Hasmawati - Skripsi Revisi

HUBUNGAN PERAN BIDAN DALAM ANTENATAL CARE
TERHADAP KUNJUNGAN K4 DI PUSKESMAS MOYO

UTARA KABUPATEN SUMBAWA
TAHUN 2023
SKRIPSI
Oleh:
HASMAWATI
152212027
PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
TAHUN 2023
TAHUN 2023
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Oleh:
HASMAWATI
152212027

FAKULTAS KESEHATAN
TAHUN 2023
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi Berjudul
ii
TAHUN 2023
Disusun Oleh :
HASMAWATI
152212027

FAKULTAS KESEHATAN
2023
Telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing serta telah di diperkenakan untuk
diujikan
Ungaran, Agustus 2023

Pembimbing
Vistra Veftisia, S.SiT., MPH

NIDN : 0630108702
HALAMAN PENGESAHAN
Judul skripsi
iii
UTARA KABUPATEN SUMBAWA TAHUN 2023
Disusun Oleh :
HASMAWATI
152212027
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kebidanan,

Fakultas Kesehatan, Universitas Ngudi Waluyo, pada :
Hari :
Tanggal :
Tim penguji : pembimbing
Vistra Veftisia, S.SiT., MPH

NIDN : 0630108702
Anggota/penguji 1 Anggota/penguji 2
Ketua program studi Dekan fakultas kesehatan
Luvi Dian Afriyani. S.SiT.,M.Kes Eko Susilo, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIDN.0627048302 NIDN.0621127102
PERNYATAAN ORISINILATAS
Yang bertanda tangan dibawah ini saya,

Nama : Hasmawati
iv
Nim : 152212027
Program Studi/Fakultas : S1 Kebidanan Reguler Transfer
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Skripsi yang berjudul “HUBUNGAN PERAN BIDAN DALAM
ANTENATAL CARE TERHADAP KUNJUNGAN K4 DI PUSKESMAS
MOYO UTARA KABUPATEN SUMBAWA TAHUN 2023” adalah skripsi
asli dan belum pernah diajukan untuk mendapatkan gelar akademik apapun di
Perguruan Tinggi manapun.
2. Skripsi ini merupakan ide dan hasil karya murni saya yang dibimbing dan
dibantu oleh tim pembimbing dan narasumber.
3. Skripsi ini tidak membuat karya atau pendapatan orang lain yang telah
dipublikasikan kecuali secara tertulis dicantumkan dalam naskah sebagai
acuan dengan menyebut nama pengarang dan judul ini aslinya serta
dicantumkan dalam daftar pustaka.
4. Penyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari
terdapat penyimpanan dan ketidak benaran di dalam pernyataan ini, saya
bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah saya
peroleh dan sanksi lain sesuai dengan norma yang berlaku di Universitas
Ngudi Waluyo.
Pembimbing, Ungaran, Agustus 2023

Yang membuat pernyataan
Vistra Veftisia, S.SiT., MPH Hasmawati

NIDN : 0630108702 NIM : 152212027
v
HALAMAN KESEDIAAN PUBLIKASI
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hasmawati
Nim : 152212027
Program studi : Kebidanan program sarjana
Menyatakan memberikan kewenangan kepada program studi kebidanan program
sarjana (dosen pembimbing skripsi) untuk menyimpan, mengalih media atau
menginformasikan, merawat dan mempublikasikan skripsi saya yang berjudul
“Hubungan Peran Bidan Dalam Antenatal Care Terhadap Kunjungan K4 Di
Puskesmas Moyo Utara Kabupaten Sumbawa Tahun 2023” untuk
kepentingan akademis.

Yang membuat pernyataan
( Hasmawati )
Nim. 152212027
vi
Universitas Ngudi Waluyo
Kebidanan Program Sarjana Fakultas Kesehatan
Skripsi, Agustus 2023
Hasmawati
152212027
HUBUNGAN PERAN BIDAN DALAM ANTENATAL CARE TERHADAP

KUNJUNGAN K4 DI PUSKESMAS MOYO UTARA KABUPATEN
SUMBAWA TAHUN 2023
ABSTRAK
Latar belakang : Upaya yang dapat dilakukan dalam meningkatakan motivasi

ibu hamil dalam melakukan kunjungan antenatal care secara teratur yakni adanya
peran dari bidan sebagai pelaksana dalam memberikan pelayanan yang harus
dimulai dari segi penampilan, sikap dan profesionalisme. Capaian K4 di
Puskesmas Moyo Utara dari tahun 2017 sampai 2022 masih belum mencapai
target 96% yang diharapkan. Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang
dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Moyo Utara diperoleh, 7 ibu hamil
belum merasakan peran bidan yang nyata dalam memberikan pelayanan.
Sedangkan 3 ibu hamil sudah lebih dari 3 kali dilakukan homecare dan kunjungan
k4 nya sudah terpenuhi.
Tujuan Penelitian : Untuk mengatahui bubungan peran bidan dalam Antenatal
Care (ANC) terhadap K4 di Puskesmas Moyo Utara Kabupaten Sumbawa.
Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan desain analitik korelasional
dengan pendekatan case-control. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu
hamil trimester III dengan usia kehamilan >36 minggu sebanyak 51 ibu hamil.
Teknik sampling pada kelompok kasus menggunakan total sampling sebanyak 23
responden serta teknik sampling pada kelompok kontrol menggunakan purposive
sampling sebanyak 25 responden. Instrumen penelitian menggunakan kuisioner
dan data register kohort ibu hamil. Analisis data menggunakan analisis chi-
square.
Hasil Penelitian : Didapatkan sebagian besar responden dengan peran bidan
kurang sebanyak 26 responden (54.2%), dan pada kunjungan K4 lengkap
sebanyak 25 responden (52.1%). Diperoleh nilai p value sebesar 0,008 < α (0,05),
maka Ho ditolak, artinya ada hubungan yang signifikan antara peran bidan dalam
Antenatal Care terhadap kunjungan K4.
Simpulan : Ada hubungan antara peran bidan dalam Antenatal Care terhadap
kunjungan K4. Untuk peningkatan cakupan K4, bidan diharapkan dapat
memanfaatkan media sosial sebagai wadah dalam edukasi kesehatan tentang ANC
yang dapat dibuat semenarik mungkin.
Kata kunci : Peran Bidan, Antenatal Care, Kunjungan K4
vii
ABSTRACT
Background: Efforts that can be made in increasing the motivation of pregnant

women in conducting regular antenatal care visits are the role of midwives as
implementers in providing services that must start in terms of appearance, attitude
and professionalism. K4 achievements at the North Moyo Health Center from
2017 to 2022 still have not reached the expected 96% target. Based on the results
of preliminary studies conducted in the work area of the North Moyo Health
Center obtained, 7 pregnant women have not felt the real role of midwives in
providing services. While 3 pregnant women have done homecare more than 3
times and their k4 visits have been fulfilled.
Research Objective: To find out the relationship between the role of midwives in
Antenatal Care (ANC) to K4 at the North Moyo Health Center, Sumbawa
Regency.
Research Methods: This study used a correlational analytic design with a case-
control approach. The population in this study were all third trimester pregnant
women with gestational age >36 weeks as many as 51 pregnant women. The
sampling technique in the case group used total sampling of 23 respondents and
the sampling technique in the control group used purposive sampling of 25
respondents. The research instrument used questionnaires and cohort register data
of pregnant women. Data analysis using chi-square analysis.
Research results: It was found that most of the respondents with the role of
midwives were less as many as 26 respondents (54.2%), and at the complete K4
visit as many as 25 respondents (52.1%). Obtained a p value of 0.008 < α (0.05),
then Ho is rejected, meaning that there is a significant relationship between the
role of midwives in Antenatal Care on K4 visits.
Conclusion: There is a relationship between the role of midwives in Antenatal
Care and K4 visits. To increase K4 coverage, midwives are expected to utilize
social media as a forum for health education about ANC which can be made as
interesting as possible.
Keywords: Role of Midwife, Antenatal Care, K4 Visit
viii
BIODATA DIRI
ix
Nama lengkap : Hasmawati
Nama panggilan : Hasma
Nim : 152212027
Kewarganegaraan : Indonesia
Jenis kelamin : Perempuan
TTL : Baturotok, 09 November 1988
Gol. darah :B
Alamat rumah : Jl.Pramuka RT 003 RW 015, Brang biji
Kecamatan
Sumbawa
Status : Mahasiswa pejuang skripsi
Jurusan / Prodi : S1 Kebidanan
Moto hidup : Kegagalan adalah keberhasilan yang tertundah
Email : hasmawatinovan88@gmail.com
No Hp : 085205880010
Riwayat Pendidikan
1. SD 2 Baturotok ( 1995-2001)
2. SMP 2 batulanteh ( 2002-2004 )
3. SMA Muhammadiyah sumbawa ( 2005-2007 )
4. Akademi kebidanan anugrah abadi sumbawa (2008-2010 )
5. Saat ini tercatat sebagai mahasiswa semester 9 program studi S1
kebidanan transfer Universitas Ngudi Waluyo tahun ( 2022-2023 )
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas berkat rahmat- Nya
penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Peran Bidan Dalam
Antenatal Care Terhadap Kunjungan K4 di Puskesmas Moyo Utara Kabupaten
Sumbawa Tahun 2023” dengan baik dan tepat waktu. Penyusunan skripsi ini
merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjanan Kebidanan (S.Keb)
pada Program Studi Kebidanan Program Sarjana di Fakultas Kesehatan
x
Universitas Ngudi Waluyo.
Dalam penyusunan skrispi ini, penulis banyak mendapat bantuan pengarahan,
bimbingan, serta saran-saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan penulis mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :
1. Prof. Dr. Subiyantoro, M. Hum selaku Rektor Universitas Ngudi Waluyo
Ungaran.
2. Eko Susilo, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Ngudi Waluyo Ungaran
3. Luvi Dian Afriyani, S.Si.T., M.Kes selaku ketua Program Studi Universitas
Ngudi Waluyo Ungaran
4. Vistra Veftisia, S.SiT., MPH selaku Pembimbing yang telah meluangkan
waktu untuk membimbing, mengarahkan dan memberi dorongan serta saran
kepada penulis dalam menyusun skripsi.
5. Seluruh dosen dan Staf di Program Studi Kebidanan Universitas Ngudi
Waluyo.
6. Kepada kedua orang tua dan adik-adik saya, serta keluarga besar saya
mengucapkan banyak-banyak terima kasih yang senantiasa memberikan
dukungan semangat, dan materi serta dorongan doa dalam menyelesaikan
penyusunan skripsi ini.
7. Kepada suami saya Novan Arif suhartono terima kasih selama ini telah
mengsuport saya untuk terus semangat di saat saya sering mengeluh cape
dalam mngerjakan skripsi ini.
8. Kepada teman yang selalu bersama saya dalam menyusun skripsi dan
melakukan penelitian terima kasih banyak kita sudah sampai di tahap ini.
9. Untuk diriku sendiri, terimakasih sudah berjuang, terimakasih sudah sehat
jiwa dan pikiran, terimakasih sudah melawan rasa malasnya selama
mengerjakan skripsi.
Terimakasih atas bantuan dan semoga Allah SWT membalas segala kebaikan
semua piha. Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam skripsi ini masih
banyak kekurangan yang harus diperbaiki, maka penulis mengharapkan saran
yang bersifat membangun dari berbagai pihak. Semoga skripsi ini membawa
xi
manfaat bagi kita semua.
Penulis
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL LUAR..................................................................................1

