TRAUMA PADA ANAK

Ns. Nurul Fatwati Fitriana, M.Kep

• Massa tubuh kecil→ kekuatan lebih kuat per area→ cedera multiple
• Kejadian → KLL (penumpang, pejalan kaki, pengendara sepeda)
• Termasuk jatuh,tenggelam, cedera saat rekreasi, pembunuhan, luka
bakar, bunuh diri.
• Trauma tumpul (80%) dan luka tusuk (20%)
 Faktor-Faktor

Tahap
Usia Jenis Kelamin
perkembangan

Perilaku Lingkungan
 Cedera Anak Spesifik

Trauma Kepala & Cedera Tulang blkng

Trauma Tumpul Abdomen

Trauma Ekstremitas
Trauma Kepala dan Cedera Tulang Belakang
• Kejadian 100 per 100.000 anak
• Mudah menjadi hipoksia & hipotensi → cukup oksigen dan resusitasi
cairan.
• Laserasi kepala→ perdarahan→ menekan langsung luka
• Herniasi jarang terjadi → fontanel blm menyatu
• Antisipasi kejang→ jika ada , beri benzodiazepine.
• Hiperemi serebral (peningkatan jml darah)
• CT scan (jika kehilangan kesadaran > 1menit, usia <2th, muntah 4-6
jam stlh cedera
 Trauma Tumpul Abdomen
• Dinding otot abdomen tidak sekuat org dewasa
• Salah satu ciri → abrasi bahunatau krn cedera sabuk pengaman
• Cedera karena setang sepeda → curiga cedera duodenal dan
pankreatik
• Cedera visceral→ lever, limpa dan usus.
• Pasang cateter urin jika tdk ada perdarahan pd meatus urinary
• Ciri lain : Tekanan sistolik rendah,5 eritrosit per lapang high power pd
urin, hematokrit awal <30%.
 Trauma Ekstremitas
• Sprain, Strain, Fraktur ektremitas
• Bandingkan daerah yg cedera dan tdk cedera
• Atasi lbh dini dg → imobilisasi awal, elevasi dan kompres es
• Kaji dg pmx radiologi → perluasan fraktur.
• Dokumentasikan 5P pallor (pucat), pain (nyeri), pulse (denyut),
parathesia (kesemutan), paralisis (lumpuh) sblm dan sesudah
membungkus area yg cedera.
Pengkajian
• Pengkajian primer : Airway, Breathing, Circutation
• Airway
jangan membalik OPA 180 derajad sprit pd orang dewasa krn bisa
trauma jaringan lunak oral pd pasien anak
• Breathing
metode “remas, lepas, lepas” ketika bagging untuk memberi waktu
ekhalasi→ mencegah barotrauma
• Circulation
peningkatan HR indicator awal gagal sirkulasi, hipotensi adl tanda akhir
(kehilangan vol dasar >25%).
Pengkajian Sekunder
• Buka pakaian
• Pertahankan normothermia
• TTV → pastikan BB dlm KG
• Riwayat cedera : mekanisme cedera, pengobatan sblm sampai IGD,
Riwayat medis, alergi, …
• Head to toe → log roll
 Pencegahan Trauma Pediatrik
• Alat pelingung
• Pengawasan
• Menjamin dan mendukung peraturan → keamanan penumpang anak,
penggunaan helm, keamanan kebakaran.
• Keamanan lingkungan
• Edukasi safety riding