FAKTOR RISIKO KEJADIAN DEMAM PASCA IMUNISASI DASAR

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TELAGA BIRU

FITRIA PUJI ARYANI 1. Andi Akifa Sudirman2.. Dewi Modjo3

1)
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo 9600, Indonesia

Fitriaryani511@gmail.com

ABSTRACT

This research was conducted at Telaga Biru Health Centre, Gorontalo District. the objective was
to analyze the risk factor in basic post immunization in telaga biru health centre. This research
used Case Control Study design with used Chi-Square and Odds Ratio test. The result obtained
exclusive breastfeeding there is no risk factor and significant relationship with basic post
immunization showed by P value 0,085 (α>0,05) with OR value 0,362. History of co morbidities
there is no risk factor with P value = 0,087 (α>0,05) and have significant relationship with OR
value 2,763. Nutritional status there is risk factor and significant relationship with basic post
immunization showed by P value = 0,047 (α<0,05).

Keywords: Exclusive Breastfeeding, Nutritional, Immunizatio, Fever .

ABSTRAK

Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Biru Kabupaten Gorontalo. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk menganalisis Faktor Risiko Kejadian Demam Pasca Imunisasi
Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Biru Kabupaten Gorontalo. Penelitian ini
menggunakan desain Case Control Study dengan menggunakan uji Chi-Square dan Odds
Ratio. Hasil penelitian didapatkan Asi Eksklusif tidak ada faktor risiko dan hubungan bermakna
dengan kejadian Demam Pasca Imunisasi Dasar yang ditunjukkan dengan nilai P= 0,085
(α>0,05) dengan nilai OR 0,362. Riwayat penyakit penyerta tidak adanya faktor risiko dengan
Kejadian Demam Pasca Imunisasi Dasar yang ditunjukkan dengan nilai P= 0,087 ( α>0,05)
memiliki hubungan bermakna dengan nilai OR 2,763. Status gizi adanya faktor risiko dan
hubungan bermakna dengan Kejadian Demam Pasca Imunisasi Dasar dengan nilai ditunjukkan
dengan nilai P= 0,047 (α<0,05).

Kata Kunci : Asi Eksklusif, Gizi, Demam, Imunisasi.

PENDAHULUAN tubuh agar tubuh membuat zat anti

untuk mencegah terhadap penyakit
Imunisasi merupakan pemberian tertentu sedangkan yang di maksud
kekebalan pada bayi dan anak dengan vaksin adalah bahan yang
dengan memasukan vaksin ke dalam dipakai untuk merangasang

