Anda di halaman 1dari 25

PEDOMAN PENYELENGGARAAN

SURVEI

PEMERINTAH KOTA KEDIRI


DINAS KESEHATAN KOTA
UPTD PUSKESMAS SUKORAME
BAB I.
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Peran dan fungsi Puskesmas dalam penyelenggaraan Upaya Kesehatan
Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perorangan seyogyanya senantiasa
memperhatikan kebutuhan masyarakat sebagai pengguna pelayanan.Selain itu
diperlukan juga adanya masukan dan evaluasi terhadap kinerja Puskesmas
untuk digunakan dalam upaya perbaikan dan peningkatan mutu pelayanan.Oleh
karena itu diperlukan suatu sistem untuk mendapatkan analisa terhadap
kebutuhan dan harapan masyarakat serta umpan balik terhadap kinerja
Puskesmas.
Puskesmas Sukorame sebagai penyelenggara pelayanan publik juga
bertanggung jawab untuk melaksanakan amanat Permenpan dan RB No. 14
Tahun 2017 tentang Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit
Penyelenggara Pelayanan Publik.

B. Tujuan
Tujuan pelaksanaan survei adalah untuk mengetahui harapan dan keinginan
masyarakat sebagai pengguna layanan di Puskesmas Sukorame dan
meningkatkan kualitas pelayanan Puskesmas Sukorame.Pedoman ini digunakan
untuk memberikan panduan kepada petugas tentang cara melaksanakan
surveiterhadap masyarakatberupa survey IKM, kotak saran, lembar kepuasan,
pengaduan langsung, SMD dan kuesioner IKHM, untuk mendapatkan umpan
balik terhadap kinerja Puskesmas.

C. Sasaran
Sasaran panduan ini adalah petugas Puskesmas sebagai pelaksana
pengambilan data melalui survei serta pelanggan Puskesmas sebagai
responden dari survei.

D. Ruang Lingkup
Ruang lingkup Pedoman Survei ini meliputi Metode Survei, pelaksanaan dan
teknik survei, Langkah-langkah Pengolahan Data, Pemantauan, Evaluasi dan
mekanisme Pelaporan Hasil, Analisa Hasil Survei dan Rencana Tindak Lanjut.
E. Batasan Operasional
a. Survei Kepuasan Masyarakat (IKM) adalah kegiatan pengukuran secara
komprehensif tentang tingkat kepuasan masyarakat terhadap kualitas
layanan yang diberikan oleh penyelenggara pelayanan publik.Survei
Kepuasan Masyarakat (IKM) di Puskesmas Sukorame dilaksanakan kepada
pelanggan/pengunjung yang datang ke Puskesmas Sukorame untuk menilai
kepuasan terhadap pelayanan yang telah diterima. Survei dilakukan
berkesinambungan sekurang kurangnya satu kali dalam setahun.
b. Kotak saran adalah salah satu fasilitas bagi pasien untuk menyampaikan
keluhan, kritik dan saran yang disediakan oleh puskesmas.
c. Lembar kepuasan adalah lembar kuesioner bagi pasien untuk menyampaikan
kepuasan masyarakat yang dilakukan pada minggu ke dua setiap bulan.
d. Pengaduan langsung adalah sarana bagi masyarakat untuk menyampaikan
kebutuhan, harapan dan keluhan yang dapat disampaikan secara langsung
atau melalui media sosial (WA, SMS, IG, FB).
e. SMD(Survei Mawas Diri) adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan dan
pengkajian masalah kesehatan yang dilakukan bersama kader dan tokoh
masyarakat guna menumbuhkan kesadaran masyarakat untuk mengenali
masalah kesehatan sendiri. SMD dilakukan sekali dalam setahun.
f. Kuesioner IKHM adalah sarana bagi masyarakat untuk menyampaikan
harapan, kebutuhan dan keluhan masyarakat yang diberikan pada saat
pertemuan secara kelompok (Minilok Linsek, Pertemuan Kader, Pertemuan
TOMA, Pertemuan TOGA, Pertemuan LSM, dll).
BAB II
STANDAR KETENAGAAN
A. Ketenagaan
Pengorganisasian tenaga yang dibutuhkan dalam pelaksanaan survei yaitu:
1) Tim perencana survei, bertugas untuk :
- Menyusun rencana survei
- Membuat, menyusun dan menggandakan kuesioner
- Mendistribusikan kuesioner pada unit-unit layanan dan jejaring
Puskesmas
- Menganalisa data dan menyusun laporan hasil survei
2) Tim pelaksana survei, meliputi:
- Petugas yang bertugas untuk memberikan survei kepada pasien.

