Laporan Desiminasi Akhir Baruuuuu PDF

LAPORAN DISEMINASI AKHIR
PRAKTEK PROFESI NERS STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG MELATI BAWAH RUMAH SAKIT RSD dr. SOEBANDI
JEMBER
Disusun oleh:
Kelompok 2
Siti Nur Aisyah 22101044
Dzalu Ananda Edytia 22101014
Mulyaning Rahayu Putri 22101031
Ivadatus Muttahida 22101027
Kemala Ayu Kustiani 22101028
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS dr. SOEBANDI
JEMBER
2023
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Diseminasi Akhir Praktek Profesi Ners Stase Manajemen

Keperawatan Di Ruang Melati Bawah Rumah Sakit RSD dr. Soebandi Jember
telah disahkan untuk diseminarkan pada:
Hari :
Tanggal :
Tempat :
Menyetujui:
Preceptor Akademik Preceptor Lahan Praktek
Ahmad Efrizal Amrullah, S.Kep., Ns., Umayanah, S.Kep., Ners

M.Si NIDN.07191288102 NIP.197706112006042020
Mengetahui,
Kepala Ruang
Umayanah, S.Kep., Ners

NIP.197706112006042020
ii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan hidayah-Nya sehingga penyusunan Laporan Manajemen Keperawatan di
Ruang Melati Bawah ini dapat terselesaikan. Laporan ini disusun untuk
memenuhi salah satu persyaratan menyelesaikan pendidikan Stase Manajemen
Keperawatan Program Studi Profesi Ners Universitas dr. Soebandi. Selama
proses penyusunan laporan ini penulis dibimbing dan dibantu oleh berbagai
pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Andi Eka Pranata, S.ST., S.Kep., Ns., M.Kes,. selaku Rektor Universitas dr.
Soebandi Jember;
2. Ns. Guruh Wirasakti, S.Kep, M. Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas dr.Soebandi;
3. Emi Eliya Astutik, S.Kep., Ns., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Profesi
Ners Universitas dr Soebandi Jember;
4. Ns Akhmad Efrizal, S.Kep., M.Kep, selaku dosen Pembimbing Stase

Manajemen;
5. Umayanah, S.Kep., Ners, selaku Kepala Ruang Melati Bawah.
Dalam penyusunan laporan ini penulis menyadari masih jauh dari

kesempurnaan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran untuk
perbaikan di masa mendatang.
Jember, 16 Juni 2022
iii
DAFTAR ISI
Cover...................................................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN................................................................................................ii
KATA PENGANTAR......................................................................................................iii
DAFTAR ISI.....................................................................................................................iv
DAFTAR TABEL.............................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................................vii
DAFTAR GRAFIK.........................................................................................................viii
BAB 1 PENDAHULUAN..................................................................................................1
1.1 Latar Belakang..............................................................................................................1
1.2 Tujuan...........................................................................................................................3
1.2.1 Tujuan Umum........................................................................................................3
1.2.2 Tujuan Khusus.......................................................................................................3
1.3 Manfaat.........................................................................................................................4
1.3.1 Bagi Pasien............................................................................................................4
1.3.2 Bagi Perawat..........................................................................................................4
1.3.3 Bagi Rumah Sakit..................................................................................................4
1.3.4 Bagi Mahasiswa....................................................................................................4
BAB 2 GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT...............................................................5
2.1 Gambaran Umum Rumah Sakit.....................................................................................5
2.1.1 Sejarah Singkat Rumah Sakit Daerah Dr. Soebandi Jember..................................5
2.1.2 Falsafah, Motto, Visi, Misi, Dan Tujuan...............................................................5
2.1.3 Jenis-Jenis Pelayanan Kesehatan...........................................................................6
2.1.4 Penampilan Kerja..................................................................................................8
BAB 3 PENGKAJIAN MANAJEMEN KEPERAWATAI RUANG MELATI BAWAH
.......................................................................................................................................... 12
3.1 Pengkajian Manajemen Pelayanan Keperawatan........................................................12
3.2 Analisis Hasil Pengkajian Fungsi Manajemen Di Ruang Melati Bawah.....................12
3.2.1 Fungsi perencanaan.............................................................................................12
3.2.2 Pengorganisasian.................................................................................................14
3.2.3 Fungsi pengarahan...............................................................................................15
3.2.4 Fungsi pengendalian............................................................................................16
3.3 Analisis Sumber Daya (5M) Di Ruang Melati Bawah................................................17
3.3.1 Ketenagaan (Man/M1).........................................................................................17
3.3.2 Sarana dan prasarana (Material/M2)....................................................................26
3.3.3 Metode (Methode/M3)........................................................................................30
3.3.4 Sumber keuangan (Money/M4)...........................................................................39
iv
3.3.5 Pemasaran bangsal (Market/M5).........................................................................39
BAB 4 ANALISIS SWOT...............................................................................................42
4.1 Analisis SWOT...........................................................................................................42
4.2 Diagram Layang..........................................................................................................53
BAB 5 PRIORITAS MASALAH DAN POA (PLANNING OF ACTION))...................54
5.1 Daftar Masalah............................................................................................................54
5.2 Penampiasan prioritas masalah....................................................................................54
5.3 Penampisan Prioritas Tindakan...................................................................................55
5.4 Planning of Action (POA)...........................................................................................57
BAB 6 IMPLEMENTASI................................................................................................59
6.1 Pelaksanaan Kegiatan..................................................................................................59
6.1.1 Penyiapan Perangkat MPKP................................................................................59
6.2 Pelaksanaan Kegiatan..................................................................................................59
6.2.1 Tahap Pelaksanaan..............................................................................................59
6.2.2 Penerapan Kegiatan.............................................................................................60
6.3 Perbedaan Sebelum dan Sesudah Implementasi POA.................................................66
6.3.1 Label Risiko Jatuh...............................................................................................66
6.3.2 Struktur Organisasi..............................................................................................67
6.3.3 Discharge Planning..............................................................................................69
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN............................................................................71
7.1 Kesimpulan.................................................................................................................71
7.2 Saran...........................................................................................................................72
7.2.1 Bagi Perawat........................................................................................................72
7.2.2 Bagi Rumah Sakit................................................................................................72
7.2.3 Bagi Mahasiswa..................................................................................................72
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................................73
Lampiran..........................................................................................................................61
v
DAFTAR TABEL
Tabel 1. 1 BOR Ruang Melati Bawah Selama 3 Bulan Terakhir............................9
Tabel 1. 2 ALOS Ruang Melati Bawah Selama 4 Bulan Terakhir..........................9
Tabel 1. 3 BTO Ruang Melati Bawah Selama 3 Bulan Terakhir...........................10
Tabel 1. 4 TOI Ruang Melati Bawah Selama 4 Bulan Terakhir............................11
Tabel 1. 5 Latar Belakang, Jabatan, Masa Kerja Dan Jenis Pelatihan Yang Diikuti
................................................................................................................................17
Tabel 1. 6 Tingkat ketergantungan pasien selama 4 hari.......................................20
Tabel 1. 7 Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan Tingkat Ketergantungan
Pasien Menurut Nursalam, 2017............................................................................21
Pasien di Ruang Melati Bawah Hari Senin, 10 Juli 2023......................................21
Pasien di Ruang Melati Bawah Hari Selasa, 11 Juli 2023.....................................22
Pasien di Ruang Melati Bawah Hari Rabu, 12 Juli 2023.......................................22
Pasien di Ruang Melati Bawah Hari Kamis, 13 Juli 2023.....................................23
Tabel 1. 12 Peralatan dan Fasilitas Ruangan.........................................................27
Tabel 1. 13 Analisis masalah pada bagian sarana dan prasarana...........................29
Tabel 1. 14 Model Penugasan Asuhan Keperawatan.............................................30
Tabel 1. 15 Pemasaran Bangsal.............................................................................39
Tabel 1. 16 Tingkat Kepuasan Pasien....................................................................41
Tabel 1. 17 Tabel SWOT.......................................................................................43
Tabel 1. 18 Daftar masalah manajemen di Ruang Rawat Inap Melati Bawah RSD
dr Soebandi.............................................................................................................54
Tabel 1. 19 Rumusan Prioritas Masalah................................................................55
Tabel 1. 20 Prioritas Masalah.................................................................................56
Tabel 1. 21 Planning of Action..............................................................................57
Tabel 1. 22 Penerapan MPKP di ruang Melati Bawah..........................................61
Tabel 1. 23 Tabel Kegiatan Roleplay.....................................................................64
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. 1 Denah Ruang Melati Bawah.............................................................26
Gambar 1. 2 Diagram Layang................................................................................53
vii
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1.1 Jumlah Resiko Jatuh Pasien..................................................................66
Grafik 1.2 Tabel Resiko Jatuh Terpasang Sebelum...............................................66
Grafik 1.3 Tabel Resiko Jatuh Terpasang Sesudah................................................67
Grafik 1.4 Struktur Organisasi Sebelum................................................................67
Grafik 1. 5 Struktur Organisasi Sesudah................................................................68
Grafik 1. 6 Discharge Planning Sebelum...............................................................69
Grafik 1.7 Discharge Planning Yang Sudah..........................................................70
viii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Menurut WHO (World Health Organization) rumah sakit adalah bagian
integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi menyediakan
pelayanan komprehensif, penyembuhan penyakit (kuratif), dan pencegahan
penyakit (preventif) kepada masyarakat. Menurut Undang-Undang RI Nomor
44 tahun 2009 tentang rumah sakit, rumah sakit adalah institusi pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara
paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat
darurat (WHO, 2018).
Rumah Sakit Daerah dr. Soebandi Jember atau RSD dr. Soebandi adalah
rumah sakit umum daerah milik Pemerintah dan merupakan salah satu rumah
sakit tipe B yang terletak di wilayah Jember, Jawa Timur. Rumah sakit ini
memberikan pelayanan di bidang kesehatan yang didukung oleh layanan dokter
spesialis dan sub spesialis, serta ditunjang dengan fasilitas medis yang
memadai. Selain itu RSD dr. Soebandi juga sebagai pusat rujukan untuk
wilayah Jember dan sekitarnya (Soebandi, 2022). Pemerintah menggunakan
nama dr. Soebandi sebagai nama rumah sakit untuk mengenan jasa-jasanya
untuk memperjuangkan bangsa dan negara Pada tanggal 02 Januari 2003.
RSUD dr. Soebandi Jember diresmikan oleh Menteri Kesehatan R.I menjadi
Rumah Sakit Tipe B Pendidikan sebagai Rumah Sakit Pendidikan bagi
Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Jember. Pada tahun 1963 RSD
dr. Soebandi menenmpati lokasi di jl. dr. Soebandi No. 124 Jember
(Sebelumnya bertempat di jl. Nusa Indah Jember). 1998 Menjadi rumah sakit
swadana, 2002 Peningkatan Status dari kelas B non-pendidikan menjadi kelas
B pendidikan, 2008 Menjadi rumah sakit rujukan flu burung, 2009 Menjadi
Badan Layanan Umum Daerah Bertahap, 2011 Menjadi Badan Layanan Umum
Daerah Penuh, 2013 Menjadi rumah sakit rujukan regional untuk kabupaten
Bondowoso, Lumajang, Banyuwangi, dan Jember.
Pendekatan manajemen (khususnya manajemen keperawatan) merupakan
salah satu nilai profesional yang diperlukan dalam implementasi praktek
1
keperawatan profesional. Manajemen keperawatan adalah suatu proses bekerja
melalui anggota staff keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan
secara professional. Seorang manajer keperawatan perlu melakukan fungsi-
fungsi manajemen dalam memberikan perawatan kesehatan kepada klien
(Ratna, 2016).
Kepemimpinan merupakan fungsi manajemen yang penting. Memimpin
berarti menciptakan budaya dan nilai bersama, mengkomunikasikan tujuan
kepada keryawan di seluruh organisasi dan memberikan masukan kepada
karyawan agar memiliki kinerja dengan tingkat yang lebih tinggi (Daft, 2017).
Menurut Permenkes No. 43 Tahun 2019 tentang pusat kesehatan
masyarakat, menyebutkan bahwa pusat kesehatan masyarakat (Puskesmas)
adalah fasilitas pelayanan kesehatan (Fakes). Fasilitas kesehatan adalah suatu
tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan,
baik promotif, preventif, kuratif mupun rehabilitative yang digunakan oleh
pemerintah, pemerintah daerah dan atau masyarakat.
Keperawatan bukan profesi yang statis dan tidak berubah tetapi profesi yang
secara terus-menerus berkembang dan terlibat dalam masyarakat yang berubah,
sehingga pemenuhan dan metode perawatan berubah, karena gaya hidup
berubah. Berbicara tentang keperawatan ada hal penting yang harus dibahas
yaitu Model Praktik Keperawatan Profesional yang dapat diterapkan dalam
pemberian asuhan keperawatan (Russel, 2008).
Perawat memberi asuhan keperawatan kepada klien termasuk individu,
keluarga dan masyarakat. Perawat menerima tanggung jawab untuk membuat
keadaan lingkungan fisik, sosial dan spiritual yang memungkinkan untuk
penyembuhan dan menekankan pencegahan penyakit, serta meningkatkan
kesehatan dengan penyuluhan kesehatan. Karena beberapa fenomena diatas
wajib diketahui oleh seorang perawat yang profesional, sehingga profesi
keperawatan mampu memilih dan menerapkan Model Praktik Keperawatan
Profesional yang paling tepat bagi klien. Sehingga diharapkan nilai profesional
dapat diaplikasikan secara nyata, sehingga meningkatkan mutu asuhan dan
pelayanan keperawatan (Ratna, 2016).
2
Model Praktik Keperawatan Profesional (MPKP) diyakini dapat menjadi
salah satu daya ungkit pelayanan yang berkualitas dalam rangka meningkatkan
mutu asuhan keperawatan dirumah sakit.Dengan model ini, pengembangan
keilmuan keperawatan ditatanan pelayanan dapat difasilitas karena model ini
sangat menekankan pada kualitas kinerja tenaga keperawatn yang berfokus
pada profesionalisme keperawatan. MPKP dengan tenaga perawat pelaksana
minimal D3 keperawatan tetapi Kepala Ruangan (Karu) dan Ketua Tim
(Katim) mempunyai pendidikan minimal S1 Keperawatan (Russel, 2008).
Salah satu cara untuk dapat meningkatkan keterampilan manajerial yang
handal, selain didapatkan di bangku kuliah juga harus melalui pembelajaran di
lahan praktek. Mahasiswa Program Profesi Ners Universitas dr. Soebandi
Jember dituntut untuk dapat mengaplikasikan langsung pengetahuan
manajerialnya dengan arahan dari pembimbing lapangan maupun dari
pembimbing pendidikan yang intensif. Praktek tersebut diharapkan mahasiswa
mampu menerapkan ilmu yang didapat dan mengelola ruang perawatan dengan
pendekatan proses manajemen. Sebagai wujud pengembangan dalam
meningkatkan kemampuan serta keterampilan manajerial mahasiswa,
Universitas dr. Soebandi Jember melakukan pembelajaran manajerial di Ruang
Melati Rumah Sakit Daerah dr. Soebandi Jember.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Menganalisis penerapan prinsip-prinsip manajemeb keperawatan dengan
menggunakan Model Praktik Keperawatan Profesional (MPKP), secara efektif
dan kompeten dengan kualifikasi Perawat Penanggung Jawab Asuhan (PPJA).
1.2.2 Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi 5M di Ruang Melati bawah Rumah Sakit Daerah dr.
Soebandi Jember.
b. Mengidentifikasi analisa masalah (Analisa SWOT) dan diagram Layang di
Ruang Melati bawah Rumah Sakit Daerah dr. Soebandi Jember.
c. Menentukan prioritas masalah (CARL) di Ruang Ruang Melati bawah
Rumah Sakit Daerah dr. Soebandi Jember.
3
d. Mengidentifikasi perencanaan tindakan (PLAN OF ACTION) di Ruang
Melati bawah Rumah Sakit Daerah dr. Soebandi Jember.
e. Mengidentifikasi implementasi dan evaluasi di Ruang Melati bawah Rumah
Sakit Daerah dr. Soebandi Jember.
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Pasien
Dengan adanya program MPKP di Rumah Sakit diharapkan pasien
merasakan pelayanan yang optimal, serta mendapat kenyamanan dalam
pemberian asuhan keperawatan sehingga tercapai kepuasan klien yang
optimal.
1.3.2 Bagi Perawat

