Nama pasien : By. Ny.

Siti munawaroh
Alamat : BONGGORO RT 03 RW 02 PURWOREJO BAE KUDUS
TANGGAL JAM KRONOLOGI
11-07-2022 Ibu umur 40 th telat haid 3 minggu HPHT 20-05- 2022
T:147/84 mmhg, N:134x/menit, S:36,9
Tyrapi :utrogestan 2x1, folavicap 1x1 tab

11 -08 -2022 Keluhan mual, muntah, T:136/81 mmhg, N :124X/menit

SPO2 :97%
diagnose G3P0A2 11mg dengan HEG
tyrapi :folavicap 1x1 tab
12 -09 -2022 ANC rutin T:137/76 mmhg N:110x/menit SPO2 :99%
HB:12mg/dl, GDS :131mg, BB:58 kg
G3P0A2 hamil 16 minggu dengan HEG
Th/Os : ondan 3x1 tab, folavicap 1x1 tab
13-10-2022
ANC rutin T:119/91 mmhg N:97x/menit, Spo2 :96%
BB:58kg
G3P0A2 hamil 20 minggu 3 hari dengan HEG TBJ:±300-
400gr
Th/OS :promavit 1x1 tab
11-11-2022
ANC rutin, janin gerak aktif, T: 144/81 mmhg N :96x/
menit, Spo2 :96% BB : 58 kg
diagnose G3P0A2 24 minggu 4 hari TBJ ±600-700 gr
Th/Os :Glisodin 1x1 tab
12-12-2022
ANC rutin , janin gerak aktif, T: 148/85 mmhg N:
104x/menit
diagnose G3P0A2 29 minggu TBJ ±1300gr
11-01-2023
ANC rutin, janin gerak aktof, T :140/83 mmhg
N:122x/menit, Spo2 :98%
diagnose G3P0A2 34 minggu 2 hari TBJ: ±1300-1500gr
09-02-2023 Th/Os:nonemi 2x1 tab

ANC rutin. T: 145/82, N: 82x/mnt. Diagnose G3P0A2

37mg 3hr dengan IUGR. TBJ 1600-1800gr. TBJ seperti
UK 34mg. konseling pasien keadaan bayi.
20-02-2023 th/os:osfit 1x1

ANC rutin. T:144/94, N: 84x/mnt. Diagnose G3P0A2 39

10:15 mg dengan IUGR+Oligohidramnion. Saran terminasi
23-02-2023 kehamilan, PASIEN MENOLAK.

Pasien priksa dengan keluhan kenceng-kenceng. Diagnose

G3P0A2 39mg 3hr dengan severe IUGR +
Oligohiramnion.
 Diputuskan untuk rawat inap dan dilakukan tindakan SC
a/i IUGR, Oligihidramnion.

13:55 wib Bayi lahir SC, merintih.. Jenis kelamin perempuan. Berat
badan 1800 gr. Panjang badan 40cm. LK/LD 30/31, A/S 1-
3-5. Diagnosa BBLR asfiksia berat, suspect HMD NI.
Pemasangan CPAP pep 7, FIO2 50, pemasangan infus d10
8 tpm, memberikan inj ceftazidim 2x 200mg, aminopolin
6mg selanjutnya 3x3mg

