EMPLOYMENT APPLICATION FORM/

FORM APLIKASI KARYAWAN

I. GENERAL INFORMATION/INFORMASI UMUM
FULL NAME/NAMA LENGKAP SEX/JENIS KELAMIN
Formatted: Font: 8 pt
Reynaldo Panduwal F/Wanita M/Laki-laki Formatted: Font: 8 pt
NICK NAME/Nama Panggilan PLACE OF BIRTH/Tempat Lahir DATE OF BIRTH (dd/mm/yyy)/Tanggal Lahir
Rey Malang 02/03/1997 Formatted: Centered
ORIGIN COUNTRY/Negara Asli NATIONALITY/Kebangsaan RELIGION/Agama
Indonesia Indonesia Kristen Protestan Formatted: Font: 8 pt
ID NUMBER / No. KTP Expired Date / Masa Berlaku NPWP NUMBER / NPWP DRIVING LICENCE NUMBER/SIM
5305010203970001 Seumur Hidup 93.127.450.0-922.000 1205-9703-001538 Formatted: Font: 8 pt
MARITAL
STATUS/Status
CHILDREN/
CELL PHONE NUMBER/No Handphone TELEPHONE NUMBER/No Telpon DRIVING LICENCE TYPE/Tipe SIM Formatted: Font: 8 pt
Anak
Pernikahan
Formatted: Font: 8 pt
Belum Menikah 08111502033 Motor Cycle/Motor
CURRENT ADDRESS/ Alamat Saat Ini OTHER ADDRESS/ Alamat Lainnya Car/Mobil
Bus/Bis
Formatted: Centered
Jalan Galur Sari No. 191 D RT.11/RW.1
Kelurahan Utan Kayu Selatan Kecamtan Truck/Truk Formatted: Font: 8 pt
Matraman Kota Administrasi Jakarta Timur Others/Lainnya
Provinsi DKI Jakarta Formatted: Font: 8 pt
Position Applied For/Posisi yang dilamar QHSE Officer
II. FAMILY MEMBERS (Spouse and children)/Anggota Keluarga (Istri/Suami dan Anak)/ Keluarga Inti jika Belum Menikah Formatted: Font: 8 pt
Relationship/Hu Sex/Jenis Last Education/Pendidikan
Full Name/Nama Lengkap
bungan
Date of Birth/Tanggal Lahir
Kelamin Terakhir
Occupation/Pekerjaan Formatted: Font: 8 pt
Senior N Panduwal Ayah 30-11-1964 Laki-laki Sarjana Wiraswasta Formatted: Font: 8 pt
Elisabet Allung Ibu 18-05-1971 Permpuan Pasca Sarjana PNS
Yefta Panduwal Kakak 27-12-1995 Laki-laki D-IV Formatted: Centered
Claudia Meilany Panduwal Adik 01-05-2003 Perempuan SMA Formatted: Font: 8 pt
Formatted: Font: 8 pt
Formatted: Font: 8 pt

Name of Person To Be Notified In Case of Emergency/Nama Orang yang Bisa Dihubungi Jika Terjadi Masalah yang Penting Formatted: Font: 8 pt
Relationship/
Name / Nama
Hubungan
Address/Alamat Telephone Number/No Telp Formatted: Centered
Yefta Panduwal Saudara Jalan Galur Sari No. 191 D RT.11/RW.1 Kelurahan Utan Kayu Selatan 08118112271 Formatted: Font: 8 pt
Kecamtan Matraman Kota Administrasi Jakarta Timur Provinsi DKI Jakarta
Formatted: Font: 8 pt
Have you been convicted of a felony within the last five years? Pernah terbukti melakuan tindakan pidana dalam 5 tahun ini? Yes No
Formatted: Centered
If yes, please attach a letter of explanation/Jika ya, mohon lampirkan surat penjelasannya Formatted: Font: 8 pt

