INSTRUMEN

MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH

(MPLS)
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK)
TAHUN PELAJARAN 2023/2024

SMK .....................................................................

SUKU DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I

KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT
TAHUN 2023
 INSTRUMEN MONITORING PLS
NAMA SEKOLAH :

ALAMAT :

TELEPON :

HARI / TANGGAL :

KEADAAN PESERTA DIDIK KELAS X :

a. JUMLAH PESERTA : L = ..........; P = .......... Jumlah = ..........

NILAI
KONSENTRASI NILAI
NO JML L P TERTINGG
KEAHLIAN TERENDAH
I
1
2
3
4
5

KEADAAN TENAGA PENDIDIK DAN KPENDIDIKAN

NO KEPEGAWAIAN JML L P Hadir Tidak Hadir

1 Tenaga Pendidik
2 Tenaga Administrasi
3 Tendik Lainnya
4
5

INSTRUMEN PENILAIAN:

No. Indikator Kondisi Skor

A. PERSIAPAN Ada Tdk 1 2 3 4
1. Tersedia Permendikbud No. 18 Tahun 2016 tentang
Pengenalan Lingkungan Sekolah (PLS)
2. Tersedia Dokumen Surat Edaran PLt.Kadisdik
Prov. DKI Jakarta Nomor e-0035/SE/2023 tentang
HPS dan MPLS tahun pelajaran 2023/2024
3. Kepala Sekolah membuat SK Kepanitiaan yang
disertai uraian tugasnya
4. Sekolah memiliki notulen rapat kepanitiaan
5. Sekolah membuat buku panduan PLS
 6. Sekolah mempunyai daftar nama peserta PLS
berdasarkan regu/kelompok
7. Sekolah memiliki jadwal kegiatan PLS
8. Sekolah membuat Tata Tertib PLS
9. Sekolah memiliki ruang yang layak untuk kegiatan
PLS
10. Terdapat SK Kepala Sekolah tentang pemberi
materi
11. Setiap ruang PLS terpasang
a. Lambang Garuda Pancasila
b. Foto Presiden dan Wakil Presiden
c. Bendera Merah Putih
d. Gambar Pahlawan Nasional
e. Peta Indonesia
f. Peta Jakarta
B PELAKSANAAN
12. Tersedia Daftar Hadir Peserta PLS
13. Tersedia Daftar Hadir panitia PLS
14. Tersedia daftar hadir narasumber/pemberi materi
15. Tersedia jurnal kegiatan PLS
16. Tersedia buku materi PLS
17. Kegiatan PLS bersifat mendidik (tidak menciderai
dan atau melelahkan secara fisik dan psikis)
18. Tidak melibatkan siswa/OSIS/alumni secara
langsung pada peserta didik dalam kegiatan PLS
19. Sekolah melaksanakan pra PLS dengan melibatkan
orang tua
20. PLS dilaksanakan selama 3 hari
21. Sekolah melaksanakan Upacara Pembukaaan
22. Kegiatan PLS setiap hari dimulai dengan
menyanyikan lagu Indonesia Raya
23. Kegiatan PLS setiap hari dimulai dengan membaca
doa sesuai dengan agama, dipimpin oleh seorang
peserta didik
24. Kegiatan PLS setiap hari diakhiri dengan
menyanyikan lagu wajib nasional
25. Kegiatan PLS setiap hari diakhiri dengan doa
sesuai dengan agama, dipimpin oleh seorang
peserta didik
26. Selama PLS peserta didik mengenakan seragam
sekolah dari sekolah sebelumnya
27. Narasumber PLS diutamakan dari pihak sekolah
(Bila ada narasumber dari luar sekolah harus
diketahui oleh Suku Dinas Pendidikan)
28. Terdapat rumusan larangan peserta didik membawa
kendaraan roda 2 atau roda 4 bila belum memiliki
SIM
29. Terdapat rumusan larangan penggunaan
atribut/asesoris dan perlengkapan yang
berlebihan/tidak pantas/tidak patut/tidak mendidik
pada peserta didik baru
30. Mengembangkan budaya lokal jakarta
31. Penerimaan, orientasi, dan pelantikan anggota
 ektrakulikuler mengacu pada Instruksi Gubernur
No. 16/2015 tentang pencegahan dan
penganggulangan bullying serta kekerasan di
lingkungan sekolah
Materi MPLS antara lain tentang :
32. Memperkenalkan Visi dan Misi sekolah
33. Menyampaikan Materi yang bernuansa kebangsaan
dan nasionalisme
34. Menyajikan materi tata tertib sekolah
35. Menyajikan Materi bahaya pergaulan bebas dan
penyalahgunaan obat-obatan terlarang
36. Menyajikan materi pengenalan terhadap Kurikulum
37. Menyajikan Materi pengembangan diri dan
Ekstrakulikuler
38. Menyajikan Materi pengenalan lingkungan sekolah
39. Menyajikan materi kepramukaan
40. Menyajikan Materi PBB
41. Pelaksanaan ibadah sesuai dengan agama dan
kepercayaannya masing – masing
42. Melaksanakan Upacara Penutupan
Dibuat dan dikirimkan senin, 17
C. PELAPORAN
Juli 2023 dalam Bendel Sendiri
43. Memuat Pendahuluan
44. Memuat Pelaksanaan Kegiatan PLS
45. Memuat hasil yang dicapai pada kegiatan PLS
46. Memuat permasalahan dan solusinya
47. Memuat Kesimpulan dan Saran
48. Dokumen kegiatan PLS terarsipkan dengan baik
JUMLAH SKOR

Jumlah Perolehan Nilai

NILAI = x 100% - ____________ = ...........
Jumlah Nilai Maksimal 42 x 4

Kualifikasi nilai : ....................................

A = Amat Baik : 90 – 100 C = Cukup : 70-79

B = Baik : 80 -89 D = Kurang : < 70

PERMASALAHAN YANG TERJADI SELAMA KEGIATAN PLS :

......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
......................................................................................................................................

KESIMPULAN :
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................

SARAN PEMBINAAN :

.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................

Mengetahui, Jakarta, .... Juli 2023

Kepala SMK ......................... Pengawas

................................................ .....................................
NIP ........................................ NIP.