a. Tercapainya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
b. Terbinanya hubungan antara perawat dengan perawat, perawat dengan tim
kesehatan yang lain, dan perawat dengan pasien serta keluarga.
c. Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri perawat.
d. Meningkatkan profesionalisme keperawatan.
1.3.3 Bagi Rumah Sakit

a. Mengetahui masalah-masalah yang ada di ruang perawatan yang berkaitan
dengan pelaksanaan asuhan keperawatan professional.
b. Dapat menganalisis masalah yang ada dengan metode SWOT serta
menyusun rencana strategi.
c. Mempelajari penerapan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MPKP)
secara optimal.
1.3.4 Bagi Mahasiswa

a. Sebagai sarana pembelajaran manajemen keperawatan
b. Mengerti dan memahami penerapan atau aplikasi MPKP di dalam Rumah
Sakit.
c. Mengasah softskill mahasiswa dalam kepemimpinan menuju dunia kerja
4
BAB 2
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
2.1 Gambaran Umum Rumah Sakit

2.1.1 Sejarah Singkat Rumah Sakit Daerah Dr. Soebandi Jember
1963 RSD dr. Soebandi menenmpati lokasi di jl. dr. Soebandi No. 124
Jember (Sebelumnya bertempat di jl. Nusa Indah Jember).
1998 Menjadi rumah sakit swadana.
2002 Peningkatan Status dari kelas B non-pendidikan menjadi kelas B
pendidikan.
2008 Menjadi rumah sakit rujukan flu burung.
2009 Menjadi Badan Layanan Umum Daerah Bertahap.
2011 Menjadi Badan Layanan Umum Daerah Penuh.
2013 Menjadi rumah sakit rujukan regional untuk kabupaten Bondowoso,
Lumajang, Banyuwangi, dan Jember.
2.1.2 Falsafah, Motto, Visi, Misi, Dan Tujuan

a. Falsafah
1. Berdasarkan PANCASILA dan Undang-Undang Dasar Negara Republik
Indonesia.
2. Mengutamakan Perikemanusiaan, Keadilan, Pemeratan serta
meningkatkan kepercayaan akan kemampuan sendiri.
3. Mengutamakan kepentingan masyarakat daripada kepentingan individu
golongan
b. Motto
Dalam pelayanannya RSD dr. Soebandi Jember memegang teguh sebuah
motto yaitu Pelayanan Cepat, Tepat, Bermutu, dan Manusiawi.
c. Visi
RSD dr. Soebandi Jember memiliki visi, yaitu:
Menjadi rumah sakit pendidikan unggul dan rujukan nasional yang
menjamin mutu serta keselamatan pasien
5
d. Misi
Ada 7 misi yang dimiliki oleh RSD dr. Soebandi Jember:
1. Menyediakan sumber daya pendidikan dan pelayanan unggul
2. Membangun sistem informasi di bidang pendidikan dan pelayanan
kesehatan unggul/ mewujudkan sistem informasi terintegrasi pendukung
pendidikan dan pelayanan kesehatan unggul
3. Membangun jejaring pendidikan dan pelayanan berskala nasional
4. Menghasilkan tenaga kesehatan unggul
5. Menyediakan pelayanan kesehatan terkini sebagai rujukan nasional dengan
menjamin mutu dan keselamatan pasien
6. Melaksanakan good corporate governance
7. Melaksanakan good clinical governance.
2.1.3 Jenis-Jenis Pelayanan Kesehatan

a. Pelayanan medik dan penunjang medik
1. Medik Umum
a) Pelayanan medik dasar rawat jalan
b) Pelayanan KIA/KB
2. Medik spesialis
a) Spesialis dasar
1) Penyakit dalam
2) Anak
3) Bedah
b) Spesialis lain
1) Mata
2) Telinga hidung tenggorokan-bedah kepala leher (THT-KL)
3) Syaraf
4) Jantung dan pembuluh darah
5) Kulit dan kelamin (SOESKIN)
6) Kedokteran jiwa
7) Paru
8) Orthopedi dan traumatology
6
9) Urologi
10) Bedah syaraf
11) Bedah plastik rekontruksi dan estetika
12) Bedah anak
13) Bedah thorax kardiax dan vaskuler
14) Kedokteran forensik dan medicolegal
15) Bedah mulut konservasi/ endodensi
16) Orthodonti
17) Periodonti
18) Pedodonti
19) Anastesi
20) Rehabilitasi medik
21) Radiologi
22) Laboratorium
 Pantologi klinik: hematologi, serologi-imunologi, mikrobilogi,
kimia klinik biomolekuler, plebotomi swab (RT-PCR dan Rapid
anti gen), BMA/Sumsum tulang belakang, bank darah
 Patologi anatomi: FNAB, potongan beku/VC/, histopatologi,
sitotoli cairan, papsmear, imunohistokimia/antibodi
3. Medik sub spesialis
a) Subspesialis dasar
1) Subspesialis bedah : onkologi
2) Subspesialis anak : kardiologi
b) Subspesialis lain dan/ dokter spesialis lain dengan kualifikasi tambahan
1) Jantung dan pembuluh darah kardiologi intervensi
2) Orthopedi spine
3) Anstesi dan terapi intensive neuro anestesi
4) Anstesi dan terapi intensive care
5) Patologi klinik penyakit infeksi
6) Kulit dan kelamin dermatologitropis
7) Bedah plastik luka konsultan dan luka bakar
7
b. Pelayanan keperawatan : Pelayan keperawatan dan Pelayanan kebidanan
c. Pelayanan kefarmasian: Pelayanan farmasi
d. Pelayanan penunjang
1. CSSD
2. Rekam medis
3. Pelayanan darah
4. Pelayanan kemoterapi
5. Laundry
6. Gizi
7. Pemeliharaan sasaran medis
8. Pemeliharaan sasaran non medis
9. Informasi dan komunikasi : PDE, Humas dan PKRS, dan TRS (Tim
rujukan sosial)
10. Pemulasaraan jenazah
2.1.4 Penampilan Kerja

Salah satu ruangan yang terdapat pada Ruang Melati Bawah adalah
Pengumpulan data primer maupun sekunder dari Ruang Melati Bawah
dilakukan tanggal 10-14 Juni 2022, meliputi ketenagaan, sarana dan
prasarana, metode, sumber keuangan, berdasarkan laporan indikator,
sebagai berikut:
a. Jumlah pasien yang dirawat selama bulan Maret-April 2023
Berdasarkan data didapatkan jumlah pasien selama 3 bulan terakhir, yaitu:
Maret 96 orang, April 98 orang, Mei 107 orang, dan Juni 82 orang
b. BOR (Bed Occupancy Rate)

BOR ( Bed Occupancy Rate ) presentasi tempat tidur pada satuan waktu
tertentu dengan standar pencapaian 60-85% (Depkes RI. 2005 Kementrian
2011).
Rumus :
∑𝐻𝑎𝑟i 𝑃𝑒𝑟𝑎w𝑎𝑡𝑎𝑛
∑ 𝑇𝑇 𝑥 ∑ ℎ𝑎𝑟i 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑎𝑡𝑢𝑎𝑛 w𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑥 100%
8
Mahasiswa Profesi Ners melakukan penghitungan BOR di Ruang Melati
Bawah dari hasil pengkajian selama 3 bulan terakhir sebagai berikut :
Tabel 1. 1 BOR Ruang Melati Bawah Selama 3 Bulan Terakhir
Pasien
Hari Tempat Pasien Keluar BOR
Bulan
Perawatan Tidur Masuk hidup dan
mati
April 286 63 68 79,44%
Mei 310 12 76 80 83,33%
Juni 306 82 61 85%
c. ALOS
ALOS (Average Lenght of Stay ) adalah rata-rata jumlah hari pasien rawat
inap tinggal di rumah sakit, tidak termasuk bayi lahir di rumah sakit dalam
periode dengan standar pencapaian 6-9 hari (Deokes RI. 2005 Kementrian
2011).
𝐻𝑃
Rumus : ALOS =
𝑇𝑇 𝑥 𝑃𝑒𝑟
Keterangan :
HP: Jumlah hari perawatan
TT: Jumlah tempat tidur
Per: Periode tertentu
ALOS di Ruang Melati Bawah
Tabel 1. 2 ALOS Ruang Melati Bawah Selama 4 Bulan Terakhir
Bulan Hari Perawatan Pasien Keluar Hidup ALOS ( hari)

April 286 52 4
Mei 310 54 4
Juni 306 61 4
9
d. BTO
BTO ( Bed Turn Over ) adalah frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu
periode ,berapa kali tempat tidur di pakai dalam satu satuan waktu, dengan
rumus:
𝐷
BTO =
𝑇𝑇
Keterangan:
D : Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
TT : Jumlah tempat tidur
Hasil dari Ruang Melati Bawah

Tabel 1. 3 BTO Ruang Melati Bawah Selama 3 Bulan Terakhir
Pasien Keluar
Bulan Tempat Tidur Pasien Mati BTO
Hidup
April 52 16 5,67
Mei 12 54 26 6,67
Juni 61 6 6,67
e. TOI
TOI ( Turn Over Interval ) adalah rata-rata hari tempat tidur tersedia pada
periode tertentu yang tidak terisi adalah pasien keluar atau meninggal dan
pasien masuk dengan standar pencapaian 1-3 hari (Depkes RI. 2005
Kementrian 2011). Pencapaian 40-50 kali (Depkes RI. 2005 Kementrian
2011).
Rumus:
(𝐴−0) 𝑥 𝑃𝑒𝑟
TOI= 𝐷
Keterangan:
A: Tempat tidur siap pakai
O: Tempat tidur terisi
Per: Periode tertentu
D: Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
1
Hasil TOI dari Ruang Melati Bawah
Tabel 1. 4 TOI Ruang Melati Bawah Selama 4 Bulan Terakhir
Tempat
Bulan Hari Perawatan Pasien Keluar TOI (1-3hari)
Tidur
April 286 68 1,09
Mei 310 12 80 0,78
Juni 306 67 0,68
1
BAB 3
PENGKAJIAN MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG MELATI BAWAH
3.1 Pengkajian Manajemen Pelayanan Keperawatan

Berdasarkan wawancara dengan kepala ruang dan kepala tim diketahui
bahwa permasalahan yang ditemui dalam manajemen keperawatan , baik dalam
fungsi perencanaan, organisasian, pengawasan dan pengendalian, dimana fungsi
manajemen tersebut sudah dilaksanakan secara optimal namun belum 100%.
Perawatan terhadap pasien dilaksanakan secara fleksibel antar perawat.
Ruangan melati bawah memiliki fasilitas 12 bed tidur, 7 AC, 5 blower, 29
kursi, 7 kipas angin, 12 tiang infus, 4 washtafel, 2 kamar mandi pasien, 2 kamar
mandi perawat, 1 nurse station, 1 ruang kepala ruangan, 1 ruang diskusi/ruang
mahasiswa, 1 ruang admin, 1 ruang linen, 1 lemari obat pasien dengan terdiri
dari 12 ruang, 1 kulkas obat dan 1 kulkas makanan, 2 troli obat, 1 lemari alkes, 2
loker, 1 troli emergency, 1 troli EKG.
Observasi dilakukan dengan melihat ada tidaknya visi dan misi rumah sakit,
ruangan dan bidang keperawatan, struktur organisasi ruangan, SOP/SAK,
ketersediaan format dokumentasi asuhan keperawatan dan menilai dokumentasi
proses keperawatan dengan menggunakan instrument DEPKES.
3.2 Analisis Hasil Pengkajian Fungsi Manajemen Di Ruang Melati Bawah