HALAMAN JUDUL DALAM..............................................................................ii
HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................iii
HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................iv
PERNYATAAN ORISINILATAS........................................................................v
HALAMAN KESEDIAAN PUBLIKASI............................................................vi
ABSTRAK............................................................................................................vii
ABSTRACT.........................................................................................................viii
BIODATA DIRI....................................................................................................ix
KATA PENGANTAR............................................................................................x
DAFTAR ISI........................................................................................................xii
DAFTAR TABEL...............................................................................................xiv
DAFTAR BAGAN................................................................................................xv
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xvi
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
A. Latar Belakang...........................................................................................1
B. Rumusan Masalah......................................................................................7
C. Tujuan penelitian.......................................................................................7
D. Manfaat penelitian.....................................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................10
A. Tinjauan Teori..........................................................................................10
1. Kehamilan...........................................................................................10
2. Pelayanan Antenatal Care (ANC).......................................................23
3. Peran Bidan Dalam Kunjungan Antenatal Care (ANC).....................36
B. Kerangka Teori........................................................................................41
C. Kerangka Konsep.....................................................................................42
BAB III METODE PENELITIAN.....................................................................43
A. Desain Penelitian.....................................................................................43
B. Lokasi Penelitian......................................................................................43
C. Subjek Penelitian.....................................................................................44
1. Populasi...............................................................................................44
2. Sampel.................................................................................................44
3. Teknik Pengambilan Sampel...............................................................44
D. Definisi Operasional................................................................................47
E. Pengumpulan data....................................................................................48
1. Jenis dan Sumber Data........................................................................48
2. Alat Pengumpulan Data......................................................................48
3. Uji Validitas dan Reliabilitas..............................................................49
F. Etika Penelitian........................................................................................51
1. Informed Consent (Lembar Persetujuan)............................................51
2. Anonimity (Tanpa Nama)...................................................................52
3. Confidentiality (Kerahasiaan).............................................................52
G. Prosedur Pengambilan Data.....................................................................53
xiii
H. Pengolahan Data......................................................................................54
1. Pengolahan Data (Editing)..................................................................54
2. Pengkodean Data (Coding).................................................................55
3. Tabulating...........................................................................................55
4. Entry Data (Memasukkan Data)..........................................................55
I. Analisis Data............................................................................................56
1. Analisis Univariat................................................................................56
2. Analisis Bivariat..................................................................................56
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN.............................................................58
A. Gambaran Umum.....................................................................................58
B. Hasil dan Pembahasan.............................................................................59
1. Karakteristik Responden.....................................................................59
2. Analisis Univariat................................................................................61
3. Analisis Bivariat..................................................................................73
C. Keterbatasan penelitian............................................................................78
BAB V PENUTUP................................................................................................79
A. Kesimpulan..............................................................................................79
B. Saran........................................................................................................79
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................81
LAMPIRAN..........................................................................................................91
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1Definisi Operasional Hubungan Peran Bidan Dalam Antenatal Care

Antenatal Care Terhadap Kunjungan K4..............................................47
Tabel 3. 2 Kisi - Kisi Kuisioner.............................................................................49
Tabel 3. 3 Ketentuan Skoring Kuisioner................................................................49
Tabel 3. 4 Hasil Uji Validitas Kuisioner................................................................50
Tabel 4. 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Ibu Hamil.............................59
Tabel 4. 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Ibu Hamil.....................60
Tabel 4. 3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Ibu Hamil.......................61
Tabel 4. 4 Distribusi Frekuensi Peran Bidan Dalam Kunjungan ANC.................61
Tabel 4. 5 Kuisioner Peran Bidan Dalam ANC.....................................................65
Tabel 4. 6 Distribusi Frekuensi Kunjungan K4 Di Puskesmas..............................69
Tabel 4. 7 Distribusi Frekuensi Hubungan Peran Bidan Dalam............................73
xv
DAFTAR BAGAN
Bagan 2. 1 Kerangka Teori....................................................................................41

Bagan 2. 2 Kerangka Konsep.................................................................................42
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Permintaan Menjadi Responden........................................................92

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Responden........................................................93
Lampiran 3. Kuisioner...........................................................................................94
Lampiran 4. Master Tabel Uji Validitas dan Reliabilitas......................................98
Lampiran 5. Hasil SPSS Uji Validitas dan Reliabilitas.........................................99
Lampiran 6. Master Tabel Penelitian...................................................................102
Lampiran 7. Hasil SPSS Penelitian......................................................................106
Lampiran 8. Surat-Surat Penelitian......................................................................109
Lampiran 9. Dokumentasi....................................................................................115
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Antenatal care merupakan suatu layanan pemeriksaan yang dilakukan
oleh bidan pada ibu hamil untuk memantau dan mendukung kesehatan ibu
hamil sehingga dapat dideteksi apakah ibu hamil tersebut fisiologi atau
patologis. Pemantauan selama kehamilan sepeti perubahan fisik, emosional,
sosial dalam keluarga dan tumbuh kembang janin dan kelahiran bayi yang
cukup bulan (Kholifah, 2017).
Angka Kematian Ibu (AKI) menurut Kementerian Kesehatan merupakan
jumlah kematian ibu yang dihimpun dari pencatatan program kesehatan
keluarga di Kementerian Kesehatan. Pada tahun 2021 menunjukkan 7.389
kematian di Indonesia. Jumlah ini menunjukkan peningkatan dibandingkan
tahun 2020 sebesar 4.627 kematian (Kemenkes RI, 2022).
Berdasarkan laporan Dinas Kesehatan NTB tahun 2022, jumlah kematian
ibu di Provinsi NTB tahun 2021 sebanyak 144 kasus, jumlah ini meningkat
dibandingkan tahun 2020 dengan jumlah kematian ibu sebanyak 122 kasus.
Jumlah kematian ibu tahun 2017- 2021 di Provinsi NTB selama 5 tahun
terakhir, menunjukkan jumlah kematian ibu cenderung meningkat kecuali
pada tahun 2019 terjadi penurunan kasus kematian ibu dibandingkan tahun
2018. Jumlah kematian ibu tahun 2017 sebesar 85 kasus meningkat 59 kasus
kematian ibu selama 5 tahun menjadi 144 kasus pada tahun 2021 (Dinas
Kesehatan Provinsi NTB, 2022).

