Konsul do Pasien belum 4 4 2 32 Sarpras : pulsa Sarpras : belum ada

kter/ DPJP diperiksa hape kadang limit isi ulang hape,

/terlayani sering telat isi, memastikan internet
(dokter belum wifi sinyal tidak berjalan dengan baik
datang, stabil, ( tim IT)
spesialis susah
SDM : dokter SDM : Evaluasi
dihubungi)
IGD belum Absesnsi dan kendala
datang , dokter keterlambatan dokter
spesialis sulit IGD, Evaliuasi
dihibungi, dokter pelayanan Dokter
anak LOS sering Spesialis, Memanggil
Panjang , dokter dokter manajemen atau
igd sering menambah dokter
ditinggal ke umum apbila
belakang untuk diperlukan .
visit pasien/ rapat
Kebijakan :
Kebijakan :
Dibuatkan absensi
Belum ada
finger print yang
absensi real time
mudah disesuaikan
dokter
dengan jadwal dokter
menggunakan
finger print , Untuk evaluasi , perlu
diberlakukan
punishment untuk
dokter yang sering telat
 dan reward bagi dokter
yang menggantian dan
menunggu operan lama
Dokter igd Salah input 4 4 2 32 Sarpras :
melakukan internet lemot, E
input resep resep eror, mati
di E- Rese lampu
p
SDM : salah
input
Kebijakan :
SOP double
check advis +
input resep
Resep tidak 4 2 2 16 Sarpras : Sarpras : memastikan
terlayani internet lemot, E internet berjalan
resep eror, mati dengan baik ( tim IT,
lampu stock opname obat di
igd / farmasi
SDM : salah
input,
Kebijakan : SDM : -
advis dpjp tidak
Kebijakan :
di cek ulang,
input resep tidak stock opname obat di
 di dobel cek igd / farmasi
Resep manual SOP Dobel cek advis
habis terap + input resep

KPRS salah 4 3 3 36 Sarpras : Sarpras : memastikan

memasukkan internet lemot, E internet berjalan
obat resep eror, mati dengan baik ( tim IT,
lampu stock opname obat di
igd / farmasi
SDM : dokter
salah input obat
perawat salah
SDM : -
memberikan
terapi Kebijakan :
Kebijakan : stock opname obat di
advis dpjp tidak igd / farmasi
di cek ulang, SOP Dobel cek advis
input resep tidak terap + input resep
di dobel cek

Obat yang 4 4 2 32 Sarpras : Sarpras : memastikan

sudah internet lemot, E internet berjalan
diberikan resep eror, mati dengan baik ( tim IT,
 tidak di input lampu stock opname obat di
di E-resep igd / farmasi
SDM : salah
input
Kebijakan : SDM : -
advis dpjp tidak
Kebijakan :
di cek ulang,
input resep tidak stock opname obat di
di dobel cek igd / farmasi
Resep manual SOP Dobel cek advis
habis terap + input resep

Pasien Pasien 2 2 3 8 Sarpras : Sarpras : memastikan

Rawat menunggu internet lemot, E internet berjalan
Jalan lama resep eror, mati dengan baik,
lampu , bed menyediakan
penuh pasien alternative apabila E-
overload rm tidak bisa di
lakukan billing manual
SDM : dokter
kualahan SDM : menghubungi
memeriksan dokter manajemen
pasien, untuk membantu
 Kebijakan : apabila pasien
overload, menambah
jumlah dokter/ perawat/
shift
Kebijakan :

