Tabulasi Data Komunitas

Tabulasi Data
A. Data Umum
Tabel 1.
Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia
No. USIA JUMLAH PERSEN

1. 0 - 12 Bulan 0 0℅
2. 1 - 5 Tahun 1 5℅
3. 6 - 12 Tahun 4 20℅
4. 13 - 21 Tahun 5 25℅
5 22 - 45 Tahun 8 40℅
6. 46 - 60 tahun 0 0℅
7. > 60 Tahun 2 10℅
100℅
J U M LA H
Tabel 2.
Distribusi Penduduk berdasarkan Pekerjaan
No. PEKERJAAN JUMLAH PERSEN
1. Pegawai Negeri
2. ABRI
3. POLRI
4. Buruh 1 5℅
5 Karyawan Swasta 1 5℅
6. Wiraswasta
7. Rohaniawan
8. Tani 3 15℅
9. Tidak bekerja 15 75℅
J U M LAH 100℅
Tabel 3.
Distribusi Penduduk berdasarkan Pendidikan
No. P EN DI D I K A N JUMLAH PERSEN

1. Perguruan Tinggi
2. SLTA 7 35℅
3. SMP 4 20℅
4. SD 5 25℅
5. TK 1 5℅
6. Tidak Sekolah 3 15℅
J U M LA H 100℅
Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin
No. J E N I S K E LA M I N JUMLAH PERSEN

1. Laki-laki 13 65℅
2. Perempuan 7 35℅
J U M LA H 100℅
Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama

No. AGAMA JUMLAH PERSEN
1. Islam 20 100℅
2. Kristen
3. Katolik
4 Hindu
5 Budha
J U M LA H 100℅
B. Kebutuhan Hidup sehari-hari
I. NUTRISI
Komposisi Jenis Makanan
No. Jenis Makanan
1. Karbohidrat Tidak pernah Jumlah Persen
Kadang-kadang
Selalu ada 5 100℅
2. Lauk Pauk
Tidak pernah
Kadang-kadang 2 40℅
Protein Hewani
Selalu ada 3 60℅
Tidak pernah
Protein Nabati
Selalu ada 3 60℅
3. Sayuran Tidak pernah
Selalu ada 3 60℅
4. Buah Tidak Pernah
Selalu ada 3 60℅
5. Susu Tidak pernah
Selalu ada 3 60℅
Frekuensi makan Dalam Sehari

No Frekuensi makan Jumlah Persen
perhari (kali)
1. 1
2. 2
3. 3 3 60℅
4. >3 2 40℅
Prioritas Makan dalam keluarga
No Prioritas Makan Jumlah Persen

1. Bapak 2 40℅
2. Ibu 1 20℅
3. Anak 2 40℅
4. Tidak ada
Pantangan terhadap Makanan

No Jenis makanan Jumlah Persen
1. Ikan
2. Ayam
3. Telur
4. Daging
5. Sayur
Alergi terhadap Makanan

1. Ikan
2. Ayam
3. Telur
4. Daging
5. Sayur
Pengolahan air minum

No Cara Jumlah Persen
1. Dimasak 3 60℅
2. Tidak dimasak 2 40℅
Pengolahan Makanan
1. Tiddak dicuci
2. Dipotong baru dicuci 5 100℅
3. Dicuci baru dipotong
Kebiasan makan
No Cara Jumlah Persen
1. Sendiri-sendiri 2 40℅
2. Bersama-sama 3 60℅
II. ELIMINASI
Gangguan Eliminasi (3 bulan terakhir)
No Gangguan eliminasi Jumlah Persen
1. Ada
2. Tidak 5 100℅
III. Pola tidur dalam keluarga

1) Lama tidur malam
No Jumlah tidur Jumlah Persen
(jam)
<5
6
1.
Dewasa 7 1 20℅
>8 4 80℅
<7
8 2 40℅
2. Anak-anak
9 1 20℅
> 10 2 40℅
2) Kebiasaan tidur siang hari

No Jumlah Persen
1. Ada 5 100℅
2. Tidak
3) Anggota keluarag yang biasa tidur siang hari

No Jumlah Persen
1. Anak 5 100℅
2. Ayah
3. Ibu
IV. Olah Raga
No Malaksankan Jumlah Persen

olahraga
1. Ya
2. Tidak 5 100℅
Jumlah waktu olahraga seminggu

No Waktu olahraga (x) Jumlah Persen
1. 1
2. 2
3. 3
V. Kebersihan diri
Mandi (hari)
No Frekuensi Jumlah Persen
1. 1
2. 2 4 80℅
3. 3 1 20℅
Gosok Gigi (hari)