3.2.1 Fungsi perencanaan
a. Visi, misi organisasi
Wawancara, menurut kepala ruangan sampai melati bawah terdapat visi
misi dan filosofi pada ruangan melati bawah, visi misi pada ruangan melati
bawah sudah terpasang, dengan visi misi:
1. Visi :
“Menjadi ruang rawat inap yang memberikan pelayanan dan pendidikan
syaraf dan bedah syaraf yang unggul, bermutu dan menjadi keselamatan
pasien”
2. Misi :
1
a) Memberikan pelayanan bermutu dan menjamin keselamatan pasien
pada penyakit syaraf dan bedah syaraf
b) Memfasilitasi penyelenggaraan pendidikan kedokteran dan keperawatan
serta pengembangan ke ilmuan syaraf dan bedah dengan system
informasi yang terintegrasi.
c) Mendukung pelaksanaan layanan RS dan pemerintahan yang baik.
Observasi: hasil pengamatan di ruang melati bawah terlihat visi misi
keperawatan yang ditempel didinding ruangan yang dapat terbaca dengan
mudah oleh semua orang yang melihatnya.
Kuesioner : -
Masalah : tidak ada masalah.
b. Filosofi keperawatan
Wawancara, menurut kepala ruang agara perawat dapat bekerja
berdasarkan filosofi ilmu mereka, diwajibkan untuk mempelajari SOP
sesuai tindakan dan bekerja berdasarkan ilmu mereka yang didapatkan di
berbagai kesempatan misalnya mengikuti pelatiahn dan lain-lain.
Observasi, hasil pengamatan didapatkan ruang rawat ini di melati bawah
belum terlihat SOP yang tertempel.
Kuesioner,-
Masalah, SOP belum tertempel pada ruangan
c. Peraturan organisasi
Wawancara, menurut kepala ruang sudah memiliki peraturan yang merujuk
pada DEPKES, tetapi dalam pelaksanaanya tetap memakai aturan pada RSD
dr.Soebandi Jember.
Observasi, ada uraian peraturan kepegawaian
Kuesioner,-
Masalah, tidak ada masalah
d. Pembuatan rencana harian
Wawancara, menurut kepala ruang sudah membuat rencana harian kegiatan
yang dilakukan oleh perawat setiap pergantian shift.
Observasi, terdapat catatan harian yang baku.
Kuesioner,-
1
3.2.2 Pengorganisasian
1) Struktur organisasi
Wawancara,
Observasi, struktur organisasi terpasang di dinding ruang nurse station
tetapi belum di perbarui.
Kuesioner,
Masalah, struktur organisasi belum di perbarui
2) Pengorganisasian perawatan klien
Wawancara: menurut ketua tim di dapatkan bahwa metod penugasan yang
di lakukan menggunakan metode tim dengan melihat tingkat ketergantungan
pasien apakah tergolong minimal care, partial care atau care, sehingga
dalam setiap shif 1 perawat mengelola 5-6 pasien.
Observasi: hasil pengamatan dimana dalam ruangan ini menerapkan
MAKP tim, yang di buat sesuai
Kuesioner: -
Masalah: tidak ada masalah
3) Uraian tugas
Wawancara: menurut kepala ruang setiap perawat sudah mempuyai uraian
tugas masing-masing bagi tiap tenaga keperawatan. Batas wewenang dan
tanggung jawab perawat cukup jelas dengan di buat job description di
masing-masing ruang melati bawah.
Observasi: dirungan sudah terdapat buku uraian tugas perawat sesuai
peranya.
Kuesioner: -
Masalah : Tidak ada masalah
4) Metode penugasan
Wawancara: menurut kepala ruang pengaturan jam kerja perbulan
mengacu pada regulasi jam kerja kepegawaian RSD dr. Soebandi Jember
berdasarkan permenpan dan ketenagakerjaan.
Observasi: format daftar shift dan pengaturan jam kerja perawat di rungan
berdasarkan peraturan yang sudah ditetapkan oleh RSD dr. Soebandi.
Jumlah perawat yang bertugas setiap shift sesuai dengan rumus Douglas
1
dengan rincian sebagai berikut pagi=6, siang=3, malam=3, dan libur 3.
Untuk dinas pagi ditambah 1 kepala ruang dan 2 ketua tim.
Kuesioner: -
Masalah: Tidak ada masalah
5) Pendokumentasian asuhan keperawatan
Wawancara: menurut kepala ruang didapatkan informasi bahwa
pendokumentasian asuhan keperawatan sesuai dengan format yang sudah
disepakati bersama antara kepala ruang dengan komite keperawatan.
Observasi: tersedia lembar penulisan standar asuhan keperawatan dengan
tersedia format evaluasi (SOAP). Pada format rencana keperawatan, kolom
implementasi tidak disediakan tersendiri namun disamakan dengan kolom
intervensi.
Kuesioner: -
Masalah: Tidak ada masalah
6) Pengaturan jadwal dinas
Wawancara: menurut ketua tim pengaturan jam kerja perbulan mengacu
pada regulasi jam kerja kepegawaian RSD dr. Soebandi jember berdasarkan
permenpan dan ketenagakerjaan.
Observasi : daftar shif dan pengaturan jam kerja perawat di ruang
berdasarkan peraturan yang sudah di tetapkan oleh RSD dr.
Soebandi.Jumlah perawat yang bertugas setiap shif sesuai dengan rumus
douglas dengan rincian sebagai berikut pagi 3, siang 2, malam 2 dan libur
2.Untuk dinas pagi di tambah 1 kepala ruang dan 1 ketua tim.
Kuesioner:
Masalah : tidak ada masalah
3.2.3 Fungsi pengarahan

1) Motifasi kepada perawat
Wawancara: menurut ketua tim di dapatkan infomasi bahwa peningkatan
motivasi sebenarnya sudah di lakukan oleh rumah sakit baik secara langsung
maupun tidak langsung.
Kuesioner:
1
2) Komunikasi
Wawancara: menurut ketua tim di dapatkan informasi bahwa jalur
komunikasi di lakukan secara bottom up dan top down. Asuhan keperawatan
yang di dokumentasikan di beritahukan kepada saat timbang terima pasien
dan tindaklanjuti oleh perawat yang bertugas pada shif berikutnya.
Observasi: komunikasi antar staf sesuai dengan jalur. Pada saat timbang
terima pasien di ruangan, di laporkan tindakan yang telah di lakukan dan
yang akan di lanjutkan oleh perawat pada shift berikutnya.
Kuesioner:
3) Pendelegasian
Wawancara: menurut ketua tim pendelegasian dilakukan secara berjenjang
dari kepala ruang kepala ketua tim, ketua tim kepada perawat pelaksana.
Observasi: format pendeglasian di ruangan sudah ada
Kuesioner:-
3.2.4 Fungsi pengendalian

1) Program pengendalian mutu
Wawancara: menurut ketua tim sudah ada tim pengendalian mutu,
pengendalian mutu sudah di lakukan secara optimal.
Observasi: sudah ada system pelaporan dan pencatatan kegiatan
pengendalian mutu.
Kuesioner:-
2) Pelaksanaan SOP dan SAK
Wawancara: menurut ketua tim asuhan keperawatan yang di berikan sudah
mengacu pada SAK (Standar Asuhan Keperawatan) yang sudah di tetapkan.
Observasi: SOP dan SAK sudah ada
Kuesioner:-
1
3.3 Analisis Sumber Daya (5M) Di Ruang Melati Bawah
3.3.1 Ketenagaan (Man/M1)
a. Analisis Ketenagaan Jumlah Tenaga Keperawatan dan Non
Keperawatan
Ruang Melati Bawah memiliki 12 tempat tidur dengan 15 orang tenaga
keperawatan yang terdiri dari 1 Kepala Ruang (KARU), 2 Ketua Tim
(Katim), 13 Perawat Pelaksana, 1 Tenaga Administrasi, dan 1 Tenaga
Pekarya. Tenaga keperawatan yang ada di ruang melati bawah dibagi
menjadi tiga shift yaitu pagi, sore dan malam. Pembagian waktu shift tenaga
keperawatan di ruang melati bawah yaitu:
1) Shift pagi : 07.00-14.00 WIB
2) Shift sore : 14.00-20.00 WIB
3) Shift malam : 20.00-07.00 W IB
Berdasarkan pembagian waktu shift tersebut, jika dihitung jam kerja
yaitu pada shift pagi selama 8 jam, shift sore selama 7 jam dan shift malam
selama 11 jam.
b. Latar Belakang Pendidikan, Jabatan, Masa Kerja dan Jenis Pelatihan

yang Diikuti
Tabel 1. 5 Latar Belakang, Jabatan, Masa Kerja Dan Jenis Pelatihan Yang Diikuti
Masa
Pendidikan Pelatihan
No. Nama Jabatan Tahun
Terakhir Yang Diikuti
(Kerja)
Askep stroke
1 Ns. Umayanah, S.Kep Karu Ners 24 th
BLS, BCLS
Ns. Debby Riana Y., BNLS, Askep
2 Katim 1 Ners 10 th
S.Kep stroke
Ns.Norita Ratnasari,
3 Katim 2 Ners 9 th BCLS
Skep
Vivi Andriyani P.,
4 PP D3 17 th BCLS
Amd.Kep
Prayoga Arian W.,
5 PP D3 10 th BCLS
Amd.Kep
Dwi Ratna Sari M.,
6 PP D3 12 th BCLS
Amd.Kep
Yesiko Novita,
7 PP D3 12 th BCLS
Amd.Kep
8 Agus Prihatiyanto, PP D3 menuju 10 th BCLS
1
Amd.Kep S1
M. Ro’uf Asy’ari A., D3 menuju
9 PP 13 th BCLS
Amd.Kep S1
Wahyu Hidayatin
10 PP D3 12 th BCLS
Amd.Kep
Ika Dian Oktarani,
11 PP D3 17 th BCLS
Amd.Kep
Laely qudrotun N,
12 PP D3 19 th BCLS
Amd.Kep
Christina Wijayati,
13 PP D3 13 th BCLS
Amd.Kep
Wahyu Seno Aji,
14 PP D3 10 th BCLS
Amd.Kep
Dhimas Aditya W.S.,
15 PP D3 17 th BCLS
Amd.Kep
16 Ns. Erman, S.Kep PP Ners 5 bln BCLS
Edwin Ramadani,
17 Admin D3
Amd.Kom
18 Zubairi Pekarya
1
c. Struktur Organisasi
KEPALA RUANGAN
Ns. Umayannah, S.Kep
ADMINISTRASI
Edwin Ramadani, Amd.Kom
KETUA TIM 1 KETUA TIM 2

Ns. Debby Riana Y., S.Kep Ns. Norita Ratnasari, Skep
Perawat Pelaksana Tim 1 Perawat Pelaksana Tim 2

Vivi Andriyani P., Amd.Kep Ika Dian Oktarani, Amd.Kep
Prayoga Arian W., Amd.Kep Laely qudrotun N, Amd.Kep
Dwi Ratna Sari M., Amd.Kep Christina Wijayati, Amd.Kep
Yesiko Novita, Amd.Kep Wahyu Seno Aji, Amd.Kep
Agus Prihatiyanto, Amd.Kep Dhimas Aditya W.S., Amd.Kep
M. Ro’uf Asy’ari A., Amd.Kep Ns. Erman, S.Kep
Wahyu Hidayatin, Amd.Kep
PEKARYA
Zubairi
Bagan 1. 1 Struktur Organisasi
1
d. Tingkat Ketergantungan Pasien (4 hari)
Tingkat ketergantungan pasien di Ruang Melati Bawah RSD dr.Soebandi
Jember selama 4 hari, diukur pada pagi hari berdasarkan daftar shift
mahasiswa sebagai berikut:
Tabel 1. 6 Tingkat ketergantungan pasien selama 4 hari
Kategori Perawatan Pasien

Partial Jumlah
No Hari Total care Self Care
Care pasien
1 Senin, 10 Juli 2023 10 1 0 11
2 Selasa, 11 Juli 2023 11 1 0 12
3 Rabu, 12 Juli 2023 11 0 1 12
4 Kamis, 13 Juli 2023 12 0 0 12
Jumlah 44 2 1 48
Sumber: Data sekunder di Ruang Melati Bawah RSD. Dr. Soebandi Jember
2023. Pada tanggal 10-13 Juli 2023 rata-rata jumlah pasien total care
sebanyak 11 orang, rata-rata pasien partial care sebanyak 1 orang dan self
care 1 orang.
e. Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan Tingkat Ketergantungan

Pasien
Berdasarkan tingkat ketergantungan pasien (setiap hari dan kesimpulan
selama 4 hari) menurut Douglas. Douglas (Delfina et al., 2022) (1922,
dalam Sitourus, 2006) menetapkan jumlah perawat yang dibutuhkan dalam
satu unit perawatan berdasarkan klasifikasi klien dimana masing- masing
kategori mempunyai nilai standar per shiftnya, yaitu sebagai berikut:
2
Tabel 1. 7 Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan Tingkat Ketergantungan Pasien
Menurut Nursalam, 2017
Jumlah Klasifikasi
pasien Self Care Partial Care Total Care
Pagi Sore Malam Pagi Sore Malam Pagi Sore Malam
1 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,30 0,20
2 0,34 0,28 0,20 0,54 0,20 0,14 0,72 0,60 0,40
3 0,51 0,42 0,30 0,81 0,30 0,21 1,08 0,90 0,60
Dst Sumber : Nursalam, 2017
Jumlah tenaga perawat berdasarkan tingkat ketergantungan pasien dengan
perhitungan Douglas pada tanggal 10-13 Juni 2022.
Tabel 1. 8 Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan Tingkat Ketergantungan Pasien di

