PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BUANA PEMACA
Jln. Pangeran H.Sulthon Desa Jagaraga Kec.Buana Pemaca Kab. OKU Selatan
E-mail :pkmbuanapemaca@gmail.com KodePos: 32164

KEPUTUSAN
Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS BUANA PEMACA
Nomor : 800/ /SK/PKM.BAP/2023

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM AUDIT INTERNAL

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS BUANA PEMACA,

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien,
hanya dapat terlaksana jika terdapat kejelasan mengenai tenaga klinis yang
terlibat dan bertanggung jawab dalam upaya tersebut;
b. Bahwa agar pelaksanaan pertanggungjawaban upaya peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien dapat berjalan dengan optimal, maka
dipandang perlu untuk membentuk tim Audit Internal peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien;
c. Bahwa sehubungan dengan butir a dan b, maka perlu ditetapkan Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Buana Pemaca.

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Menkes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan

Dasar Puskesmas;
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal di Rumah Sakit;
3. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;
4. UU Nomor 36Tahun 2009, tentang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien di RumahSakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Buana Pemaca Tentang Pembentukan Tim Audit
Internal Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis Dan Keselamatan Pasien Di Unit
Pelayanan Puskesmas Buana Pemaca.
KESATU : Tim Audit Internal peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
KEDUA : Tim Audit Internal Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien
sebagaimana dalam diktum Pertama bertugas untuk:
1. Mengaudit Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan Sasaran Keselamatan Pasien.
2. Mensosialisasikan hasil audit indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas Buana
Pemaca.
3. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klinis dan
 sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan yang
dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei.
4. Mendokumentasikan hasil pengukuran.
5. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
6. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran.
7. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada
Kepala Puskesmas.
KETIGA Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan ditinjau dan diadakan perubahan
seperlunya.

Ditetapkan di : Buana Pemaca

PadaTanggal : 02 Januari 2023
Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS BUANA
PEMACA

ARIA FARATAMA KUSUMAWATI

Tembusan : Disampaikan kepada yth.;

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten OKU Selatan
2. Arsip

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUANA

PEMACA
 NOMOR : 800/ /SK/ PKM.BAP/2023
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM AUDIT INTERNAL UPT PUSKESMAS
BUANA PEMACA.

KETUA : Mewa Nihanda, S.Kep, Ns.

SEKERTARIS : Surateni, Am.keb
ANGGOTA :
1) Rani, Am.Keb

2) Penanggung Jawab Unit Layanan Klinis :

1. Penanggung Jawab BP
2. Penanggung Jawab KIA dan KB
3. Penanggung Jawab Poli gigi
4. Penanggung Jawab Farmasi
5. Penanggung Jawab Pendaftaran dan RM
6. Penanggung Jawab Laboratorium
7. Penanggung Jawab UGD
8. Penanggung Jawab Konseling dan Gizi
9. Penanggung Jawab VK
10. Penanggung Jawab MTBS
11. Penanggung Jawab Kesling
: Ika Despita Sari, Am.Keb
: Sayu Putu Sriharyani, Am.Keb
: drg. Endang Lestari
: Meta Sari, AM.Keb
: Eka Septi Widiawati, Am.Keb
: Ella Popitaria, AMAK
: Heri Fitrizal, AM.Kep
: Evi Aprianti, AMG
: Ely Eryani, Am.Keb
: Herawina, Am.Keb
: Yesi Yunita Putri, SKM

KEPALA UPTD PUSKESMAS BUANA PEMACA

ARIA FARATAMA KUSUMAWATI

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN

DINAS KESEHATAN
 UPT PUSKESMAS BUANA PEMACA
Jln. Pangeran H.Sulthon Desa Jagaraga Kec.Buana Pemaca Kab. OKU Selatan
E-mail :pkmbuanapemaca@gmail.com KodePos: 32164

URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB TIM AUDIT INTERNAL

UPT PUSKESMAS BUANA PEMACA

A. URAIAN TUGAS
1. Menyusun rencana kerja audit internal UPT Puskesmas Buana Pemaca
2. Menyusun jadwal pelaksanaan audit internal UPT Puskesmas Buana Pemaca
3. Melakukan audit internal kinerja pelayanan UPT Puskesmas Buana Pemaca
4. Menyusun laporan audit internal sesuai format yang ada pada pedoman audit internal
5. Melaoorkan hasil temuan audit kepada kepala UPT Puskesmas Buana Pemaca
6. Mengikuti rapat tinjauan manajemen guna menindaklanjuti hasil temuan audit.

B. WEWENANG
Membuat Standar Operasional Prosedur (SOP) Audit Internal

C. TANGGUNG JAWAB
1. Ketua Tim Audit Internal bertanggungjawab kepada kepala UPT Puskesmas Buana Pemaca
2. Tim secara administratif dan fungsional bertanggung jawab seluruhnya terhadap pelaksanaan audit
internal di UPT Puskesmas Buana Pemaca

D. TUGAS POKOK DAN INTEGRASI TIM AUDIT INTERNAL

 TUGAS POKOK
1. Melakukan audit internal kinerja pelayanan UPT Puskesmas Buana Pemaca
2. Kegiatan audit dilakukan semesteran atau setiap ada kebutuhan untuk diaudit
3. Menyusun laporan audit internal sesuai format yang ada pada pedoman audit internal

 TUGAS INTEGRASI
Mengikuti Rapat Tinjauan Manajemen yang dipimpin oleh wakit manajemen mutu