Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH III

Kantor Cabang CURUP

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 070904020823P000292

*070904020823P000292*
FKTP : SUKARAJA (07090402)
Kabupaten / Kota :
KAB. LEBONG (0440)

Kepada Yth. TS Dokter :

Di : Laboratorium Lala Vino

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : NICE FITRIA Umur : 43 Tahun : 23 Agustus 1980

No. Kartu BPJS : 0000031988316 Status : 1 Utama/Tanggunan P (L / P)

Diagnosa : Essential (primary) hypertension (I10) Catatan :

Pelayanan : Kolesterol Total

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


14 Agustus 2023

dr.Cicilia Yunita Pungwardani


Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 11 November 2023

Anda mungkin juga menyukai