Anda di halaman 1dari 2

REKAM MEDIS PASIEN

Dr. Siska Ratnasari


NO.RM:
Nama : Jenis kelamin:
Umur : Alamat:
TTL :
No.KTP: No.TLP:
I. ANAMESIS
KELUHAN UTAMA

RIWAYAT PENYAKIT Riwayat Alergi


Riwayat Peny.Jantung
Riwayat Hipertensi
Riwayat Diabetes
Lain-lain
RIWAYAT KELUARGA Riwayat Peny.Jantung
Riwayat Hipertensi
Riwayat Diabetes
Riwayat Stroke
Lain-lain
II. PEMERIKSAAN FISIK
Tekanan Darah SPO2
Nadi Berat Badan
Temperature Tinggi Badan
pernapasan IMT

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN


TANGGAL SOA P ( TREATMENT) PARAF

Anda mungkin juga menyukai