Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)

Definisi

Apa itu disseminated intravascular coagulation (DIC)?

Disseminated intravascular coagulation (DIC) adalah kondisi terjadinya pembekuan darah pada
pembuluh darah kecil tubuh. Pembekuan darah ini dapat mengurangi atau menghambat aliran
darah melalui pembuluh darah, yang dapat merusak organ tubuh.

Pada DIC, peningkatan pembekuan menggunakan platelet dan faktor pembekuan pada darah.
Platelet adalah fragmen sel darah yang menempel untuk menutup luka kecil pada dinding
pembuluh darah dan menghentikan perdarahan. Faktor pembekuan adalah protein yang
diperlukan untuk pembekuan darah normal.

Dengan sedikitnya platelet dan faktor pembekuan pada darah, perdarahan serius dapat terjadi.
DIC adalah kondisi yang dapat menyebabkan perdarahan internal dan eksternal.

Perdarahan internal terjadi pada bagian dalam tubuh. Perdarahan eksternal terjadi di bawah atau
dari kulit atau mukosa. (Mukosa adalah jaringan yang melapisi beberapa organ dan rongga
tubuh, seperti hidung dan mulut.)

Seberapa umumkah kondisi ini?

DIC adalah penyakit yang dapat terjadi pada pasien dengan usia berapapun. Disseminated
intravascular coagulationadalah kondisi yang dapat ditangani dengan mengurangi faktor-faktor
risiko. Diskusikan dengan dokter untuk informasi lebih lanjut.

Tanda-tanda & gejala

Apa saja tanda-tanda dan gejala disseminated intravascular coagulation (DIC)?

Perdarahan, kadang dari beberapa lokasi pada tubuh, adalah salah satu dari gejala DIC. Dikutip
dari Healthline, perdarahan dari jaringan mukosa (pada mulut dan hidung) serta perdarahan dari
area eksternal lainnya dapat terjadi. Selain itu, DIC dapat menyebabkan perdarahan internal.
Gejala disseminated intravascular coagulation atau DIC lainnya adalah:

 Pembekuan darah
 Berkurangnya tekanan darah
 Mudah memar
 Perdarahan pada rektum atau vagina
 Bintik-bintik merah pada permukaan kulit (petechiae)

Jika Anda memiliki kanker, DIC umumnya mulai dengan perlahan, dan pembekuan pada
pembuluh darah lebih umum terjadi daripada perdarahan berlebih.

Kemungkinan ada tanda-tanda dan gejala yang tidak disebutkan di atas. Bila Anda memiliki
kekhawatiran akan sebuah gejala tertentu, konsultasikanlah dengan dokter Anda.

Kapan saya harus periksa ke dokter?

Jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala-gejala di atas atau pertanyaan lainnya,
konsultasikanlah dengan dokter Anda. Tubuh masing-masing orang berbeda. Selalu
konsultasikan ke dokter untuk menangani kondisi kesehatan Anda.

Penyebab

Apa penyebab disseminated intravascular coagulation (DIC)?

Apabila protein yang digunakan pada proses pembekuan darah normal menjadi terlalu aktif, DIC
dapat terjadi.

Dikutip dari situs US Department of Health and Human Services, kondisi ini berkembang
melalui dua tahap. 

Pada tahap awal, pembekuan yang terlalu aktif menyebabkan pembekuan darah di seluruh
pembuluh darah. Gumpalan dapat mengurangi atau menghalangi aliran darah, hingga merusak
organ. 
DIC adalah kondisi ketika pembekuan yang terlalu aktif menghabiskan platelet dan protein yang
membantu pembekuan darah normal. Tanpa platelet dan faktor pembekuan tersebut, DIC adalah
kondisi yang dapat menyebabkan perdarahan terjadi tepat di bawah kulit, di hidung atau mulut,
atau jauh di dalam tubuh. 

Infeksi, trauma berat (seperti cedera otak), peradangan, operasi dan kanker diketahui
berkontribusi terhadap kondisi ini.