Ruang Melati Bawah Hari Senin, 10 Juli 2023
Total
Tanggal Shift Selfcare Partial Totalcare kebutuhan
care perawat
Senin, Pagi 0,17x0=0 0,27x1=0,27 0,36x10=3,6 4 orang
10 Juli Sore 0,14x0=0 0,15x1=0,10 0,30x10=3 3 orang
2023 Malam 0,07x0=0 0,10x1=0,10 0,20x10=2 2 orang
Total jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan shift 9 orang
pagi, sore, dan malam
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa pada hari senin, 10 juli 2023
jumlah tenaga perawat Ruang Melati Bawah yang dibutuhkan pada shift
pagi yaitu sebanyak 4 orang, sore 3 orang, dan malam 2 orang. Sehingga
dibutuhkan tenaga perawat sebanyak 9 orang shift pagi dan sore.
2
Ruang Melati Bawah Hari Selasa, 11 Juli 2023
Total
care perawat
Selasa, Pagi 0,17x0=0 0,27x1=0,27 0,36x10=3,6 4 orang
11 Juli Sore 0,14x0=0 0,15x1=0,15 0,30x10=3 3 orang
2023 Malam 0,07x0=0 0,10x1=0,10 0,20x10=2 2 orang
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa pada hari selasa, 11 juli 2023

Ruang Melati Bawah Hari Rabu, 12 Juli 2023
Total
care perawat
Rabu, Pagi 0,17x1=0,17 0,27x0=0 0,36x11=3,96 4 orang
12 Juli Sore 0,14x1=0,14 0,15x0=0 0,30x11=3,3 3 orang
2023 Malam 0,07x1=0,07 0,10x0=0 0,20x11=2,2 2 orang
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa pada hari rabu, 12 juli 2023
2
Ruang Melati Bawah Hari Kamis, 13 Juli 2023
Total
care perawat
Kamis, Pagi 0,17x0=0 0,27x0=0 0,36x12=4,32 4 orang
13 Juli Sore 0,14x0=0 0,15x0=0 0,30x12= 3,6 4 orang
2023 Malam 0,07x0=0 0,10x0=0,10 0,20x12=2,4 2 orang
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa pada hari rabu, 12 juli 2023
2
f. Alur Masuk Pasien
PASIEN DATANG
IGD KLINIK RAWAT JALAN
INDIKASI RAWAT INAP
PROSES ADMINISTRASI
PASIEN DARI RUANGAN LAIN
KETERSEDIAN TEMPAT
PROSES PERAWATAN DI RAWAT INAP

SEMBUH
BELUMRUJUK
SEMBUH PASIEN MENINGGAL
PEMULANGAN JENAZAH
DIPERBOLEHKAN PULANG
ADMINISTRASI KELUARGAN SELESAI
PASIEN PULANG
Bagan 1. 2 Alur Masuk Pasien
2
g. Analisis Masalah Pada Bagian Ketenagaan
Ruang Melati Bawah memiliki 15 tenaga perawat yang dibagi dalam 2 tim.
Dalam ruangan sudah terdapat struktur ruangan namun masih belum diperbaharui.
Semua perawat di Melati Bawah pernah mengikuti pelatihan BCLS, BNLS 1 orang,
askep stroke 2 orang dan sebagian besar masa kerja perawat rata-rata diatas 10 tahun.
Ruang melati bawah pada tanggal 12 Juli 2023 pagi hari memiliki 12
pasien dengan tingkat ketergantungan partial care 0 total care 11 dan self
care 1 sehingga kebutuhan perawat pada waktu tersebut sebanyak 4 orang.
Sedangkan pada pembagian jam kerja perawat, dalam satu sift terdapat 1
perawat pada sift pagi.
Berdasarkan hasil pengkajian, manajemen ruangan dalam mengelola
tenaga keperawatan terbilang baik, hal ini dikarenakan dalam pelaksanaan
fungsi manajemen pendelegasian dan pembagian pelaksanaan tugas
terstruktur. Namun, dalam hal kebutuhan tenaga perawat di ruang melati
bawah dalam perharinya terbilang kurang dikarenakan pada saat sift pagi
hanya terdapat 1 perawat pelaksana 2 katim dan 1 karu, sehingga untuk
melakukan tindakan ke pasien katim juga ikut membantu.
Dalam segi pendidikan, perawat pelaksana di ruang Melati bawah
dominan berpendidikan D3. Terkait dengan pelatihan yang diikuti perawat
ruang melati bawah hampir keseluruhan pernah mengikuti pelatihan-pelatihan
seperti BCLS dan BTCLS.
2
3.3.2 Sarana dan prasarana (Material/M2)
a. Lokasi dan denah ruangan
Ruang rawat inap melati bawah berada di lantai bawah dengan berbatasan sebelah utara IGD, sebelah timur lapangan dan
parkir, sebelah selatan ruang lavender, sebelah barat ruang seruni dan sebelah atas ruangan melati atas. Ruang melati bawah
memiliki 12 bed tidur pasien, 2 kamar mandi pasien dan 2 kamar mandi perawat, 1 ruang alkes, 1 ruang obat, 1 ruang ners
station, 1 ruang administrasi, 1 ruang tempat linen, 2 ruang perawat.
Gambar 1. 1 Denah Ruang Melati Bawah
2
b. Lingkungan kerja
Ruang melati bawah merupakan ruang kerja perawat sekaligus menjadi
ruang pertemuan, ruang alat, ruang penyimpanan obat. Bentuk kegiatan
yang dilakukan di ruang melati bawah meliputi timbang terima, pre post
conference, ronde keperawatan, discharge planning, dokumentasi
keperawatan dan mempersiapkan obat untuk pasien.
c. Gambaran kapasitas tempat tidur diruangan
Ruang melati bawah terdiri dari dua ruangan, dimana tiap ruangan berisi 6
bed pasien. Bed pasien dalam keadaan baik, dapat dinaik turunkan.
d. Peralatan dan fasilitas
Tabel 1. 12 Peralatan dan Fasilitas Ruangan
Nama Baik Tidak

AC 
Almari Brother 
Almari Kayu 
Almari Obat 
Almari Plato Pasien 
Ambu bag 
APAR Set 
Arteri klem 
Bak Kecil 
Bantal 
Bascom Mandi Pasien 
Bed Monitor 
Bed pasien 1 kreng 
Brancard 
Dispenser 
ECG 
Gerus Obat 
Gorden 
Hamer Reflek 
Infus Pump 
Jam Tembok 
Kasur Angin 
Kasur/ Bed 
Kipas Angin Gantung 
Komputer 
2
Komputer + Meja 
Korentang 
Kotak Saran 
Kursi Coklat Perawat 
Kursi Kayu Bundar 
Kursi Merah Diskusi 
Kursi Roda 
Kursi Roda 
Kursi Tinggi Plastik Putih 
Lampu Baca Foto 
Lampu Therapy 
Lampu Tindakan 
Lemari Besar 
Lemari Kaca, Kayu KC 
Locker Karyawan 
Locker Mahasiswa KY & Plastik 
Long Spine Board 
Mading Kaca 
Manometer O2 Central 
Manometer O2 Tabung 
Meja Diskusi 
Meja Komputer 
Meja Makan Pasien 
Meja Makan Persegi Kayu 
Meja Nurse Station 
Meja Pasien 
Meja Tulis 
Metline 
Nebulezer 
Oximeter 
Printer 
Rak Obat 
Rak Sepatu 
Refleks Hammer 
Sarung Bantal 
Selimut 
Senter 
Sprei 
Standar Infus 
Steek Laken 
Stetoskop Dewasa 
Televisi 
Tempat Linen Infesius 
Tempat Linen Non Infesius 
2
Tempat Sampah Infeksius 
Tempat Sampah Non Infeksius 
Tensimeter Dewasa 
Termometer 
TimbanganDewasa 
TOA 
Tong Spatel 
Troli Alumini 
Urinal 
Wall Suction 
White Board 
e. Alur pengadaan barang

1) Setiap unit yang membutuhkan barang, mengajukan pengurus barang.
2) Petugas melakukan pengecekan apakah barang tersebut benar-benar
dibutuhkan.
3) Pengurus barang melaporkan kebutuhan barang ke kepala ruangan.
4) Kepala ruangan menyetujui untuk permintaan barang dengan membuat
nota dinas diserahkan di bidang keperawatan.
5) Bidang keperawatan mengajukan usulan ke direktur rumah sakit.
f. Analisis masalah pada bagian sarana dan prasarana
Tabel 1. 13 Analisis masalah pada bagian sarana dan prasarana
NO. PERTANYAAN YA TIDAK
1. Apakah tata letak gedung ruangan sudah sesuai 

dengan standar pelayanan?
Apakah faslitas di ruangan Anda sudah lengkap

2. untuk perawatan pasien sesuai dengan standar yang 
berlaku?
3. Apakah peralatan kesehatan di ruangan Anda sudah 

lengkap untuk perawatan pasien?
4. Apakah jumlah alat yang tersedia sesuai dengan rasio 

pasien?
5. Apakah semua perawat mengerti cara menggunakan 

semua alat- alat perawatan?
6. Apakah persediaan consumable (alat habis pakai) 

selalu tersedia sesuai yang dibutuhkan pasien?
2
7. Apakah administrasi penunjang yang dimiliki sudah 
memadai?
Dalam pengelolaan sarana dan prasarana, ruang melati bawah sudah

optimal. Tetapi tanda risiko jatuh pada bed pasien terbatas atau belum
terpasang secara optimal.
3.3.3 Metode (Methode/M3)

a. Model Penugasan Asuhan Keperawatan
Berdasarkan hasil pengkajian yang dilaksanakan di ruang melati bawah
pada tanggal 11-13 Juli 2023 didapatkan hasil bahwa model asuhan
keperawatan yang di gunakan diruang Melati bawah adalah model praktek
keperawatan profesional TIM (MPKPT), dimana diruang Melati bawah
terdapat 2 tim. Tim 1 terdiri dari 1 katim dan 7 perawat pelaksana, Tim 2
terdiri dari 1 katim dan 6 perawat pelaksana.
Tabel 1. 14 Model Penugasan Asuhan Keperawatan
No Pertanyaan Jawaban
Model Asuhan Keperawatan yang digunakan
1 Apakah model asuhan keperawatan Model praktek keperawatan
yang digunakan perawat saat ini? professional tim (MPKPT)
2 Apakah perawat mengerti/ Perawat pada ruang Melati bawah
memahami dengan model asuhan sudah mengetahui asuhan
keperawatan yang digunakan saat Keperawatan yang digunakan
ini? diruangan
3 Menurut anda, apakah model Jika di sesuaikan dengan
tersebut cocok digunakan ketersediaan SDM, model asuhan
diruangan anda? keperawatan tim memenuhi
syarat
4 Apakah model yang digunakan Perawat mengatakan jikaruangan
sesuai dengan visi dan misi sudah memiliki visi dan misi untuk
ruangan ? ruang Melati bawah. Model yang
digunakan sesuaidengan visi dan
misi yang ada.
3
Efektifitas dan Efisiensi Model Asuhan Keperawatan
1 Apakah dengan menggunakan Rata- rata hari perawatan 5 hari
model saat ini menjadikan
semakin pendek lama rawat
inap bagi pasien?
2 Apakah terjadi peningkatan Ya, menurut menurut survey
kepercayaan pasien terhadap kepuasan pasien, Sebagian besar
ruangan? pasien mengatakan puas dengan
pelayanan yang diberikan.
3 Apakah model yang digunakan Tidak, menurut perawat karena
saat ini tidak menyulitkan dan dengan keterbatasnya tenaga perawat
memberikan beban berat kerja model Tim cocok dan tidak
bagi menyulitkan perawat.
anda?
4 Apakah model saat ini tidak Tidak
memberatkan dalam pembiayaan
5 Apakah model yang digunakan Belum ada kritikan
mendapat banyak kritikan dari
pasien pada ruangan?
Pelaksaan Model Asuhan Keperawatan
1 Apakah telah terlaksana Ya, handover dengan metode SBAR
komunikasi yang adekuat antara
perawat dan tim kesehatan yang
lain, jelaskan !
2 Apakah kontunuitas rencana Ya, dengan proses timbang terima
keperawatan terlaksana? planning untuk pasien dijalankan
3 Apakah anda menjalankan Ya, sesuai dengan tupoksi
kegiatan sesuai tupoksi ?
b. Timbang Terima
Berdasarkan pengkajian yang telah dilakukan di Ruang Melati bawah RSD
dr. Soebandi Jember pada tanggal 11-13 Juli 2023 dimana kegiatan timbang
terima yang dilakukan jika perawat yang bertugas selanjutnya telah datang
dengan menyebutkan nama pasien, diagnosa medis, tindakan yang akan di
lakukan. Kegiatan timbang terima di ruang Melati bawah selalu di pimpin
oleh kepala ruangan atau katim yang mewakili kecuali pada saat timbang
terima dari shift sore ke shift malam dan hari libur. Perawat pada shift
malam melaporkan semua pasien kepada perawat yang shift pagi karena
semua perawat yang bertugas bertanggung jawab dengan semua pasien yang
ada disertai pencatatan dibuku operan individu. Setelah selesai hand over
3
perawat melakukan keliling pada pasien dan berdoa sebelum memulai
melakukan tindakan. Setelah hands overs ke shift sore katim bertanya ke
perawat pelaksana, hal apa saja yang sudah atau belum dilakukan, observasi
planning yang sudah disampaikan saat hand over pagi.
c. Pre Conference
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan hasil di Ruang Melati bawah RSD
dr. Soebandi Jember katim dan perawat pelaksana melakukan pre-
conference dengan memaparkan kondisi pasien dan rencana tindakan
dengan teknik SBAR untuk setiap operannya dan planing yang dilakukan
perawat pelaksana, pre conference di ruang Melati bawah di pimpin oleh
katim atau penanggung jawab (PJ) tim.
d. Post Conference
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan hasil bahwa di Ruang Melati
bawah RSD dr. Soebandi Jember katim dan perawat pelaksana melakukan
post coference dimana kegiatan Post conference yaitu pertemuan tim yang
dilaksanakan sesudah melakukan asuhan keeperawatan yang dipimpin oleh
ketua tim. Post conference dilakukan di nurse station untuk menyampaikan
planning dan kendala dari perawat pelaksana kemudian mendiskusikan
penyelesaian masalahnya dan mencarikan solusinya bersama-sama.
e. Ronde Keperawatan dan Diskusi Refleksi Kasus
Ronde keperawatan merupakan suatu sarana bagi perawat untuk
membahas masalah keperawatan dengan melibatkan pasien dan seluruh tim
keperawatan, konsultan keperawatan serta divisi terkait (medis, gizi
rehabilitasi, dan medis lainnya). Ronde keperawatan juga merupakan suatu
proses belajar bagi perawat dengan harapan dan meningkatkan kemampuan
kognitif, efektif, psikomotor. Kepekaan dan cara berfikir kritis perawat akan
tumbuh dan terlatih melalui suatu transfer pengetahuan dan pengaplikasian
teori secara langsung pada kasus nyata. Dengan pelaksanaan ronde
keperawatan yang berekesinambungan, diharapkan dapat meningkatkan
kemampuan perawat ruangan untuk berfikir secara kritis dalam peningkatan
perawatan yang professional. Dalam pelaksanaan ronde keperawatan akan
terlihat kemampuan perawat dalam melakukan Kerjasama antara tim
3
kesehatan yang lain guna mengatasi masalah kesehatan yang terjadi pada
pasien Clement. Berdasarkan hasil observasi dimana ronde keperawatan di
ruang rawat inap Melati bawah telah dilaksanakan sesudah selesai operan.
Berdasarkan hasil wwawancara dengan perawat di dapatkan hasil bahwa
DRK di ruang Melati bawah RSD dr. Soebandi jember rutin dilakukan
setiap satu bulan sekali, namun dikarenakan perawatnya tidak menetap di
ruang Melati bawah maka DRK dilakukan setiap 2 bulan sekali, kecuali ada
kasus- kasus yang urgent dilakukan pada saat handover di ruangan. Dalam
pelaksanaa DRK secara rutin mampu membuat kemampuan perawat dalam
melaksanakan kerja sama antar tim kesehatan guna mengatasi masalah
kesehatan yang terjadi pada pasien semakin meningkat dan berkembang.
f. Supervisi
Supervisi merupakan salah satu bentuk kegiatan dari manajemen
keperawatan dan merupakan cara yang tepat untuk menjaga mutu pelayanan
keperawatan. Dari hasil wawancara dengan perawat ruang Melati bawah
supervisi keperawatan sudah dilakukan secara informal dan telah dilakukan
setiap 1 bulan sekali oleh kepala ruang, yang didelegasikan untuk
mengawasinya kinerja perawat. Kepala ruangan melakukan supervisi ke
katim dan perawat pelaksana terkait tupoksi masing- masing, planning
perawat pelaksana, perlengkapan rekam medis.
g. Dokumentasi Keperawatan
Berdasarkan hasil pengkajian terhadap pendokumentasian di ruang rawat
inap melati bawah dalam pelaksanaan dokumentasi menggunakan format
evaluasi (SOAP) dengan sistem 10B (Breathing, Blood, Brain, Bladder,
Bowel, Bone, Breast, Behavior, Bonding Development, Blood Examination)
dengan pendekatan body system secara holistik komprehensif. Penulisan
dokumentasi mengunakan standar acuan dari SDKI, SLKI, dan SIKI.
h. Discharge Planning
Ruang rawat inap Melati bawah sudah menyediakan sarana dsischarge
planning seperti discharge planning yang berisi identitas pasien,
perencanaan perawatan, dan jadwal control yang terlampir pada status
pasien. Saat ini perencaan discharge planning bagi pasien yang dirawat
3
sudah terlaksana dengan optimal, namun saat pelaksanaanya tidak
menggunakan leaflat sebagai media pendidikan kesehatan bagi pasien dan
keluarga.
i. Pelaksanaan SAK
Berdasarkan hasil wawancara dengan ketua tim bahwa standart asuhan
keperawatan telah dipenuhi oleh dinas kesehatan dengan keputusan mentri
kesehatan RI, standart asuhan keperawatan sudah terlaksana dengan
optimal.
j. Pelaksanaan SPO
Standart operasional prosedur (SPO) adalah standart atau pedoman tertulis
yang dipergunakan untuk mendorong dan menggerakkan suatu kelompok
untuk mencapai tujuan organisasi. Standart operasional prosedur merupakan
tata cara atau tahapan yang dibakukan dan yang harus di lalui untuk
menyelesaikan suatu proses kerja tertentu. Berdasarkan pengkajian pada
tanggal 11-13 Juli 2023 perawat dalam melakukan tindakan kepada pasien
sudah sesuai dengan SPO.
k. Jenis 10 Diagnosa medis terbanyak dan 10 diagnosa keperawatan terbanyak
diruangan
1. Diagnosa medis terbanyak
a) Stroke hemoragik
b) Hidrosefalus
c) Benign neoplasma brain
d) Concussion
e) Crushing injury skull
f) Malignant neoplasma
g) Stroke infark
h) Hemiplagia
i) Meningioma
j) Neoplasma of breast
2. Diagnosa keperawatan terbanyak
a) Resiko perfusi serebral tidak efektif
b) Nyeri akut
3
c) Hipertermi
d) Gangguan integritas kulit/jaringan
e) Bersihan jalan nafas tidak efektif
f) Gangguan mobilitas fisik
g) Resiko jatuh
h) Resiko infeksi
i) Defisit perawatan diri
j) Konstipasi
l. Program 6 Sasaran keselamatan pasien