B. Distribusi Ketenagaan
Dalam pelaksanaan survei, dibagi sebagai berikut :
1) Tim perencana survei berjumlah 1 orang petugas.
2) Tim pelaksana survei berjumlah 5 orang petugas.

C. Jadwal kegiatan
a. Survei Kepuasan Masyarakat (IKM) dilaksanakan 1 kali dalam setahun, yaitu
pada bulan Juni. Hasil IKM disampaikan pada Minilok Bulan Juli.
b. Kotak saran dilaksanakan setiap hari dan dibuka perbulan. Hasil Kotak saran
disampaikan setiap bulan pada minilok bulanan.
c. Lembar kepuasan dilaksanakan pada minggu kedua selama satu minggu
setiap bulan. Hasil lembar kepuasan disampaikan pada minilok bulanan
setiap bulan.
d. Pengaduan langsung dilaksanakan setiap hari. Hasil pengaduan langsung
disampaikan pada minilok bulanan.
e. SMD dilaksanakan pada bulan Nopember. Hasil SMD disampaikan pada
saat MMD bulan Desember.
f. Kuesioner IKHM dilaksanakan sesuai kegiatan program. Hasil kuesioner
disampaikan pada minilok bulanan akhir tahun.
BAB III
STANDAR FASILITAS
Fasilitas dan kelengkapan
Dalam Perencanaan survei diperlukan kelengkapan sebagai berikut :
- Komputer / Laptop
- Alat tulis
- HP
- Buku bantu survei
Dalam pelaksanaan survei diperlukan kelengkapan sebagai berikut:
- Kuesioner
- Alat tulis
- Dokumentasi foto jika diperlukan
BAB IV
TATA LAKSANA SURVEI
A. Persiapan Survei
Persiapan survei dilaksanakan oleh Tim Perencana Survei mencakup langkah-
langkah:
1) Menyusun instrumen survei (kuesioner)
2) Mensosialisasikan waktu dan metode survei kepada tiap unit kerja dan
masyarakat pengguna
3) Mengkordinasikan pelaksanaan survei

B. Pelaksanaan survey
1. Survei Kepuasan Masyarakat (IKM)
a. Metode survei
Pendekatan ilmiah yang digunakan adalah penelitian kualitatif deskriptif
observasional untuk mendapatkan gambaran kepuasan masyarakat
terhadap pelayanan Puskesmas Sukorame.Penelitian dilakukan secara
cross sectional yaitu dilakukan pengamatan pada satu waktu
tertentu.Survei dilakukan setiap hari kerja selama 6 (enam) hari.
b. Instrumen survei
Instrumen survei terlampir.
c. Penentuan sampel
Besar sampel tiap tahun yang diambil dalam pelaksanaan surveisesuai
dengan yang telah ditetapkan oleh Keputusan Menteri Pendayagunaan
Aparatur Negara Nomor 14 tahun 2017.
Pemilihan sampel dilakukan dengan cara:
- Menentukan jumlah hari survei
- Membagi jumlah sampel minimal dengan jumlah hari survei untuk
menentukan jumlah sampel yang akan diambil per hari
d. Lokasi pengambilan data
Pengambilan data responden dilaksanakan di ruang tunggu Puskesmas
Sukorame.
e. Tekhnik pengambilan data
Instrumen pengumpulan data menggunakan kuesioner yang berisi daftar
pertanyaan tentang kepuasan masyarakat.
Tekhnik pengumpulan data dilakukan dengan cara:
- Responden mengisi sendiri kuesioner yang diterima dan langsung
dikumpulkan kepada petugas.
- Dalam hal responden tidak dapat mengisi sendiri, petugas membantu
pengisian dengan melakukan wawancara (indepth interview) dan
responden memilih jawaban yang sesuai
f. Pengolahan dan Analisa data
Metode pengolahan data
Nilal IKM dihitung dengan menggunakan "nilai rata-rata tertimbang"
masing-masingunsur pelayanan. Dalam penghitungan indeks kepuasan
masyarakat terhadap 9 unsur pelayanan yang dikaji, setiap unsur
pelayanan memiliki penimbang yang sama dengan rumus sebagai berikut:

Untuk memperoleh nilai IKM unit pelayanan digunakan pendekatan nilai


rata-ratatertimbang dengan rumus sebagai berikut:

Untuk memudahkan interpretasi terhadap penilaian IKM yaitu antara 25 -


100 makahasil penilaian tersebut di atas dikonversikan dengan nilai dasar
25, dengan rumussebagai berikut:

Mengingat unit pelayanan mempunyai karakteristik yang berbeda-beda,


maka setiapunit pelayanan dimungkinkan untuk:
a. Menambah unsur yang dianggap relevan.
b. Memberikan bobot yang berbeda terhadap 9 (sembilan) unsur yang
dominan dalam unit pelayanan, dengan catatan jumlah bobot seluruh
unsur tetap 1.
Pengolahan data survei
a. Pengolahan dengan komputer
Data entry dan penghitungan indeks dapat dilakukan dengan program
komputer/ sistem data base.
b. Pengolahan secara manual
1) Data Isian kuesioner dari setiap responden dimasukkan ke dalam
formulirmulai dari unsur 1 (U1) sampai dengan unsur X (UX);
2) Langkah selanjutnya untuk mendapatkan nilai rata - rata per unsur
pelayanan dan nilai indeks unit pelayanan adalah sebagai berikut:
a) Nilai rata-rata per unsur pelayanan.
Nilai masing-masing unsur pelayanan dijumlahkan (kebawah) sesuai
dengan jumlah kuesioner yang diisi oleh responden, kemudian untuk
mendapatkan nilai rata-rata per unsur pelayanan, jumlah nilai masing-
masing unsur pelayanan dibagi dengan jumlah responden yang
mengisi.
Untuk mendapatkan nilai rata-rata tertimbang per unsur pelayanan
jumlah nilai rata-rata per unsur pelayanan dikalikan dengan 0,11
sebagai nilai bobot rata-rata tertimbang.
b) Nilai indeks pelayanan
Untuk mendapatlklan nilai indeks unit pelayanan, dengan cara
menjumlahkan 9 unsur dari nilai rata-rata tertimbang.
g. Pengujian Kualitas Data
Data pendapat masyarakat yang telah dimasukkan dalam masing-masing
kuesionerdisusun dengan mengkompilasikan data responden' yang
dihimpun berdasarkankelompok umur, jenis kelamin, pendidikan terakhir
dan pekerjaan utama.Informasi ini dapat digunakan untuk mengetahui
profil responden dankecenderungan jawaban yang diberikan, sebagai
bahan analisis obyektivitas.
h. Laporan Hasil
Hasil akhir kegiatan penyusunan indeks kepuasan masyarakat dari setiap
unit pelayananinstansi pemerintah, disusun dengan materi utama sebagai
berikut:
1. Indeks per unsur pelayanan
Berdasarkan hasil penghitungan indeks kepuasan masyarakat, jumlah
nilai darisetiap unit pelayanan diperoleh dari jumlah nilai rata-rata setiap
unsur pelayanan.
Sedangkan nilai indeks komposit (gabungan) untuk setiap unit
pelayanan,merupakan jumlah nilai rata-rata dari setiap unsur pelayanan
dikalikandenganpenimbang yang sama, yaitu 0,11.
2. Prioritas peningkatan kualitas pelayanan
Dalam peningkatan kualitas pelayanan, diprioritaskan pada unsur yang
mempunyainilai paling rendah, sedangkan unsur yang mempunyai nilai
cukup tinggi harus tetapdipertahankan.
3. Laporan hasil disampaikan dalam RTM.