III. EDUCATION BACKGROUND/LATAR BELAKANG PENDIDIKAN

Formatted: Centered
FORMAL/Formal Formatted: Font: 8 pt
SCHOOL'S / INSTITUTION'S NAME/ START/ FINISHED/ GPA/IPK/
Nama Institusi
LEVEL/Tingkat MAJOR FIELD OF STUDY/Jurusan
Mulai Lulus Skor Kelulusan Formatted: Font: 8 pt
Institut Teknologi Sains Bandung Sarjana Teknik Pertambangan 2014 2019 2.65 Formatted: Font: 8 pt
Formatted: Font: 8 pt
Formatted: Font: 8 pt
Formatted: Font: 8 pt

TRAINING / COURSE/CERTIFICATE (Pelatihan/Kursus/Sertifikasi) Formatted: Font: 8 pt

DURATION/
TRAINING SUBJECT/Judul Pelatihan PROVIDER/Nama Lembaga
Lama
PERIOD Formatted: Font: 8 pt
Ahli K3 Kementrian Ketenagakerjaan Republik Indonesia 21 Oktober – Seumur Hidup Formatted: Font: 8 pt
05 November
2019 Formatted: Centered
Awarness and Internal Audirot of Occupational and Safety PT. TUV Rheinland Indonesia 10 – 11 Julli Seumur Hidup
Management System
2023 Formatted: Font: 8 pt
Formatted: Centered
Formatted: Font: 8 pt
Formatted: Font: 8 pt
Form: HOACS/HRD/F-002 1
 Formatted ...
Formatted ...
Formatted ...
Formatted ...
EMPLOYMENT APPLICATION FORM/ Formatted ...
FORM APLIKASI KARYAWAN Formatted ...
IV. SKILLS & QUALIFICATIONS : SKILLS, LICENCES, AWARDS/Keterampilan & Kualifikasi : Lisensi Skill, Penghargaan Formatted ...
LANGUAGE/Bahasa PROGRAM / SOFTWARE/Program Komputer OTHER/Lainnya Formatted ...
LANGUAGE/Bahasa SKILL*/Keterampilam SKILL*/Keahlian LICENCES/Lisensi AWARDS/Penghargaan
Formatted ...
Speak/ Read/ Write/ Microsoft Office E Ahli K3 Umum
Bicara Baca Tulis Kemenaker Formatted ...
Indonesia E E E Adobe Ilustrator F
Inggris G G F Canva G Formatted ...
* E = Excellent/ G = Good/Baik F = Fair/Cukup P = Poor/Kurang Formatted ...
Sangat Baik
Formatted ...
V. ACTIVITIES/Aktivitas
Formatted ...
ORGANIZATION/Organisasi ACTIVITIES/Aktivitas POSITION/Posisi/Jabatan STATUS/Status
SC-MGEI ITSB 2015-2016 HUMAS Sudah tidak aktive Formatted ...
MPM-ITSB 2015-2016 HUMAS Sudah tidak aktive
Himpunan Mahasiswa Eksplorasi 2015-2019 Anggota Sudah tidak aktive Formatted ...
Tambang - ITSB
VI. INTERESTS/Bidang Ketertarikan/Minat
Formatted ...
INTERESTS/Bidang Ketertarikan.Minat
Formatted ...
Pekerjaan K3
Formatted ...
Formatted ...
VII. JOB EXPERIENCES/Pengalaman Kerja

