PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

KECAMATAN SUKAMULYA
DESA KALIASIN
Jl. Raya Ds. Kaliasin Benda Kode Pos 15631

SURAT TANDA BUKTI PEMBUATAN KTP

No : /STBP.KTP.Ds.Kls/VII/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kaliasin Kecamatan Sukamulya Kabupaten
Tangerang menerangkan bahwa :

Nama : ABDUL ROSID

Tempat Tgl. Lahir : Tangerang, 27-07-1992
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Warganegara / Agama : Indonesia / Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
NIK : 3603272707920002
Alamat : Kp. Tarikolot RT. 007/004 Ds.Kaliasin
Kec.Sukamulya Kab.Tangerang-Banten

Nama tersebut di atas adalah benar Penduduk Desa kami menurut keterangan Ketua RT dan RW nya,
nama tersebut KTP. Aslinya masih dalam proses pembuatan Di Pemda Kabupaten Tangerang
Surat Tanda Bukti ini berlaku hingga : 12 Juni 2020 s/d 13 Desember 2020

Demikian surat Tanda Bukti pembuatan KTP ini di buat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan seperlunya. Dan untuk yang berkepentingan agar menjadi maklum
.

Yang Bersangkutan Kaliasin, 12 juni 2020

An.Kepala Desa Kaliasin
SekDes

ARSIDI
ABDUL ROSID NIP. 196605072007011042