1
pembentukan zat anti yang di
masukan ke dalam tubuh melalui
suntikan (misalnya vaksin BCG, DPT,
dan Campak). Pemerintah Indonesia
melalui Departemen kesehatan
memberikan imunisasi wajib (dasar).
dan imunisasi campak termasuk salah
satunya yang wajib di lakukan oleh
setiap orang tua. Ikatan dokter anak
Indonesia (IDAI) imunisasi campak 1
diberikan pada usia 9 bulan,
sedangkan campak 2 diberikan saat
program BIAS SD Kelas 1 pada usia
6 tahun. (Aziz, 2011)
Pemberian imunisasi merupakan
suatuh proses dimana anak di berikan
vaksin untuk membuat kekebalan
tubuh balita dan anak menjadi kuatan
dan mampu memcegah penyakit
masuk. pemberian imunisasi itu sendri
dapat memberikan efek samping yang
disebut dengan kejadian ikutan pasca
imunisasi (KIPI). kejadian ikutan
pasca imunisasi merupakan kejadian
sakit yang terjadi setelah menerima
imunisasi yang di duga disebabkan
oleh imunisasi. Menurut departemen
kesehatan Indonesia RI, kejadian
ikutan pasca imunisasi (KIPI)
merupakan kejadian medik yang
berhubungan dengan imunisasi baik
berupa efek vaksin, efek samping dan
reaksi suntikan. Jenis-jenis KIPI yaitu;
ruam, demam, rhinitis, dan batuk.
(Nugroho, 2014)
Demam merupakan salah satu
masalah kesehatan yang paling umum
terjadi pada anak-anak, selain batuk
pilek, radang tenggorokan dan
diare,meskipun begitu keadaan ini
membuat orangtua panik. Demam
merupakan penyebab dari kejang
yang kerap terjadi pada anak,
khususnya pada anak usia 6 bulan
hingga 5 tahun. Demam merupakan
salah satu gejala dari timbulnya
penyakit campak dan merupakan
salah satu efek dari reaksi imunisasi
yang akan di berikan pada anak
maupuan bayi yang melakukan
imunisasi, demam itu sendiri dapat di
kategorikan menjadi 2 kategori yaitu
demam dalam jangka pendek dan
demam dalam jangka panjang. Salah
satu alasan orang tua memutuskan
tidak memberikan imunisasi pada
anaknya karena kejadian demam
setelah pemberian imunisasi. Kejadian
demam pasca imunisasi merupakan
kejadian yang wajar terjadi pada anak
setelah di berikan imunisasi dasar.
Dan imunisasi dasar merupakan salah
satu imunisasi yang bisa memberikan
reaksi demam pasca pemberiannya.
Sehingga faktor risiko yang dapat
berdampak pada demam itu sendiri
adalah faktor pemberian ASI
eksklusif, status gizi, dan riwayat
penyakit penyerta.( IDAI. 2013)
UNICEF 2016 ada 21, 8 juta
anak, 2017 ada 31,2 juta anak, 2018
didapatkan 37 juta anak di seluruh
dunia yang masih belum
mendapatkan imunisasi dasar
lengkap,sehingga 1,4 juta anak di
seluruh dunia meninggal. Berdasarkan
data yang diperoleh Indonesia salah
satu dari 10 negara yang termasuk
angka paling tinggi pada kasus anak
yang tidak imunisasi. Di Indonesia
anak yang mendapatkan cakupan
imunisasi dasar lengkap sebesar
57,9%.Berdasarkan data Kemenkes
RI (2018) cakupan pemberian
imunisasi lengkap sebesar 57,9%,
imunisasi tidak lengkapn sebesar
2
32,9%, dan tidak pernah di imunisasi
sebesar 9,2%. Dari data cakupan
imunisasi dasar lengkap pada anak
mengalami penurunan dari tahun
2013 sebesar 80%, dan di tahun 2018
menurun menjadi 60%. Pada tahun
2017 cakupan imunisasi dasar
lengkap pada bayi sebesar 40,6%.
Dan pada tahun 2016 cakupan
imunisasi dasar lengkap pada bayi
32,9%.( UNICEF. 2018 )
Dikes 2018 Gorontalo
menduduki peringkat ke 21 dengan
presentasi pemberian imunisasi dasar
lengkap mencapai 80,6%.Hal ini
menujukkan bahwa di Provinsi
Gorontalo dari 21 puskesmas yang
ada diKabupaten Gorontalo belum
mencapai target cakupan imunisasi
yang di targetkan oleh pemerintah
termasuk puskesmas telaga biru
hanya mencapai 88,1%, dimana
pemerintah menargetkan cakupan
imunisasi dasar lengkap sebesar 9,2%
(DIKES Provinsi Gorontalo.2018).
Berdasarkan data dari Puskesmas
Telaga Biru Kabupaten Gorontalo
tahun 2018 diketahui jumlah anak
yang melakuakn imunisasi dasar
lengkap sebanyak 544 anak. Baik
anak laki-laki maupun anak
perempuan. anak yang melakukan
imunisasi perantigen yaitu: HB0
Sebanyak 77,9% BCG Sebanyak
60,7% POLIO 1 Sebanyak 60,7% ,
DPT 84,0% (Pukesmas Telaga Biru.
2017). Dan Campak
60,5%.Berdasarkan hasil obseryasi
data awal di dapatkan ada sebanyak
10 anak yang melakukan imunisasi
BCG dan campak mengalami demam
pasca imunisasi.sehingga banyak
orang tua yang tidak mau melakukan
imunisasi kepada anaknya.
Berdasarkan observasi data
awal saat pengambilan data mengenai
anak demam setelah imunisasi di
temukan bahwa pihak puekesmas
jaga tidak memiliki data anak demam
setelah imunisasi ( data KIPI ringan
dalam hal ini kejadian
demam).sehingga saya tertarik untuk
meneliti faktor risiko kejadian demam
pasca imunisasi.
(Firdinand 2015) dalam
penelitiannya “Kejadian Demam
Setelah Imunisasi DTwP-1 pada anak
yang mendapatAsi dan tidak mendapat
Asi di Kota Palembang “Metode,
Penelitian studi kohort prospektif
Puskesmas di Kota Palembang yang
dipilih secara cluster sampling. Sampel
penelitian adalah anak usia 2-4 bulan
yang mendapat immunisasi DPT-1.
Anak dikelompokkan menjadi kelompok
ASI eksklusif, dan susu formula. chi
square test. Hasil. Didapatkan bahwa
adanya pengaruh pemberian asi
eksklusif terhadap penuruan demam
pada imunisasi DTwp pada anak.
METODOLOGI PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah penelitian
observasional dengan menggunakan
pendekatan case control study yaitu
untuk mengetahui apakah satu atau
lebih faktor merupakan faktor risiko dari
satu situasi masalah. Pada penelitian
ini, (ASI eksklusif, status gizi, riwayat
penyakit penyerta) dioperasionalkan
sebagai variabel independen dan
demam pasca imunisasi dasar
dioperasionalkan sebagai variabel
dependen (Lapau, 2012).
Populasi dan Sampel
3
 Populasi yang di teliti adalah Bulan
anak-anak yang telah melakukan 13-24 10 20,8
2
imunisasi dasar populasi pada sampel Bulan
ini sebanyak 544 anak yang telah Jumlah 48 100
melakukan imunisasi dasar Sumber : Data Primer 2019
pengambilan sampel
menggunakan sampling purposive yaitu Berdasarkan Tabel 2,
cara pengambilan sampel yang didasari menunjukkan bahwa sampel penelitian
atas pertimbangan peneliti sendiri. berdasarkan jenis kelamin sebanyak 48
Biasanya peneliti sudah melakukan responden, diperoleh persentase
studi pendahuluan, sehingga telah di responden jenis kelamin laki-laki
ketahui karakteristik populasi yang akan sebanyak 25 responden yaitu (52,1%)
diteliti. Yang merupakan sampel dalam sedangkan persentase responden jenis
penelitian ini adalah anak yang demam kelamin perempuan sebanyak 23
atau memiliki riwayat demam setelah responden yaitu (47,9%).
diberikan imunisasi dasar jumlah Tabel 2 Gambaran Responden
sampel dalam penelitian ini adalah 48 Berdasarkan Jenis Kelamin di
anak.Uji statistic yang digunakan pada Wilayah Kerja Puskesmas
penelitian ini adalah Chi Square dengan Telaga Biru Kabupaten
nilai kamaknaan P< 0,05. Gorontalo
HASIL DAN PEMBAHASAN Jenis
Berdsarkan Tabel 1, N Kelamin Frekuen Persenta
menunjukkan bahwa sampel penelitian o Responde si se (%)
berdasarkan kelompok umur sebanyak n
48 responden, diperoleh persentase 1 Laki – laki 25 52,1
responden paling banyak umur 12 Perempu 23 47,9
bulan sebanyak 38 responden yaitu 2
an
(79,2%) sedangkan persentase Jumlah 48 100
responden dan presentasi responden Sumber : Data Primer 2019
paling sedikit yaitu umur 24 bulan
sebanyak 10 responden yaitu (20,8%). Berdasrkan tabel 3,
Gambaran Karakteristik Responden menunjukkan bahwa sampel penelitian
Tabel 1. tGambaran Frekuensi berdasarkan pemberian Asi eksklusif
Responden Berdasarkan sebanyak 48 responden, diperoleh
Kelompok Umur di Wilayah persentase Asi eksklusif sebanyak 25
Kerja Puskesmas Telaga Biru responden, yaitu (52,1%) Sedangkan
Kabupaten Gorontalo persentase Tidak Asi Eksklusif
sebanyak 23 responden yaitu (47,9%).
Umur Freskuen Persenta
Tabel 3, Gambaran Frekuensi
N Respond si se (%)
Responden Berdasarkan Asi
o en
Eksklusif di
(Bulan)
0-12 38 79,2
1

