PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 2

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 2

Nomor : UKP.III/134/SK/I/2022

TENTANG

PELAYANAN KLINIS PENERIMAAN DAN PENDAFTARAN PASIEN

DI UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 2

KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 2

KABUPATEN WONOSOBO,

Menimbang : a. Bahwa pelaynan klinis Puskesmas dilaksanakan

sesuai kebutuhan pasien;
b. Bahwa pelayanan klinis Puskesmas perlu
memperhatikan mutu dna keselamatan pasien;
c. Bahwa untuk menjamin pelayanan klinis
dilaksanakan sesuai kebutuhan pasien,
bermutu dan memperhatikan keselamatan
pasien, maka perlu disusun kebijakan
pelayanan klinis di Puskesmas Selometo 2.
Mengingat a. Undang – Undang Republik Indonesia Nomo 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan ( Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
b. Keputusan Presiden Nomor 12 Tahun 2020
tentang Penetapan Bencana Nonalam
Penyebaran Corona Virus Disease (Covid19)
sebagai Bencana Nasional;
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2014, tentang
Puskesmas;
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 46 Tahun 2015, tentang
Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien;
f. Keputusan Menteri Kesehatan tentang Nomor
HK.01.07/Menkes/413/2020 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus
Disease 2019 (Covid-19)
 g. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Wonosobo Nomor 440/1324/2022 tentang
Indikator Penilaian Kinerja Puskesmas
Kabupaten Wonosobo

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

SELOMERTO 2 TENTANG PELAYANAN KLINIS
PENERIMAAN DAN PENDAFTARAN DI UPTD
PUSKESMAS SELOMERTO 2.
KESATU : Kebijakan pelayanan klinis penerimaan dan
pendaftaran pasien di Puskesmas Selomerto 2
sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan
ini.
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak ditetapkannya masa
pandemi covid 19 di Indonesia. Apabila pemerintah
sudah mencabut masa pandemi maka kembali
menggunakan SK lama
KETIGA : Apabila terdapat kekeliruan dalam penetapan surat
keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perbaikan
atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Selomerto
Pada tanggal : 23 Juni 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS

SELOMERTO 2

IDAYATI
 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Selomerto 2
Nomor : UKP.III/134/SK/I/2022
Tanggal : 23 Juni 2022
Tentang : Pelayanan Klinis
Penerimaan dan
Pendaftaran Pasien di UPTD
Puskesmas Selomerto 2

1. Petugas menggunakan APD (masker, hazmat, handscoon)

2. Pendaftaran pasien harus dipandu dengan prosedur yang jelas
3. Sebelum pelaksanaan pendaftaran, dilaksanakan skrining oleh
petugas. Bila terdapat pasien dengan kriteria sebagai berikut:
a. Pasien dengan gejala ILI (influenza like illness) diarahkan menuju
ruang khusus
b. Pasien prioritas yaitu anak bawah lima tahun, lansia, ibu hamil,
dan disabilitas didahulukan.
c. Pasien dengan gejala kegawatan diarahkan ke ruang gawat darurat
agar segera tertangani
4. Pendaftaran dilakukan oleh petugas yang kompeten.
5. Pendaftaran pasien memperhatikan keselamatan pasien
6. Identifikasi pasien harus dipastikan minimal dengan cara identifikasi
sebagai berikut:
a. Nama pasien
b. Tanggal lahir
c. Alamat
d. Nomor rekam medis
7. Informasi tentang jenis pelayanan klinis yang tersedia dan informasi
lain yang dibutuhkan masyarakat meliputi:
a. Alur pelayanan
b. Tarif pelayanan
c. Jenis pelayanan
d. Informasi rujukan
e. Informasi tentang kerjasama dengan fasilitas kesehatan lain yang
harus disediakan di tempat pendaftaran
8. Jadwal jam buka pelayanan pendaftaran sebagai berikut :
a. Senin – Kamis : 07.30 – 12.00 WIB
b. Jumat : 07.30 – 10.00 WIB
c. Sabtu : 07.30 – 11.00 WIB
9. Hak dan kewajiban pasien harus diperhatikan pada keseluruhan
proses pelayanan yang dimulai dari pendaftaran
10. Hak – hak pasien meliputi:
a. Memperoleh informasi mengenai tata terbib dan peraturan yang
berlaku di Puskesmas
b. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
c. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa
diskriminasi
d. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar
profesi dan standar prosedur operasional
 e. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien
terhindar dari kerugian fisik dan materi
f. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan
g. Memilih tenaga kesehatan sesuai dengan keinginannya dan
peraturan yang berlaku di Puskesmas
h. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
termasuk data-data medisnya
i. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang
dideritanya
j. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara
tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternative tindakan
resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis
terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan
k. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis
l. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang
dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya
m.Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan di Puskesmas
n. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas
terhadap dirinya
11. Kewajiban pasien meliputi:
a. Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya
b. Mematuhi nasihat dan petunjuk tenaga kesehatan di Puskesmas
Selomerto 2
c. Mematuhi ketentuan yang berlaku di fasyankes
d. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima kecuali pasien
yang mempunyai asuransi kesehatan
e. Membuat identitas diri (fc KTP/KK) untuk pasien baru, pasien
lama membawa kartu berobat (layanan umum) jika memiliki kartu
Askes/BPJS/KIS(yang FKTP nya di Puskesmas Selomerto 2) maka
setiap berobat ke Puskesmas Selomerto 2 harus dibawa
f. Membayar biaya pelayanan sesuai tarif Perda No : 9 Tahun 2009
Kabupaten Wonosobo atau Perbup No. 20 Tahun 2015
g. Mengikuti alur pelayanan di Puskesmas Selomerto 2
h. Tidak merokok selama di lingkungan Puskesmas Selomerto 2
i. Mentaati peraturan pelayanan sesuai standar pelayanan di
Puskesmas Selomerto 2
12. Kendala fisik, bahasa dan budaya serta penghalang lain wajib
diidentifikasi dan ditindak lanjuti

KEPALA UPTD PUSKESMAS

SELOMERTO 2

IDAYATI