IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN

MASYARAKAT/SASARAN UPAYA TERHADAP

UPAYA UKM MELALUI KUISIONER
NomorDoku :SOP/UKM/043/2019
men
SOP Nomor Revisi :1
Tanggal : 01 Maret 2018
Terbit
Halaman : 1/1
dr. WAHYU TRI HARYADI
UPTD PUSKESMAS NIP.196912292009041001
KEDUNGJATI
Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran upaya terhadap UKM
1. Pengertian adalah kegiatan mengumpulkan informasi dari masyarakat/sasaran upaya
puskesmas mengenai kegiatan upaya puskesmas yang diperlukan dan kualitas
kegiatan upaya puskesmas yang dilaksanakan oleh petugas.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam mengidentifikasi kebutuhan
2. Tujuan dan harapan masyarakat/sasaran upaya terhadap UKM dengan metode
kuesioner .
Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 067.2/026/2018 Tentang media
3. Kebijakan komunikasi yang digunakan untuk menangkap keluhan masyarakat
a. Pedoman Perencanaan Tingkat Puskesmas, Dirjen Bina Kesehatan
4. Referensi Masyarakat Depkes RI 2006
b. Kemenkes no 128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat
Kesehatan Masyarakat
Pengumpulan informasi menggunakan kuesioner sebagai panduan wawancara
5. Prosedur 1. Susun instrumen pengumpulan informasi,
2. Tentukan jumlah sampel,
3. Susun jadwal pengumpulan informasi,
4. Pilih resopnden,
5. Minta persetujuan responden untuk diwawancarai,
6. Jelaskan tujuan kegiatan kepada resopnden,
7. Lakukan wawancara untuk mengumpulkan informasi kebutuhan, dan
harapan masyarakat/sasaran dengan panduan instrumen,
8. Lihat capaian kinerja tahun berikutnya
9. Rekap hasil pengumpulan informasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran upaya puskesmas setiap satu bulan sekali.
10. Analisa hasil pengumpulan informasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran upaya Puskesmas setiap 3 bulan sekali.
11. Susun rencana tindak lanjut berdasarkan hasil analisa pengumpulan
informasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran.
12. Lapor kepada Kepala Puskesmas tentang hasil pengumpulan informasi,
13. Terima hasil umpan balik dari kepala puskesmas tentang informasi
kebutuhan dan harapan masyarakat.

-
6. Diagram Alir
- Admen
7. Unit Terkait - UKP

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai berlaku

1 Kebijakan Nomor kebijakan 1 Maret 2018
2 Prosedur Diganti kalimat perintah 1 Maret 2018
 IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN
HARAPAN MASYARAKAT/SASARAN
UPAYA TERHADAP UPAYA UKM
MENGGUNAKAN KUESIONER
NomorDokumen :
DAFTAR Nomor Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD PUSKESMAS dr. Wahyu Tri Haryadi, MM

KEDUNGJATI NIP.196912292009041001

Unit : ………………………………………………………….............................
Nama Petugas : ………………………………………………………….............................
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………….............................

NO KEGIATAN Ya Tid Tdkb

. ak erlak
u
1 Apakah pelaksana UKM menyusun instrumen pengumpulan informasi

2 Apakah pelaksana UKM menenentukan jumlah sampel,

3 Apakah pelaksana UKM menyusun jadwal pengumpulan informasi,

4 Apakah pelaksana UKM memilih resoponden

5 Apakah pelaksana UKM meminta persetujuan responden untuk

diwawancarai

6 Apakah pelaksana UKM menjelaskan tujuan kegiatan kepada resopnden

7 Apakah pelaksana UKM melakukan wawancara untuk mengumpulkan

informasi kebutuhan, dan harapan masyarakat/sasaran dengan panduan
instrument
8 Apakah petugas melihat capaian kinerja tahun sebelumnya?

9 Apakah pelaksana UKM merekap hasil pengumpulan informasi

kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran upaya puskesmas setiap
satu bulan sekali

10 Apakah pelaksana UKM menganalisa hasil pengumpulan informasi

kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran upaya Puskesmas setiap 3
bulan sekali

11 Apakah pelaksana UKM menyusun rencana tindak lanjut berdasarkan

hasil analisa pengumpulan informasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran

Apakah pelaksana UKM melapor kepada Kepala Puskesmas tentang

12 hasil pengumpulan informasi

13 Apakah pelaksana UKM menerima hasil umpan balik dari kepala

puskesmas tentang informasi kebutuhan dan harapan masyarakat

JUMLAH

CR: …………………………………………%.

Pelaksana/ Auditor

...................................