KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERCEPATAN PENURUNAN STUNTING

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERPUCUNG
Email: Pkmsumberpucung2015@gmail.com
Jl. TGP No.02 Sumberpucung Telp. (0341) 385230
MALANG
A. PENDAHULUAN
Stunting merupakan suatu masalah yang sedang dihadapi di dunia ini. Menurut
data WHO 2012, terdapat sebanyak 162 juta anak usia di bawah 5 tahun (balita)
secara global mengalami stunting. Seseorang dikatakan sebagai stunting apabila tinggi
badannya berada di bawah minus dua standar deviasi (<-2SD) dari tabel status gizi
WHO child growth standard (WHO, 2012). Sedangkan menurut Kemenkes tahun
2010, stunting adalah keadaan tinggi badan yang tidak sesuai dengan umur anak
akibat kekurangan gizi dalam waktu lama yang diawali sejak masa janin hingga 2
tahun pertama kehidupan. Sejak masa janin sampai usia dua tahun pertama, anak akan
mengalami phase pertumbuhan cepat (growth spurt) sehingga phase ini merupakan
periode kesempatan emas kehidupan (window of opportunity) bagi anak.
Stunting merupakan masalah gizi yang disebabkan oleh multifaktor dan
membutuhkan penanganan multisektoral. Percepatan penurunan stunting melalui
optimalisasi cakupan intervensi-intervensi yang berbasis bukti terus dilakukan agar
target penurunan menjadi 14 % di tahun 2024 dapat tercapai.
Berdasarkan data riskedas tahun 2013 prevalensi stunting mencapai 37,2 %
dan mengalami penurunan menjadi 30,8 % pada tahun 2018. Berdasarkan Survei
Status Gizi Balita Indonesia tahun 2019, prevalensi stunting kembali turun menjadi
27,7% . Meskipun stunting di Indonesia terus mengalami penurunan saat ini, namun
masih dikatakan sebagai masalah kesehatan masyarakat karena prevalensinya masih
diatas 20 %.
Berdasarkan data bulan timbang Agustus tahun 2019 prevalensi stunting
dikabupaten malang mencapai 27,6 %, sedangkan diwilayah Puskesmas
Sumberpucung prevalensi stunting sebesar 21,5 %. Dalam rangka menurunkan
stunting sampai 14 % ditahun 2024 maka perlu dilakukan upaya- upaya percepatan
Stunting yang komprehensip dan melibatkan lintas sektoral.
Oleh karenanya upaya perbaikan harus meliputi upaya untuk mencegah dan
mengurangi gangguan secara langsung (intervensi gizi spesifik) dan upaya untuk
mencegah dan mengurangi gangguan secara tidak langsung (intervensi gizi sensitif).
Intervensi gizi spesifik umumnya dilakukan di sektor kesehatan, namun hanya
berkontribusi 30%, sedangkan 70% nya merupakan kontribusi intervensi gizi sensitif
yang melibatkan berbagai sektor seperti ketahanan pangan, ketersediaan air bersih dan
sanitasi, penanggulangan kemiskinan, pendidikan, sosial, dan sebagainya.
 Puskesmas sebagai unit kesehatan tingkat dasar sangat berperan dalam upaya
percepatan penurunan stunting terutama intervensi gizi spesifik. Upaya intervensi gizi
spesifik untuk balita pendek difokuskan pada kelompok 1.000 Hari Pertama
Kehidupan (HPK), yaitu Ibu Hamil, Ibu Menyusui, dan Anak 0-23 bulan, karena
penanggulangan balita pendek yang paling efektif dilakukan pada 1.000 HPK.
Sebagai upaya untuk menurunkan angka stunting di wilayah kecamatan
Sumberpucung dilakukan upaya- upaya intervensi gizi spesifik dan intervensi gizi
sensitif sebagai upaya preventif pencegahan stunting dimulai pada masa remaja,
catin, ibu hamil, bayi dan sampai balita.

