STUDI FENOMENOLOGI : PENGALAMAN KETIDAKBERHASILAN

CARDIOPULMONARY RESUSCITATION PADA PASIEN CARDIAC ARREST DI UNIT

GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT ADVENT BANDAR LAMPUNG
hanya mampu menyediakan sejumlah 10-
Mayer Derold Panjaitan , Busjra M.30%
1 Nurdari aliran
2, and Watidarah normal3 ke jantung dan
Jumaiyah
1
Nursing Student in the Faculty of Nursing Muhammmadiyah University of Jakarta
2
Lecturer in Faculty of Health Medicine Muhammadiyah University of Jakarta
3
Lecturer in Faculty of Nursing Muhammadiyah University of Jakarta
Correspondence email address : maderpanbres@yahoo.co.id

ABSTRAK
Resusitasi jantung paru merupakan suatu tindakan life saving untuk mempertahankan
kesempatan hidup setelah berhentinya jantung. Kemampuan merespon dengan cepat dan efektif
dalam situasi serangan jantung tergantung pada tim resusitasi yang kompeten, sementara
kurangnya keterampilan tim resusitasi teridentifikasi sebagai faktor yang berkontribusi untuk
hasil yang buruk pada serangan jantung. Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi
pengalaman partisipan terkait ketidakberhasilan CPR pada pasien cardiac arrest di unit gawat
darurat Rumah sakit Advent Bandar Lampung, menggunakan rancangan penelitian kualitatif
dengan pendekatan fenomenologi deskriptif yang melibatkan perawat yang bertugas di unit
gawat darurat. Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam dan dianalisis berdasarkan
pendekatan analisa Colaizzi. Informasi mendalam tentang bagaimana pengalaman partisipan
terkait ketidakberhasilan cardiopulmonary resuscitation pada pasien cardiac arrest di unit
gawat darurat Rumah Sakit Advent Bandar Lampung peneliti mendapatkan 4 tema yaitu;
pengetahuan perawat tentang cardiac arrest, kesiapan perawat dalam penanganan pasien
cardiac arrest, ketidakberhasilan CPR pada pasien cardiac arrest, dan manfaat mengikuti
pelatihan kegawatdaruratan. Diharapkan perawat selalu memperbaharui ilmu dan keterampilan
tentang tehnik CPR untuk meningkatkan kemampuan.

Kata Kunci : Pengalaman, Ketidakberhasilan, CPR, Cardiac Arrest

PHENOMENOLOGY STUDY: EXPERIENCE OF UNSUCCESSFUL

CARDIOPULMONARY RESUSCITATION OF PATIENTS WITH
CARDIAC ARREST IN EMERGENCY ROOM
HOSPITAL ADVENTIST BANDAR LAMPUNG

ABSTRACT
One of the important part of the emergency services is the process of resuscitation of patients in
emergency and life-threatening conditions. The ability to respond quickly and effectively to a
situations of heart attack lies in nurses competence in performing safety procedures of
cardiopulmonary resuscitation. On the other side, lack of skills of resuscitation is identified as
factor that contribute to poor outcomes of nursing intervention. The aim of this study is to explore
the experiences of nurses related to unsuccessful CPR in patients who has cardiac arrest. This
study used a qualitative design with descriptive phenomenology approach to nurses in the
emergency room. Data collected through interviews analyzed by Colaizzi analysis. In-depth
information about how the experiences of nurses related to unsuccessful of CPR to patients with
cardiac arrest in emergency room Bandar Lampung Adventist Hospital get four theme; level of
knowledge about cardiac arrest, readyness of nursing to be able trough CPR, unsuccessful of
CPR, and emergency training. The expected that nurses will always update their knowledge and
skills on CPR techniques to improve their skills.

Keywords : Experience, Unsuccessful, CPR, Cardiac Arrest.