2. Lembar kepuasan
a. Metode survei
Pendekatan ilmiah yang digunakan adalah penelitian kualitatif deskriptif
observasional untuk mendapatkan gambaran kepuasan masyarakat
terhadap pelayanan Puskesmas Sukorame.Penelitian dilakukan secara
cross sectional yaitu dilakukan pengamatan pada satu waktu tertentu.
b. Instrumen survei
Instrumen survei terlampir.
c. Penentuan sampel
Besar sampel dalam pelaksanaan survei adalah total sampling.
d. Lokasi pengambilan data
Pengambilan data dilakukan di Ruang Laboratorium, Ruang pelayanan
Gigi dan Mulut, Ruang Farmasi Puskesmas Sukorame.
e. Teknik pengambilan data
Instrumen pengumpulan data menggunakan kuesioner yang berisi daftar
pertanyaan tentang kepuasan masyarakat.Kuesioner didistribusikan ke
unit-unit kerja Puskesmas. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan
cara :
- Responden mengisi sendiri kuesioner yang diterima dan langsung
dikumpulkan kepada petugas.
- Dalam hal responden tidak dapat mengisi sendiri, petugas
membantu pengisian dengan melakukan wawancara (indepth
interview) dan responden memilih jawaban yang sesuai.
f. Analisa dan laporan hasil.
Data yang terkumpul kemudian direkap dan diolah oleh timsurvei,
disampaikan ke tim mutu puskesmas, selanjutnya data disampaikan
dalam rapat minilokakarya bulanan.
3. SMD (Survei Mawas Diri)
a. Metode survei
Pendekatan ilmiah yang digunakan adalah penelitian kualitatif deskriptif
observasional untuk mendapatkan gambaran kepuasan masyarakat
terhadap pelayanan Puskesmas Sukorame.Penelitian dilakukan secara
cross sectional yaitu dilakukan pengamatan pada satu waktu tertentu.
Survei dilakukan oleh kader dengan cara wawancara terhadap
masyarakat dan pengamatan lingkungan rumah tangga.
b. Instrumen survei
Instrumen survei sesuai kebutuhan.
c. Penentuan sampel
Besar sampel dalam pelaksanaan survei adalah sesuai perhitungan tabel
Krejcie and Morgan.
d. Lokasi pengambilan data
Pengambilan data dilakukan di 5 kelurahan di wilayah kerja Puskesmas
Sukorame yaitu kelurahan Sukorame, Bandar Lor, Bujel, Pojok dan
Mojoroto.
e. Teknik pengambilan data
Instrumen pengumpulan data menggunakan kuesioner yang berisi daftar
pertanyaan tentang masalah kesehatan, lingkungan, dan
perilaku.Kuesioner didistribusikan ke masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Sukorame. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan cara
:
- Responden mengisi sendiri kuesioner yang diterima dan langsung
dikumpulkan kepada petugas.
- Dalam hal responden tidak dapat mengisi sendiri, petugas
membantu pengisian dengan melakukan wawancara (indepth
interview) dan responden memilih jawaban yang sesuai.
f. Analisa dan laporan hasil.
Data yang terkumpul kemudian direkap dan diolah oleh tim survei,
disampaikan ke tim mutu puskesmas, selanjutnya data disampaikan
dalam rapat MMD (Musyawarah Masyarakat Desa).

4. Survei IKHM, TOMA, TOGA, LSM


a. Metode survei
Pendekatan ilmiah yang digunakan adalah penelitian kualitatif deskriptif
observasional untuk mendapatkan gambaran kepuasan masyarakat
terhadap pelayanan Puskesmas Sukorame.Penelitian dilakukan secara
cross sectional yaitu dilakukan pengamatan pada satu waktu tertentu.
Survei dilakukan oleh pemegang program dengan cara wawancara
terhadap masyarakat.
b. Instrumen survei
Instrumen survei terlampir.
c. Penentuan sampel
Besar sampel dalam pelaksanaan survei adalah 5 % dari jumlah
populasi.
d. Lokasi pengambilan data
Pengambilan data dilakukan di 5 kelurahan di wilayah kerja Puskesmas
Sukorame yaitu kelurahan Sukorame, Bandar Lor, Bujel, Pojok dan
Mojoroto.
e. Teknik pengambilan data
Instrumen pengumpulan data menggunakan kuesioner yang berisi daftar
pertanyaan tentang program kesehatan.Kuesioner didistribusikan ke
masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Sukorame. Teknik pengumpulan
data dilakukan dengan cara :
- Responden mengisi sendiri kuesioner yang diterima dan langsung
dikumpulkan kepada petugas.
- Dalam hal responden tidak dapat mengisi sendiri, petugas
membantu pengisian dengan melakukan wawancara (indepth
interview) dan responden memilih jawaban yang sesuai.
f. Analisa dan laporan hasil.
Data yang terkumpul kemudian direkap dan diolah oleh tim survei,
disampaikan ke tim mutu puskesmas, selanjutnya data disampaikan
dalam rapat minilokakarya bulanan akhir tahun.