Pasien Keluarga 4 3 2 24 Sarpras : Sarpras : akan

Meninggal paasien Lembar Surat ditambah ambulan
komplain kematian Habis, khusus untuk pasien
menunggu pasien belum di gawat darurat,
lama masuk billing RS membuat surat
, tidak ada mobil kematian E-rm dan di
ambulan yang print, cek ulang secara
stay berkala lembar-lembar
penting yang ada di
SDM Dokter/
IGD
perawat belum
kie keluarga SDM Dokter/ perawat
pasien proses kie keluarga pasien
pemulangan proses pemulangan
jenazah, supir jenazah, usul untuk
ambulan tidak supir khusus / satpam
ada khusus yang stay
Kebijakan :belu Kebijakan :Membuat
 m ada SOP kie SOP kie proses pasien
proses pasien yang sudah meninggal
yang sudah di igd, membuat sop kie
meninggal di igd, proses menunggu
belum ada sop ambulan yang sedang
kie proses di pakai untuk
menunggu operasional, kebijakan
ambulan yang driver khusus untuk
sedang di pakai ambulan atau satpam
untuk yang bias stay / tidak
operasional, terganggu oleh jobdesc
belum ada yang lain
kebijakan driver
khusus untuk
ambulan
Pasien Keluarga 4 2 2 16
Rujuk pasien
komplain tidak
ada tindakan
dan penjelasan
sebelum
meninggal

Keluarga 4 5 2 40 Sarpras : Sarpras : memastikan

Pasien internet lemot, E internet berjalan
komplain rujuk resep eror, mati dengan baik ( tim IT,
lama lampu , lembar lembar rujuk kalo bias
rujuk habis, RS menggunakan erm dan
Rujukan penuh , di print ,
minim fasilitas
Pengadaan monitor on
monitor ,
proses realisasi
Ambulan sedang
di pakai SDM : SOP kie pasien
rujuk, mengsi
SDM : dokter
infoirmed concent dan
kurang aktif
tanda tangan lembar
menasnyakan ke
edukasi
RS Rujukan ,
dokter belum kie Kebijakan : SOP kie
pasien dan pasien rujuk, mengsi
keluarga, supir infoirmed concent dan
ambulan tidak tanda tangan lembar
ada edukasi
Kebijakan : Kasus pasien bpjs yang
berpotensi
Belum ada
meminimalkan minus
kebijakan batas
bias di rawat inapkan
waktu maksimal
dulu, memperjelas
pasien menunggu
syarat pasien bpjs rujuk
dan kebijakan
yang bias di rawat
 selanjutnya inapkan
Pasien Belum
ada masukan
KMKB pasien
bpjs bisa diklaim
rujuk/ di rawat
inapkan

Kondisi pasien 5 3 3 45 Sarpras : minim Sarpras : pengajuan

memburuk monitor, syringe sarana untuk pasien
sebelum di pump minim , kriteria yellow dan red
transfer yang masih kurang
SDM : dokter
dan perawat SDM : pelatihan ACLS
masih bingung minimal yang masih
bila ada pasien aktif ,dan IHT kasus
kondisi jelek gawat darurat yang
/kritis terjadwal rutin dengan
spesialis
Kebijakan:
pasien dan Kebijakan :
keluarga belum Memberikan edukasi
dijelaskan dan informed concent
kondisi pasien keluarga apabila ada
secara berkala/ perburukan
 saat perburukan

Kondisi pasien 4 2 3 24 Sarpras : minim Sarpras : pengajuan

memburuk saat monitor, syringe sarana untuk pasien
proses transfer pump minim , kriteria yellow dan red
ambulan kurnag yang masih kurang ,
besar untuk ambulan yang sesuai
tindakan untuk pasien gawat
darurat
SDM : dokter
dan perawat SDM : pelatihan ACLS
masih bingung minimal yang masih
bila ada pasien aktif ,dan IHT kasus
kondisi jelek gawat darurat yang
/kritis terjadwal rutin dengan
spesialis
Kebijakan:
pasien dan Kebijakan :
keluarga belum Memberikan edukasi
dijelaskan dan informed concent
kondisi pasien keluarga apabila ada
secara berkala/ perburukan
saat perburukan
Membuat SOP/ SK
apabila pasien henti
napas/jantung saat
Belum ada SOP
apabila pasien proses transfer
henti
napas/jantung
saat proses
transfer