4
 Wilayah Kerja Puskesmas (33,3%) dan persentasi gizi buruk
Telaga Biru Kabupaten sebanyak 2 responden yaitu (4,2%).
Gorontalo Tabel 5, Gambaran Frekuensi
Responden Berdasarkan
N Faktor risiko ASI Frekue Persenta
Status Gizi di Wilayah Kerja
o eksklusif nsi si (%)
Puskesmas Telaga Biru
1 Asi eksklusif 25 52.1
Kabupaten Gorontalo
Tidak asi
2 23 47,9 No Faktor Frekuen Presentasi(%
eksklusif
risiko si )
Jumlah 48 100
status gizi
Sumber : Data Primer 2019
1 Gizi baik 30 62,5
Berdasarkan Tabel 4, 2 Gizi 16 33,3
menunjukkan bahwa sampel penelitian kurang
berdasarkan riwayat penyakit penyerta 3 Gizi 2 4,2
sebanyak 48 responden, diperoleh buruk
persentase berisiko sebanyak 21 Jumlah 48 100
responden, yaitu (43,8%) Sedangkan Sumber : Data Primer 2019
persentase Tidak berisiko sebanyak 27
Berdasarkan Tabel 6.
responden yaitu (56,3%).
menunjukkan bahwa sampel penelitian
Tabel 4. Gambaran Frekuensi
berdasarkan demam pasca imunisasi
Responden Berdasarkan
dasar sebanyak 48 responden,
Riwayat penyakit penyerta di
diperoleh persentase terjadi demam
Wilayah Kerja Puskesmas
sebanyak 24 responden, yaitu (50,0%))
Telaga Biru Kabupaten
sedangkan presentasi untuk tidak
Gorontalo
terjadi demam 24 responden, yaitu
Faktor risiko
N Frekue Present ( 50,0%).
riwayat penyakit
o nsi asi (%) Tabel 6. Gambaran Frekuensi
penyerta
Responden Berdasarkan
1 Berisiko 21 43,8
demam pasca imunisasi di
2 Tidak berisiko 27 56,3
Wilayah Kerja Puskesmas
Jumlah 48 100
Telaga Biru Kabupaten
Sumber : Data Primer 2019
Gorontalo
Berdasarkan tabel 5, No Demam Freku Presenta
menunjukkan bahwa sampel penelitian pasca ensi si (%)
berdasarkan status gizi sebanyak 48 imunisasi
responden, diperoleh persentase gizi 1 Terjadi 24 50,0%
baik sebanyak 30 responden, yaitu demam
(62,5%) Sedangkan persentase gizi 2 Tidak terjadi 24 50,0%
kurang sebanyak 16 responden yaitu demam
Jumlah 48 100
Sumber : Data Primer 2019

5
Tabel 7 Faktor Risiko antara ASI Eksklusif dengan Kejadian Demam Pasca Imunisasi
Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Biru Kabupaten Gorontalo Tahun
2019
Kejadian Demam Pasca
Total
Imunisasi Dasar Or 95% CI
P
No ASI Eksklusif Terjadi Tidak Terjadi (Lower limit –
Value
Demam Demam n % Upper limit)
Kasus % Kontrol %
1 ASI Eksklusif
9 36,0 16 64,0 25 100
2 Tidak ASI 0,362
14 60,9 9 39,1 23 100 0,085
Eksklusif 0,112 -1.165
23 47,9 25 52,1 48 100
Jumlah
Sumber : Data Primer 2019
Tabel 8. Faktor Risiko antara Riwayat Penyakit Penyerta dengan Kejadian Demam
Pasca Imunisasi Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Biru Kabupaten
Gorontalo Tahun 2019