B. LATAR BELAKANG

Berdasarkan data bulan timbang Agustus tahun 2019 prevalensi stunting

dikabupaten malang mencapai 27,6 %, sedangkan diwilayah Puskesmas
Sumberpucung prevalensi stunting sebesar 21,5 %. Dalam rangka menurunkan
stunting sampai 14 % ditahun 2024 maka perlu dilakukan upaya- upaya percepatan
Stunting yang komprehensip dan melibatkan lintas sektoral.
Oleh karenanya upaya perbaikan harus meliputi upaya untuk mencegah dan
mengurangi gangguan secara langsung (intervensi gizi spesifik) dan upaya untuk
mencegah dan mengurangi gangguan secara tidak langsung (intervensi gizi sensitif).
Intervensi gizi spesifik umumnya dilakukan di sektor kesehatan, namun hanya
berkontribusi 30%, sedangkan 70% nya merupakan kontribusi intervensi gizi sensitif
yang melibatkan berbagai sektor seperti ketahanan pangan, ketersediaan air bersih dan
sanitasi, penanggulangan kemiskinan, pendidikan, sosial, dan sebagainya.
Puskesmas sebagai unit kesehatan tingkat dasar sangat berperan dalam upaya
percepatan penurunan stunting terutama intervensi gizi spesifik. Upaya intervensi gizi
spesifik untuk balita pendek difokuskan pada kelompok 1.000 Hari Pertama
Kehidupan (HPK), yaitu Ibu Hamil, Ibu Menyusui, dan Anak 0-23 bulan, karena
penanggulangan balita pendek yang paling efektif dilakukan pada 1.000 HPK.
Sebagai upaya untuk menurunkan angka stunting di wilayah kecamatan
Sumberpucung dilakukan upaya- upaya intervensi spesifik sebagai upaya preventif
pencegahan stunting dimulai pada masa remaja, catin, ibu hamil, bayi dan sampai
balita.
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Mencegah kejadian stunting pada balita dengan meningkatkan upaya intervensi
gizi spesifik pada 1000 HPK
 2. Tujuan Khusus
 Melakukan upaya pencegahan stunting dengan intervensi Gizi Spesifik
 Melakukan upaya pencegahan stunting dengan intervensi Gizi sensitif
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Intervensi Gizi Spesifik meliputi :
1. Pelayanan Kesehatan remaja Putri
- Screening kesehatan
- Pemberian Tablet Fe untuk Rematri
- Penyuluhan kesehatan remaja
2. Pelayanan Kesehatan CATIN
- Screening catin
- Konseling catin
- Bimbingan catin
3. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
- ANC terpadu
- Pemberian tablet Fe
- Senam Ibu Hamil
- Penyuluhan kesehatan untuk ibu hamil
- Pendampingan ibu hamil risti
- Pemberian PMT ibu hamil KEK
- Pendampingan Pemberian PMT
4. Pelayanan Kesehatan Ibu Menyusui
- IMD
- Konseling Menyusui
- Pemberian Vitamin A dosis tinggi
- Pendampingan bufas risti
5. Pelayanan Kesehatan bayi dan balita
- Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan balita
- Pemberian vitamin A februari dan Agustus
- Pemberian obat cacing
- Pemberian PMT pemulihan bagi balita kurus
- Pendampingan balita penerima PMT
 - Pelacakan Kasus BGM
- Pendampingan bayi dan balita risti
- Pelacakan dan rujukan kasus Gizi Buruk
- Pendampingan neonatal risti
Intervensi Gizi Sensitif meliputi :
1. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
- Pemicuan STBM
- Konseling sanitasi
2. Pelayanan Keluarga Berencana
3. Menyediakan jaminan Persalinan Universal ( Jampersal )
4. Promosi Kesehatan
- Memberikan pendidikan pola asuh anak pada orang tua ( Parenting )
- Memberikan pendidikan gizi masyarakat
- Memberikan edukasi kesehatan seksual dan reproduksi, serta gizi pada remaja

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

INTERVENSI GIZI SPESIFIK

No RINCIAN KEGIATAN METODE

1 Pelayanan Kesehatan Remaja

- Screening Kesehatan Remaja Pemeriksaan
- Suplementasi gizi Pemberian tablet Fe 1 mgg 1 tablet
- Penyuluhan kesehatan Ceramah dan tanya jawab

2 Pelayanan kesehatan CATIN

- Screening catin Pemeriksaan
- Konseling catin Tanya Jawab
- Bimbingan catin Penyuluhan
3 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
- ANC terpadu Pemeriksaan
- Pemberian tablet Fe Pemberian supleemen
 - Kelas Ibu Hamil Penyuluhan dan Praktek
- Penyuluhan kesehatan untuk Ceramah
ibu hamil
- Pendampingan ibu hamil risti Kunjungan rumah
- Pemberian PMT ibu hamil Pemberian pmt
- Pendampingan Pemberian Kunjungan rumah
PMT
-
4 Pelayanan Kesehatan Ibu bersalin
- IMD Konseling dan praktek
- Konseling Menyusui Tanya jawab
- Pemberian Vitamin A dosis Penetesan vit A
tinggi
- Pendampingan bufas risti Kunjungan rumah

