PENYAMPAIAN HAK DAN

KEWAJIBAN PASIEN
:
No. SOP A/I/SOP/1.1.2.b/
001
Tanggal
SOP : 10-01-2022
Pengesahan
Tanggal
:0
Revisi
Halaman : 1/3

Puskesmas
Rawat Inap Wirno Susanto, SKM, M.Si
Sidangbarang NIP. 197003121992031006

1. Tujuan : Agar pasien mendapatkan hak’nya dan melaksanakan

kewajibannya sesuai dengan ketentuan

2. Kebijakan : Sebagai pedoman dalam penyampaian hak dan kewajiban pasien

Pelaksanaan penyampaian hak dan kewajiban pasien harus

mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam SOP

3. Ruang Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang

Lingkup
4. Definisi :  Hak adalah sesuatu yang diperoleh setelah melaksanakan
kewajiban.
 Kewajiban adalah sesuatu yang harus dilakukan sebelum
menerima yang seharusnya diperoleh

5. Prosedur 1. Petugas mengorientasikan ruang perawatan pasien,

2. Petugas menjelaskan kewajiban pasien, seperti pasien wajib
mentaati segala peraturan yang berlaku di Puskesmas Rawat
Inap Sindangbarang
3. Petugas menjelaskan bahwa pasien wajib mematuhi anjuran
dokter / paramedis,
4. Petugas menjelaskan bahwa pasien wajib membayar semua
biaya pelayanan dari tindakan yang diterima kecuali pasien
jamkesmas & Askes ( gratis ),
5. Petugas menjelaskan bahwa pasien wajib memenuhi hal-hal
yang telah disepakati dalam inform consent (surat perjanjian)
 yang telah ditanda tangani,
6. Petugas menjelaskan bahwa pasien wajib membawa foto kopi
kartu Askes / jamkesmas bagi pasien Askes / Jamkesmas,
7. Petugas wajib menyampaikan hak pasien, seperti pasien
berhak mendapatkan informasi mengenai peraturan yang
berlaku,
8. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak mendapatkan
pelayanan yang baik & bermutu,
9. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak menyetujui /
menolak tindakan yang akan dilakukan setelah mendapatkan
penjelasan yang lengkap dari dokter tentang jenis dan resiko
tindakan.
10. Petugas menjelaskan bahwa pasien yang menyetujui tindakan
yang akan dilakukan,maka pasien menandatangani lembar
persetujuan tindakan,
11. Petugas menjelaskan bahwa pasien yang menolak tindakan
yang akan dilakukan ,maka pasien menandatangani lembar
penolakan tindakan,
12. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak mengajukan usul ,
saran , perbaikan atas pelayanan terhadap dirinya,
13. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak mendapatkan
penjelasan dari dokter Puskesmas yang lain jika kurang puas
terhadap penjelasan dokter pertama yang menangani,
14. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak menolak jika
diberi resep luar oleh dokter / petugas,
15. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak memilih tenaga
medis yang akan memberikan pelayanan terhadap dirinya,
16. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak mendapatkan
pelayanan medis sesuai dengan klasifikasi penyakitnya,
17. Petugas membuat bukti-bukti pelaksanaan penyampaian
informasi Setelah petugas menyampaikan kewajiban dan hak
pasien kepada pasien.
6. Diagram :
Alir

7. Referensi : Kebijakan Kepala Puskesmas

8. Dokumen : Lembaran hak dan kewajiban pasien

Terkait
9. Distribusi : Rawat jalan, rawat inap, IGD

10. Rekaman Historis Perubahan

N Tgl. Mulai
Yang dirubah Isi Perubahan
o Diberlakukan
 PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

No. Daftar Tilik :

Tanggal
Daftar : 10-01-2022
Pengesahan
Tilik
Tanggal Revisi :
Halaman : 1/2
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1. Apakah petugas mengorientasikan ruang perawatan

pasien?
2. Apakah Petugas menjelaskan kewajiban pasien,
seperti pasien wajib mentaati segala peraturan
yang berlaku di Puskesmas Rawat Inap
Sindangbarang?
3. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien wajib
mematuhi anjuran dokter / paramedis?
4. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien wajib
membayar semua biaya pelayanan dari
tindakan yang diterima kecuali pasien
jamkesmas & Askes (gratis )?
5. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien wajib
memenuhi hal-hal yang telah disepakati dalam
inform consent ( surat perjanjian ) yang telah
ditanda tangani?
6. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien wajib
membawa foto kopi kartu Askes/jamkesmas
bagi pasien Askes/Jamkesmas?
Apakah petugas menyampaikan hak pasien, seperti
7. pasien berhak mendapatkan informasi
mengenai peraturan yang berlaku?
8. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak
mendapatkan pelayanan yang baik dan
bermutu?
9. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak
menyetujui / menolak tindakan yang akan
dilakukan setelah mendapatkan penjelasan
yang lengkap dari dokter tentang jenis dan
resiko tindakan?
10. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien yang
menyetujui tindakan yang akan
dilakukan,maka pasien menandatangani
lembar persetujuan tindakan?
11. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien yang
menolak tindakan yang akan dilakukan ,maka
pasien menandatangani lembar penolakan
tindakan?
12. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak
mengajukan usul, saran, perbaikan atas
pelayanan terhadap dirinya?
13. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak
mendapatkan penjelasan dari dokter
Puskesmas yang lain jika kurang puas
terhadap penjelasan dokter pertama yang
menangani?
14. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak
menolak jika diberi resep luar oleh dokter /
petugas?
15. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak
memilih tenaga medis yang akan memberikan
pelayanan terhadap dirinya?
16. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak
mendapatkan pelayanan medis sesuai dengan
klasifikasi penyakitnya?
17. Apakah Setelah petugas menyampaikan kewajiban
dan hak pasien kepada pasien, Apakah
petugas membuat bukti-bukti pelaksanaan
penyampaian informasi?
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………………………%

Sindangbarang, 10 Januari 2022

Pelaksana/Auditor

dr. Hendro Gunawan