2
Pada tahun 2021 kematian ibu terbanyak terjadi di Kabupaten Lombok
Timur dengan 45 kasus dan Kabupaten Lombok Tengah dengan 33 kasus.
Sementara AKI di Kabupaten Sumbawa dengan jumlah kematian 9 kasus per
100.000 kelahiran. Penyebab kematian ibu terbanyak di Kabupaten Sumbawa
pada tahun 2021 karena perdarahan sebanyak 4 kasus, 2 kasus karena
hipertensi dalam kehamilan, 1 kasus masing-masing karena abotus, penyakit
jantung dan Covid-19 (Dinas Kesehatan Provinsi NTB, 2022).
Menurut ahli kebidanan dan kandungan Detty S. Nurdiati, perdarahan
merupakan penyebab tingginya angka kematian ibu (AKI). Sedangkan
menurut McCharty J. Maine DA yang dikutip oleh Aeni (2013), kematian ibu
merupakan peristiwa yang kompleks, penyebab kematian ibu dipengaruhi
oleh berbagai factor yakni, perdarahan, pre-eklampsia/eklampsia, infeksi,
penyakit jantung, malaria, tuberkulosis, penyakit ginjal dan AIDS yang
menjadi penyebab langsung dan berhubungan erat dengan kematian ibu.
Faktor lain yang juga berkaitan dengan AKI seperti status kesehatan ibu,
kesehatan reproduksi, keterjangkauan pelayanan kesehatan, dan perilaku
pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Menurut Saputri (2022), upaya penurunan AKI bersumber dari beberapa
program pemerintah yang dilaksanakan, yaitu: program P4K dan Bantuan
Operasional Bidang Kesehatan (BOK) dipuskesmas kabupaten/kota. Menurut
(Kemenkes RI (2022), ibu hamil dapat memperoleh pelayanan kesehatan
yang berkualitas dengan melaksanakan Antenatal Care (K4) yang dilakukan
sesuai standar kualitas melalui 10 T.

3
Deteksi dini kegawatdaruratan atau komplikasi yg terjadi pada ibu
selama kehamilan dapat dilakukan dengan pemeriksaan kehamilan atau
Antenatal care di petugas Kesehatan yang telah terlatih dan professional.
Sehingga diharapkan dengan melakukan pemeriksaaan Antenal care ini dapat
meminimalisir komplikasi kehamilan dan persalinan yang mungkin terjadi
(Syahda, 2014). Selain itu, melaukan ANC secara teratur bermanfaat untuk
memantau kesehatan ibu dan bayi. Sehingga, dapat menurunkan AKI dan
AKB (Kemenkes RI, 2020).
Pemeriksaan ANC harus memenuhi frekuensi minimal 4 kali yakni, satu
kali diusia kehamilan 0-12 minggu (trimester I), paling sedikit satu kali diusia
kehamilan 13-27 minggu (trimester II) dan paling sedikit dua kali pada 4 usia
kehamilan 28 minggu sampai mendekati waktu persalinan (trimester III). Hal
ini, untuk mendeteksi secara dini komplikasi yang terjadi pada ibu hamil serta
sebagai Upaya untuk mencegah resiko tinggi pada ibu hamil, sehingga dapat
memberikan perlindungan yang optimal pada ibu dan janin selama
kehamilannya (Kemenkes RI, 2020).
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan ibu hamil dapat dinilai dengan
melihat cakupan K1 dan K4. Cakupan K4 merupakan jumlah ibu hamil yang
mendapatkan pelayanan kehamilan minimal 4 kali sesuai standar kunjungan
yang disarankan pada setiap trimester dibandingkan dengan jumlah target ibu
hamil dalam satu tahun diwilayah kerja. Akses pelayanan kesehatan bagi ibu
hamil dan ketaatan ibu hamil dalam melakukan pemeriksaan kehamilan
kepada tenaga kesehatan dapat dilihat dari indikator tersebut (Kemenkes RI,
4
2020).
Menurut Saefuddin (2014), asuhan yang diberikan pada kunjungan K4
yaitu: mendeteksi kelainan presentasi dan letak janin, menetapkan rencana
persalinan, mengenali tanda-tanda persalinan. Selain itu, asuhan yang dapat
diberikan pada kunjungan K4 merupakan pengenalan komplikasi atau deteksi
dini tanda bahaya pada ibu hamil sehingga penanganan komplikasi dapat
segera diberikan secara komprehensif sesuai dengan standar pelayanan.
Cakupan kunjungan K4 di Indonesia sejak 5 tahun terakhir dari tahun
2018-2022 cenderung fluktuatif. Pada tahun 2018 cakupan K4 sebesar 88%
terjadi peningkatan pada tahun 2019 sebesar 88,5%, sedangkan pada tahun
2020 terjadi penurunan sebesar 84,6%. Hal ini terjadi karena peningkatan
kasus covid-19 di Indonesia yang menyebabkan pelayanan Kesehatan secara
langsung juga menurun. Akan tetapi, pada tahun 2021 terjadi peningkatan K4
sebesar 88,8% dan diharapkan pada tahun 2022 mencapai target sebesar 90%,
(Kemenkes RI, 2022)
Cakupan kunjungan K4 di provinsi NTB melaporkan pelayanan
Kesehatan ibu hamil (K4) tahun 2021 sebesar 93,4%. Sedangkan di
kabupaten sumbawa cakupan K4 sebesar 84,1%. Hal ini, menunjukkan bahwa
masih rendahnya cakupan K4 di kabupaten sumbawa (Dinas Kesehatan
Provinsi NTB, 2022)
Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kepatuhan ibu hamil dalam
melakukan kunjungan antenatal care (ANC) dipengaruhi oleh beberapa faktor
yakni: usia, tingkat pendidikan, pekerjaan, paritas, pengetahuan, sikap, jarak

5
tempat tinggal, media informasi, dukungan suami dan keluarga, serta peran
dari petugas Kesehatan dalam hal ini adalah bidan (Fitrayeni et al., 2015;
Rachmawati et al., 2017). Menurut penelitian Widya et al. (2018), hasil peran
suami didapatkan nilai P= 0,003, peran petugas kesehatan didapatkan nilai
P=0,002 dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan peran suami dan peran
petugas kesehatan pada keteraturan Antenatal Care ibu hamil trimester III.
Upaya yang dapat dilakukan dalam meningkatakan motivasi ibu hamil
dalam melakukan kunjungan antenatal care secara teratur yakni adanya peran
dari tenaga Kesehatan. Dengan adanya peran dari tenaga kesehatan seperti
bidan, perawat dan dokter, sebagai pelaksana dalam memberikan pelayanan
yang harus dimulai dari segi penampilan, sikap dan profesionalisme. Hal ini,
disebabkan ibu hamil akan kembali memeriksakan kehamilannya ke tempat
yang sama jika dirinya merasa dihargai dan diasuh dengan baik (Erlina et al.,
2013). Adapun, peran bidan dalam memberikan pelayanan Antenatal Care
(ANC) adalah untuk memonitor, mendukung kesehatan ibu hamil, dan
mendeteksi ibu dengan kehamilan normal. Ibu hamil sebaiknya dianjurkan
mengunjungi bidan atau dokter sedini mungkin sejak mengetahui dirinya
hamil untuk mendapatkan asuhan antenatal (Utami et al., 2017).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Rottie (2016), hasil uji statistik (chi-
square) menunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara peran tenaga
kesehatan dengan kunjungan ibu Antenatal Care dengan nilai p=0,006. Selain
itu, berdasarkan penelitian yang dilakukan Wulandari et al. (2022), dari uji
statistik Chi-square dengan p =0,033, artinya ada hubungan peran tenaga

6
Kesehatan dengan Tingkat kepatuhan kunjungan Antenatal Care K4.
Terdapat 25 puskesmas yang berada di wilayah Kabupaten Sumbawa.
Salah satunya antara lain: Puskesmas Moyo Utara, Puskesmas Moyo hulu,
Puskesmas Utan dan Puskesmas Unit I Sumbawa. Adapun capaian K4 di
Puskesmas Moyo Utara tahun 2017-2021 masih belum mencapai target 96 %
yang di harapkan dan di tahun 2022 capaian K4 mencapai 95,32% dari total
ibu hamil. Sedangkan cakupan K4 di tahun 2022 di Puskesmas Moyo Hulu
sudah mencapai 96,32%, jika dibanding dengan puskesmas yang lain seperti,
Puskesmas Utan cakupan K4 di tahun 2022 mencapai 98,9 % dan di
Puskesmas Unit 1 Sumbawa cakupan K4 di tahun 2022 mencapai 99,2 %.
Dengan demikian, Puskesmas Moyo Utara masih menjadi perhatian khusus
dibandingkan dengan Puskesmas Utan dan Puskesmas Unit I Sumbawa,
dikarenakan capaian K4 tahun 2022 masih 95,32 % lebih rendah dibanding
puskesmas yang lain.
Studi pendahuluan yang dilaksanakan pada tanggal 20 Juni 2023 di
Puskesmas Moyo Utara dengan melakukan wawancara terhadap 10 ibu hamil
trimester III tentang peran bidan dalam memonitoring, mendukung kesehatan
ibu hamil dan mendeteksi ibu dengan kehamilan normal. Dari hasil
wawancara tersebut 7 orang ibu hamil usia kehamilan 36-38 minggu
mengatakan belum merasakan peran bidan yang nyata dalam memberikan
pelayanan seperti bidan tidak pernah melakukan kunjungan rumah, bidan
jarang memberikan konsultasi terhadap kehamilan ibu, akan tetapi ibu tetap
memeriksakan kehamilannya karena merasa bahwa ia bertangung jawab