PENDAHULUAN
Kasus Cardiac arrest atau henti jantung
merupakan suatu kondisi di mana sirkulasi
darah normal tiba-tiba berhenti sebagai
akibat dari kegagalan jantung untuk
berkontraksi secara efektif. Di negara maju
seperti Amerika Serikat, henti jantung masih
menjadi masalah masyarakat paling utama.
Kualitas dari cardiopulmonary resuscitation
(CPR) atau Resusitasi jantung Paru (RJP)
memberi pengaruh sangat besar terhadap
angka ketahanan hidup, menurut catatan
bahwa CPR yang dilakukan sesuai pedoman
30-40% ke otak sehingga perawat pemberi
resusitasi harus mampu memberikan RJP
dengan kualitas terbaik dan sedini mungkin,
(Elazazay, 2012).
Resusitasi adalah usaha untuk perbaikan
tanda vital secara mekanis, fisiologis, dan
farmakologis. Resusitasi jantung paru telah
digunakan untuk lebih dari 30 tahun. Laju
keberhasilan, diartikan sebagai kembalinya
tanda vital adekuat dengan kemampuan
hidup jangka panjang tanpa komplikasi
kecacatan, tetap distres rendah. Prosedur ini
didasarkan pada massase jantung eksternal,
dimulai tahun 1960-an, dan menggunakan
obat IV, yang telah diperbaharui secara terus-
menerus sepanjang dekade ini (Hudak, C. M
dan Gallo, B. M, 2010). CPR dilakukan pada
pasien yang mengalami henti jantung atau
cardiac arrest. Henti jantung merupakan
keadaan dimana terjadinya penghentian
mendadak sirkulasi normal darah ditandai
dengan menghilangnya tekanan darah arteri.
Hal ini dapat mengakibatkan asistol, fibrilasi
ventrikel dan takikardia ventrikel tanpa nadi
(Hardisman, 2014).
Black, J. M. & Hawks, J. H, (2014)
mengatakan bahwa kematian jantung
mendadak didefenisikan sebagai kematian
akibat berhentinya fungsi jantung secara tiba-
tiba (cardiac arrest). Waktu dan mode
kematian tidak dapat diprediksi, dan
kematian terjadi beberapa menit setelah
manifestasi muncul. Lebih dari 163.000
kematian terjadi tiap tahun karena kematian
jantung tiba-tiba, dengan insiden tahunan
0,55 per 1000. Berdasarkan American Hearth
Association (2016), prevalensi kejadian henti
jantung di United States pada tahun 2014
diperkirakan 356.500 pasien diluar rumah
sakit, hanya 12% kejadian yang ditangani di
UGD dan 209.000 pasien mengalami henti
jantung di rumah sakit.
Di Indonesia sendiri belum didapatkan data
yang jelas mengenai jumlah prevalensi
kejadian henti jantung di kehidupan sehari-
hari atau di luar rumah sakit, namun
diperkirakan sekitar 10.000 warga per
tahun yang berarti 30 orang per hari
mengalami henti jantung. Kejadian terbanyak
dialami oleh penderita jantung koroner.
Kematian yang disebabkan oleh penyakit
jantung pembuluh darah, terutama penyakit
jantung koroner dan stroke diperkirakan akan
terus meningkat mencapai 23,3 juta
kematian pada tahun 2030 (Depkes, 2014).
Berdasarkan data dari unit gawat darurat
rumah sakit Advent Bandar Lampung,
jumlah kunjungan UGD dari tahun 2016
sampai bulan Mei 2017 semakin meningkat.
Pada tahun 2016 jumlah kunjungan UGD
dalam satu tahun sebanyak 17.972 pasien,
sedangkan pada tahun 2017 dari bulan
Januari sampai dengan bulan Mei jumlah
kunjungan pasien ke UGD sebanyak 8500
pasien. Dari jumlah tersebut, terdapat kasus
henti jantung rata-rata 10-15 kasus setiap
bulannya.
Penatalaksanaan pelayanan
kegawatdaruratan yang diberikan pada
pasien yang datang ke UGD memerlukan
standar sesuai dengan kompetensi dan
kemampuan sehingga dapat menjamin
suatu penanganan gawat darurat dengan
waktu tanggap yang cepat dan penanganan
yang tepat. Hal ini dapat dicapai dengan
meningkatkan sarana, prasarana, sumber
daya manusia dan manajemen UGD
rumah sakit sesuai standar. Dengan
demikian semua tindakan yang dilakukan
petugas untuk memberi pelayanan kepada
pasien, dapat dilihat dari aspek kecepatan
dan ketepatan pelayanan (Kemenkes, 2011).
Kesiapan tenaga kesehatan dalam
penanganan cardiac arrest dipengaruhi oleh
pengetahuan yang cukup tentang
penanganan situasi kegawatan, pengalaman
yang memadai, peraturan atau protokol
yang jelas, sarana dan suplai yang cukup,
serta pelatihan atau training tentang
penanganan situasi kegawatan (Wolff et al,
2010).
Berdasarkan studi pendahuluan peneliti
melalui wawancara dengan 3 orang perawat
yang bertugas diruangan UGD RS Advent
Bandar Lampung didapatkan hasil bahwa
kegagalan dalam pemberian CPR disebabkan