Berdasarkan sasaran keselamatan pasien (SKP) yang dikeluarkan oleh
standart akreditasi rumah sakit edisi 1 (PERMENKES RI, 2017) dan maka
sasaran tersebut meliputi 6 elemen berikut.
a) Sasaran I : Mengidentifikasi pasien dengan benar.
b) Sasaran II : Meningkatkan komunikasi yang efektif.
c) Sasaran III : Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus di
waspadai.
d) Sasaran IV : Memastikan lokasi, pembedahan yang benar, prosedur yang
benar, pembedahan pada pasien yang benar.
e) Sasaran V : Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan.
f) Sasaran VI : Mengurangi resiko cedera pasien akibat jatuh.
Berdasarkan pengkajian sekunder yang sudah dilakukan didapatkan hasil:
a) Sasaran I: Ketepatan identifikasi pasien, meliputi standart berikut:
1) Pasien diidentifikasi menggunakan dua identitas pasie, tidak boleh
menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien.
2) Pasien diidentifikasi sebelum pemberian obat dengan cara pencocokan
6 T yaitu tepat pasien, tepat obat, tepat waktu pemberian, tepat jalur,
tepat dosis, tepat dokumentasi. Transfusi darah menggunakan
pencocokan gelang identitas pasien dan RM dengan nama di prodak
darah.
3) Pasien diidentifikasi sebelum pengambilan darah dan spesimen lain
untuk pemeriksaan klinis.
4) Pasien diidentifikasi sebelum pemberian pengobatan dan tindakan/
3
prosedur.
5) Kebijakan dan prosedur mendukung praktik identifikasi yang konsisten
pada semua situasi dan lokasi.
b) Sasaran II: Peningkatan komunikasi yang efektif (SBAR)

1) Perintah lisan (langsung) dan tidak langsung baik melalui telepon
khusus ruangan maupun pesan whatsapp grups ataupun hasil
pemeriksaan dituliskan oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan
tersebut, dan ditulis pada RM dengan menggunakan SBAR yaitu
(situasi) tentang kondisi terkini yang terjadi pada pasien, (background)
informasi penting yang berhubungan dengan kondisi pasien terkini,
(assessment) hasil pengkajian kondisi pasien terkini, dan
(recomendation) apa yang perlu dilakukan untuk mengatasi masalah
pasien
2) Perintah lisan dan melalui telepon atau hasil pemeriksaan secara
lengkap dibacakan kembali oleh penerima perintah atau hasil
pemeriksaan tersebut. Misal : tulbakon yaitu perawat melakukan
konsultasi tentang pasien kepada dokter melalui telepon, perawat
menulis pesan yang diterima kemudian membacakan kembali
(konfirmasi ulang) hasil yang ditulis serta konfirmasi dari pemberi
pesan (dokter). Perawat menulis di catatan perkembangan pasien
tentang tindakan yang sudah dilakukan dan perencanaan yang akan di
lakukan kepada pasien kemudian menyampaikan secara lisan apa yang
telah ditulis kepada perawat yang akan melanjutkan shift selanjutnya.
3) Perintah atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi oleh individu yang
memberi perintah atau hasil pemeriksaan tersebut
4) Kebijakan dan prosedur mendukung praktik yang konsisten dalam
melakukan verifikasi terhadap akurasi dari komunikasi lisan melalui
telpon.
c) Sasaran III: Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai

(high allert medications)
1) Obat obat diruang Ranap dibedakan menurut identitas pasien, ditulis
3
langsung di obat dan diletakkan di loker obat setiap pasien. Sehingga
dengan adanya loker obat setiap pasien akan meminimalisirkan
kesalahan pemberian obat dan tertukarnya obat dengan pasien lain.
2) Ruang Ranap menyediakan obat-obat emergency yang ditaruh dalam
tempat khusus. Ruang Ranap mempunyai persedian obat- obat yang
perlu diwaspadai (high alert) sehingga menyediakan label khusus obat
tersebut. Serta ruang Ranap mempunyai tempat khusus untuk elektrolit
konsetrat.
3) Kebijakan dan atau prosedur dikembangkan untuk mengatur
identifikasi, lokasi pemberian label, dan penyimpanan obat- obatan
yang perlu diwaspadai
4) Elektrolit konsentrat yang disimpan di unit pelayanan pasien diberi
label yang jelas dan disimpan dengan cara yang membatasi akses
(restrict access)
d) Sasaran IV: Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien

1) Ruangan menggunakan identitas dan dokumentasi pada les untuk
melakukan verifikasi tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien dan
semua dokumen serta peralatan yang diperlukan tersedia, tepat dan
benar, dan fungsional.
2) Pemberian kode letak oprasi sebelum prsedur dimulai
3) Pengisian form terdiri dari 3 bagian income, outcome, dan signout
4) Penerapan komunikasi efektif saat mengirimkan pasien oprasi ke ruang
oprasi
5) Prosedir dengan alat anastesi yang terjamin
e) Sasaran V: Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

1) Ruangan Melati bawah mengadopsi atau mengadaptasi pedoman hand
hygiene terbaru yang baru-baru ini diterbitkan dan sudah diterima
secara umum (antara lain dari WHO patient safety)
2) Ruangan Melati bawah menerapkan program hand hygien yang efektif,
dengan cara meletakan poster 6 langkah cuci tangan (TEPUNG
SELACI BUTAR), untuk persediaan handrub sudah maksimal di ruang
3
Melati bawah. Cuci tangan serta memberikan Pendidikan Kesehatan
tentang hand hygine pada pasien dan keluarga merupakan salah satu
cara pengurangan resiko infeksi.
3) Penulisan pemasangan infus pada pasien dilakukan oleh perawat yang
sedang bertugas dan penulisan pemasangan infus tertulis di lembar
observasi atau CPPT.
f) Sasaran VI: pengurangan resiko pasien jatuh

1) Ruang Melati bawah telah melaksanakan pengurangan resiko pasien
jatuh dengan memasang sideril, memotivasi keluarga untuk
mendampingi pasien. Setiap pagi saat bersamaan dengan tindakan ke
pasien petugas selalu mengecek pengunci bed pasien apakah berfungsi
atau tidak.
2) Pengurangan resiko jatuh semua pasien untuk assesment lanjutan
tentang resiko jatuh diisi oleh perawat didalam rekam medis.
3) Penggunaan tanda atau gelang untuk mengidentifikasi pasien dengan
resiko jatuh
m. Analisis Masalah Pada Bagian Metode
Dalam metode pengelolaan ruangan rawat inap Melati bawah menggunakan
metode MPKPT TIM kepersertaan dimana dalam MPKPT terdiri 5
komponen yaitu nilai proseional yang merupakan inti MPKP, hubungan
antar profesional, metode pemberian asuhan kepperawatan, pendekatan
manajemen, terutama dalam perubahan, pengambilan keputusan serta sistem
kompensasi dan penghargaa. hal tersebut memberikan dampak postif seperti
efisiensi, metode yang mudah bagi perawat yang akan mendapatkan
kepuasaan kerja stelah tugasnya terselesaikan hingga kemudahan yang
diperoleh oleh kepala ruang dalam memantauperkembangan kinerja perawat
pelaksana.
Masalah:
1. Berdasarkan hasil observasi dimana timbang terima di ruang melati bawah
sudah dilakukan, namun pada SOP timbang terima pada sesi II di bed pasien
bahwa perawat shift malam tidak memperkenalkan atau menanyakan apakah
pasien masih mengingat nama perawat shift pagi.
3
2. Discharge planing diruang melati bawah sudah terlaksana dengan optimal,
namun saat pelaksanaanya tidak menggunakan leaflat sebagai media
pendidikan kesehatan bagi pasien dan keluarga.
3.3.4 Sumber keuangan (Money/M4)

Sumber pembiayaan ruangan berasal dari APBN dan APBD. Sistem
pembayaran pasien biasanya menggunakan kepesertaan BPJS PBI
ataupun NPBI, kepesertaan asuransi jasa raharja, SPM, J Kueren,PBI dan
NONPBI dan umum. Adapun sistem pengadaan alat di ruangan terbagi
menjadi 3 bagian yaitu, alat kesehatan, alat tenun, alat rumah tangga.
Dalam prosesnya ruangan mengusulkan berdasarkan unit sesuai
standarisasi, dengan membuat nota-nota dinas dari unit kepada bidang
keperawatan, kemudian bidang keperawatan mengusulkan kepada
direktur dan direktur memberikan disposisi kepada PKK kemudian PKK
melakukan pengadaan barang.
Sistem penggajian pegawai di ruang melati RSD dr. Soebandi sesuai
dengan status kepegawaian. Sistem penggajian perawat PNS dan BLUD
non PNS nya berasal dari APBD yang dibayar pada awal bulan, namun
untuk gaji perawat Non PNS penghasilan dan intensive sesuai dengan
UMR Kabupaten Jember .
3
3.3.5 Pemasaran bangsal (Market/M5)
Jumlah rata-rata pasien dalam 4 hari yaitu 11 pasien pada bulan Maret-Juni
2023 di ruang Melati Atas RSD dr.Soebandi, dengan BOR, ALOS, TOI, BTO
dalam triwulan Bulan Maret-Mei sebagai berikut:
Tabel 1. 15 Pemasaran Bangsal
NO INDIKATOR DATA RSD DEPKES