1. 1
2. 2 3 60℅
3. 3 2 40℅
4. 4
Cuci rambut (seminggu)

1. 1
2. 2 4 80℅
3. 3 1 20℅
4. 4
Tempat Mandi
No Kepemilikan Jumlah Persen
1. Keluarga 5 100℅
2. Kamar mandi umum
3. Sungai
4. Telaga
5. Kolam
VI. Spiritual
1) Ketaatan beribadah setiap anggota keluarga
No. Taat Jumlah Persen
1. Ya 5 100℅
2. Tidak
2) Kegiatan keagamaan Penduduk

No. Jenis Jumlah Persen
1. Pengajian 5 100℅
2. Sekolah minggu
3. Sembahyang rumah tangga
C. Faktor Perekonomian
I. Penghasilan dan Pengeluaran
Pencari utama penghasilan keluarga

No. Anggota keluarga yang bekerja Jumlah Persen
mencari nafkah
1. Bapak 5 100℅
2. Ibu
3. Anak
4. Lain-lain
Tingkat Penghasilan Penduduk

No. Jumlah Pendapatan (Rp) Jumlah Persen
1. > 1.000.000 5 100℅
2. 700.000-1.000.000
3. 500.000-700.000
4. 300.000-500.000
5. < 300.000
Usaha lain untuk memenuhi kebutuhan hidup penduduk selain gaji (upah)
No. Kegiatan Jumlah Persen
1. Jualan kue
2. Jualan sayuran
3. Beternak
4. Lain-lain
Pengelola Keuangan Penduduk

No. Anggota keluarga yang Jumlah Persen
mengelolah keuangan
1. Bapak
2. Ibu 5 100℅
3. Anak
4. Lain-lain
D. Faktor Lingkungan Penduduk
I. Perumahan
1) Jenis Rumah Penduduk
No. Jenis Rumah Jumlah Persen
1. Petak
2. Sendiri 3 60℅
4. Lain-lain 2 40℅
2) Jenis Bangunan Rumah Penduduk

No. Jenis bangunan Jumlah Persen
1. Permanen 4 80℅
2. Semi permanent
3. Non Permanen 1 20℅
3) Luas Pekarangan dan Bangunan

No. Ukuran (m2) Jumlah Persen
1. < 60
2. 60 1 20℅
3. 90 2 40℅
4. 120 2 40℅
5. > 120
4) Status Rumah
No. Kepemilikan Jumlah Persen
1. Pribadi 4 80℅
2. Sewa bulanan
3. Kontrakan
5) Jenis atap rumah pendududuk

1. Genteng
2. Sirap
3. Seng 5 100℅
4. Daun nipa (sagu)
5. Alang-alang
6) Ventilasi rumah penduduk
No. Keadaan Jumlah Persen
1. Baik 5 100℅
2. Cukup
3. Kurang
7). Pencahayaan rumah penduduk

1. Baik 5 100℅
2. Cukup
3. Kurang
8) Penerangan malam hari rumah penduduk

1. Listrik 5 100℅
2. Lampu minyak tanah
9).Lantai rumah Penduduk

1. Ubin/Plester
2. Tanah
3. Papan 1 20℅
4. Keramik 4 80℅
10) Tempat pembuangan sampah Penduduk

1. Ada 5 100℅
2. Tidak ada
a) Jenis Tempat pembuangan sampah penduduk

1. Tertutup
2. Terbuka 5 100℅
3. Lain-lain
b) Bagian-Bagian Rumah Penduduk

No. Bgian Ada Jumla Perse Ada Jumlah Perse Kondisi
h n n Bersih Kotor
1. Halaman Ada 5 100℅ Ada 5 100℅ 5
1. R. Tamu Ada 5 100℅ Ada 5 100℅ 5
2. R. tidur Ada 5 100℅ Ada 5 100℅ 5
3. R.Makan Ada 5 100℅ Ada 5 100℅ 5
4. Dapur Ada 5 100℅ Ada 5 100℅ 5
5. K.Mandi Ada 5 100℅ Ada 5 100℅ 5
6. WC Ada 5 100℅ Ada 5 100℅ 5
13) Pengaturan Perabot Rumah Penduduk