Kejadian Demam Pasca

Total OR 95% CI
Riwayat Imunisasi Dasar
P (Lower limit-
No Penyakit Terjadi Tidak Terjadi
Value Upper limit)
Penyerta Demam Demam n %
Kasus % Kontrol %

1 > 50% 13 61,9 8 10,9 21 100

Berisiko 2,763
0,087
2 <50% Tidak 10 37,0 17 63,0 27 100 0,851-8,965
Berisiko 23 47,9 25 52,1 48 100
Jumlah
Sember data primer 2019
Tabel 9. Faktor Risiko antara Status Gizi dengan Kejadian Demam Pasca Imunisasi
Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Biru Kabupaten Gorontalo Tahun
2019

Kejadian Demam Pasca Imunisasi

Total
Dasar
P
No STATUS GIZI Tidak Terjadi
Terjadi Demam Value
Demam n %
Kasus % Kontrol %

6
 1 Gizi Baik 11
2 Gizi Kurang 12
3 Gizi Buruk 1 50,0
Jumlah 24
Sember data primer 2019
Karakteristik Responden
Gambaran Distribusi Responden
Berdasarkan Umur
Umur anak batita dikelompokkan
dalam 2 kategori yaitu umur 0-12 bulan
sebanyak 38 responden (79,2%), dan
umur 13-24 bulan sebanyak 10
responden (20,8%).Berdasarkan Tabel
4 umur anak yang terbanyak
berkunjungan di Posyandu Telaga Biru
Kabupaten Gorontalo adalah umur 12
bulan sebanyak 38 responden (79,2%)
dan yang paling sedikit umur 13-24
bulan sebanyak 10 responden (20,8%).
Umur adalah istilah yang diartikan
dengan lamanya keberadaan
seseorang yang diukur dalam satuan
waktu di pandang dari segi kronologik,
individual normal yang memperlihatkan
derajat perkembangan anatomis dan
fisiologik sama. Usia adalah lama waktu
hidup atau ada sejak dilahirkan
(Nuswantari, 2015). Kategori umur
menurut depkes yaitu 0-5 tahun adalah
masa balita, 0-12 bulan adalah masa
bayi, 12-24 bulan adalah masa baduta.
(Kemenkes RI, 2014)
Menurut peneliti bahwa anak yang
menjadi responden pada penelitian ini
adalah anak yang berumur 0-12 bulan
dan 12-24 bulan dikarenakan anak
yang mendapatkan imunisasi dasar
adalah anak yang berusia 0-12 bulan
dan anak yang berumur 12-24 adalah
anak yang mendapatkan imunisasi
tambahan dan dimana anak yang
mendapatkan imuniasai tidak
36,7 19 63,3 30 100
75,6 4 25,0 16 100
0,047
1 50,0 2 100
50,0 24 50,0 48 100
membeda-bedakan umur dari anak itu
sendiri.
Gambaran Distribusi Responden
Berdasarkan Jenis Kelamin
Karakteristik jenis kelamin
berdasarkan tabel 5, Jenis Kelamin laki-
Laki dan perempuan memiliki
responden yang sama. Jenis kelamin
laki-laki sebanyak 25 responden yaitu
(52,1%) dan jenis kelamin perempuan
sebanyak 23 responden yaitu (47,9%).
Menurut Orinto Purba. 2015,
Jenis kelamin atau gender berasal dari
bahasa latin “ genus” berarti tipe atau
jenis. Gender merupakan cirri-ciri peran
dan tanggung jawab yang dibedakan
pada perempuan dan laki-laki, yang
ditentukan secara sosial dan bukan
berasal dari pemberian Tuhan atau
kodrat. Atau dengan kata lain jenis
kelamin adalan atribut-atribut fisiologi
dan anatomis yang membedakan
antara laki-laki dan perempuan
Menurut penelitian bahwa dimana
jenis kelamin bukanlah halangan untuk
anak yang di berikan imunisasi haru di
bedakan mana laki-laki dan perempuan.
Lalu dimana anak perempuan akan
lebih tahan terhadap panas setelah di
berikan imunisasi tapi untuk anak laki-
laki dia tidak tahan terhadap panas
setelah di imunisasi.
Gambaran Pemberian Asi Ekslusif
Pada Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Telaga Biru Kabupate Gorontalo
Berdasarkan tabel 6, sampel
penelitian tentang Asi eksklusif
sebanyak 48 responden, diperoleh
7
persentase Asi eksklusif sebanyak 25
responden, yaitu (52,1%) Sedangkan
persentase Tidak Asi Eksklusif
sebanyak 23 responden yaitu
(47,9%).hal ini menujukkan bahwa bayi
yang Asi eksklusif lebih banyak di
bandingkan bayi yang tidak Asi
Eksklusif.
Asi eksklusif adalah makan yang
baik bagi bayi usia 0-24 bulan. Asi
adalah makanan ideal untuk bayi,
bahan yang tiada duanya,
merupakanan makanan terbaik bagi
bayi yang dilahirkan. Bahkan yang tidak
tidak satu jenis susu buatan yang
mendekati atau semutu dengan asi
( Lestari, 2011).. ASI Eksklusif adalah
pemberian ASI (air susu ibu) sedini
mungkin setelah persalinan,diberikan
tanpa jadwal dan tidak diberi makanan
lain, walaupun hanya air putih, sampai
bayi berumur 6 bulan. Setelah 6 bulan,
bayi mulai di kenalkan dengan
makanan lain dan tetap di berikan ASI
sampai bayi berumur dua tahun. Selain
ASI mengandung gizi yang cukup