Hasil lab : TERLAMPIR

Ballard Score: 35 (TERLAMPIR)
21:00 wib
24:00 WIB Operan jaga, ku : lemah spo2 :98 N:131 S :36,6 RR: 34
Memberikan inj ceftazidim 200mg
24/02/2023 06 :00 wib Memberikan inj aminopilin 3mg
Menyibin bayi
Mengobservasi TTV: s:36,6 N:132 spo2: 97 rr:34
Muntah coklat kental spo2: 94
Lapor dr. fahmi
Advis : dobutamin 5mg/syrungpump
Inj kalnex 3x25mg
Inj vit k 1x1mg (selama 3 hari)
Inj omz 3x1mg
Pasang OGT no 8
Fio2 naik 70
07:00 WIB
Balance Cairan: +33,5cc
Operan jaga spo2 :98 nadi:145 suhu:36,7 rr: 36
OGT : keluar cairan coklat
Memberikan inj ceftazidime 200mg
Memberikan inj aminopilin 3mg
Memberikan inj kalnex 25mg
Memberikan inj vit k I mg
12:00 wib Memberikan inj metronidazole 15mg
Memberikan inj omz 1mg
14:00 wib Mengobservasi TTV nadi:143x/menit spo2:96
16:00 wib RR:34x/menit suhu 36,7
Operan jaga spo2:97 nadi :145x/menit RR:34x/menit
suhu:36,5
Memberikan inj aminopilin 3mg
18:00 wib Memberikan inj omz 1mg
Memberikan inj kalnex 25mg
21:00 wib Memberikan inj metronidazole 15mg
Mengobservasi ttv nadi 132x/menit suhu:36,5 spo2:97%
24:00 wib RR:34X/menit
Operan jaga ku:menangis spo2 :98% nadi:145x/menit suhu
25/02/23 36,5 rr:38x/menit
06:00 wib Memberikan inj omz 1mg
06:30 wib Memberikan inj metronidazole 15mg
Menyibin bayi mengobservasi TTV nadi:143x/menit
 suhu:36,6 spo2:97% RR:34x/menit
07:00 wib Bayi kejang spo2:90 nadi-:152x/menit suhu-:36,6 rr:40
lapor dr fahmi: inj sibita:50mg
08:00 wib Operan jaga ku:menangis spo2:98% nadi:143x/menit
suhu:36,5 rr : 34x/menit
Balance Cairan: +27cc
Memberikan inj ceftazidime 200mg
Memberikan inj aminopilin 3mg
Memberikan inj omz 1mg
Memberikan inj vit 1mg
Memberikan inj kalnex 25mg
12:00 wib Memberikan inj metronidazole 15mg
dr visite:
14:00 wib Inj sibital 3x6mg
Inj ceftazidime diaff diganti inj meropenem 2x200mg
16:00 wib Mengobservasi ttv nadi:143x/menit suhu 36,5 spo2:96%
RR:34x/ menit
Operan jaga ku:lemah spo2:97% nadi:143x/menit
suhu:36,5 RR:34x/menit ogt:cairan kecoklatan
Memberikan inj aminopilin 3mg
18:00 wib Memberikan inj kalnex 25mg
Memberikan inj omz 1mg
19:30 wib Memberikan inj metronodazol 15mg
Memberikan inj sibital 6mg
Mengobservasi ttv nadi 156x/menit suhu 36,8 spo2 95%
RR:40X/menit
21:00 wib Bayi apnoe spo2 turun 78% lendir kental kemerahan,
melakukan Tindakan begging dan suction
24:00 wib Lapor dr. fahmi advise : inj adrenalin 2x1 strip dan extra
sibital 15mg
Konseling orang tua
Operan jaga ku:lemah spo2:92% nadi:256x/menit
26/02/23 suhu:36,8 RR:45x/menit
Memberikan inj aminopilin 3mg
06:00 wib Memberikan inj kalnex 25mg
Memberikan inj omz 1mg
Memberikan inj meropenem 200mg
07:00 wib Memberikan inj metronidazole 15mg
Memberikan inj sibital 6mg
08:00 wib Menyibin bayi, mengobservasi ttv spo2:92%
nadi:156x/menit suhu:36,5 RR:42xmenit
Operan jaga ku:lemah spo2:92% nadi:160xmenit
suhu:36,8 RR:45x/menit
Balance cairan: +130cc
Memberikan inj aminopilin 3mg
Memberikan inj kalnex 25mg
09:00 wib Memberikan inj omz 1mg
09:30 wib Memberikan metronidazole 15mg
Memberikan inj meropenem 200mg
Memberikan inj epineprin 1 strip
 14:00 wib Memberikan inj vit k 1mg
Spo2:91% nadi:162x/menit suhu 36,9 RR:46x/menit
16:00 wib Spo2 :77% nadi 171x/menit suhu 36,9 RR:70x/menit
Melakukan begging selama 30 menit lanjut cpap
Spo2:89% nadi:162x/menit suhu 36,9 RR:38x/menit
Operan jaga ku:lemah spo2:92% nadi 162x/menit suhu
18:00 wib 36,8 RR:54x/menit
Memberikan inj aminopilin 3mg
20:00 wib Memberikan inj omz 1mg
Memberikan inj metronidazole 15mg
21:00 wib
Memberikan inj kalnex 25mg
27/02/23 24:00 wib Mengobservasi ttv nadi:158x/menit suhu:36,8
spo2:92%RR:42X/menit
Memberikan inj ephineprin 1 strip
06:00 wib Memberikan inj meropenem 200mg
Operan jaga ku: menangis kurang kuat spo2: 92% nadi
158x/menit suhu 36.8 RR:42x/menit
07:00 wib Memberikan inj aminopilin 3mg
Memberikan inj kalnex 25mg
08:00 wib Memberikan inj omz 1mg
Memberikan inj metronidazole 15mg
Menyibin bayi, mengobservasi ttv nadi:142x/menit suhu
36,8 spo2:92% RR 42X/menit
Operan jaga ku:lemah spo2:94% nadi 154x/menit suhu
12:00 36,8 RR:42x/menit
Memberikan inj aminopilin 3mg
Memberikan inj kalnex 25mg
14:00 wib
Memberikan inj omz 1mg
16:00 wib Memberikan inj meropenem 200mg
Memberikan inj ephineprin 1 strip
Mengobservasi ttv nadi:142x menit suhu 36,5 spo2:94%
RR:42X/menit
Memberikan inj Lasix 1mg
Operan jaga ku:lemah spo2: 93% nadi:158x/menit suhu
17:00 wib 36,5 RR:40x/menit
18:00 wib Memberikan inj aminopilin 3mg
Memberikan inj kalnex 25mg
19:15 wib Memberikan inj omz 1mg
Memberikan inj meropenem 200mg
Spo2:89% nadi:124x/menit suhu 36,8 nafas dangkal dan
cepat
Spo2:85% nadi:135x/menit nafas dangkal
Spo2:65%-75% lapor dr fahmi advis extra ephineprin 1
strip dan beging
Bayi meninggal di jam 19:15 wib dengan diagnose
BBLRS dan Asfiksia berat