Maret April Mei Juni dr.Soebandi RI
1 BOR 87,10% 79,44% 83,33% 85% 75%-85% 60-85%
2 ALOS 4,84 4,21 3,88 3,83 3-12 hari 6-9 hari
3 TOI 0,72 1,09 0,78 0,68 1-3 hari 1-3 hari
4 BTO 5,58 5,67 6,67 6,67 30 pasien 40-50 kali
3
a. Jumlah rata-rata pasien/ hari di ruangan
Penilaian jumlah rata-rata pasien setiap hari selama 4 hari di ruangan pada
tanggal 10-13 Juli 2023 dilakukan dengan menggunakan analisa dan pengamatan
secara langsung selama hari di ruang Melati bawah, hasil didapatkan bahwa rata-
rata pasien yang melakukan rawat inap di ruang Melati bawah adalah 11 pasien.
4
b. Tingkat Kepuasan Pasien Pada Tahun 2022 dan 2023
Berdasarkan wawancara dengan kepala ruangan didapatkan informasi bahwa pengukuran tingkat kepuasan pasien diukur setiap satu
bulan sekali. Data yang kami peroleh sebagai berikut:
Tabel 1. 16 Tingkat Kepuasan Pasien
Tahun Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2022 85,8 86,3 86,3 86,3 86,6 86,3 86,6 86,3 83 85 86 86

2023 86,6 86,6 86,3 86,3 86,3 86,6
c. Tingkat Kepuasan Perawat Pada Tahun 2022 dan 2023

Berdasarkan wawancara dengan kepala ruangan didapatkan informasi bahwa pengukuran tingkat kepuasan perawat diukur setiap
1-2 kali dalam 1 tahun
4
BAB 4
ANALISIS SWOT
4.1 Analisis SWOT

Analisis SWOT adalah sebuah metode perencanaan strategi yang
digunakan untuk mengevaluasi kekuatan (Strength), kelemahan (Weakness),
peluang (Opportunity) dan ancaman (Treat) yang terjadi dalam proyek atau di
sebuah usaha bisnis, atau mengevaluasi lini-lini produk produk sendiri maupun
pesaing. Untuk melakukan analisis, ditentukan tujuan usaha atau
mengidentifikasi objek yang akan dianalisis. Kekuatan dan kelemahan
dikelompokkan ke dalam faktor internal, sedangkan peluang dan ancaman
diidentifikasi sebagai faktor eksternal.
4
Tabel 1. 17 Tabel SWOT
No ANALISA BOBOT RATING BxR

M1 (Man)
1 Internal Faktor (IFAS)
Strengt
1. Semua perawat pernah mengikuti pelatihan, diantaranya: 0,3 4 1,2
a) BNLS: 1 orang
b)BCLS: 15orang
c) Askep Stroke: 2 orang
2. Sebagian besar masa kerja perawat rata-rata diatas 10 tahun, sehingga perawat 0,3 4 1,2
memiliki pengalaman yang mumpuni dan sudah lama.
3. Tenaga perawat di ruang Melati bawah dibagi menjadi 2 tim yang memudahkan 0,15 4 0,6
dalam pendelegasian dan penugasan
4. Terdapat MPKPT yang jelas, yaitu MPKPT yang digunakan oleh ruang melati 0,25 4 1
bawah adalah MPKP Tim
Total 1 4
Weakness
1. Banyak tenaga kerja keperawatan belum lulusan Ners. 0,5 3 1,5
4
2. Terdapat strukur organisasi dalam ruangan tetapi masih belum diperbarui 0,5 2 1
Total 1 2,5
Total IFAS= S-W= 1,5
2 Eksternal Faktor (EFAS)
Opportunity
1. Adanya kesempatan perawat untuk melanjutkan kejenjang pendidikan lebih 0,5 4 2
tinggi
2. Adanya kerja sama yang baik antara mahasiswa keperawatan dan perawat 0,5 4 2
ruangan
Total 1 4
Threat
1 Adanya tuntutan tinggi dari pasien dan keluarga pasien untuk pelayanan yang 1 1 1
lebih professional
Total 1 1
Total EFAS= O-T= 3
M2 (Material)
Strength
4
1) Tersedianya nurse station dan ruangan khusus untuk mahasiswa. 0,15 4 0,6
2) Ruangan sudah memakai oksigen central sehingga perawat lebih mudah dalam 0,2 5 1
memberikan terapi oksigen untuk pasien.
3) Ruangan sudah memakai bed monitor 0,25 4 1
4) Ruangan terdapat CCTV sebanyak 12 sehingga perawat mudah untuk memantau 0,25 4 1
pasien
5) Pagar safety pada bed pasien selalu terpasang. 0,15 3 0,45
6) Bed pasien sudah dalam bentuk 3 crank sehingga memudahkan pasien dalam 0,15 4 0,6
mobilisasi.
7) Terdapat almari obat, sehingga obat bisa tertata dengan rapi 0,10 3 0,3
Total 1 4,95
Weakness
1. Ada beberapa alat yang tidak berfungsi dengan baik 1 3 3
Total 1 3
Total IFAS= 1,95
Opportunity
1. Adanya pengadaan sarana dan prasarana yang rusak 1 4 4
4
Total 1 4
Threat
1) Ada beberapa peralatan yang kurang di perbarui 1 3 3
Total 1 3
Total EFAS= O-T= 1
M3 (Method)
Tibang Terima
Strenght
1. Timbang terima sudah dilakukan secara optimal dengan dipimpin oleh karu 0,5 4 2
dan katim
2. Dengan adanya buku timbang terima membuat perawat melaksanakan tindakan 0,5 4 2
berfokus pada masalah yang dihadapi sehingga lebih optimal.
Total 1 4
Weakness
1. Kurangnya disiplin waktu saat pergantian shift 1 2 2
Total 1 2
Total IFAS= 2
4
Opportunity
1. Adanya reward dari rumah sakit dalam bentuk pelatihan dan pembinaan. 0,4 3 1,2
2. Banyaknya masalah klien dengan penyakit kronis yang dapat membuka
wawasan perawat dalam menerapkan asuhan keperawatan sehingga lebih 0,3 4 1,2
baik.
3. Walaupun timbang terima dilaksanakan dengan waktu yang minim, namun
komunikasi tetap berkesinambungan dan perawat dapat melakukan tindakan 0,3 3 0,9
sesuai kebutuhan klien.
Total 1 3,3
2 Threat
1. Adanya tuntutan yang lebih tinggi dari masyarakat untuk mendapatkan 0,5 3 1,5
pelayanan yang professional.
2. Dengan berkembangnya IPTEK masyarakat sekarang menjadi lebih kritis 0,5 3 1,5
dalam menanggapi, sehingga perawat dituntut lebih teliti dan hati-hati dalam
melaksanakan tindakan keperawatan
Total 1 3
Total EFAS=0,3
Pre & Post Conference
4
Strength
1. Pre & Post Conference sudah dilakukan secara optimal di ruang melati bawah. 0,4 4 1,6
2. Tersedia ruangan pre & post conference di ruang melati bawah.
3. Sudah adanya jadwal harian untuk pre & post conference. 0,3 4 1,2
0,3 3 0,9
Total 1 3,7
2 Weakness
1. PJ shift kurang memotivasi perawat pelaksana 1 3 3
Total 1 3
Total IFAS= 0,7
Opportunity
1. Adanya pembagian struktur dalam ruangan Katim dan PP yang telah 0,5 3 1,5
membuat jadwal harian untuk pre & post conference.
2. Hubungan diantara perawat sangat baik. 0,5 4 2
Total 1 3,5
2 Threat
4
1. Pelaksanaan pre & post conference kurang optimal apabila ada visite dokter 1 2 2
yang mendadak.
Total 1 2
Total EFAS= 1,5
Discharge Planning
Strength
1. Adanya form discharge planning yang terstruktur. 0,5 3 1,5
2. Perawat memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga 0,5 3 1,5
pasien.
Total 1 3
2 Weakness
1. Discharge planning tidak menggunakan leaflet atau media dalam melakukan 1 2 2
pendkes kepada pasien dan keluarga.
Total 1 2
Total IFAS= 1
1 b. Eksternal Faktor (EFAS) Opportunity
1. Adanya kerjasama yang baik antara perawat dan mahasiswa praktik. 1 4 4
4
Total 1 4
2 Threat
1. Adanya tuntutan masyarakat untuk mendapatkan pelayanan keperawatan yang 0,5 4 2
professional
2. Makin tingginya kesadaran masyarakan akan pentingnya kesehatan 0,5 3 1,5
Total 1 3,5
Total EFAS= 0,5
M4 (Money)
Strength
1. Gaji PNS dan BLUD non pns berasal dari APBD ,NON PBI, PBI, SPM, JPK 1 4 4
setiap awal bulan untuk gaji non pns berasal dari insertif sesuai gaji UMR
jember.
Total 1 4
2 Weakness
1. Ruangan tidak dapat mengelola keuangan secara independen. 1 3 3
Total 1 3
Total IFAS= 1
5
1 1. Eksternal Faktor (EFAS)
Opportunity
1. Adanya dana dari APBD dan APBN 0,45 3 1,35
2 Sistem pembayaran pasien menggunakan kepesertaan BPJS PBI 0,55 4 2,2
ataupun NPBI, kepesertaan asuransi jasa raharja, SPM, J Kueren.
Total 1 3,55
2 Threat
1. Proses pengurusan pecairan dana dari jaminan kesehatan yang lama 1 3 3
Total 1 3
Total EFAS= 0,55
M5 (Marketing)
1 a. Internal Faktor
(IFAS) Strength
1. Sistem pembayaran pasien menggunakan kepesertaan BPJS PBI ataupun 1 4 4
NPBI, kepesertaan asuransi jasa raharja, SPM, J Kueren.
Total 1 4
2 Weakness
1. Struktur organisasi ruangan sudah ada, akan tetapi belum diperbarui di ruangan 1 3 3
5
Total 1 3
Total IFAS= 1
1 Opportunity
1. RS menggunakan layanan BPJS dan asuransi kesehatan lainnya 0,5 3 1,5
2. RS memfasilitasi mahasiswa keperawatan untuk praktek 0,5 4 2
Total 1 3,5
2 Threat
1. Semakin meningkatnya kesadaran dan pengetahuan masyarakat tentang 0,4 3 1,2
kesehatan
2. Pelayanan dari rumah sakit lain yang lebih prima 0,6 3 1,8
Total 1 3
Total EFAS =0,5
5
4.2 Diagram Layang
3
2,5
1,5
M2
1
M3
M4
M5
0,5
W 0
0,5 1 1,5 2 S
Gambar 1. 2 Diagram Layang
Berdasarkan diagram diatas, analisa SWOT pada Ruang Melati Bawah

seluruhnya berada pada kuadran I. Hal yang harus dilakukan pada situasi tersebut
adalah agresif yaitu berada pada situasi yang sangat baik dan menguntungkan.
Kekuatan dan peluang yang dimiliki Ruang Melati Bawah perlu dimanfaatkan
dengan baik dan ditingkatkan untuk tercapainya pelayanan yang prima dan
berkualitas.
5
BAB 5
PRIORITAS MASALAH DAN POA (PLANNING OF ACTION)
5.1 Daftar Masalah

Tabel 1. 18 Daftar masalah manajemen di Ruang Rawat Inap Melati Bawah RSD dr
Soebandi.
No Masalah
1. Tanda risiko jatuh pada bed pasien terbatas atau belum terpasang
secara optimal
2. Struktur organisasi belum diperbaharui di ruang melati bawah
3. Discharge planning sudah dilaksanakan secara optimal tetapi belum
ada media yang di berikan kepada pasien dan keluarga pasien
5.2 Penampiasan prioritas masalah

Berdasarkan berbagai permasalahan yang telah ditemukan maka untuk
menyusun prioritas masalah adalah dengan memperhatikan beberapa aspek,
yang meliputi:
1) Magnitude (Mg) : Kecenderungan besar dan seringnya masalah
terjadi
2) Severity (Sv) : Besarnya kerugian yang ditimbulkan dari masalah
3) Manageability (Mn ) : Fokus pada masalah ruangan sehingga
dapat diatur untuk perubahannya
4) Nursing Concent (NC) : Melibatkan pertimbangan dan perhatian
tenaga keperawatan
5) Affordability (Af) : Ketersediaan sumber daya yang ada
Rentang skor yang diberikan adalah 1-5, dengan kriteria:
1 : sangat kecil
2 : kecil
3 : cukup
4 : besar
5 : sangat besar
5
Tabel 1. 19 Rumusan Prioritas Masalah
Skor
No Rumusan Masalah Prioritas
Mg Sv Mn Nc Af
Tanda risiko jatuh pada bed
1. pasien terbatas atau belum 3 5 3 3 5 675
terpasang secara optimal
Struktur organisasi belum
2. 3 4 4 3 3 432
diperbaharui
Discharge planning sudah
Dilaksanakan secara optimal
3. tetapi belum ada media yang 3 3 4 3 3 324
diberikan kepada pasien dan
keluarga pasien
5.3 Penampisan Prioritas Tindakan