COMPANY NAME/Nama Perusahaan CORE BUSINESS/Jenis Bisnis

WORK LOCATION/
LAST POSITION/Posisi Terakhir Formatted ...
Lokasi Kerja
PT. Yapindo Transportama Warehouse and Logistic Jakarta Telleadmin Collection Staff Formatted ...
POSITION IN ORGANISATION STRUCTURE/Posisi Anda di Struktur Organisasi
Formatted ...
Manager AR dan Billing – SPV. AR - Staff
Formatted ...
Formatted ...
RESPONSIBILITIES/Tanggung Jawab REASON FOR LEAVING/ Alasan Keluar
Formatted ...
Formatted ...
Mengikuti seleksi CPNS
Melakukan penagihan invoice pada client, melakukan pengininputan data, Formatted ...
melakukan rekonsiliasi data dan melakukan penagihan bukti potong
JOIN DATE (mm.yy)/Tanggal LEAVE DATE (mm,yy)/ LAST SALARY/ Formatted ...
Bergabung Tanggal Keluar Gaji Terakhir
September 2020 April 2021 3.900.000 Formatted ...
Formatted ...
WORK LOCATION/
COMPANY NAME/Nama Perusahaan CORE BUSINESS/Jenis Bisnis LAST POSITION/Posisi Terakhir
Lokasi Kerja
Formatted ...
PT. Claro Kreasi Abadi Facility Services and Stone Specialis Jakarta Supervisor HSE
POSITION IN ORGANISATION STRUCTURE/Posisi Anda di Struktur Organisasi Formatted ...
Formatted ...
Direktur Operasional – Manager Operasional – SPV HSE
Formatted ...
RESPONSIBILITIES/Tanggung Jawab REASON FOR LEAVING/ Alasan Keluar
Formatted ...
Mengawasi, menilai, mengevaluasi dan mengaudit setiap kegiatan berpotensi menimbulkan potensi Formatted ...
bahaya pada suatu area kerja serta menginformasikan penting penerapan standar K3 dalam Merawat saudara sakit
pekerjaan tersebut.
- Membuat HSE Plan
Formatted Table ...
- Membuat HIRA
- Membuat Program HSE
JOIN DATE (mm.yy)/Tanggal
Bergabung
LEAVE DATE (mm,yy)/
Tanggal Keluar
LAST SALARY/
Gaji Terakhir
Formatted ...
- Melakukan Audit dan Inspeksi
Oktober 2021 April 2022 5.600.000 Formatted ...
Formatted ...
Formatted ...
Formatted ...
Formatted ...
Formatted ...
Formatted ...
Formatted ...
Formatted ...
Formatted ...
Formatted Table ...
Formatted Table ...
Formatted ...
Formatted ...
 Formatted ...
Formatted ...
EMPLOYMENT APPLICATION FORM/ Formatted ...
FORM APLIKASI KARYAWAN Formatted ...
COMPANY NAME/Nama Perusahaan CORE BUSINESS/Jenis Bisnis
WORK LOCATION/Lokasi
LAST POSITION/Posisi Terakhir Formatted ...
Kerja
PT. Indoland Manajemen Properti Terpadu Manajemen Properti Jakarta HSE Staff Formatted ...
POSITION IN ORGANISATION STRUCTURE/Posisi Anda di Struktur Organisasi
Formatted Table ...
Formatted Table ...
Manager HSE – Staff HSE
Formatted ...
RESPONSIBILITIES/Tanggung Jawab REASON FOR LEAVING/ Alasan Keluar Formatted ...
Mengawasi, menilai, mengevaluasi dan mengaudit setiap kegiatan berpotensi menimbulkan potensi
bahaya pada suatu area kerja serta menginformasikan penting penerapan standar K3 dalam Formatted ...
pekerjaan tersebut. Berakhir project pada area LOT 18 Tower C
-
-
Mengawasi setiap pada area gedung agar selalu berjalan sesuai standar K3
Membuat P2K3 pada gedung Formatted ...
- Membuat Program HSE
- Melakukan Audit dan Inspeksi JOIN DATE (mm.yy)/Tanggal LEAVE DATE (mm,yy)/ LAST SALARY/
Formatted ...
- Mebuat JSA Bergabung Tanggal Keluar Gaji Terakhir
Formatted
- Membuat work Permit
Agustus 2022 April 2023 5.500.000 ...
Formatted ...
ARE YOU ELIGIBLE TO WORK OUTSITE JAKARTA/Apakah Anda Bersedia Bekerja diluar Jakarta Yes No
Formatted ...
VIII. COMPENSATION & BENEFITS/Kompensasi & Tunjangan
CURRENT BASIC SALARY/Gaji Dasar Saat Ini DESIRED BASIC SALARY/Gaji yang Diiginkan Formatted ...
5.500.000 Monthly/Per Bulan 7.500.000 Monthly/Per Bulan
Formatted ...
CURRENT BENEFITS/Tunjangan Saat ini DESIRED BENEFITS/Tunjangan yang Diiginkan
BENEFIT/Tunjangan VALUE / AMOUNT/Nilai Per Bulan BENEFIT/Tunjangan VALUE / AMOUNT/Nilai Per Bln Formatted ...
BPJS Kesehatan 235.000 BPJS Ketenagakerjaan Formatted ...
BPJS Ketenagakerjaan 423.000 BPJS Kesehatan
Tunjagan Makan Uang Makan Formatted ...
500.000
Uang Transport
Formatted ...
Formatted ...
IX. OTHERS/Lainnya
Formatted ...
Have you ever applied to PT. Aerofood Indonesia before ? If yes, please mention the time and position applied.
Apakah Anda pernah melamar pekerjaan di PT. Aerofood Indonesia sebelumnya?Jika ya, sebutkan kapan dan posisi apa yang dilamar. Formatted ...
Belum pernah Formatted ...
Do you have any side jobs? If yes, please explain.
Apakah Anda memiliki pekerjaan sampingan?Jika ya, mohon jelaskan.
Formatted ...
Tidak Formatted ...
Do you mind if we confirm your previous employer for a reference ? If no, please mention the address and phone number. Formatted ...
Apakah Anda bersedia jika kami mengkonfirmasi perusahaan Anda sebelumnya sebagai referensi?Jika tidak, sebutkan alamat dan nomor telp yang bisa dihubungi.
Formatted ...
Bersedia
Please give three (3) personal references, but NOT relatives, former employers or teachers. Formatted ...
Mohon berikan 3 referensi personal, tapi BUKAN keluarga, atasan terdahulu atau guru.
Name Relation Contact Number Company Formatted ...
Rifki Pangandaheng Manager Buillding 081914242188 PT. Indoland Manajemen Properti Terpadu Formatted ...
M. Fadli Buillding Service Staff 0895330097353 PT. Indoland Manajemen Properti Terpadu Formatted ...
Formatted ...

