ANAMNESA

No.
:
Dokumen
No. Revisi :
SOP
Tanggal
:
Terbit
Halaman :

UPTD dr. Yudia Candrawati

PUSKESMAS NIP. 19670831 201001 2 002
MAESAN
1. Pengertian Anamnesa adalah Cara pemeriksaan yang dilakukan dengan
wawancara baik langsung pada pasien ( Auto anamnesa ) maupun dari
keluarga atau pun orang lain (Allo anamnesa)
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas klinis dalam melaksanakan Anamnesa
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Maesan Nomor
440/ /430.9.3.12/2019 tentang Pengkajian, Rencana Asuhan
dan Pemberian Asuhan Klinis
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/Menkes/514/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
5. Prosedur/ 5.1 Alat dan Bahan
Langkah-langkah 5.1.1 Cairan Infus
5.1.2 Oksigen
5.1.3
5.2 Peyugas yang melaksanakan tugas adalah bidan meliputi
5.2.1 Mempersiapkan alat
5.2.2 Memakai APD
5.2.2.1 Anamnesa …..
5.2.2.2 Dnjfjfds ….

5.3 Petugas klinis mengumpulkan informasi

5.4.1 Menanyakan pasien menceritakan perjalanan penyakitnya
5.4.2 Menggunakan pertanyaan terbuka dan tertutup yang
didahului dengan pertanyaan terbuka
5.4.3 Mengamati respon pasien secara verbal maupun non verbal
5.4.4 Mengklarifikasi kembali pernyataan pasien
 5.4.5 Merangkum hasil informasi yang diberikan pasien
5.4.6 Mencatat informasi di rekam medis
5.4 Petugas klinis melakukan
5.5.1 Memberikan informasi rencana asuhan klinis
5.5.2 Memastikan pasien setuju dengan rencana asuhan klinis
yang diinformasikan
6. Diagram Alir -
(Bila diperlukan)
7. Unit terkait Poned