medis
3. Kartu tanda berobat
9. Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan
Perubahan

4
 PENDAFTARAN SAAT MATI LISTRIK
No. Kode :
DAFTAR Terbitan :
TILIK
No. Revisi :
UPT Tgl. Mulai Berlaku :
PUSKESMAS Halaman : 1/2
BAROS

NO Langkah Kegiatan Ya Tidak

Apakah Petugas mempersilahkan pasien

1 mengambil nomor antrean sesuai jenis
pelayanan yang dituju
Apakah Petugas mempersilahkan pasien untuk
menunggu panggilan sesuai nomor
2
antrean dan jenis pelayanan yang
dituju
Apakah Petugas memanggil pasien sesuai
3 nomor antrean dan jenis pelayanan
yang dituju
Apakah Petugas menanyakan kembali jenis
4
pelayanan yang dituju kepada pasien
Apakah Petugas menanyakan anggota
5
keluarga yang berobat
Apakah Petugas menanyakan apakah pasien
6
sudah pernah berobat
Apakah Petugas meminta pasien menunjukkan
Kartu Berobat / Kartu Jaminan
7 Kesehatan Nasional (JKN) / KTP yang
sudah dilabeli dengan nomor rekam
medis

8 Apakah Petugas menarik biaya retribusi

Apakah Petugas menuliskan No. Antrean, Unit

yang Dituju, Nama Pasien, No. Rekam
9
Medis, No. JKN pada kertas antrian
pendaftaran

10 Apakah Petugas mengisikan data pasien ke

1
 Rekam medis sementara ( Rekam
Medis sementara di masukan ke RM
yang tertera pada kartu rawat jalan)
Apakah mengganti kartu berobat pasien, bila
11
hilang
Apakah mengisikan data pasien ke dalam
12
rekam medis dan kartu berobat
Apakah Petugas memberikan kertas antrian
13 pendaftaran kepada petugas rekam
medis
Apakah Petugas mempersilahkan pasien
14 menunggu di ruang tunggu unit yang
dituju
Apakah Petugas mempersilahkan pasien
15 menunggu di ruang tunggu unit yang
dituju

CR: ……………%
Sukabumi, ……………
Pelaksana / Auditor