5 Pelayanan Kesehatan balita

- Pemantauan pertumbuhan dan Penimbangan
perkembangan balita
- Pemberian vitamin A februari Pemberian kapsul vitamin A
dan Agustus
- Pemberian obat cacing Pemberian cacing
- Pemberian PMT pemulihan Pemberian Paket PMT
bagi balita kurus
- Pendampingan balita penerima Kunjugan rumah
PMT
- Pelacakan Kasus BGM Kunjugan rumah
- Pendampingan bayi dan balita Kunjugan rumah
risti
- Pelacakan dan rujukan kasus Kunjugan rumah
Gizi Buruk
- Pendampingan neonatal risti Kunjugan rumah
 Pelayanan Kesehatan Lingkungan
- Pemicuan Ceramah dan simulasi
- Konseling sanitasi Kunjugan rumah, tanya jawab

INTERVENSI GIZI SENSITIF

No RINCIAN KEGIATAN METODE

1 Pelayanan Kesehatan
Lingkungan Ceramah dan simulasi
- Pemicuan Kunjugan rumah, tanya jawab
- Konseling sanitasi

2 Pelayanan KB
- Pelayanan 4 T - Penyuluhan, pendataan 4 T dan
pelayanan KB MKJP

3 Pelayanan Jampersal - Pendataan calon peserta

- Pemberian jaminan persalinan - Pemberian jaminan ANC dan
bagi ibu hamil persalinan

4 Promosi Kesehatan
- Memberikan pendidikan pola
asuh anak pada orang tua
Ceramah dan Tanya Jawab
( Parenting )
- Memberikan pendidikan gizi
masyarakat
- Memberikan edukasi
kesehatan seksual dan
reproduksi, serta gizi pada
remaja
F. SASARAN

No RINCIAN KEGIATAN SASARAN

1 Pelayanan Kesehatan Remaja

- Screening Kesehatan Remaja SiswA SMP dan SMA
- Suplementasi gizi Siswi SMP dan SMA
- Penyuluhan kesehatan Siswi SMP dan SMA

2 Pelayanan kesehatan CATIN

- Screening catin CATIN
- Konseling catin
- Bimbingan catin
3 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
- ANC terpadu Bumil
- Pemberian tablet Fe Bumil
- Kelas Ibu Hamil Bumil
- Penyuluhan kesehatan untuk Bumil
ibu hamil
- Pendampingan ibu hamil risti Bumil risti
- Pemberian PMT ibu hamil Bumil KEK dan Anemi
- Pendampingan Pemberian Bumil KEK
PMT
-
4 Pelayanan Kesehatan Ibu bersalin
- IMD Ibu bersalin dan BBL
- Konseling Menyusui Ibu Bersalin
- Pemberian Vitamin A dosis Ibu Bersalin
tinggi
- Pendampingan bufas risti Bufas risti
5 Pelayanan Kesehatan balita
- Pemantauan pertumbuhan dan Balita
perkembangan balita
- Pemberian vitamin A februari Balita usia 6 -59 bln
dan Agustus
- Pemberian obat cacing Balita, anak sekolah
- Pemberian PMT pemulihan Balita kurus dan BGM
bagi balita kurus
- Pendampingan balita penerima Balita kurus
PMT
- Pelacakan Kasus BGM Balita BGM
- Pendampingan bayi dan balita Bayi dan balita risti
risti
- Pelacakan dan rujukan kasus Balita gizi buruk
Gizi Buruk
- Pendampingan neonatal risti Neonatal risti

Pelayanan Kesehatan Lingkungan

- Pemicuan Desa
- Konseling sanitasi Keluarga

INTERVENSI GIZI SENSITIF

No RINCIAN KEGIATAN SASARAN

1 Pelayanan Kesehatan Lingkungan

- Pemicuan Desa
- Konseling sanitasi Keluarga
 2. Pelayanan KB
- 4T WUS & PUS
- KB Pasca salin Ibu bersalin

3 Pelayanan Jampersal Ibu hamil

4 Promosi Kesehatan
- Memberikan pendidikan pola - Wali murid PAUD dan TK
asuh anak pada orang tua
( Parenting )
- Memberikan pendidikan gizi - Ibu hamil, Ibu balita, Kader
masyarakat kesehatan
- Memberikan edukasi kesehatan
seksual dan reproduksi, serta gizi - Remaja Putri ( Siswi SMP dan SMA
pada remaja
-

