STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENILAIAN RESIKO PASIEN JATUH

PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANGKAH
Alamat : Jl. Raya Utara No. 03 Pangkah Kode Pos 52471
Telp. ( 0283 ) 6195811
 PENILAIAN RESIKO PASIEN JATUH

No. Dokumen :

No Revisi :
SOP
Tanggal terbit :
PEMERINTAH
KABUPATEN Halaman : 1/3 PUSKESMAS
TEGAL PANGKAH
Ditetapkan oleh Tanda Tangan
Kepala Puskesmas Nama
Pangkah .................................... NIP. 19630328 200801 2 001
1. Pengertian Merupakan cara mengidentifikasi pasien-pasien rawat jalan yang beresiko jatuh
dengan skala jatuh Get Up and Go yang merupakan cara tepat dan sederhana
menilai kemungkinan pasien jatuh di Unit Rawat Jalan dan Ruang Tindakan

2. Tujuan 1. Menurunkan resiko pasien jatuh di Unit Rawat Jalan dan Ruang Tindakan
2. Membuat asuhan perawatan pasien menjadi lebih aman

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Pangkah Nomor

tentang Keselamatan Pasien
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomer 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan
Pasien
5. Alat dan Bahan 1. Form Skrining Get Up and Go
2. Kalung kuning
6. Prosedur 1. Petugas penapisan melakukan skrining resiko jatuh terhadap pasien rawat
jalan dengan melihat cara berjalan dan posisi menopan saat duduk.
2. Petugas melakukan observasi pasien dengan menggunakan skrining tools
Resiko Jatuh Get Up and Go dan didokumentasikan pada dokumen
Rekam Medis Pasien.
3. Petugas menentukan skor pada kolom skrining resiko jatuh yang terdapat
pada formulir.
4. Petugas menetapkan tindak lanjut untuk pasien tersebut jika terdapat
resiko jatuh sedang atau tinggi dengan langkah-langkah pencegahan
resiko jatuh sesuai skor yang didapat, seperti :
a. Pemberian edukasi
b. Pemberian tanda resiko jatuh berupa pemasangan kalung kuning pada
pasien
c. Pemberian alat bantu yang diperlukan
d. Pendampingan oleh keluarga pada saat melakukan pemeriksaan.
 PENILAIAN RESIKO PASIEN JATUH

No. Dokumen :

No Revisi :
SOP
Tanggal terbit :
PEMERINTAH
KABUPATEN Halaman : 2/3 PUSKESMAS
TEGAL PANGKAH

1. 6. Bagan Alur

Petugas melakukan
Petugas menentukan
skrining resiko jatuh
skor resiko jatuh pada
dengan skala Get Up
formulir
and Go

Resiko Rendah Resiko Tinggi

Edukasi Edukasi, Pemasangan

kalung kuning,
pemberian alat bantu
dan pendampingan
oleh keluarga saat
pemeriksaan

7. UnitTerkait 1. Penapisan
2. Pelayanan Gigi
3. Pelayanan Umum/Lansia
4. Pelayanan Ibu/Anak
5. Pelayanan KB
6. Pelayanan Tindakan
 PENILAIAN RESIKO PASIEN JATUH

No. Dokumen :

No Revisi :
SOP
Tanggal terbit :
PEMERINTAH PUSKESMAS
KABUPATEN Halaman : 3/3 PANGKAH
TEGAL

8. Rekaman Historis
Perubahan
 DAFTAR TILIK
PENILAIAN RESIKO PASIEN JATUH

PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANGKAH
Alamat : Jl. Raya Utara No. 03 Pangkah Kode Pos 52471
Telp. ( 0283 ) 6195811
 PENILAIAN RESIKO PASIEN JATUH

NO. Dokumen :

TGL. Terbit :

DAFTAR Halaman:1 / 1
TILIK

Unit : Penapisan
Nama Petugas : KARTINEM
Tanggal Pelaksanaan :

CR = %
Auditor

(………………………………)