PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

No. Dokumen : /03/PKM-ASN/ /2023

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 2023
Halaman : 1/1
UPTD YUSMAN,SKM,.M.KM
Tanda Tangan Kepala UPTD
PUSKESMAS ASINUA NIP. 19800705 200701 1 015

 Hak adalah sesuatu yang diperoleh setelah melaksanakan kewajiban.

1. Pengertian  Kewajiban adalah sesuatu yang harus dilakukan sebelum menerima yang
seharusnya diperoleh
Agar pasien mendapatkan hak’nya dan melaksanakan kewajibannya sesuai
2. Tujuan
dengan ketentuan
Sebagai pedoman dalam penyampaian hak dan kewajiban pasien
3. Kebijakan Pelaksanaan penyampaian hak dan kewajiban pasien harus mengikuti langkah-
langkah yang tertuang dalam SPO
4. Referensi Kebijakan Kepala Puskesmas
1. Petugas mengorientasikan ruang perawatan pasien,
2. Petugas menjelaskan kewajiban pasien, seperti pasien wajib mentaati
segala peraturan yang berlaku di Puskesmas Asinua
3. Petugas menjelaskan bahwa pasien wajib mematuhi anjuran dokter /
paramedis,
4. Petugas menjelaskan bahwa pasien wajib membayar semua biaya
pelayanan dari tindakan yang diterima kecuali pasien jamkesmas & Askes (
gratis ),
5. Petugas menjelaskan bahwa pasien wajib memenuhi hal-hal yang telah
disepakati dalam inform consent ( surat perjanjian ) yang telah ditanda
tangani,
6. Petugas menjelaskan bahwa pasien wajib membawa foto kopi kartu Askes /
jamkesmas bagi pasien Askes / Jamkesmas,
7. Petugas wajib menyampaikan hak pasien, seperti pasien berhak
mendapatkan informasi mengenai peraturan yang berlaku,
8. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak mendapatkan pelayanan yang
baik & bermutu,
9. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak menyetujui / menolak tindakan
5. Prosedur yang akan dilakukan setelah mendapatkan penjelasan yang lengkap dari
dokter tentang jenis dan resiko tindakan.
10. Petugas menjelaskan bahwa pasien yang menyetujui tindakan yang akan
dilakukan,maka pasien menandatangani lembar persetujuan tindakan,
11. Petugas menjelaskan bahwa pasien yang menolak tindakan yang akan
dilakukan ,maka pasien menandatangani lembar penolakan tindakan,
12. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak mengajukan usul , saran ,
perbaikan atas pelayanan terhadap dirinya,
13. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak mendapatkan penjelasan dari
dokter Puskesmas yang lain jika kurang puas terhadap penjelasan dokter
pertama yang menangani,
14. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak menolak jika diberi resep luar
oleh dokter / petugas,
15. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak memilih tenaga medis yang
akan memberikan pelayanan terhadap dirinya,
16. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak mendapatkan pelayanan medis
sesuai dengan klasifikasi penyakitnya,
17.Petugas membuat bukti-bukti pelaksanaan penyampaian informasi Setelah
petugas menyampaikan kewajiban dan hak pasien kepada pasien.
6. Diagram Alir
7. Unit Terkait Rawat jalan, rawat inap, IGD

8. Rekaman Historis (dibuat di lembaran baru/tersendiri)

No Halaman Yang diubah Perubahan Diberlakukan tanggal

 PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
No Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
UPTD Tgl. Mulai :
PUSKESMAS TILIK
Berlaku :
ASINUA
Halaman :

No Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas mengorientasikan ruang perawatan pasien?

2. Apakah Petugas menjelaskan kewajiban pasien, seperti

pasien wajib mentaati segala peraturan yang berlaku
di Puskesmas Asinua?
3. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien wajib mematuhi
anjuran dokter / paramedis?
4. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien wajib membayar
semua biaya pelayanan dari tindakan yang diterima
kecuali pasien jamkesmas & Askes (gratis )?
5. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien wajib memenuhi
hal-hal yang telah disepakati dalam inform consent
( surat perjanjian ) yang telah ditanda tangani?
6. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien wajib membawa
foto kopi kartu Askes/jamkesmas bagi pasien
Askes/Jamkesmas?
7. Apakah petugas menyampaikan hak pasien, seperti pasien
berhak mendapatkan informasi mengenai peraturan
yang berlaku?
8. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak
mendapatkan pelayanan yang baik dan bermutu?
9. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak
menyetujui / menolak tindakan yang akan dilakukan
setelah mendapatkan penjelasan yang lengkap dari
dokter tentang jenis dan resiko tindakan?
1. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien yang menyetujui
tindakan yang akan dilakukan,maka pasien
menandatangani lembar persetujuan tindakan?
2. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien yang menolak
tindakan yang akan dilakukan ,maka pasien
menandatangani lembar penolakan tindakan?
3. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak
mengajukan usul, saran, perbaikan atas pelayanan
terhadap dirinya?
4. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak
mendapatkan penjelasan dari dokter Puskesmas
yang lain jika kurang puas terhadap penjelasan
dokter pertama yang menangani?
5. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak menolak
jika diberi resep luar oleh dokter / petugas?
6. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak memilih
tenaga medis yang akan memberikan pelayanan
terhadap dirinya?
7. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak
mendapatkan pelayanan medis sesuai dengan
klasifikasi penyakitnya?
 8. Apakah Setelah petugas menyampaikan kewajiban dan hak
pasien kepada pasien, Apakah petugas membuat
bukti-bukti pelaksanaan penyampaian informasi?
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………………………%

Asinua, ……………………………..,………..

Pelaksana/Auditor

…………………………………………………………..