7
terhadap bayi di dalam kandungannya. Sementara itu, 3 orang lainnya sudah
lebih dari 3 kali dilakukan homecare dan kunjungan k4 nya sudah terpenuhi,
karena ibu rutin datang ke posyandu. Hal ini tidak sejalan dengan teori yang
menyatakan bahwa cakupan kunjungan K4 ibu hamil berbanding lurus
dengan peran bidan yang baik. Hal ini, menunjukkan terdapat kesenjangan
dengan teori Fitrayeni et al. (2015), peran bidan merupakan salah satu faktor
resiko dalam kelengkapan kunjungan ANC pada ibu hamil. Ibu yang
memperoleh peran bidan yang kurang baik 2,23 kali berisiko melakukan
kunjungan ANC tidak lengkap dibanding ibu yang memperoleh peran bidan
yang baik pada saat kunjungan ANC. Hal ini, sejalan dengan penelitian Suebu
(2022), yang menyimpulkan bahwa peran kader posyandu dan peran bidan
dapat berpengaruh secara langsung terhadap pencapaian K4.
Berdasarkan uraian latar belakang diatas peneliti tertarik mengambil
judul “Hubungan Peran bidan Dalam Antenatal Care (ANC) Terhadap
Kunjungan K4 di Puskesmas Moyo Utara Kabupaten Sumbawa”.
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah untuk mengatahui adakah
Hubungan Peran Bidan Dalam Antenatal Care (ANC) Terhadap Kunjungan
K4 di Puskesmas Moyo Utara Kabupaten Sumbawa ?.
C. Tujuan penelitian
1. Tujuan umum
Untuk mengatahui bubungan peran bidan dalam Antenatal Care

8
(ANC) terhadap K4 di Puskesmas Moyo Utara Kabupaten Sumbawa.
2. Tujuan khusus
a. Mengetahui gambaran peran bidan dalam Antenatal Care (ANC) di
Puskesmas Moyo Utara Kabupaten Sumbawa.
b. Mengetahui gambaran peran bidan terhadap kunjungan K4 ibu hamil
di Puskesmas Moyo Utara Kabupaten Sumbawa.
c. Mengetahui hubungan peran bidan dalam Antenatal Care (ANC)
terhadap kunjungan K4 di Puskesmas Moyo Utara Kabupaten
Sumbawa.
D. Manfaat penelitian
1. Bagi penulis
Menambah wawasan dan pengetahuan dalam penerapan ilmu yang di
peroleh sewaktu perkuliahan.
2. Bagi responden
Menambah wawasan dan pengetahuan khususnya tentang hubungan
peran bidan dalam Antenatal Care (ANC) terhadap kunjungan K4 di
Puskesmas Moyo Utara Kabupaten Sumbawa.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Dapat digunakan sebagai bahan informasi dan masukan untuk
mahasiswa yang melakukan penelitian selanjutnya yang berhubungan
dengan penelitian yang dilakukan penulis.

9
4. Instansi pendidikan
Menambah wawasan mengenai ilmu kebidanan yang berhubungan
dengan Antenatal care dan menambah pengalaman dalam melakukan
penelitian selanjutnya.
10
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Kehamilan
a. Pengertian Kehamilan
Kehamilan merupakan suatu proses yang berkelanjutan dimulai
dari terjadinya konsepsi (pertemuan antara sel sperma dan sel telur),
yang kemudian diikuti oleh fertilisasi, nidasi, implantasi,
pembentukan plasenta, serta pertumbuhan dan perkembangan hasil
konsepsi secara alami, sehingga terbentuklah janin yang akan tumbuh
dan berkembang dalam rahim ibu selama kurun waktu yang cukup
untuk melahirkan (Kemenkes RI, 2022).
Menurut Wicaksono (2021) Periode kehamilan dimulai dari saat
terjadinya pembuahan hingga kelahiran bayi. Waktu yang dibutuhkan
untuk kehamilan sekitar 280 hari (36-40 minggu) atau 9 bulan 7 hari,
dihitung sejak hari pertama menstruasi terakhir (HPHT).
Menurut Oktalia & Herizasyam (2016), kehamilan merupakan
proses tumbuh kembang janin intrauterin yang dimulai dari saat
konsepsi hingga awal persalinan. Durasi kehamilan adalah selama 280
hari, atau 40 pekan, atau 10 bulan. Kehamilan terdiri dari tiga
trimester: (a) trimester I yaitu 0-12 minggu, (b) trimester II yaitu 12-
28 minggu, dan (c) trimester III yaitu 28-40 minggu sehingga dapat
disimpulkan, kehamilan dimulai dari konsepsi dan berakhir pada awal

12
persalinan.
b. Perubahan fisiologi dalam kehamilan
1) Perubahan Alat Genetalia
Menurut Delvina et al. (2022) dalam buku asuhan kehamilan,
uterus pada wanita yang tidak hamil memiliki struktur hampir
padat dan memiliki berat sekitar 70 gram dengan volume sekitar
10 ml. Namun, saat hamil, uterus berubah menjadi organ otot
dengan dinding yang tipis dan saat melahirkan memiliki volume
total yang bisa mencapai 20 liter atau lebih. Volume uterus
meningkat hingga 500 sampai 1000 kali lebih besar dari
sebelumnya. Berat uterus juga mengalami perubahan dan dapat
mencapai sekitar 1100 gram saat melahirkan. Pada awal
kehamilan, otot uterus mengalami penebalan karena pengaruh
hormon estrogen dan progesteron. Selama kehamilan, otot uterus
terdiri dari tiga lapisan. Lapisan luar seperti kerudung melingkupi
fundus, lapisan dalam berupa serat-serat sfingter di sekeliling
orifisium tuba dan orifisium interna, serta diantara keduanya
terdapat jaringan serat otot padat yang ditembus pembuluh darah
dari segala arah (Kemenkes RI, 2020).
Selama masa kehamilan, ovulasi akan terhenti dan tidak ada
pematangan folikel baru yang terjadi. Pada umumnya, hanya satu
korpus luteum gravidarum yang dapat ditemukan di dalam
ovarium wanita yang sedang hamil (Dewanggayastuti et al.,

13
2022).
Vagina dan vulva akan mengalami peningkatan aliran darah
selama masa kehamilan. Ketebalan lapisan dalam Vagina juga
akan meningkat dan didampingi dengan pengenduran jaringan
ikat serta pembesaran sel-sel otot polos. Perubahan-perubahan
tersebut dimaksudkan untuk mempersiapkan Vagina agar dapat
meregang secara optimal saat proses persalinan (Yulizawati,
2017).
2) Perubahan Kulit
Menurut Dartiwen & Nurhayati (2019) dalam buku Asuhan
kebidanan dalam kehamilan menerangkan, Tanda garis merah
pada kulit perut akan muncul pada tahap akhir kehamilan.
Apabila otot perut tidak cukup kuat untuk menahan tekanannya,
maka otot rektus akan terpisah di pusatnya, membentuk diastasis
rekti dengan lebar yang berbeda-beda. Garis tengah ini sering
mengalami peningkatan pigmen sehingga disebut sebagai linea
nigra.
Menurut Fitriani (2020) dalam buku ajar kebidanan
perubahan pigmen pada kulit juga dapat terjadi pada bagian
payudara dan paha. Terkadang, linea nigra juga muncul di wajah
atau leher dan disebut dengan istilah chloasma atau melasma
gravidarum. Perubahan pigmen pada kulit ini disebabkan oleh
peran hormon estrogen dan progesteron dalam produksi melanin.

14
Kondisi pigmentasi yang berlebihan ini akan hilang setelah
melahirkan.
3) Perubahan Payudara
Dalam minggu-minggu awal kehamilan, Payudara wanita
menjadi lebih lembut dan dapat terasa gatal dan sakit. Setelah
bulan kedua kehamilan, payudara mulai membesar dan pembuluh
darah di bawah kulit menjadi lebih terlihat. Puting juga
mengalami perubahan, menjadi lebih sensitif dan berwarna lebih
gelap. Perubahan ukuran ini disebabkan oleh peningkatan kadar
estrogen selama kehamilan yang merangsang pertumbuhan dan
percabangan sistem saluran susu. Beberapa bulan kemudian,
kolostrum dapat keluar dari puting (Sari Priyanti et al., 2020).
4) Perubahan Metabolik
Selama masa kehamilan, wanita akan mengalami peningkatan
berat badan yang signifikan pada dua trimester terakhir dengan
penambahan rata-rata 12 kg. Kenaikan berat badan ini terutama
disebabkan oleh pertumbuhan uterus, pembesaran payudara,
peningkatan volume darah dan cairan ekstraseluler ekstravaskuler.
Meskipun demikian, ada juga penambahan berat badan yang
disebabkan oleh perubahan metabolik yang menyebabkan
penumpukan air selular dan lemak serta protein baru yang disebut
sebagai cadangan ibu. Selain itu, retensi air juga merupakan salah
satu perubahan fisiologis yang terjadi selama kehamilan (Rottie,

15
2016).
Meningkatnya produksi hormon selama masa kehamilan
mengakibatkan peningkatan sekitar 15% pada tingkat
metabolisme basal ibu hamil pada pertengahan kehamilan,
sehingga seringkali wanita hamil merasa kepanasan. Selain itu,
beban tambahan yang harus dipikul oleh wanita hamil juga
menyebabkan peningkatan kebutuhan energi untuk aktivitas otot
(Widya et al., 2018).
5) Perubahan Hematologi
Menurut Erlina et al (2013) dalam penelitiannya menyatakan
Perempuan yang sedang mengandung akan mengalami
peningkatan jumlah cairan dalam darah sekitar 40 hingga 45
persen dari volume awalnya. Peningkatan ini terutama terjadi
pada pertengahan hingga akhir masa kehamilan karena hormon
aldosteron dan estrogen yang juga meningkat selama kehamilan.
Peningkatan jumlah cairan dalam darah ini bertujuan untuk
memenuhi kebutuhan suplai darah pada rahim yang semakin
membesar dengan sistem pembuluh darah yang mengalami
pembesaran. Selain itu, hal ini juga berfungsi untuk melindungi
ibu dan janin dari dampak buruk yang disebabkan oleh gangguan
aliran balik vena saat berbaring atau berdiri. Peningkatan jumlah
cairan dalam darah ini juga dapat membantu menjaga ibu dari
kehilangan darah yang merugikan selama persalinan.

