Before The Bed Side

1. Mempersiapkan mahasiswa
a. Menanyakan kesiapan mahasiswa
b. Membagi peran
c. Menggali pengetahuan tentang :
- Pemeriksaan tanda tanda vital adalah prosedur pemeriksaan yang dilakukan oleh
perawat terhadap TTV pasien yang bertujuan untuk mendeteksi gangguan,
kelainan atau perubahan pada system penunjang kehidupan
- Jenis tanda vital : TD, RR, Nadi dan Suhu serta Skala Nyeri
- Angka norma tanda-tanda vital untuk dewasa:
1. Tekanan Darah : 120/80 mmhg dipengaruhi oleh aktivitas fisisk, diet dan usia
Bayi 70-90/50 mmhg
Anak 80-100/60
Remaja 90-110/66
Dewasa110-125/60-70
Dewasa tua 130-150/80-90
Prosedur;
Lihat manset pada lengan atas
Tensi setinggi jantung baik tidur/duduk/berdiri
Tutup katup pengatur udara pada pompa karet manset tensi dgn cara memutar
kekanan sampai habis
Stateskop dipasang pada telinga

2. Respirasi Rate : 16-24 x/menit. Dapat dipengaruhi oleh oleh olahraga, demam
atau karena penyakit paru atau kondisi medis lainnya.
Bayi 30-40
Anak 20-30
Dewasa 16-20
Lansia 14-16
3. Nadi : 60-100 x/menit dapat dipengaruhi oleh peningkatan aktivitas seperti
olahraga, emosi, pada saat sakit atau mengalami cedera
Bayi 120-130
Anak 80-90
Dewasa 70-80
Lansia 60-70
Takhikardia .100
Bradikardia ,100

4. Suhu ; 36,5-37,5 ℃. Dipengaruhi oleh aktivitas, makanan, konsumsi cairan,

cuaca dan jenis kelamin
Normal 36,6-37,2
Sub febris 37-38
 Febris 38-40
Hiperpireksia 40-42
Hipotermi , 36
Hipertermia . 40
5. Skala nyeri:
Skala nyeri 1-3 berarti Nyeri Ringan (masih bisa ditahan, aktifitas tak
terganggu)
Skala nyeri 4-6 berarti Nyeri Sedang (menganggu aktifitas fisik)
Skala nyeri 7-10 berarti Nyeri Berat (tidak dapat melakukan aktifitas secara
mandiri)

2. Mempersiapkan Pasien
a. Menanyakan kesediaan
b. Menjelaskan bahwa akan dilakukan bed side bersama peserta didik
c. Menjelaskan tujuan TTV

At The Bed side

Preseptor menyapa pasien
Memperkenalkan semua tim
Mohon ijin melakukan tindakan
Melakukan tindakan : TD, Suhu, Nadi Dan pernafasan dan nyeri
Menjelaskan hasil pemeriksaan
Menjelaskan tentang factor yang mempengaruhi kondisi pasien untuk TTV

After The Bed side

Menanyakan bagaimana perasaan setelah melakukan tindakan bedside TTV
Memberikan Reward ttg tindakan TTV
Menjelaskan hal-hal yang masih kurang dan harus diperbaiki saat melakukan TTV
Menanyakan apakah ada perbedaan teori dengan praktik tindakan TTV