karena kurang skill, rasa tidak percaya diri
pada perawat, kurang pengalaman, serta
mempunyai pengalaman gagal dalam CPR
sebelumnya. Ketidakberhasilan pemberian
resusitasi jantung paru dimanifestasikan oleh
perawat secara berbeda-beda, satu perawat
mengatakan ketidakberhasilan memberikan
resusitasi jantung paru karena kurang
pengalaman dan pelatihan. Dua perawat yang
lain mengatakan kurang tenaga yang
bertugas di UGD dan juga tergantung akan
kasus-kasus kegawatdaruratan yang
ditangani.
Berdasarkan fenomena diatas, peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian dengan
pendekatan fenomenologi untuk
mengeksplorasi secara mendalam
pengalaman partisipan terkait
ketidakberhasilan cardiopulmonary
resuscitation pada pasien cardiac arrest.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengeksplorasi pengalaman partisipan
terkait ketidakberhasilan CPR pada pasien
cardiac arrest di unit gawat darurat Rumah
sakit Advent Bandar Lampung.
METODE
Penelitian ini menggunakan rancangan
penelitian kualitatif dengan pendekatan
Fenomenologi. Tujuan dari penelitian
fenomenologi dalam ilmu keperawatan
adalah mencari atau menemukan makna dari
hal-hal yang esensial atau mendasar dalam
pengalaman hidup pada kelompok
masyarakat maupun pasien dengan
fenomena-fenomena yang dihadapi dalam
situasi tertentu (Polit & Beck, 2012 dalam
Susilo W., H., dkk., 2014). Pendekatan yang
tepat digunakan dalam penelitian ini adalah
fenomenologi deskriptif yang menekankan
pada pengalaman manusia dengan gambaran
yang cermat dari pengalaman kehidupan
sehari-hari, menjelaskan hal-hal yang dialami
manusia seperti mendengar, melihat, merasa,
mengingat, memutuskan, menilai, dan
bertindak.
Partisipan yang dipilih dalam penelitian ini
adalah perawat yang bekerja di UGD rumah
sakit Advent Bandar Lampung. Partisipan ini
dipilih dengan menggunakan teknik
Purposive sampling, yaitu sampel yang
dipilih berorientasi pada tujuan penelitian
dan yang memiliki pengalaman sesuai
dengan fenomena yang diteliti (Afriyanti &
Rachmawati, 2014). Partisipan penelitian ini
berjumlah 6 orang perawat yang sesuai
kriteria inklusi yaitu: memiliki pendidikan
minimal D III Keperawatan, telah bekerja
lebih dari dua tahun di UGD, memiliki
sertifikat pelatihan basic trauma cardiac life
support (BTCLS) atau sertifikat pertolongan
pertama gawat darurat (PPGD), dan bersedia
menjadi partisipan. Data dikumpulkan
melalui metode wawancara mendalam. hasil
penelitian dianalisa dengan menggunakan
pendekatan analisa Colaizzi.
HASIL PENELITIAN
Penelitian ini menghasilkan 4 tema yaitu: (1)
Pengetahuan perawat tentang cardiac arrest,
(2) Kesiapan perawat dalam melakukan CPR,
(3) Ketidakberhasilan CPR pada pasien
cardiac arrest, (4) Manfaat mengikuti
pelatihan kegawatdaruratan.
Tema 1 : Pengetahuan perawat tentang
cardiac arrest
Tema ini didapatkan dalam rangka menjawab
tujuan khusus pertama yaitu gambaran
pengetahuan perawat tentang penanganan
cardiac arrest. Mereka menyatakan
pengertian cardiac arrest, tanda dan gejala
pasien cardiac arrest, tindakan yang
dilakukan pada pasien cardiac arrest,
pengkajian awal BHD yang dilakukan pada
pasien cardiac arrest, evaluasi tindakan
CPR, indikasi dihentikannya CPR,
pemberian obat-obatan pada saat CPR.
Sub tema pengetahuan perawat tentang
pengertian cardiac arrest diperoleh 2
kategori yaitu henti jantung dan gangguan
sirkulasi. Terdapat 5 partisipan yang
mengungkapkan pengertian cardiac arrest
adalah henti jantung seperti yang
diungkapakan partisipan berikut ini:
“cardic arrest itu yang jelas henti
jantung....... (P1, P5)
“sepengertian saya cardiac arrest itu
ialah gagalnya fungsi jantung.....(P3)
“ya..tidak ada nafas dan tidak ada
nadi......(P4, P5)
“cardiac arrest suatu keadaan fungsi
organ jantung berhenti untuk melakukan
aktifitasnya......(P6)
Kategori selanjutnya adalah gangguan
sirkulasi. Seperti yang diungkapkan 4
partisipan berikut ini :
“cardiac arrest itu adalah sirkulasi
oksigen memang terganggu dan memang
tidak ada......(P1, P2, P4, P6).
Sub tema selanjutnya pengetahuan perawat
tentang tanda dan gejala pasien cardiac
arrest diperoleh 5 kategori yaitu tidak ada
respon, tidak ada nafas dan nadi, nafas
tersengal-sengal, sianosis dan syok. Terdapat
3 partisipan yang mengungkapkan tanda dan