lengkap ASI juga mengandung antibodi
atau zat kekebalan yang melindungi
balita terhadpa infeksi..(Purwanti 2015).
Menurut peneliti hasil yang di
dapatkan anak yang diberikan Asi
Ekeklusif lebih banyak dan bagus
karena anak yang mendaptkan asi
eksklusif akan lebih jauh atau jarak
untuk terjadinya demam pasca
imunisasi dikarenakan anak yang
mendaptakan Asi Ekaklusif akan
mendapatkan membentuk andi bodi
yang baik dan membuat anak atau bayi
untuk tidak terserang penyakit.
Gambaran Riwayat Penyakit Penyerta
Di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga
Biru Kabupaten Gorontalo
Berdasarkan Tabel 7, sampel
penelitian tentang riwayat penyakit
penyerta sebanyak 48 responden,
diperoleh persentase berisiko
sebanyak 21 responden, yaitu (43,8%
%) Sedangkan persentase Tidak
berisiko sebanyak 27 responden yaitu
(56,3%).hal ini menujukan bawha anak
yang berisiko terjadi demam pasca
imunisasi dengan faktor risiko karena
riwayat penyakit penyerta lebih sedikit
sedangakan yang tidak berisiko terjadi
demam pasca imunisasi dengan faktor
risiko karena riwayat penyakit penyerta
lebih banyak.
Riwayat penyakit penyerta
adalah riwayat yang pernah di alami
oleh anak atau bayi pada saat itu.
Misalnya sesak nafas,gatal-gatal
(alergi) atau bahkan pernah di
diangnosa menderita penyakit TBC.
Riwayat penyakit penyerta yaitu
penyakit yang di alami oleh keluarga
terdekat dari bayi atau anak itu sendiri
sehingga ketika anak itu kontak
langsung dengan si penderita penyakit
maka akan membuat anak itu mudah
terinfeksi (terjangkit), seperti penyaki
TBC, Difteri,Pertusis dan tetanus.
(Orinto purba 2014)
Menurut peneliti dimana anak
yang lebih memiliki riwayat penyakit
penyerta akan lebih rentang terjadinya
demam pasca imunisasi dasar karna
anak yang memiliki riway pemyakit
penyerta daya tahan tubuh atau stmina
anak menurun sehingga tidakakan
tahan terhadap demam yang di
sebabkan karna imunisasi dasar.
Gambaran Status Gizi Pada Anak Di
Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Biru
Kabupaten Gorontalo
8
 Berdasarkan Tabel 8, sampel
penelitian tentang status gizi sebanyak
48 responden, diperoleh persentase gizi
baik sebanyak 30 responden, yaitu
(62,5%) Sedangkan persentase gizi
kurang sebanyak 16 responden yaitu
(33,3%) dan persentasi gizi buruk
sebanyak 2 responden yaitu (4,2%) hal
menunjukakan bahwa balita yang
berstatus gizi baik lebih banyak di
bandingkan dengan balita yang bertatus
gizi kurang dan gizi buruk.
Secara bahasa status gizi terdiri
dari 2 kata yaitu status dan
gizi .menurut kamus besar bahasa
Indonesia status adalah “ kedudukan
atau keadaan “, sementara itu gizi
mempunyai arti “ ikatan kimia yang
diperlukan tubuh untuk melakukan
fungsinya, yaitu: menghasilkan energi,
membangun dan memelihara jaringan
serta mengatur proses-proses
kehidupan status gizi adalah hasil
keeimbangan makanan yang masuk
kedalam tubuh. Status gizi optimal
apabila tubuh memperoleh cukup zat
gizi yang digunakan secara efisien
sehingga memungkinkan pertumbuhan
fisik dan perkembangan otak. Status
gizi adalah ukuran keberhasilan dalam
pemenuhan nutrisi untuk anak yang
diindikasikan oleh berat badan dan
tinggi badan.(Raka avron,2016)
Menurut peneliti status gizi
sangatlah berperan penting terhadap
pemberian imunisasi pada anak karna
anak yang mendapatkan gizi baik tidak
akan mudah terjadinya demam pasca
imunisasi dasar karna ssemakin baik
gizi pada anak maka anti body anak
akan terbentuk dengan sangan baik
Gambaran Demam Pasca Imunisasi
dasar Di Wilayah Kerja Puskesmas
Telaga Biru Kabupaten Gorontalo
Berdasarkan Tabel 9 sampel
penelitian tentang Demam Pasca
Imunisasi Dasar sebanyak 48
responden, diperoleh persentase terjadi
demam sebanyak 24 responden, yaitu
(50,0%) sedangkan presentasi untuk
tidak terjadi demam 24 responden, yaitu
(50,0%). Hal ini menujukan bahwa anak
tidak terjadi demam pasca imunisasi
lebih banyak dibandingkan anak yang
terjadi demam pasca imunisasi
Demam pasca imunisasi dasar
merupakan demam yang disebabkan
oleh reaksi sistem imun dalam tubuh
anak umtuk mengenali dan merespon
komponen vaksin yang baru saja di
suntikan ke tubuhnya. Secara umum
proses imunisasi dapat memicu
terjadinya demam. Demam pasca
imunisasi adalah salah satu kejadian