Do you have relatives and/or friends who have worked in our company ? If yes, please mention the name(s) and relationship(s).
Formatted ...
Apakah Anda memiliki keluarga dan atau teman yang bekerja di perusahaan kami?Jika ya, sebutkan nama dan hubungannya dengan Anda.
Formatted ...
Tidak
Do you ever take a psychological evaluation ? If yes, please mention the time and place. Formatted ...
Apakah Anda pernah melakukan evaluasi psikologi?Jika ya, sebutkan waktu dan tempatnya.

Pernah pada 23 agustus 2023 tes sikotes online PT.WAP Formatted ...
Formatted ...
Formatted ...
Formatted ...
Form: HOACS/HRD/F-002 3
 EMPLOYMENT APPLICATION FORM/
FORM APLIKASI KARYAWAN

I certify that information contained in this application is true and complete.

(Saya menjamin informasi yang ada dalam aplikasi ini adalah benar dan lengkap).
I understand that false information may be grounds for not hiring me or for immediate termination of employment at any point in the future if I am hired
(Saya memahami bahwa informasi yang salah akan berakibat pada pembatalan proses ketenagakerjaan atau pemutusan kerja secara tiba-tiba).
I authorize the verification of any or all information listed above
(Saya memverifikasi semua informasi yang tertera dalam aplikasi ini).
I understand that if Iam accepted for employment with PT. Aerofood Indonesia I will be employed based on company regulation
(Saya memahami bahwa jika saya diterima bekerja dengan PT Aerofood Indonesia, saya akan bekerja berdasarkan peraturan perusahaan).

JAKARTA,…… 05 September
2023…………………………………..

Applicant's Signature
Tanda Tangan Pelamar

Reynaldo Panduwal
Applicant's Signature
Tanda Tangan Pelamar