gejala pasien cardiac arrest adalah tidak ada
respon seperti yang diungkapakan partisipan
berikut ini:
“....tidak ada respon....(P1)
“....tidak sadarkan diri...(P3)
“....kesadaran pasien menghilang....(P6)
Kategori selanjutnya adalah tidak ada nafas
dan nadi. Seperti yang diungkapkan 3
partisipan berikut :
“...tidak ada nafas dan nadi....(P1, P2,
P4)
Kategori selanjutnya adalah nafas tersengal-
sengal. Seperti yang diungkapkan 1
partisipan berikut :
“kalau tanda-tanda cardiac arrest
biasanya itu nafas tersengal-
sengal....(P4)
Kategori selanjutnya adalah sianosis. Seperti
yang diungkapkan 2 partisipan berikut :
“dia bisa juga kulitnya biru.....(P5)
“jaringan kulit tampak biru atau
sianosis....(P6)
Kategori selanjutnya adalah syok. Seperti
yang diungkapkan 2 partisipan berikut :
“....tensinya turun...(P5)
“....tekanan darah tidak dapat
diukur...(P6)
Sub tema selanjutnya pengetahuan perawat
tentang tindakan yang dilakukan pada pasien
cardiac arrest diperoleh 3 kategori yaitu
bantuan hidup dasar, pemberian obat-obatan
dan defibrilasi. Terdapat 6 partisipan yang
mengungkapkan tindakan yang dilakukan
pada pasien cardiac arrest adalah bantuan
hidup dasat seperti yang diungkapakan
partisipan berikut ini:
“kita lakukan bantuan hidup dasar
dulu....(P1)
“langsung lakukan CPR....(P1, P2, P3,
P4, P5, P6)
“....lakukan kompresi....(P3)
“....pompa jantung....(P4)
Kategori selanjutnya adalah pemberian obat-
obatan. Sepeti yang diungkapkan 3 partisipan
berikut :
“....kita berikan obat-obatan.....(P2)
“....pasang infus sesuai dengan order
dokter....(P5, P6)
Kategori selanjutnya adalah defibrilasi.
Seperti yang diungkapkan 1 partisipan
berikut :
“....defibrilasi....(P2)
Sub tema selanjutnya pengetahuan perawat
tentang pengkajian awal BHD yang
dilakukan pada pasien cardiac arrest
diperoleh 5 kategori yaitu danger, respons,
circulation, airway, dan breathing. Terdapat
2 partisipan yang mengungkapkan
pengkajian awal BHD yang dilakukan pada
pasien cardiac arrest adalah danger seperti
yang diungkapakan partisipan berikut ini:
“yang pasti kita lakukan 3A aman diri,
aman pasien dan aman lingkungan....(P1,
P3)
Kategori selanjutnya adalah respons. Seperti
yang diungkapkan 4 partisipan berikut :
“....kita cek respons dengan cara
APVU....(P1, P3)
“.....cek ada ngak respons....(P2)
“....ya cek respons....(P5)
Kategori selanjutnya adalah circulation.
Seperti yang diungkapkan 6 partisipan
berikut :
“....cek nadi tidak lebih dari 10
detik....(P1, P3, P6)
“....cek nadi karotis....(P2)
“....circulation yang utama ya....(P4, P5)
Kategori selanjutnya adalah airway. Seperti
yang diungkapkan 3 partisipan berikut :
“....lakukan head tild chin leaf....(P3)
“....bantuan airwaynya....(P4)
“....cek airwaynya....(P6)
Kategori selanjutnya adalah breathing.
Seperti yang diungkapkan 4 partisipan
berikut :
“....ventilasi 2 kali kita berikan....(P1, P2)
“....breathing....(P4, P5)
Sub tema selanjutnya pengetahuan perawat
tentang evaluasi pada CPR diperoleh 2
kategori yaitu 5 siklus dan 2 menit. Terdapat
2 partisipan yang mengungkapkan evaluasi
pada CPR yang dilakukan pada pasien adalah
5 siklus seperti yang diungkapakan partisipan
berikut ini:
“sesudah melakukan 5 siklus....(P1,P3,
P6)
Sementara itu ada 1 partisipan mengatakan 4
siklus. Hal tersebut dapat dilihat pada
pernyataan berikut ini :
“evaluasi setelah 4 siklus....(P5)
Kategori selanjutnya adalah 2 menit. Seperti
yang diungkapkan 2 partisipan berikut :
“setiap 2 menit dievaluasi....(P3)
“setelah 2 menit....(P4)
Sementara itu ada 1 partisipan mengatakan 5
menit atau 10 menit. Hal ini dapat dilihat dari
pernyataan berikut ini :
“evaluasi setiap 5 menit atau 10 menit,
saya ragu-ragu loh....(P2)
Sub tema selanjutnya pengetahuan perawat
tentang kapan dihentikannya CPR diperoleh
4 kategori yaitu setelah 30 menit CPR tiadak
ada respon, pupil dilatasi maksimal,
permintaan keluarga, dan penolong
kelelahan. Terdapat 4 partisipan yang
mengungkapkan dihentikannya CPR adalah
setelah 30 menit CPR tidak ada respon,
seperti yang diungkapakan partisipan berikut
ini:
“30 menit kita lakukan CPR tidak ada
respon....(P1, P4)
“tidak ada respon dari pasien....(P2)
“setengah jam tidak ada respon....(P3)
Kategori berikutnya adalah pupil dilatasi
