DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIGALUH 2
Jl. Raya Wonosobo Km.15 Bojanegara-Sigaluh
email : sigaluh2@gmail.com
Banjarnegara 53481
(Bookman old style 12/ di sesuaikan)
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SIGALUH 2
KABUPATEN BANJARNEGARA
NOMOR …………. TAHUN …………….
TENTANG
…………………………………………..
MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : ………………………………………………………..;
KEDUA : ………………………………………………………..;
KETIGA : ………………………………………………………..;
KEEMPAT : ………………………………………………………..;
KELIMA : ………………………………………………………..;
Ditetapkan di Banjarnegara
pada tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIGALUH 2
KABUPATEN BANJARNEGARA, (koma)
Ttd