ikutan pasca imunisasi(KIPI) setelah
anak di imunisasi atau di suntikkan
vaksi kedalam tubuh.
Menurut peneliti demam pasca
imunisasi sangat wajar terjadi pada
anak karna reaksi atau kejadian ikutan
pasca imunisasi (KIPI) itu adalah
demam, kejang demam dan ruam
sehingga itu merupakan hal yang wajar
terjadi setelah dilakukan imunisasi pada
anak.
Faktor risiko antara ASI Eksklusif
dengan Kejadian Demam Pasca
Imunisasi Dasar Di Wilayah Kerja
Puskesmas Telaga Biru Kabupaten
Gorontalo
Bedasarkan tabel 10 hasil
penelitian diketahui bahwa anak yang
berjumlah 48 responden anak Asi
Eksklusif berisiko terjadi demam
9
sebanyak 9 responden (36,0%)
responden dan yang tidak berisiko
terjadinya demam sebanyak 16
responden (64,0%) dan anak yang
Tidak Asi Eksklusif yang berisiko terjadi
demam sebanyak 14 responden
(60,9%) dan tidak berisiko terjadi
demam 9 orang (39,1%) responden, hal
ini menujukkan bahwa anak tidak ASI
Eksklusif dan kejadian demam pasca
imunisasi dasar lebih banyak di
bandingkan dengan anak yang tidak asi
eksklusif terhadap kejadian demam
pasca imunisasi.
Uji statistik dilakukan dengan
menggunakan Chi-square sehingga
didapatkan hasil analisis statistik
menunjukan p-value = 0,085 > 0,05 dan
dapat disimpulkan bahwa tidak adanya
hubungan antara Asi Eksklusif dengan
kejadian demam pasca imunisasi dasar
Di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga
Biru Kabupaten Gorontalo.
Hasil perhitungan Odds Ratio 0,362
< 1 ini berarti asi eksklusif bukan
merupakan faktor risiko terhadap
kejadian demam pasca imunisasi dasar
dengan faktor risiko rendah yaitu 0,362.
Hal tersebut menunjukkan bahwa faktor
risiko asi eksklusif bukanlah faktor risiko
terjadinya demam pasca imunisasi
dasar dengan nilai Lowe limit dan
Upper limit tidak mencakup nilai 1,
maka asi eksklusif tidak mempunyai
hubungan yang bermakna terhadap
kejadian demam pasca imunisasi dasar,
akan tetapi pada imunisasi DTwP Asi
eksklusif sangatlah berperan di
keranakan reaksi utama dari imunisasi
DTwP adalah demam, tapi pada bayi
yang di berikan asi eksklusif anak
setelah di imunisasi DTwP jarang untuk
terjadi demam. Di Wilayah Kerja
Puskesmas Telaga Biru Kabupaten
Gorontalo.
ASI Eksklusif adalah pemeberian
air susu ibu ke bayi baru lahir sampai
usia 6 bulan. Sampai waktu tersebut,
bayi hanya diperbolehkan menerima
ASI dan tidak diperbolehkan makanan
atau minuman lainnya, termasuk air
putih.setelah bayi berusia 6 bulan, bayi
diperbolehkan dengan makanan lain.
Namun, sebaiknya pemberian ASI
masih terus dilanjutkan sampai bayi
berusia 2 tahun.
Menurut penelitian Ferdinan tahun
2015 dalam penelitiannya kejadian
demam pacsa imunisasi dasar terhadap
pemberian asi eksklusif tidak adanya
hubungan dan faktor risiko yang bisa
terjadinya. Yang dapat mempengaruhi
pemberian asi eksklusif dengan
penurunan kejadian demam yaitu hanya
pada pemberian imunisasi pada bayi
yang melakukan imunisasi DTwP-1
(imunisasi DPT). Imunisasi DTwP-1
merupakan imunisasi yang sdh di
modifikasikasi dimana pada tahun 2015
dimana inmunisasi DTwP ini adalah
imunisasi yang diberikan secara
bersamaan dengan vaksin DPT.
ImunisasI DPT adalah imunisasi yang
yang di kenal dengan imunisasi DTwP-
dimana imunisasi ini di berikan
bersamaan dengan vaksin DTaP.
Menurut peneliti bahwa pemberian
asi eksklusif pada anak usia 6 bulan-2
tahun sangatlah penting akan tetapi
tidak mempengaruhi pada anak setelah
melakukan imunisasi DTwP, terhadap
kejadian demam pada anak. Seperti
yang saya jumpai di lapangan dimana
anak yang mendapatkan asi eksklusif
atau tidak Asi Eksklusif tidak akan
terjadi demam akan tetapi tidak untuk
10
pemberian imunisasi DTwP (DPT)
dimana dalam penelitian saya anak
yang tidak terjadi demam lebih besar
dibandingkan anak yang tidak terjadi
demam . Sehingga dapat di katakana
tidak adanya faktor risiko antara
kejadian demam pasca imunisasi dasar
Faktor Risiko antara Riwayat Penyakit
Penyerta dengan Kejadian Demam
Pasca Imunisasi Dasar di Wilayah Kerja
Puskesmas Telaga Biru Kabupaten
Gorontalo.
Berdasarkan tabel 11 hasil
penelitian anak yang berjumlah 48
responden diketahui riwayat penyakit
penyerta yang berisiko atau >50 %
terjadi demam sebanyak 13 orang
(61,9%) responden dan tidak