maksimal. Seperti yang diungkapakan 2
partisipan berikut :
“....pupil maksimal dilatasi....(P1)
“pupil itu melebar, itu salah
satunya....(P3)
Kategori selanjutnya adalah permintaan
keluarga. Hal ini dapat dilihat dari pernyataan
3 partisipan berikut :
“....kalau keluarga minta
diberhentikan....(P1, P3)
“....permintaan dari keluarga....(P6)
Kategori selanjutnya adalah penolong
kelelahan. Hal ini dapat dilihat dari
pernyataan 4 partisipan berikut :
“....sipenolong lelah....(P2)
“....tim sudah kelelahan....(P3)
“penolong sudah capek....(P5)
“kondisi pemberi penolong sudah
capek....(P6)
Sub tema selanjutnya pengetahuan perawat
tentang obat yang diberikan pada saat CPR
diperoleh 1 kategori yaitu adrenalin,
amiodarone, dan SA. Terdapat 6 partisipan
yang mengungkapkan obat yang diberikan
pada saat CPR adalah adrenalin, amiodarone
dan SA seperti yang diungkapakan partisipan
berikut ini:
 “ada adrenalin dan amiodarone....(P1)
“paling SA dan epineprin....(P2)
“yang sering memang epineprin, SA
hanya itu saja....(P3)
“obat-obat yang biasa diberikan
adrenalin yang utama, SA dan
amiodarone....(P4)
“....adrenalin dan SA....(P5)
“ada adrenalin, SA dan
amiodarone....(P6)
Tema 2 : Kesiapan perawat dalam
penanganan pasien cardiac arrest
Tema kesiapan perawat dalam penanganan
pasien cardiac arrest diperoleh 3 sub tema
yaitu manfaat dari pengalaman melakukan
CPR, fasilitas yang digunakan pada saat
CPR, dan ketenagaan perawat di UGD. Sub
tema pertama yaitu manfaat dari pengalaman
melakukan CPR diperoleh 2 kategori yaitu
evaluasi diri dan profesional. Terdapat 4
partisipan yang mengungkapkan manfaat
dari pengalaman melakukan CPR adalah
untuk evaluasi diri, seperti yang
diungkapakan oleh partisipan berikut :
“....pengalaman itu mempengaruhi
tingkat keberhasilan....(P1)
“dari pengalaman kita bisa intorpeksi apa
yang akan kita perbaiki dari penanganan-
penanganan pasien yang kita sudah
berikan....(P3)
“....menjadi modal kita untuk menangani
pasien berikutnya....(P4)
“pengalaman itu membuat kita menjadi
lebih matang.....(P6)
Kategori berikutnya adalah profesional. Hal
tersebut dapat dilihat dari pernyataan 4
partisipan berikut :
“....karena dari pengalaman itu kan kita
bisa belajar....(P2)
“....pengalaman itu menjadi pelajaran
yang berharga deh serta menambah
wawasan kita dalam menangani pasien
yang mengalami
kegawatdaruratan....(P4)
“meningkatkan skill dan pengetahuan,
semakin tahu kita untuk melakukan yang
lebih baik deh....(P5)
“menjadi pelajaran yang berharga buat
kita untuk menambah pengetahuan....(P6)
Sub tema selanjutnya fasilitas yang
digunakan pada saat CPR diperoleh 1
kategori yaitu perlengkapan alat yang
digunakan pada saat CPR. Terdapat 6
partisipan yang mengungkapkan sarana yang
dipakai pada saat CPR adalah EKG
monitoring, defibrilator, chest lead, ETT,
bagging, selang oksigen, mouth gage, alat
untuk pemasangan infus, laringoscope,
syringe 3 cc sampai 20 cc, O2 sungkup, alat-
alat di ER trolley, ruang resusitasi seperti
yang diungkapakan partisipan berikut ini:
“kesiapan alat selalu ready, ada ETT,
bagging, selang oksigen, defibrilator,
EKG monitor dan ruang resusitasi masih
terlalu sempit....(P1, P2, P3, P4)
“....oksigen, ambubag, chest lead, mouth
gage, ER trolley....(P3)
“.....alat untuk pemasangan infus....(P4)
“ruang resusitasi kurang nyaman,
laringoscope, syringe 3 cc sampai 20 cc,
O2 sungkup....(P5)
“....alat-alat sudah tua, alat-alatnya
kurang lengkap....(P6)
Sub tema selanjutnya kecukupan tenaga
perawat di UGD diperoleh 1 kategori yaitu
tenaga yang kurang. Terdapat 6 partisipan
yang mengungkapkan semuanya sudah bisa
CPR, SDM shiff pagi sudah memadai, shiff
malam kurang tenaga, seperti yang
diungkapakan partisipan berikut ini:
“semuanya sudah bisa CPR....(P1, P6)
“SDM di UGD ini sudah memadailah ya,
cuma kalau untuk shiff malam
kuranglah....(P2, P3, P6)
“shiff pagi sudah mantap....(P3)
“kalau untuk ketenagaan di UGD ini
masih kurang ya, tapi gimanalah
ya....(P4)
“kesiapannya secara semangat....(P6)
Tema 3 : Ketidakberhasilan CPR pada
pasien cardiac arrest
Tema ketidakberhasilan CPR pada pasien
yang mengalami cardiac arrest diperoleh 2
sub tema yaitu persentase keberhasilan dan
kegagalan CPR, dan respon psikologis. Sub
tema pertama yaitu persentase keberhasilan