Skala prioritas masalah yang dipakai adalah dengan menggunakan
metode sebagai berikut :
Capability (C) : Kemampuan ruangan dalam mengatasi masalah
Accessible (A) : Kemudahan masalah untuk diatasi
Readliness (R) : Kesiapan ruangan dalam mengatasi masalah
Leverage (L) : Daya pendorong dalam mengatasi masalah
Adapun skor penilaian yang digunakan adalah:
1. Tidak Mampu
2. Kurang Mampu
3. Cukup Mampu
4. Mampu
5. Sangat Mampu
5
Tabel 1. 20 Prioritas Masalah
Skor
No Prioritas Masalah Alternatif Pemecahan Masalah Jumlah Prioritas
C A R L
1. Tanda risiko jatuh pada bed pasien Menggandakan label risiko jatuh untuk 4 4 4 4 256 1
terbatas atau belum terpasang secara bed pasien
optimal (M2)
2. Struktur organisasi dan visi misi Melakukan pengadaan banner 4 4 4 4 192 2

ruangan belum terpasang di ruang struktur oraganisasi dan visi misi
melati bawah(M1) ruang melati bawah yang up to date
3. Discharge planning sudah dilaksanakan Membuat lembar bolak - balik dengan 3 3 3 3 81 3
secara optimal tetapi belum ada media tema yang sesuai di ruang melati bawah
yang diberikan kepada pasien dan
keluarga pasien (M3)
5
5.4 Planning of Action (POA)
Tabel 1. 21 Planning of Action
No Masalah Alternatif Pemecahan Rencana Kegiatan Ruang Sasaran Metode Waktu PJ

Masalah
1. Tanda risiko jatuh Menggandakan label 1. Menggandakan Ruang Ruang Pengadaa Senin, 17 Juli Dzalu dan
pada bed pasien risiko jatuh untuk bed label resiko jatuh rawat rawat n 2023 Mulyaning
terbatas atau pasien 2. Mencetak inap inap
label risiko jatuh melati melati
belum terpasang
3. Memasang bawah bawah
secara optimal dan memastikan
100% terpasang
secara optimal
2. Struktur organisasi Melakukan pengadaan Melakukan koordinasi Ruang Ruang Pengada Kamis, 20 Juli Kemala
yang sudah banner struktur dengan kepala ruang rawat rawat an 2023 dan Iva
terpasang namun organisasi ruang terkait pembaruan inap inap
belum di perbarui. melati bawah yang struktur organisasi melati melati
sudah diperbarui bawah bawah
5
3. Discharge planning Membuat booklet Membuat booklet Ruang Ruang Booklet Jumat, 21 Juli Dzalu dan
sudah dilaksanakan dengan tema yang sesuai kasus rawat rawat 2023 Aiyah
secara optimal tetapi sesuai di ruang tertinggi inap inap
belum ada media melati bawah pada ruang melati melati
yang diberikan melati bawah bawah bawah
kepada pasien dan
keluarga pasien
5
BAB 6
IMPLEMENTASI
Diskusi hasil analisis pengkajian serta rencana penyelesaian masalah

manajemen keperawatan di Ruang Melati Bawah, dilaksanakan pada hari Senin,
17 Juli 2023 yang diikuti oleh kepala ruang Melati Bawah. Pada diskusi tersebut
telah disepakati prioritas masalah yang telah ditetapkan meliputi :
1. Tanda risiko jatuh pada bed pasien terbatas atau belum terpasang secara
optimal
2. Struktur organisasi ruangan belum diperbarui di ruang melati bawah
3. Discharge planning sudah dilaksanakan secara optimal tetapi belum ada
media yang digunakan untuk menjelaskan
Rencana penyelesaian masalah diatas adalah melakukan kegiatan
penyegaran dengan tema penerapan model praktek keperawatan profesional
dengan metode tim. Fokus penyegaran antara lain adalah melakukan timbang
terima, pre-post conference, supervisi, pengisian format pendokumentasian
keperawatan, discharge planning, penghitungan BOR, ALOS, BTO, dan TOI.
6.1 Pelaksanaan Kegiatan

6.1.1 Penyiapan Perangkat MPKP
Penyiapan perangkat kegiatan MPKP dilakukan dengan menyusun
format bersama dengan kepala ruangan. Perangkat yang disusun dalam
bentuk struktur organisasi dengan jadwal shift yang telah ditentukan,
membuat proposal, SOP, naskah roleplay dari beberapa kegiatan, seperti
timbang terima, pre-post conference, discharge planning, dan supervisi.
6.2 Pelaksanaan Kegiatan

6.2.1 Tahap Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan MPKP tanggal 17 Juli 2023 sesuai jadwal yang
telah disusun. Pada beberapa kegiatan yang dilakukan oleh kelompok antara
lain adalah roleplay timbang terima, roleplay pre dan post conference,
roleplay supervisi, roleplay discharge planning. Untuk format
pendokumentasian ruangan Pelaksanaan kegiatan berdasarkan analisis data
yang dikumpulkan dan evaluasi dengan program kontrol kegiatan.
5
6.2.2 Penerapan Kegiatan
Penerapan MPKP di Ruang Melati Bawah sebagai berikut :
1. Operan/Hand Over
Operan merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan
menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan klient atau
komunikasi dan serah terima antar shift pagi, sore, dan malam. Tujuan
operan pasien menurut (Saefulloh et al., 2020) adalah untuk menyampaikan
informasi dari setiap pergantian shift serta memastikan efektifitas dan
keamanan dalam perawatan pasien. Adapun hal yang disampaikan pada saat
handover yaitu identitas pasien (Nama sesuai KTP), DPJP, No. RM, tanggal
MRS, Diagnosa medis, Diagnosa keperawatan, keluhan, tindakan medis
yang sudah diberikan, terapi DPJP, intervensi keperawatan yang sudah
dilaksanakan, intervensi keperawatan yang belum terlaksana dan rencana
tindak lanjut.
Kegiatan operan di ruang melati bawah RSD dr. Soebandi Jember yang
dilakukan oleh kelompok 2 mahasiswa profesi ners stase komunitas
Universitas dr. Soebandi Jember dilakukan sesuai dengan standar
operasional prosedur dengan metode SBAR. Role play timbang terima
dilakukan selama 6 hari dari mulai tanggal 17 Juli – 22 Juli 2023, dengan
sistem bergilir untuk setiap jabatannya. Kegiatan roleplay timbang terima di
ruang melati bawah sebagai bentuk penerapan MMPKP sebagai berikut.
6
Tabel 1. 22 Penerapan MPKP di ruang Melati Bawah
No Hari/Tanggal Kegiatan Hasil dan Evaluasi Penanggung Jawab

1. Senin, 17 Juli Timbang Kegiatan timbang terima di ruang Melati Bawah telah dilakukan Senin, 17 Juli 2023
- Sabtu, 22 Terima setiap pergantian shift sesuai dengan SOP oleh kelompok. Kepala ruang : Aisyah
Juli 2023 Timbang terima dari shift pagi ke shift sore di pimpin oleh karu. Selasa, 18 Juli 2023
Kegiatan timbang terima yang dilakukan oleh kelompok sudah Kepala ruang: Dzalu
dilakukan sesuai SOP yang telah disepakati oleh kelompok Rabu, 19 Juli 2023
dengan menerapkan prinsip timbang terima. Kepala ruang : Mulyaning
Kamis, 20 Juli 2023
Kepala ruang : Iva
Jum’at, 21 Juli 2023
Kepala ruang : Kemala
Sabtu, 22 Juli 2023
Kepala ruang : Aisyah
2. Senin, 17 Juli Pre-Post Kegiatan pre-post conference telah dilakukan oleh kelompok Senin, 17 Juli 2023
- Sabtu, 22 Confrence sesuai dengan SOP yang telah disepakati. Setelah operan dari Kepala tim : Dzalu
Juli 2023 kepala ruangan, ketua tim melakukan pre-post conference Selasa, 18 Juli 2023
bersama perawat pelaksana. Pre conference dilakukan setelah Kepala tim : Mulyaning
6
melakukan timbang terima dan mendiskusikan rencana yang Rabu, 19 Juli 2023
akan dilakukan, sedangkan post conference dilakukan setelah Kepala tim : Iva
tindakan kepada pasien dimana post conference dilaksanakan 1 Kamis, 20 Juli 2023
jam sebelum timbang terima. Kepala tim : Kemala
Jum’at, 21 Juli 2023
Kepala tim : Aisyah
Sabtu, 22 Juli 2023
Kepala tim : Dzalu
3. Senin, 24 Juli Supervisi Kegiatan supervisi pemasangan NGT dan pemasangan Infus Senin, 24 Juli 2023
2023 talah dilakukan oleh kelompok dengan menggunakan SOP Ketua tim: Dzalu
supervisi pada saat melakukan pengkajian. Simulasi dilakukan PP : Aisyah dan Mulyaning
oleh mahasiswa yang bertanggung jawab menjadi ketua tim dan
diimplementasikan oleh yang bertugas menjadi perawat
pelaksana pada hari itu.
4. Sabtu, 22 Juli Discharge Discharge planning di ruang Melati Bawah sudah dilakukan Sabtu, 22 Juli
2023 Planning dengan baik namun belum optimal, karena saat discharge Kemala dan Iva
planning velum menggunakan media penyampaian materi pada
pasien dan keluarga pasien. Rencana tindak lanjut yang perlu
dilakukan membuat booklet tentang perawatan dirumah sesuai
6
kebutuhan dasar pasien (perawatan NGT, perawatan Kateter,
perawatan Nebulizer), alat yang perlu disiapkan dirumah,
keamanan penggunaan alat- alat kesehatan, keamanan
lingkungan bermain, keamanan lingkungan perawatan dirumah.
5. Senin, 17 Juli Pendokument Kelompok melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan Kelompok
2023 – Sabtu asian Asuhan sesuai pasien kelolaan yang ditentukan oleh kelompok dengan
22 Juli 2023 Keperawatan format pendokumentasian:
- Nama lengkap pasien
- Tanggal lahir
- No. RM
- Jenis kelamin
- Tanggal/jam
- Format SOAPIE/R
- TTD dan Nama terang
6
Tabel 1. 23 Tabel Kegiatan Roleplay
Hari/Tanggal Kegiatan Penanggung Jawab

Senin 17 juli 2023 1. Roleplay timbang terima Kepala ruang : Aisyah
2. Pre conference Kepala Tim : Dzalu
3. Post conference PP pagi : Mulyaning
4. Observasi lambang resiko jatuh setiap bed (terpasang 3 belum PP sore : Iva
terpasang 9). PP malam : Kemala
Selasa 18 juli 2023 1. Roleplay timbang terima Kepala ruang : Dzalu
2. Pre conference Kepala Tim : Mulyaning
3. Post conference PP pagi : Iva
4. Pemasangan lambang resiko jatuh PP sore : Kemala
PP malam : Mulyaning
Rabu 19 juli 2023 1. Roleplay timbang terima Kepala ruang : Mulyaning
2. Pre conference Kepala Tim : Iva
3. Post conference PP pagi : Kemala
4. Supervisi PP sore : Aisyah
5. Pemantauan resiko jatuh terpasang atau tidak PP malam : Dzalu
6. Discard planing pasien kelolaan Ny. M dan Tn.R
6
7. Menyusun struktur organisasi
Kamis 20 juli 2023 1. Roleplay timbang terima Kepala ruang : Iva
2. Pre conference Kepala Tim : Kemala
3. Post conference PP pagi : Aisyah
4. Pemantauan resiko jatuh terpasang atau tidak PP sore : Dzalu
5. Konsultasi tentang struktur organisasi PP malam : Mulyaning
Jumat 21 juli 2023 1. Roleplay timbang terima Kepala ruang : Kemala
2. Pre conference Kepala Tim : Aisyah
3. Post conference PP pagi : Dzalu
4. Pemantauan resiko jatuh terpasang atau tidak PP sore : Mulyaning
PP malam : Iva
Sabtu 22 juli 2023 1. Roleplay timbang terima Kepala ruang : Aisyah
2. Pre conference Kepala Tim : Dzalu
3. Post conference PP pagi : Mulyaning
4. Discard planing pasien kelolaan pulang Tn.S PP sore : Iva
PP malam : Kemala
6
6.3 Perbedaan Sebelum dan Sesudah Implementasi POA
6.3.1 Label Risiko Jatuh
Grafik 1.1 Jumlah Resiko Jatuh Pasien
8
7
6
Resiko
5 Rendah
4 Resiko
3 sedang
Resiko
2 Tinggi
1
0
Jumlah bed
Sebelum
Grafik 1.1 temuan awal berdasarkan checklist terdapat 1 pasien dengan
resiko jatuh rendah terdapat 7 pasien dengan label resiko jatuh sedang, 4 pasien
dengan label resiko jatuh tinggi.
Grafik 1.2 Tabel Resiko Jatuh Terpasang Sebelum Implementasi
10
9 75%
8
7
Yang Sudah
6
5 Terpasang
4
3 25%
2 Yang Belum
1 Dipasang
0
Jumlah bed
Sebelum
Grafik 1.2 berisi data berdasarkan pengkajian yang sudah dilakukan terkait
tanda resiko jatuh pada pasien didapatkan hasil 3 bed sudah terpasang dan 9
lainnya belum. Setelah dilakukan wawancara kepada kepala ruangan dan kepala
tim didapatkan ternyata tanda resiko jatuh pada bed pasien terbatas sehingga
belum terpasang secara optimal.
6
Grafik 1.3 Tabel Resiko Jatuh Sesudah Implementasi
14
100%
12
10
Yang Sudah
8 Terpasang
0
Jumlah bed
Sesudah
Grafik 1.3 mahasiswa profesi ners berkoordinasi dengan kepala ruangan

untuk menggandakan label resiko jatuh untuk persediaan yang sudah ada. Setelah
dilakukan penggandaaan label resiko jatuh kami tetap mengobservasi dan
memastikan 12 bed sudah terpasangnya label resiko jatuh serta mensosialisasikan
kepada keluarga dan pasien terkait resiko pasien jatuh.
6.3.2 Struktur Organisasi