16
6) Perubahan Sistem Kardiovaskuler
Curah jantung meningkat pada minggu kelima kehamilan.
Hal ini disebabkan oleh penurunan resistensi vaskuler sistemik
dan peningkatan frekuensi denyut jantung. Antara minggu ke 10
hingga 20, terjadi peningkatan volume plasma yang
meningkatkan preload. Peningkatan ini disebabkan oleh
peningkatan metabolisme ibu hamil, namun akan menurun pada
akhir kehamilan (Fitrayeni et al., 2015).
Tekanan sirkulasi pada wanita yang sedang hamil akan
berbeda saat ia berdiri atau berbaring, terutama pada bagian
ekstremitas bawah. Hal ini disebabkan oleh pembesaran uterus
yang menekan vena cava inferior, yang dapat mengakibatkan
stagnasi aliran darah balik dan munculnya sindrom hipotensi
supin. Akibat tekanan uterus pada vena cava tersebut, curah
jantung dapat menurun dan hipotensi terjadi pada akhir kehamilan
(Aeni, 2013).
7) Sistem Pernafasan
Frekuensi pernapasan selama masa kehamilan mengalami
sedikit perubahan, namun volume tidal, volume ventilasi
permenit, dan pengambilan oksigen permenit meningkat drastis
pada akhir kehamilan. Perubahan sistem pernapasan ini mencapai
puncaknya pada minggu ke-37 kehamilan dan kembali normal 24
minggu setelah persalinan. Penting untuk diingat bahwa

17
hiperventilasi saat pemberian anestesi umum dapat mempercepat
induksi anestesi dan pemulihan kesadaran setelah anestesi
(Khoeroh, 2021).
8) Sistem Urinaria
Perempuan yang sedang mengandung akan lebih sering
buang air kecil pada awal kehamilan karena tekanan dari rahim
pada kandung kemih. Keluhan ini akan hilang ketika kehamilan
semakin tua dan rahim terangkat keluar dari panggul, tetapi akan
muncul lagi pada akhir kehamilan ketika kepala bayi mulai turun
ke pintu atas panggul. Fungsi ekskresi urine juga mengalami
perubahan, yaitu peningkatan resorpsi tubulus ginjal untuk
natrium, klorida, dan air. Selain itu, laju filtrasi glomerulus juga
meningkat sehingga meningkatkan ekskresi air dan elektrolit
dalam urine. Perempuan yang sedang hamil biasanya hanya
mendapatkan tambahan air dan garam sekitar 3 kg selama masa
kehamilan (Dewanggayastuti et al., 2022; Putri et al., 2021).
9) Sistem Pencernaan
Pembesaran uterus mengakibatkan Lambung, usus, dan
apendiks bergeser. Perubahan Motilitas ini menyebabkan gerakan
otot polos traktus digestivus berkurang dan terjadinya penurunan
sekresi asam hidroklorid dan peptin di lambung sehingga
menimbulkan gejala heartburn karena refluks asam lambung ke
esofagus. Penurunan sekresi asam hidroklorid dan penurunan

18
motilitas menyebabkan terjadinya mual. penurunan motilitas usus
besar mengakibatkan terjadinya konstipasi yang jika tidak
tertanggani bisa berakibat hemorrhoid. Penurunan motilitas usus
juga mengakibatkan waktu pengosongan lambung lebih lama
sehingga pemberian anestesi umum berisiko regurgitasi dan
aspirasi dari lambung (Sari, 2023).
10) Sistem Endokrin
Menurut Sari (2021) Selama masa kehamilan, kelenjar
pituitari akan mengalami peningkatan ukuransekitar 135%
dibandingkan dengan kondisi saat tidak hamil. Namun, perubahan
ini tidak memiliki pengaruh signifikan terhadap kehamilan itu
sendiri. Kelenjar tiroid akan mengalami pembesaran hingga
mencapai ukuran sekitar 15 ml saat persalinan karena adanya
peningkatan suplai darah dan pertumbuhan sel kelenjar.
Konsentrasi hormon paratiroid dalam plasma akan menurun pada
trimester pertama kehamilan, namun akan meningkat pada tahap
berikutnya untuk memenuhi kebutuhan kalsium janin. Sementara
itu, kelenjar adrenal akan mengalami pengecilan.
11) Sistem Muskuloskeletal
Sistem muskuloskeletal pada wanita yang sedang hamil
mengalami perubahan menjadi lordosis karena pembesaran uterus
ke arah anterior. Lordosis ini menyebabkan pergeseran pusat
gravitasi ke arah kedua tungkai (Ratna, 2015).

19
c. Masalah/komplikasi dalam kehamilan
1) Pengertian Komplikasi Kehamilan
Menurut Yulizawati (2017) dalam buku ajar asuhan
kebidanan kehamilan, Komplikasi kehamilan merupakan
penyebab kematian ibu secara langsung. Masalah kehamilan yang
sering terjadi adalah perdarahan, preeklamsia/eklamsia, dan
infeksi. Untuk menghindari masalah pada kehamilan, deteksi dini
tanda bahaya kehamilan sangat penting. Dengan deteksi dini
masalah kehamilan, dapat meningkatkan pencegahan kematian
ibu.
2) Komplikasi Kehamilan Trimester III (29-42 minggu)
a) Perdarahan Antepartum
Pendarahan antepartum merupakan pendarahan yang
terjadi setelah usia kehamilan mencapai 28 minggu.
Pendarahan antepartum dapat disebabkan oleh berbagai
faktor, antara lain kelainan plasenta (seperti plasenta previa,
solusio plasenta, dan ruptura sinus marginalis) serta faktor
non-plasenta seperti kelainan pada serviks dan vagina, serta
trauma (Dartiwen & Nurhayati, 2019). Perdarahan
Antepartum plasenter terdiri dari :
(1) Plasenta Previa
Plasenta previa ialah kondisi di mana plasenta
menanamkan diri pada lokasi yang tidak normal, yakni

20
pada segmen bawah rahim, sehingga menutupi sebagian
atau seluruh jalan lahir. Gejala klinisnya berupa
pendarahan melalui vagina pada akhir kehamilan, dengan
ciri khas warna merah, jumlah yang banyak, dan kadang-
kadang tanpa disertai nyeri (Fitriani, 2020).
(2) Solusio Plasenta
Solusio plasenta (juga dikenal sebagai abruptio
plasenta) terjadi ketika sebagian atau seluruh plasenta
melepaskan diri dari tempat implantasinya pada
kehamilan normal di atas 22 minggu dan sebelum
kelahiran bayi. Ada beberapa tanda dan gejala solusio
plasenta yang harus diwaspadai, karena keparahan
anemia dan syok sering tidak sebanding dengan jumlah
darah yang keluar. Gejala lainnya termasuk perdarahan
yang disertai rasa sakit, rahim yang keras seperti papan
dan terasa sakit saat disentuh, sulit melakukan palpasi
karena rahim yang keras, fundus uteri yang semakin
tinggi seiring waktu, sering disertai dengan proteinuria
karena preeklampsia, dan pasien terlihat pucat, gelisah,
dan menderita (Retnaningtyas, 2016).
(3) Ruptur Sinus Marginalis
Ruptur sinus marginalis merujuk pada kondisi di
mana sebagian kecil plasenta terlepas dari tempat

21
implantasinya di dalam uterus sebelum bayi lahir. Ruptur
Sinus Marginalis termasuk dalam kategori solusio
plasenta, yang merupakan kondisi yang ditandai dengan
solusio plasenta ringan. Solusio plasenta ringan atau
rupture sinus marginalis terjadi ketika plasenta terlepas
kurang dari ¼ luasnya, tanpa menimbulkan gejala klinis
dan biasanya ditemukan setelah persalinan. Keadaan ibu
dan janin biasanya normal dan persalinan berjalan lancar
melalui jalan lahir. Pendarahan akibat pecahnya sinus
marginalis terjadi selama persalinan dan seringkali tidak
menimbulkan rasa sakit. Namun, ketika pembukaan
serviks sudah mendekati lengkap, kemungkinan terjadi
perdarahan harus dipertimbangkan. Meskipun demikian,
risiko bagi kesehatan ibu dan janin tidak terlalu besar
(Adisasmita, 2013).
(4) Preeklamsia dan Eklamsia
Preeklamsia memiliki tanda khusus yakni kondisi
tekanan darah yang tinggi, deteksi protein dalam urin,
dan pembengkakan jaringan (edema) selama trimester
kedua kehamilan. Meskipun beberapa kasus tetap ringan
selama kehamilan, kasus lain dapat menjadi lebih serius
dengan peningkatan tekanan darah dan jumlah protein
dalam urin. Gejala termasuk sakit kepala, mual, masalah