Beberapa penyebab disseminated intravascular coagulation yang lebih jarang adalah:

 Suhu tubuh yang sangat rendah (hipotermia)

 Gigitan ular berbisa
 Pankreatitis
 Luka bakar
 Komplikasi selama kehamilan

Anda juga dapat mengalami DIC apabila Anda mengalami shock.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk disseminated intravascular coagulation (DIC)?

Faktor risiko untuk disseminated intravascular coagulation (DIC) adalah:

 Pernah melakukan operasi

 Pernah melahirkan
 Pernah mengalami keguguran
 Pernah melakukan transfusi darah
 Pernah menerima anestesi
 Pernah mengalami sepsis atau infeksi darah akibat jamur atau bakteri
 Pernah memiliki beberapa jenis kanker, terutama leukemia
 Pernah mengalami kerusakan serius pada jaringan seperti cedera pada kepala, luka bakar
atau trauma
 Pernah mengalami penyakit hati.
Obat & Pengobatan

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti nasihat medis. SELALU konsultasikan pada
dokter Anda.

Bagaimana kondisi ini didiagnosis?

DIC adalah kondisi dapat diidentifikasi melalui beberapa tes yang terkait dengan level platelet,
faktor pembekuan dan komponen darah lainnya. Namun tidak ada prosedur standar. Berikut
adalah beberapa tes yang dapat dilakukan jika dokter menduga DIC.

 fibrin degradation product

 pemeriksaan darah lengkap
 partial thromboplastin time
 D-dimer test
 fibrinogen serum
 prothrombin time

Apa saja pengobatan untuk disseminated intravascular coagulation (DIC)?

Perawatan DIC tergantung pada penyebab kondisi. Penentuan dan perawatan penyebab adalah
tujuan utama. Untuk mengatasi masalah pembekuan, Anda dapat diberikan antikoagulan yang
disebut heparin untuk mengurangi dan mencegah pembekuan.

Namun, heparin mungkin tidak diberikan jika Anda memiliki kekurangan platelet parah atau
berdarah berlebihan.

Orang-orang dengan DIC akut adalah pihak yang memerlukan rawat inap, seringkali dalam unit
perawatan intensif (ICU), di mana perawatan bertujuan untuk memperbaiki masalah yang
menyebabkan DIC dan menjaga fungsi organ.

Perawatan dukungan dapat meliputi:

 Transfusi plasma untuk menggantikan faktor pembekuan darah jika perdarahan berat.
  Obat pengencer darah (heparin) untuk mencegah pembekuan darah apabila jumlah besar
darah membeku.

Pengobatan di rumah

Apa saja perubahan gaya hidup atau pengobatan rumahan yang dapat dilakukan untuk
mengatasi disseminated intravascular coagulation (DIC)?

Berikut adalah gaya hidup dan pengobatan rumahan yang dapat membantu Anda mengatasi
disseminated intravascular coagulation (DIC):

Jika Anda memiliki disseminated intravascular coagulation (DIC), tanyakan dokter seberapa
sering Anda harus melakukan perawatan lanjutan dan tes darah. Tes darah dapat membantu
melihat seberapa baik darah Anda membeku.

Anda juga mungkin memerlukan obat pengencer darah untuk mencegah pembekuan darah atau
menjaga pembekuan darah dari membesar. Jika Anda menggunakan pengencer darah, beri tahu
tim medis Anda.

Pengencer darah dapat terlalu mengencerkan darah Anda dan penyebabkan perdarahan. Banyak
perdarahan setelah jatuh, cedera, mudah memar atau perdarahan dapat menunjukkan bahwa
darah Anda terlalu encer.

Selain itu, bicarakan dengan dokter sebelum menggunakan obat atau produk yang dijual bebas,
seperti vitamin, suplemen atau obat herbal. Beberapa produk ini juga dapat mempengaruhi
pembekuan darah dan perdarahan.

Sebagai contoh, aspirin dan ibuprofen dapat mengencerkan darah Anda terlalu banyak. Hal ini
dapat meningkatkan risiko perdarahan.

Jika Anda memerlukan operasi, dokter dapat menyesuaikan jumlah obat yang Anda konsumsi
sebelum, saat dan setelah operasi untuk mencegah perdarahan. Prosedur ini dapat dilakukan
untuk operasi gigi, namun jarang dilakukan.