Grafik 1.4 Struktur Organisasi Sebelum Implementasi
70
69% Struktur yang
60 belum
diperbaharui
50
40 Penambahan
struktur yang
30 31% sudah
diperbaharui
20
10
0
Jumlah
Sebelum
Grafik 1.4 berisi data pengkajian yang sudah dilakukan terkait struktur
organisasi, berdasarkan hasil ceklist menggunakan kuesioner struktur organisasi di
ruang melati bawah 69% (60 dari total 87) sudah terisi dan 31% belum terisi.
6
Struktur organisasi ruang melati bawah yang belum diperbaharui masih
menggunakan yang lama karena ada beberapa perawat yang sudah didelegasikan
ke ruangan lain.
Grafik 1. 5 Struktur Organisasi Sesudah Implementasi
120
Grafik 1.5 menjelaskan mahasiswa
100% profesi ners berkoordinasi dengan
100
kepala ruang rawat inap melati bawah untuk menambahkan 31%
Struktur yang
80
memperbaharui struktur sudah diperbaharui
60
40
20
0
Jumlah
Sesudah
Grafik 1.5 berisi data pengkajian struktur organisasi setelah dilakukan

implementasi.
6
6.3.3 Discharge Planning
Penerapan discharge palnning sudah dilakukan dengan baik namun belum
optimal, karena saat discharge planning belum menggunakan media untuk
penyampaian materi pada pasien dan keluarga pasien.
Grafik 1. 6 Discharge Planning Sebelum Implementasi
4
Yang sudah
3 paham
1 Yang belum
paham
0
Jumlah Sebelum
Grafik 1.6 menjelaskan hasil survei terhadap 10 responden dari masing-

masing keluarga pasien, dimana 5 merupakan pasien kelolaan kami, 3 keluarga
pasien mengatakan belum terlalu paham terkait penyakit yang diderita
keluarganya yang sudah dijelaskan oleh perawat, mereka mengatakan sudah
lupa.
6
Grafik 1.7 Discharge Planning Yang Sesudah Implementasi
14
12
10
6 Yang sudah
paham
4
2 Yang belum
paham
0
Jumla Sesudah
h
Grafik 1.7 mahasiswa profesi ners berkoordinasi untuk membuat booklet

supaya pasien dan keluarga pasien lebih mudah memahami pesan yang
disampaikan dalam pendidikan kesehatan.
7
BAB 7
KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan
1. Pengkajian data diruang praktek manajemen memakai sistem wawancara,
observasi dan kueisoner. Dari hasil analisis ditemukan 3 masalah yang perlu
dilakukan diruangan antara lain:
a. Tanda risiko jatuh pada bed pasien di ruang melati bawah terbatas atau
belum terpasang secara optimal
b. Struktur organisasi ruangan belum diperbaharui di ruang melati bawah
c. Discharge planning sudah dilaksanakan secara optimal tetapi belum ada
media yang diberikan kepada pasien dan keluarga pasien
2. Model yang digunakan dalam asuhan keperawatan memakai MPKP Tim
yang terdiri dari kepala ruangan, ketua tim dan perawat pelaksana.
3. Kegiatan manajemen dilakukan dengan mengikuti standart operasional
prosedur dengan rutinitas kegiatan antara lain timbang terima, pre
conference, post conference, supervisi keperawatan, discharge planning dan
dokumentasi keperawatan.
a. BOR di ruang melati bawah selama 3 bulan terakhir mulai dari bulan
April - Juni 2023 sebesar 83,72%.
b. ALOS di ruang melati bawah selama 3 bulan terakhir mulai dari bulan
April - Juni 2023 pada rentan ideal yaitu antara 6-9 hari.
c. BTO di ruang melati bawah selama 3 bulan terakhir mulai dari bulan
Maret – Juni sebesar 60 kali persatuan waktu. Hal ini menunjukkan
bahwa BTO di ruang rawat inap Melati Bawah RSD dr. Soebandi Jember
memiliki rentang yang kurang ideal yaitu antara 40-50 kali. Jadi bto
diruang seruni melebihi batas standar pencapaian berapa kali tempat tidur
dipakai dalam satu satuan waktu.
d. TOI Ruang Melati Bawah RSD dr. Soebandi Jember pada bulan April-
Juni 2023 sebesar 1 hari yang menunjukkan tingkat penggunaan tempat
tidur di ruang inap melati bawah berada pada rentang ideal. Idealnya
tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran 1-3 hari.
7
7.2 Saran
Berdasarkan hasil observasi stase manajemen yang telah dilaksanakan oleh
kelompok maka disarankan kepada :
7.2.1 Bagi Perawat
Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan untuk menunjang
profesionalisme perawatan pasien.
7.2.2 Bagi Rumah Sakit
a. Pihak Rumah Sakit diharapkan mempertahkan fasilitas ruangan yang
sudah ada dan melakukan pengadaan pada barang yang belum ada atau
sudah rusak diruangan pada setiap periode tertentu.
b. Memberikan dukungan dan kesempatan serta kemudahan bagi profesi
keperawatan untuk mengembangkan karir dan pendidikan berkelanjutan
yang diperlukan di ruang MPKP.
7.2.3 Bagi Mahasiswa
Mahasiswa profesi yang praktek di stase manajemen selanjutnya khususnya
di Ruang Melati Bawah diharapkan menjadi pembelajaran dan mempersiapkan
materi-materi manajamen keperawatan dengan baik sebelum terjun di
lapangan.
7
DAFTAR PUSTAKA
Daft, Richard L. 2017. Era Baru Manajemen, Edisi Sembilan, Cetakan Kelima,
Jakarta: Salemba Empat
Depkes RI Dirjen Pelayanan Medik. 2005. “Pedoman Pengelolaan Rekam Medis
Rumah Sakit di Indonesia”. Revisi 1. Jakarta: Departemen Kesehatan RI
Direktorat Jendral Pelayanan Medik.
Kementerian Kesehatan RI 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI.
Nursalam. (2015). Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktik
Keperawatan Profesional Edisi 5. Jakarta :Salemba Medika.
World Health Organization. Definisi Rumah Sakit: WHO. 2018.Available from:
www.who.int.
7
Lampiran 1: Gantt Chart
GANTT CHART PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN RUANG MELATI BAWAH OLEH MAHASISWA
UNIVERSITAS DR. SOEBANDI DI RUANG MELATI BAWAH tanggal 10-30 Juli 2023
Minggu ke 1 Minggu ke 2 Minggu ke 3
No. Kegiatan
7 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1. Pembekalan dan orientasi ruangan
2. Pembuatan Gannt Chart
3. Pengkajian
4. Pengumpulan data
5. Penyusunan hasil pengkajian dan POA
6. Desiminasi awal
7. Revisi hasil desiminasi
8. Diskusi penyusunan prioritas
9. Penyusunan proposal roleplay
Roleplay:
10. Timbang terima
Pre dan post conference
Roleplay:
12. Supervisi
Dischard planning
Roleplay:
14.
Ronde keperawatan
Roleplay:
15.
Diskusi refleksi kasus
Aplikasi model asuhan keperawatan
16.
profesional
17. Desiminasi akhir
18. Penyusunan laporan akhir
6
Lampiran 2: Cek List Ketergantungan Pasien
KLASIFIKASITINGKAT KETERGANTUNGANKLIEN
(BERDASARKAN TEORIOREM : SELFCARE)
No. Klasifikasi Dan Kriteria 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Minimal Care
1 Pasien bisa mandiri/hampir
tidak memerlukan bantuan:
 Mampu naik turun tempat
tidur
 Mampu ambulasi dan
berjalan sendiri
 Mampu makan dan minum
sendiri
 Mampu mandi sendiri atau
mandi sebagian dengan
bantuan
 Mampu berpakaian dan
berdandan dengan sedikit
bantuan
 Mampu bab dan bak
dengan sedikit bantuan
2 Status psikologis stabil
3 Pasien dirawat untuk
prosedur diagnostik
4 Operasi ringan
Partial care
1 Pasien memerlukan bantuan
perawat sebagian:
 Membutuhkan bantuan satu
orang untuk naik turun
tempat tidur
 Membutuhkan bantuan
untuk ambulasi atau
berjalan
dalam menyiapkan
makanan
untuk makan (disuap)
dalam membersihkan mulut
untuk berpakaian dan
berdandan
untuk bab dan bak (tempat
tidur/ kamar mandi)
2 Pasca operasi minor (24) jam
3 Melewati fase akut dari
6
pasca operasi mayor
4 Fase awal dari penyembuhan
5 Observasi tanda-tanda vital
setiap 4 jam
6 Gangguan operasional ringan
Total care
1 Pasien memerlukan bantuan
perawat sepenuhnya dan
memerlukan waktu perawat
yang lebih lama:
 Membutuhkan dua orang
atau lebih untuk mobilisasi
dari tempat tidur ke kereta
dorong atau kursi roda
 Membutuhkan latihan pasif
 Kebutuhan nutrisi dan
cairan dipenuhi melalui
intravena (infus) atau NGT
(sonde)
untuk kebersihan mulut
penuh untuk berpakaian
dan berdandan
 Dimandikan perawat atau
keluarga
 Dalam keadaan
inkontinensia, pasien
menggunakan kateter
2 Setelah 24 jam pasca operasi
mayor
3 Pasien dalam keadaan tidak
sadar
4 Keadaan pasien tidak stabil
5 Observasi ttv setiap kurang 2
jam
6 Perawatan luka bakar
7 Perawatan kolostomi
8 Menggunakan alat bantu
pernafasan
9 Menggunakan WSD (water
sealed drainage)
10 Irigasi kandung kemih secara
terus menerus
11 Menggunakan alat traksi
(skeletal traksi)
12 Fraktur atau pasca operasi
tulang belakang/leher
13 Gangguan emosional berat,
bingung disorientasi
6
Lampiran 3 Dokumentasi
Dokumentasi Kegiatan
A. Timbang Terima B. Pre Conference
C. Post conference
6
D. Roll over
E. Supervisi
Pemasangan NGT Oral Hygine
6
F. Discard planing
6
G. Implementasi
1. Pemasangan label resiko jatuh
Sebelum Sesudah
2. Pemasangan struktur organisasi

ruang melati bawah
Sebelum Sesudah
6
3. Booklet Discard Planing
6
H. Struktur MPKP Mahasiswa
6
I. Jadwal Shif Mahasiswa Ners
JADWAL SHIFT NERS UNIVERSITAS dr. SOEBANDI JEMBER

DIRUANG MELATI BAWAH
SENIN SELASA RABU KAMIS JUM’AT SABTU MINGGU

NO. NAMA 17/07/2023 18/07/2023 19/07/2023 20/07/2023 21/07/2023 22/07/2023 23/07/2023
1 SITI NUR AISYAH, S.Kep P M S P P P L
DZALU ANANDA EDITYA,
2 P P M S P M L
S.Kep
MULYANING RAHAYU
3 P P P M S P L
PUTRI, SKep
IVADATUS MUTTAHIDA,
4 S P P P M S L
S.Kep
KEMALAAYU KUSTIANI,
5 S.Kep M S P P P S L
KETERANGAN:
Karu
Katim
PP

Laporan Desiminasi Akhir Baruuuuu PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Desiminasi Akhir Baruuuuu PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN DISEMINASI AKHIR

PRAKTEK PROFESI NERS STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Laporan Diseminasi Akhir Praktek Profesi Ners Stase Manajemen

Preceptor Akademik Preceptor Lahan Praktek

Ahmad Efrizal Amrullah, S.Kep., Ns., Umayanah, S.Kep., Ners

Umayanah, S.Kep., Ners

2. Ns. Guruh Wirasakti, S.Kep, M. Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu

4. Ns Akhmad Efrizal, S.Kep., M.Kep, selaku dosen Pembimbing Stase

5. Umayanah, S.Kep., Ners, selaku Kepala Ruang Melati Bawah.

Dalam penyusunan laporan ini penulis menyadari masih jauh dari

Jember, 16 Juni 2022

1.1 Latar Belakang

1.2.2 Tujuan Khusus

1.3.2 Bagi Perawat

1.3.3 Bagi Rumah Sakit

1.3.4 Bagi Mahasiswa

2.1 Gambaran Umum Rumah Sakit

2.1.2 Falsafah, Motto, Visi, Misi, Dan Tujuan

2.1.3 Jenis-Jenis Pelayanan Kesehatan

2.1.4 Penampilan Kerja

b. BOR (Bed Occupancy Rate)

Bulan Hari Perawatan Pasien Keluar Hidup ALOS ( hari)

Hasil dari Ruang Melati Bawah

3.1 Pengkajian Manajemen Pelayanan Keperawatan

3.2 Analisis Hasil Pengkajian Fungsi Manajemen Di Ruang Melati Bawah

3.2.3 Fungsi pengarahan

3.2.4 Fungsi pengendalian

b. Latar Belakang Pendidikan, Jabatan, Masa Kerja dan Jenis Pelatihan

KETUA TIM 1 KETUA TIM 2

Perawat Pelaksana Tim 1 Perawat Pelaksana Tim 2

Bagan 1. 1 Struktur Organisasi

Kategori Perawatan Pasien

e. Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan Tingkat Ketergantungan

Tabel 1. 8 Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan Tingkat Ketergantungan Pasien di

Tabel 1. 10 Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan Tingkat Ketergantungan Pasien di

IGD KLINIK RAWAT JALAN

INDIKASI RAWAT INAP

PROSES PERAWATAN DI RAWAT INAP

ADMINISTRASI KELUARGAN SELESAI

Bagan 1. 2 Alur Masuk Pasien

Gambar 1. 1 Denah Ruang Melati Bawah

Nama Baik Tidak

e. Alur pengadaan barang

NO. PERTANYAAN YA TIDAK

1. Apakah tata letak gedung ruangan sudah sesuai 

Apakah faslitas di ruangan Anda sudah lengkap

3. Apakah peralatan kesehatan di ruangan Anda sudah 

4. Apakah jumlah alat yang tersedia sesuai dengan rasio 

5. Apakah semua perawat mengerti cara menggunakan 

6. Apakah persediaan consumable (alat habis pakai) 

Dalam pengelolaan sarana dan prasarana, ruang melati bawah sudah

3.3.3 Metode (Methode/M3)

l. Program 6 Sasaran keselamatan pasien

b) Sasaran II: Peningkatan komunikasi yang efektif (SBAR)

c) Sasaran III: Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai

d) Sasaran IV: Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien

e) Sasaran V: Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

f) Sasaran VI: pengurangan resiko pasien jatuh

3.3.4 Sumber keuangan (Money/M4)

NO INDIKATOR DATA RSD DEPKES

2022 85,8 86,3 86,3 86,3 86,6 86,3 86,6 86,3 83 85 86 86

c. Tingkat Kepuasan Perawat Pada Tahun 2022 dan 2023

4.1 Analisis SWOT