22
penglihatan, dan akhirnya anuria. Pada tahap akhir dan
paling serius, terjadi eklamsia, di mana pasien
mengalami kejang. Jika preeklamsia / eklamsia tidak
ditangani dengan cepat, dapat menyebabkan kehilangan
kesadaran dan kematian ibu karena kegagalan jantung,
ginjal, hati, atau perdarahan otak (Kemenkes RI, 2020).
(5) IUFD (Intra Uteri Fetal Death)
Menurut WHO dan The American College of
Obstetricians and Gynecologists, kematian janin merujuk
pada kondisi di mana janin mati di dalam rahim dan
memiliki berat badan 500 gram atau lebih, atau terjadi
pada kehamilan 20 minggu atau lebih. Kondisi ini dapat
terjadi akibat gangguan pertumbuhan janin, gawat janin,
atau infeksi. Tanda-tanda adanya IUFD dapat dicurigai
apabila bayi tidak bergerak setidaknya 3 kali dalam
waktu 1 jam saat ibu berbaring atau istirahat, serta saat
ibu mengonsumsi makanan dan minuman dengan cukup
(Yulizawati, 2017).
(6) KPD (Ketuban Pecah Dini)
Pecahnya ketuban sebelum adanya tanda-tanda
persalinan yang jelas dan tidak terjadi inpartu setelah
menunggu selama satu jam disebut ketuban pecah dini.
Sebagian besar kasus ketuban pecah dini terjadi pada

23
kehamilan aterm, yaitu lebih dari 37 minggu, sedangkan
pada kehamilan kurang dari 36 minggu, insiden ketuban
pecah dini tidak terlalu banyak. KPD didefinisikan
sebagai interval periode laten yang terjadi antara 1-12
jam atau lebih, mulai dari pecahnya ketuban hingga
terjadinya persalinan. KPD sering terjadi pada wanita
dengan serviks inkopenten, polihidramnion,
malpresentasi janin, kehamilan kembar, atau infeksi
vagina (Maadi et al., 2023).
(7) Anemia pada Trimester III
Kekurangan darah pada masa kehamilan disebabkan
oleh kurangnya kandungan zat besi dan perdarahan yang
tiba-tiba terjadi, bahkan seringkali keduanya saling
berhubungan. Kondisi anemia pada Trimester III bisa
mengakibatkan perdarahan pada saat persalinan dan
masa nifas, serta Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) yang
artinya bayi lahir dengan berat kurang dari 2500 gram
(Fitriani, 2020).
(8) Demam Tinggi
Menurut Dartiwen & Nurhayati (2019) dalam buku
askeb pada kehamilan, Ketika seorang ibu mengalami
demam dengan suhu tubuh >38ºC selama kehamilan, hal

24
ini bisa menjadi masalah serius. Demam yang tinggi
seringkali menjadi tanda adanya infeksi pada kehamilan.
Infeksi ini bisa disebabkan oleh masuknya
mikroorganisme patogen ke dalam tubuh ibu hamil, yang
kemudian menyebabkan timbulnya tanda atau gejala
suatu penyakit. Pada kasus infeksi yang parah, ibu hamil
bisa mengalami demam dan gangguan fungsi organ vital.
Infeksi bisa terjadi selama kehamilan, persalinan, dan
masa nifas.
2. Pelayanan Antenatal Care (ANC)
a. Pengertian Antenatal Care
Pelayanan Antenatal (ANC) harus diperhatikan dengan serius
karena selain menjamin kesehatan ibu dan janin, ANC juga menjadi
tolok ukur penting dalam kualitas kesehatan ibu dan anak
(Nurfitriyani & Puspitasari, 2022).
Layanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan yang
diberikan oleh tenaga kesehatan kepada ibu selama masa
kehamilannya, dengan mematuhi standar pelayanan antenatal yang
telah ditetapkan dalam standar pelayanan kebidanan (Kusuma,
2020). Tujuan dari layanan antenatal adalah untuk menjaga
kesehatan ibu selama masa kehamilan, sekaligus mengurangi angka
kesakitan dan kematian ibu (Fadliani & Fera, 2022). Layanan

25
antenatal yang sesuai standar meliputi proses anamnesis,
pemeriksaan fisik (umum dan kebidanan), pemeriksaan laboratorium
sesuai indikasi, serta intervensi dasar dan khusus (Utami et al.,
2017).
Antenatal care adalah pelayanan yang diberikan pada ibu hamil
sebelum proses persalinan, dengan tujuan untuk mempermudah
terciptanya kondisi yang sehat dan positif bagi ibu serta bayinya. Hal
ini dilakukan dengan cara membangun kepercayaan antara ibu dan
tenaga medis, mendeteksi adanya masalah yang dapat
membahayakan nyawa, menyiapkan persalinan dan memberikan
informasi kesehatan (Zuchro et al., 2022).
b. Tujuan pelayanan Antenatal
Pelayanan kehamilan adalah layanan yang diberikan kepada ibu
selama masa kehamilannya dengan optimal dan menghasilkan bayi
yang sehat (Fratidina et al., 2022; Izati, 2018)
1) Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan
ibu dan tumbuh kembang bayi.
2) Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental dan
sosial ibu dan bayi.
3) Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi
yang mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit
secara umum, kebidanan dan pembedahan.

26
4) Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan
selamat, ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal
mungkin.
5) Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan
pemberian Air Susu Ibu (ASI) eksklusif.
6) Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima
kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang secara normal
c. Standar Pelayanan Antenatal
Pelayanan antenatal yang memenuhi standar meliputi
pengambilan riwayat medis, pemeriksaan fisik (umum dan
obstetrik), pengujian laboratorium secara rutin dan khusus, serta
tindakan umum dan khusus (sesuai dengan risiko yang terdeteksi
selama pemeriksaan) (Sari, 2021). Dalam penerapannya terdiri atas
(Tasi et al., 2015):
1) Timbang berat badan dan ukur tinggi badan
2) Ukur tekanan darah
3) Nilai status gizi (ukur lingkar lengan atas)
4) Ukur tinggi fundus uteri
5) Tentukan presentasi janin dan denyut jantung janin (DJJ)
6) Pemberian imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
7) Pemberian tablet Fe minimal 90 tablet selama kehamilan
8) Test laboratorium (rutin dan khusus)
9) Tatalaksana kasus
27
10) Temu wicara (konseling), termasuk perencanaan persalinan dan
pencegahan komplikasi serta KB pasca persalinan.
Pemeriksaan laboratorium standar melibatkan pemeriksaan
golongan darah, kadar hemoglobin, kandungan protein dalam urin,
dan kadar glukosa darah saat puasa. Pemeriksaan khusus dijalankan
di daerah dengan tingkat prevalensi tinggi atau pada kelompok yang
berisiko, dan mencakup pemeriksaan untuk hepatitis B, HIV, sifilis,
malaria, tuberkulosis, parasit usus, dan thalasemia (Wulandari et al.,
2022).
Dengan demikian, perawatan prenatal dianggap lengkap secara
fungsional jika diberikan oleh tenaga kesehatan profesional dan
memenuhi standar tersebut. Ditetapkan pula bahwa pemeriksaan
kehamilan harus dilakukan sekurang-kurangnya 4 (empat) kali
selama kehamilan dengan selang waktu yang ditentukan (Izati,
2018);
1) Minimal 1 kali pada trimester pertama = K1
Pada kunjungan pertama pada trimester 1 (K1) dilakukan
Skrining faktor resiko oleh dokter dengan menerapkan protocol
kesehatan. Jika ibu datang ke bidan pertama kali, bidan tetap
melakukan pelayanan antenatal care sesuai standar pelayanan
ANC yakni 10T, kemudian ibu dirujuk ke dokter untuk
dilakukan skrining (Saputri, 2022).
2) Kunjungan antenatal care ke-2 di trimester 1, kunjungan ke-3 di

28
trimester 2, dan kunjungan ke-4 di trimester 3. Pemeriksaan
yang diberikan adalah tindak lanjut sesuai hasil skrining ibu
hamil dengan memberikan pelayanan ANC sesuai dengan
standar pelayanan ANC. Jika terjadi kelainan atau komplikasi
selama kehamilan, seperti mual, muntah, preeklampsia,
perdarahan, kelainan posisi, dll, frekuensi pemeriksaan diubah
sesuai kebutuhan (Nurfitriyani & Puspitasari, 2022).
Dengan demikian, perawatan prenatal dianggap lengkap secara
fungsional jika diberikan oleh tenaga kesehatan profesional dan
memenuhi standar tersebut. Ditetapkan pula bahwa pemeriksaan
kehamilan harus dilakukan sekurang-kurangnya 4 (empat) kali
selama kehamilan dengan selang waktu yang ditentukan (Wahyu et
al., 2021).
d. Cakupan Kunjungan Antenatal
Kunjungan adalah kontak ibu hamil dengan petugas kesehatan
untuk mendapatkan pelayanan pemeriksaan kehamilan sesuai standar
yang telah ditetapkan. Cakupan persalinan adalah persentase ibu
hamil yang pernah diperiksa oleh tenaga kesehatan di wilayah
kerjanya (Fadliani & Fera, 2022).
Cakupan pelayanan antenatal (K1) adalah cakupan ibu hamil
yang pertama kali mendapat pelayanan antenatal oleh tenaga
kesehatan di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Indikator akses ini digunakan untuk mengetahui jangkauan