No Letak Jumlah Persen
1. Teratur 5 100℅
2. Tidak teratur
14)Pemanfaatan halaman rumah penduduk

No Jenis kegiatan Jumlah Persen
1. Berkebun
2. Beternak
15) Kepemilikan Kandang

(1) Jenis Ternak
No Jenis Ternak Jumlah Persen
1. Ayam
2. Bebek
3. Burung Puyuh
4. Sapi
5. Kambing
6. Kerbau
7. Babi
(2) Jarak kandang dengan rumah

No Jarak (m) Jumlah Persen
1. <5
2. >5
(3) Jarak Kandang dengan sumber air

1. <5
2. >5
(4) Pembersihan Kandang
No Jumlah Minggu Jumlah Persen
1. 1 kali
2. 2 kali
3. 7 kali (setiap hari)
(5) Pembuangan kotoran ternak

No Jenis Jumlah Persen
1. Ditanam
2. Dibaung ke sawa
II. Sumber air bersih/minum

1) Jenis sumber air bersih/minum
1. Sumur gali dengan pompa listrik 3 60℅
2. Sumur gali tanpa pompa listrik
3. Sumur pompa tangan
4. PAM
6. Danau
7. Telaga
2) Jarak sumber air dengan limbah kotoran (septic Tank)

No Jarak (m) Jumlah Persen
1. < 10 1 20℅
2. 10 1 20℅
> 10 3 60℅
3) Jenis pembuangan air limbah (SPAL)

1. Tertutup
2. Terbuka 5 100℅
3. Tidak ada
4) Kualitas air minum

No Keadaan Jumlah Persen
1. Bersih 5 100℅
2. Jernih
3. Berwarna
4. Berbau
5. Tidak berbau
III. Jamban / WC
1) Kepemilikan
No Milik Jumlah Persen
1. Sendiri 5 100℅
2. Umum
3. Tidak memiliki
2) Tempat buang air besar (berak) Jika tidak memilik jamban sendiri
1. WC umum
2. Kali
3. Kebun
3) Jenis jamban
1. Cemplung terbuka 1 20℅
2. Cemplung tertutup
3. Septik Tank 4 80℅
IV. Fasilitas sosial dan kesehatan

1) Perkumpulan dan kegiatan sosial masyarakat
1. Ada 1 20℅
2. Tidak ada 4 80℅
2) Tempat perkumpulan/Kegiatan
No Jenia Jumlah Persen
1. Balai desa 1 20℅
3) Fasilitas Kesehatan
No Keadaan Jumlah Persen
1. Ada 5 100℅
2. Tidak ada
4) Jenis Fasilitas kesehatan

1. Posyandu
2. Balindes
3. Balai Pengobatan Paru
4. Pustu
5. Pusling
6. Puskesmas 5 100℅
7. Klinik Bersalin
8. Rumah Sakit Pembantu
9. Rumah Sakit umum
5) Penggunaan Fasilitas kesehatan

No Penggunaan Jumlah Persen
1. Ya 5 100℅
2. Tidak
2) Jarak Fasilits Kesehatan dari pemukiman penduduk

No Jarak (Km) Jumlah Persen
1. 0,5
2. 0,5-1 5 100℅
3. 2-3
4. >3
7) Tenaga kesehatan
1. Dukun terlatih
2. Kader Kesehatan
3. Bidan
4. Perawat 5 100℅
5. Dokter umum
6. Dokter spesialis
E. Status Kesehatan
I. Data Penyakit (menular maupun tidak menular) dalam bulan terakhir
No Jenis Penyakit Jumlah Persen
1. Malaria
2. Demam Berdarah
3. Ispa
4 Tuberkulosis
5. Asma
5. Diare
6 Tiphoid
7 Hepatitis
8 HIV/AIDS
9 Hipertensi
10 Jantung
11. Diabetes mellitus
12. Reumatoid Artritis
13. Cacat
14. Lain-lain
2) Perilaku/Kebiasaan Mencari Pengobatan

1. Rawat sendiri
2. Dukun
4. Perawat
5. Bidan
6. Dokter
7. Rumah sakit
3). Perilaku Tidak Sehat Masyarakat

1. Merokok 5 100℅
2. Minum-minuman beralkohol
3. NAFZA/NARKOBA
4. Seks bebas
5 ….
I. Kesehatan Ibu dan Anak
1) Akseptor KB
No Jenis Alat Kontrasepsi Jumlah Persen
1. Pil 1 20℅
2. Suntik
3. Spiral
4. Susuk
5. Kondom
6. Diafragma
2) Komplikasi Alat Kontrasepsi

