PENYAKIT TELINGA TENGAH

OME – OM TB
KULIAH SUBPROGRAM III

TITIEK H. AHADIAH
DEP/SMF THT-KL
FK UNAIR/ RSUD Dr SUTOMO
SURABAYA
 OTITIS MEDIA EFUSI (OME)

• Sinonim : om serosa, om sekretori, glue ear

• Definisi : inflamasi pada telinga tengah
dengan akumulasi sekret tanpa
tanda dan gejala infeksi (MT utuh)
• Pada umumnya diawali dengan OMA st kataral atau
bombans, atau barotrauma
• Insiden : > banyak di negara maju
80% anak2 <4 th : 1x/1th
Gejala klinis :
- rasa penuh pada telinga
- kadang2 otalgi
- tinitus

Pada anak2 :
- gangguan bicara dan bahasa
- gangguan perkembangan sekolah
 ………….diagnosis

Otoskopi MT : kejernihan, warna, posisi, dan

mobilitas

Tanda patognomonis :
1. Udara yg terjebak didalam cairan : gelembung , air
fluid level
2. Suram : paling sering
3. Warna bervariasi :amber hue, dull gray,
hipervascular
4. Posisi : retraksi, atau bombans
 Diagnosis

• Anak dan dewasa berbeda baik dari riwayat penyakit

maupun pemeriksaan klinis

• Anamnesis :
anak : penurunan pendengaran bukan sebagai keluhan
utama. Kelambatan bicara, gangguan perkembangan
bahasa, gangguan keseimbangan dan adanya komorbiditas

dewasa : penurunan pendengaran, .....................................

• Pemeriksaan klinis pada anak lebih sulit, mikroskop
dibawah anestesi

• Otoskop pnematik

• Pemeriksaan pendengaran dengan audiometri dan

timpanometri wajib dikerjakan
 ………….diagnosis

Audiometri :
 Komplikasi

• Penurunan pendengaran : pada umumnya tipe

konduksi dan ringan yang fluktuatif
• Timpanosklerosis/ miringosklerosis
• Atelektasis dengan atau tanpa kolesteatoma (OM
adesiv)
• Osteitis, nekrosis prosesus longus inkus
• Poket retraksi/ perforasi
• Kolesteatoma
Terapi :
1. Parasintesis MT + grommet
2. Terapi faktor etiologi
Komplikasi :
OM adesif/atelektasis
OMSK tipe bahaya (kolesteatom akuisita primer)
Panduan kodi otologi th. 2007
Prognosis :
- pdu anak2 sembuh spontan bbrp bl
- Atelektasis
- OMSK tipe bahaya

Kapan merujuk :
1. langsung
2. dalam 3 bulan tetap/bertambah parah
3. Pada anak2 : gangguan bicara dll
_______
 OTITIS MEDIA TB

• Etiologi : mikobakteri TB
• Klinis : otore, pada umumnya tanpa otalgi, paresis
fasialis yg terjadi relatif cepat dan progresif
dibanding dg OMSK tipe bahaya
• Otoskopi : awal ; perforasi multipel → single
• Foto thorax : TB paru (tidak semua kasus)
• Audiogram : variasi
• Diagnosis : sulit dan sering terlambat
• Terapi : OAT
Mastoidektomi
gambar