29
pelayanan antenatal serta kemampuan program dalam menggerakkan
masyarakat. Angka cakupan K1 dapat diperoleh dari jumlah K1
dalam 1 tahun dibagi jumlah ibu hamil di suatu wilayah kerja dalam
1 tahun kali 100% (Rizqi, 2016)
Manajemen program KIA sepakat untuk mengcover ibu hamil
pada kunjungan keempat ibu hamil. Cakupan K4 meliputi ibu hamil
yang mendapat pelayanan kebidanan normal minimal 4 kali selama
kehamilan. Indikator ini digunakan untuk menggambarkan tingkat
perlindungan ibu hamil di wilayah tersebut. Indikator cakupan K4
diperoleh dengan membagi jumlah K4 selama 1 tahun dengan
jumlah sasaran ibu hamil di wilayah tersebut selama 1 tahun
dikalikan 100% (Khasanah, 2017).
e. Cakupan K4
Cakupan K4 adalah cakupan pelayanan ibu hamil yang
mendapatkan pelayanan pemeriksaan kehamilan normal minimal 4
kali dengan pembagian waktu 1 kali pada trimester I, 1 kali pada
trimester II dan 2 kali pada trimester III dalam suatu wilayah pada
kurun waktu tertentu. Indikator K4 menggambarkan kapasitas
manajemen atau kesinambungan program KIA (Kristiyanti, 2019).
Rumus yang digunakan (Syahda, 2014) adalah ;
Jumlah ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ANC

x 100 %
jumlah sasaranibu hamil di suatu wilayahdalam 1 tahun
30
f. Faktor–faktor yang Mempengaruhi Kunjungan Antenatal Care
Ada beberapa faktor-faktor yang memengaruhi kunjungan
Antenatal Care (ANC), yaitu:
1) Umur
Semakin cukup umur, tingkat kematangan seseorang dalam
berpikir akan lebih baik dari pada orang yang belum memiliki
pola pikir yang dewasa, jika kematangan usia seseorang cukup
tinggi maka pola berpikir akan lebih dewasa. Seorang ibu 36
dalam usia yang telah produktif akan lebih berpikir secara
rasional dan matang tentang pentingnya melakukan pemeriksaan
kehamilan serta memiliki tingkat motivasi yang lebih tinggi
untuk memeriksakan kehamilannya (Fitrayeni et al., 2015;
Rachmawati et al., 2017; Suarayasa, 2020).
Menurut Fitrayeni et al. (2015), bahwa semakin cukup umur
tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang
dalam berpikir dan bekerja. Dengan bertambahnya umur
seseorang maka kematangan dalam berpikir semakin baik,
sehingga akan termotivasi dalam memeriksakan kehamilan, dan
mengetahui akan pentingnya antenatal care.
Penelitian Salamah et al. (2019) didapatkan hasil uji
statistik chi square diperoleh p value 0,001 < 0,05, artinya
terdapat hubungan yang signifikan antara umur dengan
kehamilan K4. Mempunyai nilai Exp(B) = 9.163 artinya

31
responden yang umurnya tidak berisiko mempunyai peluang
9.163 kali lebih tinggi tercapai pemeriksaan kehamilan K4
dibandingkan dengan responden yang umurnya berisiko. Usai
memepengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang. Dalam
pengambilan keputusan masih tergantung karena pada umur
tersebut merupakan usia remaja, suatu usia yang kurang tepat
dalam pengambilan keputusan karena kurang dalama
pengalaman hamil.
2) Pendidikan
Tingkat pendidikan sangat mempengaruhi tentang
bagaimana seseorang dalam bertindak dan mencari penyebab
serta solusi dalam hidupnya. Orang yang berpendidikan tinggi
biasanya akan bertindak lebih rasional. Oleh karena itu, orang
yang berpendidikan akan lebih mudah menerima gagasan baru.
Demikian halnya dengan ibu yang berpendidikan tinggi maka
ibu akan memeriksakan kehamilannya secara teratur demi
menjaga kesehatan dirinya dan janin dalam kandungannya
(Fitrayeni et al., 2015; Rachmawati et al., 2017; Suarayasa,
2020).
Penelitian Handayani (2017), didapatkan hasil uji statistik
Chi Square diperoleh nilai p value = 0.003 < 0.05 yang artinya
ada hubungan yang bermakna antara pendidikan ibu dengan
kunjungan ANC. Tingkat pendidikan yang tinggi berkaitan

32
pemahaman mengenai masalah kesehatan dan kehamilan.
Tingginya tingkat pendidikan ibu hamil menyebabkan ibu hamil
lebih sering melakukan perawatan antenatal dan memilih untuk
memeriksakan diri ke tempat yang lebih berkualitas.
3) Pekerjaan
Ibu hamil yang bekerja dengan aktivitas tinggi dan padat
lebih memilih untuk mementingkan karirnya dibandingkan
dengan kesehatannya sendiri, sehingga sulit untuk patuh dalam
melakukan kunjungan ANC dibandingkan dengan ibu rumah
tangga yang mempunyai waktu yang lebih luang untuk dapat
mengatur dan menjadwalkan kunjungan ANC secara optimal
(Fitrayeni et al., 2015; Rachmawati et al., 2017).
Pada ibu hamil yang bekerja kurang memiliki waktu untuk
melakukan pemeriksaan kehamilan atau antenatal care. Oleh
karena itu pekerjaan juga merupakan faktor yang berhubungan
dengan kepatuhan ibu hamil dalam melakukan pemeriksaan
kehamilan atau antenatal care (Ariani, 2014).
Penelitian Porouw et al. (2021), hasil uji statistik Chi
Square diperoleh nilai p value = 0,002 < 0,05, hal ini dapat
disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara
pekerjaan ibu dengan kunjungan antenatal care (ANC).
4) Pengetahuan
Pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh faktor pendidikan

33
formal. Pengetahuan sangat erat hubungannya dengan
pendidikan, dimana diharapkan bahwa dengan pendidikan yang
tinggi maka orang tersebut akan semakin luas pula
pengetahuannya. Akan tetapi perlu ditekankan, bukan berarti
seorang yang berpendidikan rendah mutlak berpengetahuan
rendah pula. Hal ini mengingat bahwa peningkatan pengetahuan
tidak mutlak diperoleh dari pendidikan formal saja, akan tetapi
dapat diperoleh melalui pendidikan non formal. Pengetahuan
seseorang tentang suatu objek mengandung dua aspek yaitu
aspek positif dan aspek negatif (Fitrayeni et al., 2015;
Menurut Azwar (2013), menyatakan bahwa pengetahuan
akan mempengaruhi kemampuan ibu dalam menerima informasi
kesehatan, termasuk tentang pentingnya mengikuti pemeriksaan
kehamilan sesuai dengan jadwal K4 Antenatal Care sesuai
dengan standar kunjungan.
Penelitian yang dilakukan Ulfah et al. (2019), didapatkan
hasil uji statistik Chi Square dengan nilai p value = 0,000,
menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara
pengetahuan ibu hamil dengan kunjungan ANC. Semakin
kurang pengetahuan ibu hamil tentang ANC maka semakin
sedikit melaksanakan kunjungan K4 ibu hamil dan sebaliknya
semakin kuat pengetahuan ibu hamil tentang ANC maka

34
semakin meningkat kunjungan K4 ibu hamil.
5) Paritas
Paritas adalah banyaknya jumlah kelahiran hidup yang
dialami oleh seorang perempuan. Ibu dengan jumlah paritas
yang tinggi tidak terlalu khawatir dengan kehamilannya lagi
sehingga menurunkan angka kunjungannya, sedangkan ibu
dengan kehamilan pertama merasa ANC artinya sesuatu yang
baru sehingga ibu mempunyai motivasi yang lebih tinggi pada
pelaksanaannya (Fitrayeni et al., 2015; Rachmawati et al., 2017)
Menurut Astuti et. al, (2017), mengemukakan bahwa ibu
dengan kehamilan pertama merasa ANC merupakan sesuatu
yang baru sehingga ibu mempunyai motivasi yang lebih tinggi
untuk melakukan kunjungan ANC, sedangkan pada ibu dengan
jumlah paritas yang tinggi tidak terlalu khawatir dengan
kehamilannya sehingga menurunkan angka kunjungannya.
Didukung oleh penelitian Porouw et al. (2021), hasil uji
chi-square diperoleh nilai p = 0,000 < 0,05 menunjukkan bahwa
terdapat hubungan yang signifikan antara paritas dengan
kepatuhan ibu melakukan kunjungan Antenatal Care. Paritas
merupakan faktor paling dominan yang berhubungan langsung
dengan kunjungan antenatal care. Kunjungan antenatal care
tidak teratur lebih banyak ditemukan pada ibu dengan paritas
multigravida, karena pada ibu dengan paritas primigravida lebih