G. JADWAL

INTERVENSI GIZI SPESIFIK

NO KEGIATAN JADWAL TEMPAT

1 Screening kesehatan remaja Agustus-Desember SMP dan SMA

2. Pemberian tablet Fe Rematri Januari-desember SMP dan SMA

3 Penyuluhan Kesehatan Remaja September SMP dan SMA

4 Screening catin Januari –Desember Puskesmas

5 Konseling catin Januari –Desember Puskesmas

6 Bimbingan catin Januari –Desember Puskesmas

7 ANC terpadu Januari –Desember Puskesmas dan Desa

8 Pemberian tablet Fe Januari –Desember Desa

9 Senam Ibu Hamil Desa

 10 Penyuluhan kesehatan untuk ibu hamil Desa

11 Pendampingan ibu hamil risti Januari –Desember Rumah Ibu Hamil Risti

12 Pemberian PMT ibu hamil Januari –Desember Rumah ibu hamil KEK

13 Pendampingan Pemberian PMT Januari –Desember Rumah Ibu hamil KEK

14 IMD Januari –Desember Puskesmas

15 Konseling Menyusui Januari –Desember Puskesmas

16 Pemberian Vitamin A dosis tinggi Januari –Desember Puskesmas, PMB

17 Pendampingan bufas risti Januari –Desember Rumah Bufas

18 Pemantauan pertumbuhan dan Januari –Desember Posyandu

perkembangan balita
19 Pemberian vitamin A februari dan Februari & Agustus Posyandu
Agustus
20 Pemberian obat cacing Maret & Oktober Posyandu, SD & TK

21 Pemberian PMT pemulihan bagi Januari –Desember Rumah Balita

balita kurus
22 Pendampingan balita penerima PMT Januari –Desember Rumah Balita

23 Pelacakan Kasus BGM Januari –Desember Rumah Balita

24 Pendampingan bayi dan balita risti Januari –Desember Rumah Balita

25 Pelacakan dan rujukan kasus Gizi Januari –Desember Rumah Sakit

Buruk
26 Pendampingan neonatal risti Januari –Desember Rumah bayi

INTERVENSI GIZI SENSITIF

NO KEGIATAN JADWAL TEMPAT

 1 Pemicuan Agustus –Desember Desa

2. Konseling sanitasi Januari –Desember Klinik Sanitasi

3 Pelayanan KB Januari – Desember Puskesmas, Pustu

4 Pelayanan Jampersal Januari – Desember Puskesmas

5 Promosi Kesehatan Januari - Desember Desa, Sekolah TK&

PAUD, SMP & SMA

H. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

- Monitoring Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap akhir kegiatan

- Capaian hasil kegiatan dilaporkan setiap bulan sekali

I. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

- Laporan capaian kegiatan dilakukan setiap bulan dan dilaporkan kepada Kepala
Puskesams dan dinas kesehatan
- Evaluasi kegiatan dilakukan tiap tiga bulan sekali dengan membandingakan
capaian kegiatan dengan target PKP dan SPM

J. TATA NILAI PUSKESMAS SUMBERPUCUNG

 EKSOTIK :
 E : Energik ( sigap dalam penanganan, cepat tanggap dan tepat
melakukan tindakan penatalaksanaan kepada pasien berdasarkan SOP)
 K : Komunikatif ( Menyampaikan informasi secara tegas dan jelas agar
pasien/masyarakat mudah memahami maksud dari apa yang disampaikan
dengan mempertimbangkan kode etik dan menjaga kerahasiaan
pasien/masyarakat dan berdasarkan SOP)
 SO : Sopan ( sopan dalam bertutur kata , sesuai dengan tata krama yang
 ada dan berpakaian sesuai ketentuan yang telah ditetapkan Puskesmas)
 TIK : Tulus Iklas ( menggambarkan kesungguhan dan kejujuran dalam
melayani pasien/masyarakat berdasarkan empati kepada pasien dan
keluarga sesuai standart yang telah ditetapkan)

K. PERAN LINTAS PROGAM

Program Peran Lintas Program

KIA Pelayanan kesehatan bumil, bufas, bayi dan balita

KB Pelayanan KB

KESLING Pelayanan kesehatan lingkungan

PROMKES Pelayanan pendidikan kesehatan kpd masyarakat

L. PERAN LINTAS SEKTOR

LINTAS SEKTOR Peran Lintas Sektor

Muspika Advokasi

Desa Advokasi

Kader Kesehatan Mitra kerja progam kesehatan

PLKB Mitra kerja

Mengetahui, Sumberpucung, 4 Januari 2022

Kepala Puskesmas Sumberpucung Pelaksana Gizi

drg. Rahmawati Daha Naila Syaidah, AMd.Gz

NIP. 19790425 200903 2 006 NIP.19761213 200904 2 002