Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-03JOL6G No. NIK : 3174041706900009


Nama Lengkap : FAJAR AMONG PRASETYA
Tanggal Lahir : 1990-06-17
No.HP : 089696259339
Alamat : JL. PERIKANAN I NO. 90
Lokasi Menerima : TELAGA MURNI - 10140701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-07-01 CoronaVac 24201021 Kec. Duren Sawit - VAKSIN PERTAMA


13:52:00 09030400

2021-07-31 CoronaVac 24201621 Kec. Duren Sawit - VAKSIN KEDUA


14:00:00 09030400

2021-10-31 COVID-19 Vaccine FN1431 TELAGA MURNI - TELAH DIVAKSIN


14:52:00 Pfizer 10140701 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yanti Aryanti
No Telp : 085695566195

Anda mungkin juga menyukai