1. Mual 1 20℅
2. Pusing 1 20℅
3. Perdarahan
4. Keputihan
5. Plek di wajah 1 20℅
6. Haid tak teratur 1 20℅
7. Hipertensi 1 20℅
3) Tempat mendapatkan Pelayanan Kontrasepsi

No Tempat (Yankes) Jumlah Persen
4. Perawat
5. Bidan
6. Dokter
4) Jenis Penyakit yang pernah di derita Balita

No Jenis Teli Jumlah
1. Bronkitis
2. Asma
3. ISPA
4. Diare
5. Campak
6. Cacar Air
7. Demam berdarah
8. Malaria
9. Lain-lain (sebutkan)
5). Jumlah Balita

No Jenis Kelamin Teli Jumlah
1. Laki-laki
2. Permpuan
6) Tempat pemeriksaan kehamilan

No Tempat (Yankes) Teli Jumlah
1. Dukun
2. Puskesmas
3. Perawat
4. Bidan
5. Dokter
6. Rumah sakit
7) Kondisi Kesehatan BUMIL

No Keluhan Teli Jumlah
1. Pusing
2. Mata berkunang-kunang
3. Anemia
4. Hipertensi
5. Hipotensi
8).Rata-rata Usia kehamilan Bumil

No Usia (Tahun) Teli Jumlah
1. 17
2. 17-25
3. 26-32
4. > 32
9).Pemberian ASI
No Eksklusif Teli Jumlah

1. Diberikan
2. Tiberikan
10).Pemberian PASI
No Waktu/Usia (Bulan) Teli Jumlah
1. <1
2. 1-4
3. > 4 bulan
III. Lansia
1)Tempat tinggal
No Tempat Tinggal Teli Jumlah
1. Keluarga
2. Panti Jompo
3. Sendiri
2)Hubungan lansia dengan lansia lain

No Keadaan Teli Jumlah
1. Baik
2. Kurang
3)Status ekonomi lansia

No Status Teli Jumlah
1. Pensiunan PNS
2. Purnawirawan
3. Masih kerja
4. Di rumah
4)Aktivitas social
No Jenis Teli Jumlah
1. Oalh raga
2. Ketrampilan
5) Status Kesehatan
Data Penyakit (menular maupun tidak menular) dalam bulan terakhir
No Jenis Penyakit Teli Jumlah
1. Malaria
2. Demam Berdarah
3. Ispa
4 Tuberkulosis
5. Asma
5. Diare
6 Tiphoid
7 Hepatitis
8 HIV/AIDS
9 Hipertensi
10 Jantung
11. Diabetes mellitus
12. Reumatoid Artritis
13. Cacat
14. Lain-lain
6). Pengetahuan Lansia tentang penyakit

No Tingkat Pengetahuan Teli Jumlah
1. Kurang
2. Cukup
3 Baik
7). Fasilitas Perawatan yang dilakukan

No Tempat (Yankes) Teli Jumlah
1. Puskesmas
2. Perawat
3. Bidan
4. Dokter
5. Rumah sakit
8).Penggunaan Fasilitas Kesehatan yang Ada

No Frekuensi Teli Jumlah
1. Teratur
2. Kadang-kadang
3. Tidak pernah
KLASIFIKASI DATA
No. Data Subyektif Data Obyektif
Masyarakat mengatakan : Masyarakat Nampak :