terjadinya demam sebanyak 8 orang
(38,1%) responden dan yang berisiko
atau <50 % yang terjadi demam
sebanyak 10 orang (37,0%)
respondenn dan tidak yang terjadi
demam 17 orang (63,0%). Hal ini
menujukkan bahwa anak yang tidak
memiliki riwayat penyakit lebih banyak
dan tidak berisiko terjadi demam
sedangkan anak yang memiliki riwayat
penyakit penyerta lebih sedki tdan
berisiko terjadi demam.
Uji statistik dilakukan dengan
menggunakan Chi-square sehingga
didapatkan hasil analisis statistik
menunjukan p-value = 0,087 > 0,05 dan
dapat disimpulkan bahwa tidak adanya
hubungan antara riwayat penyakit
penyerta dengan kejadian demam
pasca imunisasi dasar di wilayah kerja
Puskesmas Telaga Biru Kabupaten
Gorontalo.
Hasil perhitungan Odds Ratio
2,673 > 1 ini berarti Riwayat Penyakit
Penyerta merupakan faktor risiko
terhadap kejadian demam pasca
imunisasi dasar dengan faktor risiko
tinggi yaitu, 2,673 kali lebih besar. Hal
tersebut menunjukkan bahwa riwayat
penyakit penyerta merupakan faktor
risiko terjadinya demam pasca
imunisasi dasar dengan Nilai Lowe limit
dan Upper limit mencakup nilai 1, maka
riwayat penyekit penyerta mempunyai
hubungan yang bermakna terhadap
kejadian demam pasca imuniasasi
dasar di Wilayah Kerja Puskemas
Telaga Biru Kabupaten Gorontalo.
Riwayat penyakit penyerta adalah
penyakit yang pernah di alami oleh
anak atau bayi pada saat itu misalnya
TBC, alergi (hipersensitivitas),
pneumonia. Riwayat penyakit penyerta
yaitu penyakit yang di alami oleh
keluarga terdekat dari bayi atau anak itu
sendiri sehingga ketika anak itu kontak
langsung dengan si penderita penyakit
maka akan membuat anak itu mudah
terinfeksi (terjangkit).seperti penyaki
TBC, Difteri,Pertusis dan tetanus
Menurut penelitian Eksan pada
tahun 2016, dimana pada penelitian ini
menyatakan bahwa faktor-faktor yang
mempengaruhi riwayat penyakit
penyerta pada bayi setelah di lakuakan
imunisasi bkan hanya riwayat
penyakitnya saja tetap anti body dari
tubuh bayi itu sendiri, dimana pada
penelitiannya beliau menyatakan bahwa
ada 10 orang anak melakukan
imunisasi dasar atau melakukan
pemberian imunisasi tidak mengalami
demam setelah di imunisasi ternyata
dalam penelitian ini menyatakan yang
mempengaruhi faktor risiko terjadi
demam pasca imunisasi dasar untuk
riwayat penyakit penyerta ini adalah
buakan dari segi parahnya riwat penakit
11
yang di miliki oleh bayi itu sendiri tapi
juga dari sistem imuni si bayi
Menurut peneliti bahwa riwayat
penyakit penyerta tidak mempengaruhi
kejadian demam pasca imunisasi dasar
hal ini mungkin di sebabakan karena
adanya skrining ada anak sesuai
dengan hasil penelitian yang saya
dapatkan di lapangan dimana sebelum
melakuakn imunisasi maka curing dari
imunisasi di dari pihak puskesmas itu
sendiri akan menanyakan terlebih
dahulu apakah anak ibu dalam keaddan
sakit jika menemang dalam keaddan
sakit maka anak ini akan di suntikan
imunisasi setelah di konsulkan dengan
dokter yang bersangkutan karna untuk
menghindari kejadian yang tidak di
inginkan. maka anak yang pernah
memiliki riwayat penyakit penyerta
sebaiknya di suntikan imunisasi di
puskesmas saja untuk mengantisipasi
keadaan anak yang bisa saja demam di
sertai dengan kejang. Sehingga dapat
di simpulakan bahwa tidak adanya
faktor risiko riwayat penyakit penyerta
dengan kejadian demam pasca
imunisasi
Faktor Risiko antara Status Gizi
dengan Kejadian Demam Pasca
Imunisasi Dasar Di Wilayah Kerja
Puskesmas Telaga Biru Kabupaten
Gorontalo
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa anak yang berjumlah
48 responden diketahui Status Gizi
terbagi menjadi 3 dan berdasarkan
table di atas status gizi baik untuk
terjadinya demam sebanyak 11 orang
(36,7%) responden dan tidak terjadi
demam sebanyak 19 orang (63,3%).
Pada gizi kurang untuk terjadinya
demam sebanyak 12 orang (75,0%)
responden dan tidak terjadi demam
sebanyak 4 orang (25,0%) responden.
pada status gizi buruk untuk terjadi
demam 1 orang (50,0%) dan tidak
terjadi demam sebanyak 1 orang
(50,0%).hal ini menujukkan bahwa
anak yang berstatus gizi baik lebih
banyak dan tidak tejadi demam pasca
imunisasi dasar di bandingkan dengam
anak yag berstatus gizi kurang dan
buruk lebih sedikit dan lebih rentang
terjadinya demam pasca imunisasi