dan kegagalan CPR diperoleh 2 kategori
yaitu persentase keberhasilan, dan persentase
kegagalan. Terdapat 6 partisipan yang
mengungkapkan persentase
ketidakberhasilan CPR, seperti yang
diungkapakan oleh partisipan berikut :
“....kira-kira keberhasilan itu
gambarannya 25%....(P1)
“kalau dilihat sih 40% berhasil....(P2)
“....80% berhasil....(P3)
“kira-kira 10% berhasil....(P4)
“kalau saya bilang persentase
keberhasilan sangat kecil ya, besarnya
keberhasilan 45%....(P5)
“kalau saya pikir 60% mengalami
keberhasilan....(P6)
Kategori berikutnya adalah persentase
kegagalan CPR. Seperti yang diungkapkan 6
partisipan berikut :
“....yang gagal 75%....(P1)
“....60% gagal....(P2)
“....20% gagal....(P3)
“....kayaknya 90% gagal....(P4)
“....yang tidak berhasil 55%....(P5)
“....40% gagal....(P6)
Sub tema selanjutnya respon psikologis
diperoleh 2 kategori yaitu kecewa dan sedih.
Terdapat 6 partisipan yang mengungkapkan
kecewa seperti yang diungkapakan partisipan
berikut ini:
“kecewa yang pertama bang....(P1, P2,
P3, P4, P5, P6)
“....kayaknya kita tidak puas....(P2)
“....yang pasti kita kecewalah....(P3)
“....kalau tidak berhasil kayaknya kita
gimana ya, kurang puas....(P5)
Kategori selanjutnya adalah sedih. Seperti
yang diungkapkan 2 partisipan berikut :
“sedih....(P2)
“kita tentu merasa sedihlah....(P6)
Tema 4 : Manfaat mengikuti pelatihan
kegawatdaruratan
Tema manfaat mengikuti pelatihan
kegawatdaruratan diperoleh 1 sub tema yaitu
peningkatan kompetensi. Sub tema
peningkata kompetensi diperoleh 2 kategori
yaitu meningkatkan pengetahuan dan
meningkatkan skill. Terdapat 4 partisipan
yang mengungkapkan manfaat mengikuti
pelatihan kegawatdaruratan adalah
meningkatkan pengetahuan, seperti yang
diungkapkan oleh partisipan berikut :
“kalau kita ngak dikasih pelatihan
berkala, ya kita ngak akan tahu
perkembangnya....(P1)
“....meningkatkan pengetahuan
kita....(P2)
“....penting karena ada ilmu baru....(P3)
“sebenarnya di UGD harus penting
pelatihan tiap tahun....(P5)
Kategori selanjutnya adalah meningkatkan
skill. Seperti yang diungkapkan 2 partisipan
berikut :
“....kalau tidak ada pelatihan kita tidak
bisa melakukan sesuai dengan jalur yang
benar....(P4)
“untuk seorang perawat profesional yang
bekerja di UGD dibutuhkan pelatihan-
pelatihan....(P6)
PEMBAHASAN
Penelitian ini memiliki tujuan yaitu
mengeksplorasi pengalaman perawat terkait
ketidakberhasilan CPR pada pasien cardiac
arrest di unit gawat darurat Rumah sakit
Advent Bandar Lampung. Empat tema
teridentifikasi dari hasil penelitian dan telah
dianalisa dan merupakan representasi hasil
dari pengalaman yang dirasakan oleh
partisipan secara langsung.
1. Pengetahuan perawat tentang cardiac
arrest.
Berdasarkan hasil penelitian dari 6 partisipan
menunjukkan bahwa yang diungkapkan
partisipan sesuai dengan teori yang sudah
ada. hal tersebut menunjukkan bahwa
perawat yang bertugas di UGD sudah
mempunyai pengetahuan yang baik tentang
cardiac arrest. Menurut Notoadmodjo
(2014) mengatakan bahwa pengetahuan
adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu
objek tertentu, sedangkan penginderaan ini
terjadi melalui panca indera manusia yakni
indera penglihatan, pendengaran, penciuman,
rasa dan raba yang sebahagian besar
pengatuhan manusia diperoleh melalui mata
dan telinga. Pemahaman adalah kemampuan
seseorang untuk mengerti atau memahami
sesuatu setelah sesuatu itu diketahui dan
diingat. Kemampuan memiliki pengetahuan
atas objek masalah yang dihadapi sangat
ditentukan oleh pengalaman, latihan atau
proses belajar.
Suatu penelitian yang memiliki 500
responden, 70% dari responden pernah
menghadiri kursus tentang CPR, tetapi
hampir 80% dari mereka menghadiri
pelatihan itu sudah 10 tahun yang lalu.
Kurang dari setengah responden tahu bahwa
CPR meliputi pernapasan (47%) dan
kompresi dada (44,6%). Pengetahuan tentang
keterampilan Resusitasi Jantung Paru (RJP)
atau Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)
umumnya sedikit. hanya 1,2 % tahu tingkat
kompresi dada, 2,2% tahu rasio antara
kompresi dada dan pernapasan buatan yang
benar pada orang dewasa, dan hanya 3 dari
500 (0,6%) responden yang tahu keduanya
(Rajapakse & Kersnik, 2010). Ini
membuktikan bahwa pengetahuan mengenai
