PENYAMPAIAN HAK DAN

KEWAJIBAN PASIEN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1/2
UPTD
dr Supriono
PUSKESMAS
NIP. 19770410 20142 1 001
PUGER
1. Pengertian 1. Hak adalah sesuatu yang diperoleh setelah melaksanakan kewajiban.
2. Kewajiban adalah sesuatu yang harus dilakukan sebelum menerima
yang seharusnya diperoleh
2. Tujuan Sebagai Acuan Penerapan langkah-langkah untuk menjelaskan kepada
Pasien dan atau keluarga tentang hak dan kewajiban pasien di
Puskesmas
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Puger Nomor :……….
tentang………. di UPTD Puskesmas Puger
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun
2022 tentang akreditasi pusat kesehatan masyarakat, klinik,
laboratorium kesehatan, unit transfusi darah, tempat praktik mandiri
dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
3.
4. Undang-undang no. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
5.
5. Prosedur / 1. Petugas menjelaskan kewajiban pasien, seperti pasien wajib mentaati
Langkah – segala peraturan yang berlaku di UPTD Puskesmas Puger,
langkah 2. Petugas menjelaskan bahwa pasien wajib memberikan informasi yang
lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya
3. Petugas menjelaskan bahwa pasien wajib mematuhi ketentuan yang
berlaku di sarana pelayanan kesehatan
4. Petugas menjelaskan bahwa pasien wajib membayar semua biaya
pelayanan dari tindakan yang diterima kecuali pasien BPJS
5. Petugas wajib menyampaikan hak pasien, seperti pasien berhak
mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis
6. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak meminta pendapat dokter
 atau dokter gigi yang ada
7. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak mendapatkan pelayanan
sesuai dengan kebutuhan medis
8. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak menerima atau menolak
sebagian atau seluruh pertolongan (kecuali tidak sadar, penyakit
berat, gangguan jiwa berat)
9. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak mendapatkan penjelasan
tentang isi rekam medis
10. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak mengajukan usul, kritik
dan saran untuk perbaikan UPT Puskesmas Puger dalam pemberian
pelayanan
11. Petugas menjelaskan bahwa pasien berhak memilih tenaga medis
yang akan memberikan pelayanan terhadap dirinya jika di
mungkinkan

PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

UPTD
No. Dokumen :
PUSKESMAS
No. Revisi:
PUGER SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 2/2
6. BaganAlir Tidak ada
7. Hal – hal -
yang perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan Di UPTD Puskesmas Puger

9. Dokumen Regester Bukti Telusur

Terkait

10. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

1. Tata Naskah Tahun Tata Naskah Tahun 1 Juli 2022
2018 2022
 DAFTAR TILIK
PENYAMPAIAN HAK DAN
KEWAJIBAN PASIEN

UPTD
dr Supriono
PUSKESMAS
NIP. 19770410 20142 1 001
PUGER

UNIT :

NAMA PETUGAS :

TTGL.PELAKSANAAN :

KEGIATAN YA TIDAK KET

1. Apakah petugas menjelaskan kewajiban pasien, seperti pasien
wajib mentaati segala peraturan yang berlaku di Puskesmas
Puger?
2. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien wajib memberikan
informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya?
3. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien wajib mematuhi
ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan?
4. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien wajib membayar
semua biaya pelayanan dari tindakan yang diterima kecuali
pasien BPJS ?
5. Apakah petugas wajib menyampaikan hak pasien, seperti
pasien berhak mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang
tindakan medis ?
6. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak meminta
pendapat dokter atau dokter gigi yang ada?
7. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak
mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis?
8. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak menerima
atau menolak sebagian atau seluruh pertolongan (kecuali tidak
sadar, penyakit berat, gangguan jiwa berat)?
9. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak
 mendapatkan penjelasan tentang isi rekam medis?
10. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak
mengajukan usul, kritik dan saran untuk perbaikan Puskesmas
Puger dalam pemberian pelayanan ?

11. Apakah petugas menjelaskan bahwa pasien berhak memilih

tenaga medis yang akan memberikan pelayanan terhadap
dirinya jika dimungkinkan ?

Compliance rate :………………………..

Koordinator UKP

(…………………………………)