C. Rencana Tindak Lanjut Perbaikan


Rencana tindak lanjut dari hasil survei yang telah dilakukan di Puskesmas
Sukorame dilakukan karena untuk perbaikan kualitas pelayanan publik maupun
pengambilan kebijakan dalam rangka pelayanan publik. RTL dapat dilakukan
sebagai berikut :
1. Penanganan secara cepat (High response)
Untuk hasil survei yang perlu penanganan cepat < 1 bulan, maka dilakukan
koordinasi antara tim mutu puskesmas dengan kepala puskesmas.
2. Penanganan secara sedang (Medium response)
Untuk hasil survei yang ditindaklanjuti dalam 1 – 3 bulan, hasil survei
disampaikan dalam rapat minilokakarya bulanan rutin atau RTM dan dicari
alternatif pemecahan solusinya.
3. Penanganan secara jangka panjang (Low response)
Untuk hasil survei yang ditindaklanjuti > 6 bulan, hasil survei disampaikan
dalam rapat minilokakarya bulanan rutin atau RTM puskesmas dan dilakukan
pengusulan ke Dinas Kesehatan (contoh : Sarpras, SDM, dll).
BAB V
LOGISTIK

Logistik kebutuhan survei antara lain:


- Kuesioner
- Alat tulis
- Komputer untuk pengolahan data
BAB VI
KESELAMATAN SASARAN SURVEI
Dalam pelaksanaan survei kepuasan masyarakat perlu tetap memperhatikan
keselamatan pasien meliputi :
- Keamanan lingkungan Puskesmas
- Keadaan suhu, kelembaban dan ventilasi Puskesmas yang mencukupi
- Pengambilan data dilakukan saat pasien tidak sedang dalam pemberian tindakan
oleh petugas kesehatan
BAB VII
KESELAMATAN KERJA PETUGAS SURVEI

Dalam pelaksanaan survei kepuasan masyarakat, petugas Puskesmas


memperhatikan keselamatan kerja meliputi:
- Senantiasa mengkomunikasikan maksud dan tujuan survei dan pemilihan
responden
- Pengambilan sampel atas persetujuan responden
- Pengambilan data dilakukan saat petugas tidak sedang melakukan tindakan atau
sedang melakukan tugas yang berisiko terjadi kesalahan
BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU

Sasaran mutu pelaksanaan Survei Kepuasan Masyarakat ditetapkan oleh Tim


Mutu Puskesmas.Pencapaian sasaran mutu dibahas dalam rapat tinjauan
manajemen.Dilaporkan kepada Kepala Puskesmas.
BAB IX
PENUTUP

Survei Kepuasan Masyarakat pada akhirnya akan digunakan sebagai acuan


perbaikan pelayanan dan meningkatkan mutu pelayanan PuskesmasSukorame .
.
REFERENSI
Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia No 14 tahun 2017 tentang Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan
Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan Publik.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesias No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
Standar Puskesmas Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur tahun 2013.
LAMPIRAN

KRITIK DAN SARAN


NAMA =

ALAMAT =

NO.HP =

POLI/UNIT YG DIBERI SARAN =

ISI KRITIK DAN SARAN =

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………

TERIMAKASIH ATAS PARTISIPASI ANDA UNTUK KEMAJUAN PUSKESMAS SUKORAME

KRITIK DAN SARAN

NAMA =

ALAMAT =

NO.HP =

POLI/UNIT YG DIBERI SARAN=

ISI KRITIK DAN SARAN =

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

TERIMAKASIH ATAS PARTISIPASI ANDA UNTUK KEMAJUAN PUSKESMAS SUKORAME

BULAN :
UNIT :PENDAFTARAN

NO PERTANYAAN JAWABAN
a. Sangat Puas c. Tidak Puas
1. Apakah anda puas dengan pelayanan di unit ini
b. Puas d. Sangat Tidak Puas
2. Apakah Alasan Anda memilih jawaban di atas
Kritik dan Saran Apa yang anda berikan untuk
3.
perbaikan dan kemajuan unit ini

BULAN :
UNIT :POLI UMUM

NO PERTANYAAN JAWABAN
a. Sangat Puas c. Tidak Puas
1. Apakah anda puas dengan pelayanan di unit ini
b. Puas d. Sangat Tidak Puas
2. Apakah Alasan Anda memilih jawaban di atas
Kritik dan Saran Apa yang anda berikan untuk
3.
perbaikan dan kemajuan unit ini

BULAN :
UNIT :POLI KIA

NO PERTANYAAN JAWABAN
a. Sangat Puas c. Tidak Puas
1. Apakah anda puas dengan pelayanan di unit ini
b. Puas d. Sangat Tidak Puas