definisi maupun teknik resusitasi yang masih
sangat kurang dan sedikit. Apabila kita
mengetahui dan memahami teknik
resusitasi, kita dapat menolong orang yang
membutuhkan bantuan kita.
2. Kesiapan perawat dalam melakukan
CPR.
Kesiapan adalah keseluruhan kondisi
seseorang yang membuatnya siap untuk
memberi respon atau jawaban dengan cara
tertentu terhadap suatu situasi. Faktor yang
mempengaruhi kesiapan adalah pengetahuan,
pengalaman dan pelatihan atau training.
Ketiga faktor tersebut akan saling
menguatkan untuk membentuk suatu
kesiapan. Kemampuan untuk menilai,
kemampuan untuk berfikir kritis dan
mengambil keputusan terhadap tindakan
sesuai dengan kondisi klien itulah yang
disebut kesiapan (Wolff, dkk., 2010).
Berdasarkan hasil penelitian mengenai
kesiapan perawat dalam penanganan pasien
cardiac arrest dilhata dari pengalaman,
fasilitas dan ketenagaan didapatkan bahwa
pengalaman yang dimiliki oleh perawat UGD
sudah cukup baik terlihat dari cara perawat
menangai pasien dengan cardiac arrest,
dapat dilihat juga dari fasilitas yang sudah
mendukung dalam melakukan tindakan CPR,
sementara itu jika dilihat dari ketenagaan
yang ada di ruang UGD untuk saat ini sudah
dioptimalkan. Hasil dari penelitian ini sejalan
dengan teori yang ada yaitu fasilitas
merupakan faktor pendukung yang
mempermudah perawat dalam menangani
pasien dengan cardiac arrest (Arikunto,
2008).
3. Ketidakberhasilan CPR pada pasien
cardiac arrest.
Berdasarkan hasil penelitian
ketidakberhasilan CPR pada pasien cardiac
arrest dilihat dari persentase keberhasilan dan
kegagalan CPR serta respon psikologis yang
di dapatkan dari hasil wawancara terhadap
partisipan peneliti hanya menggali sebatas
pengetahuan tentang CPR, tidak sampai pada
skill/keterampilan dari partisipan. Dan jika
dilihat dari respon psikologisnya dari
partisipan bila mengalami ketidakberhasilan
merasa bersedih dan kecewa.
Kualitas Resusitasi jantung Paru (RJP)
memberi pengaruh sangat besar terhadap
angka ketahanan hidup, perlu dicatat bahwa
RJP yang dilakukan mengikuti pedoman
hanya mampu menyediakan sejumlah 10-
30% dari aliran darah normal ke jantung dan
30-40% ke otak, sehingga perawat pemberi
resusitasi harus mampu memberikan RJP
dengan kualitas terbaik dan sedini mungkin
Kemampuan untuk merespon dengan cepat
dan efektif untuk situasi serangan jantung
terletak pada perawat yang kompeten dalam
prosedur keselamatan pasien dengan
resusitasi jantung paru, sementara kurangnya
keterampilan resusitasi perawat
teridentifikasi sebagai faktor yang
berkontribusi untuk hasil yang buruk pada
serangan jantung (Elazazay, 2012).
Ketidakberhasilan suatu tindakan resusitasi
memberikan dampak tersendiri secara
psikologis pada perawat. Dampak tersebut
akan menimbulkan stressor pada perawat.
Penelitian yang dilakukan oleh Rinjani, dkk
(2016) didapatkan bahwa ketidakberhasilan
resusitasi menyebabkan stressor dan
mempengaruhi psikologis perawat.
4. Manfaat mengikuti pelatihan
kegawatdaruratan.
Berdasarkan hasil penelitian manfaat dari
mengikuti pelatihan kegawatdarurat
didapatkan keterangan dari partisipan yang
diwawancara bahwa mengikuti pelatihan
meningkatkan skill dan pengetahuan
partisipan dalam penanganan pasien dengan
cardiac arrest.
Menurut Ivancevich (2008) mengatakan
bahwa Pelatihan membantu perawat untuk
menguasai keterampilan dan kemampuan
atau kompetensi yang spesifik untuk berhasil
dalam pekerjaannya. Hasil penelitian Palu, R.
A (2013) menunjukkan bahwa ada hubungan
bermakna pelatihan dengan kesiapan perawat
dalam menangani cardiac arrest (p = 0,025).
Pengetahuan dan pelatihan berhubungan
dengan kesiapan perawat dalam menangani
cardiac arrest.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Karakteristik partisipan dalam penelitian ini
6 orang, yang terdiri dari 4 orang laki-laki
dan 2 orang wanita, dimana usia dari
partisipan 32-45 tahun. Pengetahuan
Partisipan yang mencakup pemahaman
tentang pengertian cardiac arrest, tanda dan
gejala cardiac arrest, tindakan yang
dilakukan pada cardiac arrest, pengkajian
awal BHD, evaluasi CPR, faktor
dihentikannnya CPR, dan obat-obat yang
diberikan pada saat CPR cukup baik, dimana
mereka memiliki kemampuan untuk
mengaplikasikan pengetahuan yang mereka
miliki dalam memberikan tindakan CPR pada