- pengolahan air minum tidak dimasak -(31,6) usia remaja 13-21
-pengolahan makanan dicuci baru dipotong -(52,6) berdasarkan pekerjaan yang
-tidak pernah berolahraga belum kerja
-tidak ada tempat pembuangan air limbah -(60,1) berdasarkan pendidikan hanya
-kebiasaan merokok lulus SLTA
-jarang berkumpul dengan tetangga -(60%) jenis kelamin laki-laki
-4 keluarga tidak menggunakan KB sebab KB -(30%) pengolahan air tidak dimasak
merugikan -(70%) pengolahan makanan dipotong
lalu dicuci
-(100%) tidak pernah berolahraga
-(80%) dari 5 keluarga tidak
menggunakan KB
ANALISIS DATA
No. Data Penyebab dan Faktor Resiko Masalah
(Etiologi)
DS : Kurangnya pengetahuan Resiko perilaku
-kebiasaan merokok keluarga tentang bahaya penyimpangan
-tidak pernah berolahraga merokok (merokok)
DO :
-(31,6) usia remaja 13-21
-(52,6) berdasarkan pekerjaan
yang belum kerja
-(60,1) berdasarkan pendidikan
hanya lulus SLTA
-(60%) jenis kelamin laki-laki
-(100%) tidak pernah
berolahraga
DS : Kurangnya pengetahuan Resiko tinggi
-4 keluarga tidak menggunakan keluarga tentang pentingnya KB angka kelahiran
KB sebab KB merugikan
DO :
-(60,1) berdasarkan pendidikan
hanya lulus SLTA
-(100%) tidak pernah
berolahraga
-(80%) dari 5 keluarga tidak
menggunakan KB
PENAPISAN MASALAH
Sesuai Peran CHN
Potensial utk Penkes
Kemungk. Diatasi
Resiko Parah
Sesuai Prog.Pemrth
Resiko terjadi
Minat Masyarakat
TOTAL NILAI
Tersedianya Sumber PRIORITAS

Dana
Waktu
Fasilitas
Petugas
Tempat
Masalah
No
Kesehatan
Resiko
perilaku
Penyimpang
1. 5 4 5 5 4 5 5 5 4 4 4 5 55
an
(merokok)
Resiko
2. tinggi angka 4 4 4 5 4 5 5 4 4 4 5 5 53
kelahiran
PRIORITAS MASALAH
1. Resiko perilaku penyimpangan (merokok) berhubungan dengan kebiasaan

merokok dalam keluarga ditandai dengan :
DS :
-kebiasaan merokok
-tidak pernah berolahraga
DO :
-(31,6) usia remaja 13-21
-(52,6) berdasarkan pekerjaan yang belum kerja
-(60,1) berdasarkan pendidikan hanya lulus SLTA
2. Resiko tinggi angka kelahiran berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga

tentang pentingnya KB, ditandai dengan :
DS :
-4 keluarga tidak menggunakan KB sebab KB merugikan
DO :
-(60,1) berdasarkan pendidikan hanya lulus SLTA
-(80%) dari 5 keluarga tidak menggunakan KB
INTERVENSI KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA TUJUAN SASARAN STRA RENCANA HARI/T TEMPAT KRITERIA STANDAR

TEGI KEGIATAN GL
1. Resiko perilaku Setelah Masyaraka K 1. berikan Kamis Balai desa RT 015 VERBAL 1. pengertian bahaya
penyimpangan dilakukan t RT 015 I penyuluhan 15 RW 05 rokok
(merokok) pada tindakan RW 05 E pada desembe NIMBOKRANG 2. tanda-tanda
masyarakat RT keperawat NIMBOKR masyarakat r 2017 penyakit yang
015 RW 05 an ANG RT 015 RW 05 disebabkan rokok
Nimbokrang b/d diharapka NIMBOKRAN 3.syarat hidup sehat.
kebiasaan n G tentang gaya
merokok dalam masyarak hidup sehat
keluarga at RT 015  Diskusikan
RW 05 bersama
Nimbokra tentang gaya
ng : hidup yang
- Menget sehat yang
ahui bebas dari asap
bahaya rokok.
meroko 2. penyuluhan tentang
k. pengertian, penyebab
- Menget dan penanganan
ahui untuk terhindar dari
kerugia rokok.
n 3. gerakan motivasi Jumat
meroko untuk keluarga 17
k dan tentang bahaya desembe
penyaki merokok. r 2017
t yang 4. demonstrasi dan
disebab penyuluhan tentang
kan dari hidup sehat.
meroko
k.
- Memeli
hara
keluarg
a sehat
bebas
dari
asap
rokok.
TAHAP PELAKSANAAN :
NO DIAGNOSA TGL IMPLEMENTASI EVALUASI
1. Resiko perilaku penyimpangan Senin, 12 1. . berikan penyuluhan pada Evaluasi struktur :
(merokok) pada masyarakat desember masyarakat RT 015 RW 05 a. rencana penyuluhan telah dilakukan
RT 015 RW 05 Nimbokrang b/d 2017 jam NIMBOKRANG tentang gaya hidup seminggu seblum acara dilaksanakan
kebiasaan merokok dalam 09.30 sehat b. undangan penyuluhan diberikan 3 hari
keluarga sebelum acara dilaksanakan.
c. penanggung jawab adalah addi.s kep dan
Philips
evaluasi proses :
a. peserta hadir sebanyak 40 orang
b. 50% peserta aktif bertanya terhadap materi
penyuluhan.
c. penyuluhan dilaksanakan di ruang balai desa
RT015 RW05 NIMBOKRANG.
Evaluasi hasil :
Warga RT015 RW05 NIMBOKRANG dapat
memahami apa yang disampaikan.r
Rabu, 14 2. penyuluhan tentang pengertian, Evaluasi struktur :
desember penyebab, dan bahaya merokok. a. rencana penyuluhan telah dilakukan
2017 jam seminggu sebelum acara dilaksanakan.
09.30 b. undangan penyuluhan diberikan 3 hari
sebelum acara dilaksanakan.
c. penanggung jawab adalah rena.s kep dan
Philips
Evaluasi proses :
a. peserta hadir sebanyak 40 orang
b. 50% peserta aktif bertanya terhadap materi
penyuluhan.
c. penyuluhan dilaksanakan di ruang balai desa
RT015 RW05 NIMBOKRANG.
Evaluasi hasil :
Warga RT015 RW05 NIMBOKRANG dapat

