TENTANG
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
Menimbang : a. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm;
Mengingat : 1. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm;
2. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm;
3. dst.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
KESATU : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.
KEDUA : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.
KETIGA : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.
Ditetapkan : Sukamara
Pada Tanggal : Januari 2019
Direktur RSUD
Kabupaten Sukamara
............................
Pangkat/Gol
NIP. .............
1
Format Naskah Surat Keputusan Direktur
TENTANG
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
KESATU : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.
KEDUA : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.
KETIGA : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.
Ditetapkan : Sukamara
Pada Tanggal : Januari 2019
Direktur RSUD
Kabupaten Sukamara
..................................
Pangkat/Gol
NIP. ..............
2
Format Naskah Standar Prosedur Operasional
Halaman 1 (Satu)
Tujuan
Kebijakan
Prosedur
Unit Terkait
RSUD
SUKAMARA JUDUL SPO
3
Format Naskah Surat Biasa
Mmmmmmmm,..........................
Nomor : Kepada
Lampiran : Yth. ..................
Perihal : .......................
di -
.....................
Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
Sukamara,......................
......................................
Pangkat/Gol
NIP. ...................
Tembusan :
4
Format Surat Keterangan
SURAT KETERANGAN
NOMOR :................
Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :
Keperluan :
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah kami lakukan, bahwa nama tersebut di
atas dinyatakan :..........................................
Sukamara,..............
...............................
Pangkat/ Gol
NIP.
5
PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKAMARA
Jalan Tjilik Riwut No. 35 Km. 5,5 Sukamara
Telp. (0532) 26752,26753 Fax. (0532) 26753 Email : rsud_sukamara@yahoo.com
Sukamara,..........................
Nomor : Kepada
Sifat : Yth. ..................
Lampiran : .......................
Hal : di -
.....................
....................................................................................................................
........................................................................................................................................
......
Hari : ................................................................
Tanggal : ................................................................
Pukul : ................................................................
Tempat : ................................................................
Acara : ................................................................
....................................................................................................................
........................................................................................................................................
Sukamara, ....................
Direktur RSUD Sukamara
...............................
Pangkat/ Go
NIP.
6
DAFTAR HADIR
Hari/Tanggal :
Waktu :
Acara :
NOTULEN
Rapat :
Hari / Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Mengetahui, Notulis
Format Notulen
Nama Jelas Nama Jelas
7
A. Bentuk Stempel RSUD Sukamara
8
1 cm 3,8 cm 4 cm
cm cm
9
JUDUL PANDUAN/ PEDOMAN
10