dasar
Uji statistik dilakukan dengan
menggunakan Chi-square sehingga
didapatkan hasil analisis statistik
menunjukan p-value = 0,047 < 0,05 dan
dapat disimpulkan bahwa adanya
hubungan antara status gizi dengan
kejadian demam pasca imunisasi dasar
di wilayah kerja Puskesmas Telaga Biru
Kabupaten Gorontalo.
Status gizi diartikan sebagai status
kesehatan yang dihasilkan oleh
keseimbangan antara kebutuhan dan
masukan gizi. Status gizi sangat di
tentukan oleh ketersedian gizi dalam
jumlah cukup dan dalam kombinasi
waktu yang di tingkatkan sel tubuh agar
berkembang dan berfungsi secara
normal. Status gizi di tentukan oleh
sepenuhnya zat gizi yang diperlukan
tubuh dan faktor yang menentukan
besarnya kebutuhan, penyerapan, dan
penggunaan zat-zat tersebut.
Menurut peneliti Budiman, ddk.
2015 dalam penelitiannya yang berjudul
Hubungan Usia dan Status Gizi dengan
Kejadian Campak pada Anak usia 0-5
tahun dimana dalam penenlitiannya
Budiman ,dkk menyatakan bahwa
status gizi sangatlah berperan penting
karna anak dengan status gizi baik
12
setelah di imunisasi akan
mempengaruhi statsu imun atau
kekebalan tubuh anak dan efektivitas
vaksin imunisasi campak yang masuk
kedalam tubuh baik
Menurut penelitian bahwa status
gizi pada anak dapat mempengaruhi
kejadian demam pada anak pasca
imunisasi dasar berdasarkan hasil yang
saya dapatkan dilapangan ketika anak
dalam keadaan status gizi kurang atau
hampir mendekati garis merah yang
menyakatan status gizi buruk maka
curiang dalam peneltian ini masih akan
mempertimbangkan pemberian
imunisasi yang akan di berikan pada
bayi itu sendiri. Akan tetapi beliau akan
tetap menyuntikan imunisasi pada bayi
itu dengan catatan di bawa ke
puskesmas untuk di berikan di ruang
lingkup puskes atau akan menunggu
keadaan gizi si bayi stabil atau dalam
keadaan status gizi baik. Sehingga
dapat disimpulkan bawha adanya fakrto
risiko antara kejadian demam pasca
imunisasi dasar dengan status gizi pada
bayi.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan yang dilakukan di Wiyalah
Kerja Puskesmas Telaga Biru
Kabupaten Gorontalo Utara maka
peneliti mendapatkan kesimpulan
sebagai berikut :
Tidak adanya faktor risiko antara ASI
eksklusif dengan kejadian demam
pasca imunisasi dasar. Akan tetapi ASI
Eksklusif memiliki peran yang sangat
penting pada imuniasi DTwP pada
anak.karena anak yang di berikan asi
eksklusif akan mengurangi kejadian
demam setelah di imunisasi DTwP
dengan nilai faktor Risiko 0,362 arti
tidak memiliki risiko tinggi terhadap
kejadian demam pasca imunisasi dasar.
Tidak adanya faktor risiko antara
Riwayat Penyakit Penyerta dengan
kejadian demam pasca imunisasi dasar.
Semakian sedikit anak yang memiliki
Riwayat Penyakit Penyerta dan sistem
imun pada bayi tidak menurun maka
akan mengurangi tingkat kejadian
demam pasca imunisasi dasar akan
tetapi jka anak dalam keadaan sakit
atau tidak dilakukan skrining dan tetap
di suntikan imunisasi maka maka
riwayat penyakit penyerta memiliki
faktor risiko tinggi dengan nilai risiko
2,673 artinya riwayat penyakit penyerta
memiliki risiko terhadap kejadian
demam pasca imunisasi dasar.
Adanya faktor risiko antara Status gizi
dengan kejadian demam pasca
imunisasi. Status gizi memiliki peran
yang sangat penting. Semakin banyak
anak yang berstatus gizi baik maka
akan mengurangi tinglat kejadian
demam pasca imunisasi dasar pada
anak dan meninggkatkan status
imunisasi pada
DAFTAR PUSTAKA
Aziz, A. (2011). Ilmu kesehatan anak untuk
pendidikan kebidanan. Salemba
Medika
Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI),
2013.
peletakan vaksinasi dasar. Kemenkes.
Lestari, A. (2011). Panduan menyusui pada
anak usia dini. Salemba Medika.
Nugroho, (2014). Determinan Growth
Falthering (Stunting) Pada Anak
Umur 1 s/d 3 Tahun. Jurnal
Kedokteran di Ponegoro.
Orinto Purba. (2015). Berbagi informasi.
Pertumbuhan anak.
Profil kesehatan Dikes Provinsi
Gorontalo. (2018)
13
Profil kesehatan Puskesmas Telaga
Biru Kabupaten Gorontalo. (2017)
Raka, A. (2017). Berbagi
informasi.status gizi pada balita
, Jakarta
Suparyanto M.Kes. ( 2012). Konsep
Dasar Status Gizi Balita ,
Yogyakarta
Sunarti. (2012). Pro kontra imunisasi.
Ismailantodjmo
UNICEF. (2012). ASI ESKLUSIF tanpa
tambahan apapun.

14