memahami apa yang disampaikan.r

Tabulasi Data Komunitas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tabulasi Data Komunitas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tabulasi Data

No. USIA JUMLAH PERSEN

No. PEKERJAAN JUMLAH PERSEN

No. P EN DI D I K A N JUMLAH PERSEN

No. J E N I S K E LA M I N JUMLAH PERSEN

Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama

B. Kebutuhan Hidup sehari-hari

Frekuensi makan Dalam Sehari

Prioritas Makan dalam keluarga

No Prioritas Makan Jumlah Persen

Pantangan terhadap Makanan

Alergi terhadap Makanan

Pengolahan air minum

III. Pola tidur dalam keluarga

2) Kebiasaan tidur siang hari

3) Anggota keluarag yang biasa tidur siang hari

No Malaksankan Jumlah Persen

Jumlah waktu olahraga seminggu

Gosok Gigi (hari)

Cuci rambut (seminggu)

2) Kegiatan keagamaan Penduduk

Pencari utama penghasilan keluarga

Tingkat Penghasilan Penduduk

Pengelola Keuangan Penduduk

2) Jenis Bangunan Rumah Penduduk

3) Luas Pekarangan dan Bangunan

5) Jenis atap rumah pendududuk

7). Pencahayaan rumah penduduk

8) Penerangan malam hari rumah penduduk

9).Lantai rumah Penduduk

10) Tempat pembuangan sampah Penduduk

a) Jenis Tempat pembuangan sampah penduduk

b) Bagian-Bagian Rumah Penduduk

13) Pengaturan Perabot Rumah Penduduk

14)Pemanfaatan halaman rumah penduduk

15) Kepemilikan Kandang

(2) Jarak kandang dengan rumah

(3) Jarak Kandang dengan sumber air

(5) Pembuangan kotoran ternak

II. Sumber air bersih/minum

2) Jarak sumber air dengan limbah kotoran (septic Tank)

3) Jenis pembuangan air limbah (SPAL)

4) Kualitas air minum

IV. Fasilitas sosial dan kesehatan

4) Jenis Fasilitas kesehatan

5) Penggunaan Fasilitas kesehatan

2) Jarak Fasilits Kesehatan dari pemukiman penduduk

2) Perilaku/Kebiasaan Mencari Pengobatan

3). Perilaku Tidak Sehat Masyarakat

I. Kesehatan Ibu dan Anak

2) Komplikasi Alat Kontrasepsi

3) Tempat mendapatkan Pelayanan Kontrasepsi

4) Jenis Penyakit yang pernah di derita Balita

5). Jumlah Balita

6) Tempat pemeriksaan kehamilan

7) Kondisi Kesehatan BUMIL

8).Rata-rata Usia kehamilan Bumil

No Eksklusif Teli Jumlah

2)Hubungan lansia dengan lansia lain

3)Status ekonomi lansia

6). Pengetahuan Lansia tentang penyakit

7). Fasilitas Perawatan yang dilakukan

8).Penggunaan Fasilitas Kesehatan yang Ada

Masyarakat mengatakan : Masyarakat Nampak :