2. Apakah Alasan Anda memilih jawaban di atas


Kritik dan Saran Apa yang anda berikan untuk
3.
perbaikan dan kemajuan unit ini

BULAN :
UNIT :UNIT LAB

NO PERTANYAAN JAWABAN
a. Sangat Puas c. Tidak Puas
1. Apakah anda puas dengan pelayanan di unit ini
b. Puas d. Sangat Tidak Puas

2. Apakah Alasan Anda memilih jawaban di atas


Kritik dan Saran Apa yang anda berikan untuk
3.
perbaikan dan kemajuan unit ini

BULAN :
UNIT :UNIT OBAT

NO PERTANYAAN JAWABAN
a. Sangat Puas c. Tidak Puas
1. Apakah anda puas dengan pelayanan di unit ini
b. Puas d. Sangat Tidak Puas

2. Apakah Alasan Anda memilih jawaban di atas


Kritik dan Saran Apa yang anda berikan untuk
3.
perbaikan dan kemajuan unit ini

BULAN :
UNIT :POLI GIGI

NO PERTANYAAN JAWABAN
a. Sangat Puas c. Tidak Puas
1. Apakah anda puas dengan pelayanan di unit ini
b. Puas d. Sangat Tidak Puas
2. Apakah Alasan Anda memilih jawaban di atas
Kritik dan Saran Apa yang anda berikan untuk
3.
perbaikan dan kemajuan unit ini

KUESIONER SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT(SKM)


PUSKESMAS SUKORAME KOTA KEDIRI
TANGGAL SURVEY :

PROFIL
Jenis Kelamin
: L P Usia :
Pendidikan
: SD SMP SMA S1 S2 S3
Pekerjaan SWAST
: PNS TNI POLRI A WIRAUSAHA
LAINNY
IRT A

Jenis Layanan Yang Diterima : Poli..................................


PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN
(Lingkari Kode Huruf Sesuai Jawaban Masyarakat/Responden)
1.Bagaimana pendapat Sudara tentang kesesuaian p*) 6.Bagaimana pendapat Sudara tentang kompetensi/ p*)
persyaratan pelayanan dengan jenis
pelayanannya kemampuan petugas dalam pelayanannya
a. Tidak sesuai 1 a.Tidak kompeten 1
b. Kurang sesuai 2 b.Kurang kompeten 2
c. Sesuai 3 c. Kompeten 3
d.Sangat sesuai 4 d. Sangat kompenten 4
2.Bagaimana pemahaman Saudara tentang 7.Bagaimana pemahaman Saudara perilaku petugas
kemudahan prosedur pelayanan di unit ini dalam pelayanan terkait kesopanan&keramahan
a. Tidak mudah 1 a. Tidak sopan dan ramah 1
b. Kurang
mudah 2 b. Kurang sopan dan ramah 2
c. Mudah 3 c. Sopan dan ramah 3
d. Sangat
mudah 4 d. Sangat sopan dan ramah 4
3.Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan 8.Bagaimana pendapat saudara tentang kualitas
waktu dalam memberikan pelayanan sarana dan prasarana
a. Tidak cepat 1 a. Buruk 1
b. Kurang cepat 2 b. Cukup 2
c. Cepat 3 c. Baik 3
d. Sangat cepat 4 d. Sangat baik 4
4.Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran 9.Bagaimana pendapat saudara tentang penanganan
biaya/tarif dalam pelayanan pengaduan pengguna layanan
a. Sangat mahal 1 a. Tidak ada 1
b. Cukup mahal 2 b. Ada tetapi tidak berfungsi 2
c. Mahal 3 c. Berfungsi kurang maksimal 3
d. Gratis 4 d. Dikelola dengan baik 4
5.Bagaimana pendapat saudara tentang
kesesuaian
produk pelayanan antara yang tercantum dalam
standar pelayanan dengan hasil yang diberikan
a. Tidak sesuai 1
b. Kurang sesuai 2
c. Sesuai 3
d. Sangat sesuai 4
PEMERINTAH KOTA KEDIRI

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SUKORAME

Jln. Veteran No. 50A Tlp. (0354) 778604 Kota Kediri, pkm_sukorame@yahoo.co.id

EVALUASI HASIL SURVEY UPAYA PENINGKATAN KINERJA PROGRAM TAHUN 2019

BULAN PROGRAM SARAN/MASUKAN SUMBER RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI
INFORMASI

Anda mungkin juga menyukai