UNIERSITAS 17 AGUSTUS 1945 JAKARTA

FAKULTAS FARMASI
Program Studi : Ilmu Farmasi & Profesi Apoteker
Jl. Sunter Permai Raya, Jakarta 14350 Tel. (021) 64715666 – Fax. (021) 6410287
Email: farmasi@uta45jakarta.ac.id

KUESIONER UMPAN BALIK PKPA

Nama Mahasiswa : Oktaviani Kristina
NPM : 2243700088
Nama Pembimbing : apt. Ika Rianawati, S.Si
Jabatan : Apoteker Penanggung Jawab Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan
Institusi : Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan
Periode : 30 Januari s/d 17 Februari 2023

Berilah tanda ( √ ) pada kolom dibawah ini, tulis saran bila perlu

NO. PENILAIAN Sangat Baik Cukup Kurang Saran

Baik
MAHASISWA PKPA
1 Attitude / Sikap
Mahasiswa
2 Kemampuan
Komunikasi
3 Kemampuan
Mahasiswa dalam
kerjasama tim
4 Disiplin / Kehadiran
Mahasiswa
PKPA
5 Tanggung Jawab
Mahasiswa
PKPA dalam bertugas
6 Kemampuan
Mahasiswa dalam
penguasaan
pengetahuan
7 Penguasaan
Pengetahuan
Mahasiswa terhadap
Regulasi
di Lembaga
Pemerintahan
8 Keterampilan
Mahasiswa
dalam pelaksanaan
PKPA di
Lembaga Pemerintahan
(Pelayanan dan
pengelolaan)

FAKULTAS FARMASI (PSPA)

NO. PENILAIAN Sangat Baik Cukup Kurang Saran
Baik
9 Proses Pembuatan
Naskah
Kerjasama
10 Implementasi
Kerjasama
11 Kesesuaian
implementasi
kerjasama
 UNIERSITAS 17 AGUSTUS 1945 JAKARTA
FAKULTAS FARMASI
Program Studi : Ilmu Farmasi & Profesi Apoteker
Jl. Sunter Permai Raya, Jakarta 14350 Tel. (021) 64715666 – Fax. (021) 6410287
Email: farmasi@uta45jakarta.ac.id

12 Tanggung Jawab
Fakultas
Farmasi UTA’45

Materi Apa saja yang diberikan?

 UNIERSITAS 17 AGUSTUS 1945 JAKARTA
FAKULTAS FARMASI
Program Studi : Ilmu Farmasi & Profesi Apoteker
Jl. Sunter Permai Raya, Jakarta 14350 Tel. (021) 64715666 – Fax. (021) 6410287
Email: farmasi@uta45jakarta.ac.id

Apakah pernah terjadi kesalahan yang dilakukan oleh mahasiswa pada saat pelaksanaan PKPA?
a. Ya
b. Tidak

Seberapa sering kesalahan yang terjadi disebabkan oleh mahasiswa pada saat pelaksanaan PKPA?
a. Sangat sering
b. Cukup
c. Jarang
d. Tidak pernah

Apakah Mahasiswa diberikan tugas khusus dalam pelaksanaan PKPA?

a. Ya
b. Tidak

Jika Ya, jenis tugas khusus apa yang diberikan kepada mahasiswa pada saat pelaksanaan PKPA?
a. Laporan tertulis
b. Laporan Analisa tertulis
c. Keterampilan Praktek
d. Jenis lain (Mohon diisi)
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………

Kritik dan Saran:

Atas bantuan dan kerjasama Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih

Ttd penilai & cap institusi

(apt. Ika Rianawati, S.Si)

Pembimbing Lahan