pasien cardiac arrest. Kesiapan Partisipan
yang mencakup pengalaman, fasilitas, dan
tenaga perawat yang bekerja di UGD untuk
menangani pasien cardiac arrest pada
umumnya siap untuk melakukan tindakan,
dan pihak manajemen SDM rumah sakit
Advent Bandar Lampung mengoptimalkan
jumlah tenaga perawat yang ada di UGD
untuk saat ini. Ketidakberhasilan CPR pada
pasien yang mengalami cardiac arrest
memberi dampak respon psikologis bagi
partisipan, dimana mereka memiliki perasaan
kecewa dan sedih. Untuk meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan partisipan
maka diperlukan pelatihan dan penyegaran
berkala agar persamaan persepsi antar
anggota tim UGD sama, sehingga itu dapat
meningkatkan kualitas tim resusitasi, akan
tetapi hambatan yang ditemukan peneliti
adalah kurangnya informasi dan dana dari
pihak manajemen rumah sakit.
Saran
Institusi pelayanan kesehatan
Diharapkan bagi rumah sakit Advent Bandar
Lampung untuk menambahkan tenaga
perawat di ruang UGD khususnya tenaga
shiff malam. Disarankan untuk pihak rumah
sakit agar memfasilitasi perawat yang
bertugas di UGD untuk mengikuti pelatihan-
pelatihan yang berhubungan dengan
kegawatdaruratan agar pengetahuan dan
kemampuan perawat meningkat dan
mengetahui perkembangan terbaru terkait
dengan tehnik CPR dan juga untuk
sosialisasinya.
Institusi pendidikan
Diharapkan dapat meningkatkan informasi
kepada peserta didik untuk mempelajari dan
memberi pelatihan-pelatihan tentang
penanganan pasien yang mengalami cardiac
arrest.
Ilmu keperawatan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan landasan
untuk penelitian selanjutnya dengan metode
yang berbeda dan meneliti faktor-faktor lain
seperti peraturan atau protokol yang jelas,
sarana dan prasarana yang lebih lengkap yang
berhubungan dengan penanganan cardiac
arrest.
DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti, Y., & Rahcmawati, I., M. (2014). Notoatmodjo, S. (2014). Kesehatan
Metodologi penelitian kualitatif dalam riset masyarakat ilmu dan seni. Ed. Revisi.
keperawatan, cetakan ke-2. Jakarta: PT. Raja Jakarta: Rineka Cipta.
grafindo persada.
Palu, R. A. (2013). Analisis Faktor Yang
American Heart Association. (2016). Heart Berhubungan Dengan Kesiapan Perawat
disease, stroke and research statistics at a Dalam Menangani Cardiac Arrest Di
glance. Retrieved on April, 1, 2016. Ruangan Iccu Dan Icu. Jurnal Keperawatan
Soedirman (The Soedirman Journal Of
American Heart Association. (2015). Adult Nursing), 8(3).
basic life support: guidlines for
cardiopulmonary resuscitation and Rajapakse, R., Noc, M., & Kersnik, J. (2010).
emergency cardiovascular care. Public knowledge of cardiopulmonary
http://www.circ.ahajournals.org/content. resuscitation in Republic of Slovenia. Wiener
klinische Wochenschrift, 122(23), 667-672.
Arikunto, S. (2008). Prosedur penelitian
suatu pendekatan praktik. Jakarta: Rineka Rinjani, Mekka, R., Ratnawati, R., &
Cipta. Rachmawati, S. D. (2016). Studi
Fenomenologi: Pengalaman Perawat Terkait
Black, J. M. & Hawks, J. H. (2014). Ketidakberhasilan Resusitasi Pada Neonatal
Keperawatan medikal bedah-manajemen Dengan Asfiksia Di Ruang Neonatus Rsud
klinis untuk hasil yang diharapkan. 8th ed. Dr. R. Soedjono Selong Lombok
Singapore : Elseiver. Timur.Jurnal Ilmu Keperawatan, 4(2), 271-
288.
Departemen Kesehatan RI. (2014).
Lingkungan Sehat Jantung Sehat Wolff, A. C., Regan, S., Pesut, B., & Black,
(http://www.depkes.go.id/article/view/20141 J. (2010). Ready for what? An exploration of
0080002/lingkungan-sehat-jantung- the meaning of new graduate nurses'
sehat.html. readiness for practice.International Journal
of Nursing Education Scholarship, 7(1), 1-
Elazazay, H. M., Abdelazez, A. L., & Elsaie, 14.
A. (2012). Effect of cardiopulmonary
resuscitation training program on nurses
knowledge and practice. Life Science
Journal, 9(4), 3497-3499.

Hardisman. (2014). Gawat darurat medis

praktis. Yogyakarta: Gosyen Publishing.

Hudak, C., M., & Gallo, B., M., (2010).

Keperawatan kritis: pendekatan holistik. Ed.
6, Vol. 1. Jakarta: EGC.

Ivancevich, John M. dkk. (2008). Perilaku

dan manajemen organisasi. Jilid 1 dan 2.
Jakarta: Erlangga.

Kemenkes. (2011). Standard pelayanan

keperawatan gawat darurat di rumah sakit.
Jakarta: Kemenkes R. I.