35
termotivasi dalam melakukan kunjungan ANC secara teratur.
6) Sikap
Respons ibu hamil tentang pemeriksaan kehamilan
merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi keteraturan
ANC. Adanya sikap lebih baik tentang ANC ini mencerminkan
kepedulian ibu hamil terhadap kesehatan dirinya dan janin
2020).
Berdasarkan penelitian Syafitri et al. (2020), didapatkan
hasil uji statistik Chi Square diperoleh nilai p value 0,000 < 0,05
dengan nilai korelasi 0,597 yang menunjukkan ada hubungan
antara sikap ibu hamil dengan kunjungan ANC.
7) Informasi
Informasi adalah keseluruhan makna, yang diartikan
sebagai pemberitahuan seseorang, biasanya dilakukan oleh
tenaga kesehatan. Pendekatan ini biasanya digunakan untuk
menggugah kesadaran masyarakat terhadap suatu inovasi yang
berpengaruh terhadap perilaku, biasanya melalui media massa.
Ibu yang pernah mendapatkan informasi tentang antenatal care
dari tenaga kesehatan, media massa, maupun media elektronik
dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya
melakukan antenatal care, sehingga ibu dapat teratur dalam
melakukan kunjungan antenatal care (Fitrayeni et al., 2015;

36
Penelitian Tassi et al. (2021), hasil uji statistik Chi Square
dengan p value 0,035 menunjukkan ada hubungan antara
paparan media informasi dengan pemanfaatan pelayanan ANC
(K4).
8) Dukungan
Dukungan berarti sokongan dan bantuan, disini dukungan
dalam penentuan sikap seseorang berarti bantuan atau sokongan
dari orang terdekat untuk melakukan kunjungan ulang.
Dukungan sosial suami yang sangat diharapkan oleh sang istri
antara lain: suami mendambakan bayi dalam kandungan istri,
suami menunjukkan kebahagiaan pada kelahiran bayi,
memperhatikan kesehatan istri, mengantar dan memahami
istrinya, tidak menyakiti istri, berdoa untuk keselamatan istri
dan suami menunggu ketika istri dalam proses persalinan
2020). Penelitian Safitri & Lubis (2020), didapatkan hasil uji
statistik Chi Square diperoleh nilai p value 0,024 < 0,05 yang
berarti ada hubungan antara dukungan suami dengan kunjungan
ANC.
9) Peran Bidan
37
Peran bidan dalam kunjungan ANC adalah memberikan
pelayanan Antenatal Care (ANC) untuk memonitor dan mendukung
kesehatan ibu hamil normal dan mendeteksi ibu dengan kehamilan
normal. Ibu hamil sebaiknya dianjurkan mengunjungi bidan atau
dokter sedini mungkin sejak mengetahui dirinya hamil untuk
mendapatkan asuhan antenatal. Peran bidan dalam memberikan
asuhan antenatal penting untuk menjamin proses alamiah kelahiran
berjalan normal dan sehat, baik kepada ibu maupun bayi yang akan
dilahirkan. Bidan adalah salah satu petugas kesehatan yang dapat
memberikan pelayanan kepada masyarakat sesuai dengan
kompetensi dan kewenangannya (Fitrayeni et al., 2015; Rachmawati
et al., 2017; Utami et al., 2017).
Penelitian Arbita (2022), didapatkan hasil uji statistik chi-square
diperoleh nilai p value 0,023 < 0,05, yang artinya Terdapat hubungan
peran bidan terhadap kunjungan antenatal care. Untuk itu peran
bidan sebagai ujung tombak pelayanan harus mampu dan terampil
dalam memberikan pelayanan sesuai dengan standar yang ditetapkan
(Armaya, 2018).
3. Peran Bidan Dalam Kunjungan Antenatal Care (ANC)

38
a. Pengertian Peran Bidan Dalam Kunjungan ANC
Peran merupakan perilaku yang diharapkan dari seseorang
berdasarkan posisi yang dimiliki. Peran adalah kegiatan yang
berguna untuk mempelajari antara individu sebagai pelaku (actors)
yang menjalankan berbagai macam peranan didalam hidupnya,
seperti dokter, perawat, bidan dan petugas kesehatan lainnya yang
bertanggung jawab untuk menyelesaikan tugas atau kegiatan sesuai
dengan peranannya masing-masing (Ningsih, 2018).
Menurut Ikatan Bidan Indonesia (IBI), bidan adalah seorang
perempuan yang telah lulus pendidikan kebidanan yang diakui oleh
pemerintah dan organisasi profesi di Republik Indonesia serta
memiliki keterampilan dan kualifikasi untuk diregister, sertifikasi,
dan secara sah memperoleh lisensi untuk menjalankan praktik
kebidanan (Delvina et al., 2022). Sedangkan, menurut Permenkes
nomor 28 tahun 2017, bidan adalah seorang perempuan yang telah
lulus pendidikan bidan yang telah teregistrasi sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan (Kementerian kesehatan
RI, 2017).
Kunjungan Antenatal Care (ANC) adalah ketika ibu hamil
mengunjungi dokter atau bidan segera setelah mengetahui bahwa
dirinya hamil untuk mendapatkan pelayanan / asuhan antenatal.
Salah satu tujuan pelayanan antenatal adalah untuk mencegah
komplikasi yang terkait dengan kehamilan yang dapat terjadi

39
sewaktu-waktu dan untuk memastikan bahwa komplikasi tersebut
dideteksi dan ditangani secepat mungkin (Suweno, 2015).
Jadi, dapat disimpulkan bahwa peran bidan dalam kunjungan
Antenatal Care adalah tingkah laku yang diharapkan oleh ibu hamil
terhadap bidan sesuai dengan keterampilan yang secara sah dapat
menjalankan praktik kebidanan yang dapat menunjang untuk
memperkuat kunjungan Antenatal Care (ANC) yang berkala sesuai
anjuran pemerintah untuk ketercapaian K4. Dengan adanya peran
bidan dalam kunjungan antenatal care diharapkan dapat memberikan
pelayanan/asuhan antenatal yang optimal sedini mungkin bagi ibu
yang baru pertama kali mengetahui kehamilannya, ibu hamil
sebelum kelahiran yang dapat bermanfaat dalam mencegah
terjadinya komplikasi dan memastikan komplikasi komplikasi
tersebut dapat dideteksi dan ditangani secepat mungkin,
mempersiapkan kelahiran dan memberikan pendidikan kesehatan.
b. Peran Bidan Dalam Kunjungan ANC
Keterampilan tenaga kesehatan sangat penting, sehingga peran
tenaga kesehatan di setiap daerah merupakan faktor yang dapat
menjamin keberhasilan pelayanan kesehatan (Rauf, 2013). Bidan
bertanggung jawab atas kesehatan ibu hamil. Dukungan dari petugas
kesehatan dapat berupa pendataan riwayat penyakit ibu hamil,
minum obat dan vitamin, penjadwalan kunjungan ANC, serta
penyuluhan ibu hamil dan keluarganya tentang pentingnya

40
kunjungan ANC. Bidan mendukung akan peningkatan kunjungan
ANC yang sedang berlangsung yang dapat mendorong ibu hamil
untuk mengurangi rasa takut akan kehamilan dan persalinan serta
memberikan kepercayaan ibu hamil kepada bidan dalam melakukan
penanganan (Homer, 2016; Yoder & Hardy, 2018).
Menurut Utami et al. (2017), peran bidan dalam memberikan
pelayanan Antenatal Care (ANC) yaitu:
1) Untuk memonitor kesehatan ibu hamil
(a) Melakukan pemeriksaan ibu hamil (ANC) sesuai standar
minimal 4 kali selama hamil, dimulai dengan pemeriksaan
keadaan umum, perkiraan persalinan, menentukan kondisi
janin dalam kandungan, pemeriksaan laboratorium yang
diperlukan, pemberian imunisasi TT, pemberian tablet fe,
pemberian pengobatan/tindakan apabila ada komplikasi.
(b) Melakukan kunjungan rumah untuk memberikan pelayanan
ANC pada ibu hamil yang tidak datang ke bidan.
(c) Melakukan pencatatan pada kartu ibu, kohort ibu, dan buku
KIA.
2) Mendukung kesehatan ibu hamil normal;
(a) Memberikan motivasi pada ibu hamil untuk menjaga
kesehatannya agar kehamilannya berlangsung dengan
normal.
(b) Mendukung ibu hamil, suami atau keluarganya untuk

41
melakukan ANC secara rutin.
(c) Melakukan penyuluhan/konseling pada ibu hamil terkait isi
dari buku KIA mengenai: tanda-tanda persalinan, tanda
bahaya persalinan, perlunya inisiasi menyusui dini dan ASI
eksklusif, KB pasca persalinan.
3) Mendeteksi ibu dengan kehamilan normal
(a) Melakukan penyuluhan/konseling terkait dengan program
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
(b) Mendeteksi dini resiko tinggi pada ibu hamil dengan
menggunakan Kartu Skor Poedji Rochjati (KSPR)
(c) Merujuk ibu hamil untuk melakukan pemeriksaan
laboratorium untuk mendeteksi adanya komlikasi.
(d) Menganjurkan ibu hamil untuk melakukan pemeriksaan
USG di dokter spesialis untuk memastikan keadaan
janinnya berlangsung dengan baik dan aman.
Sebaiknya ibu hamil dianjurkan untuk segera menemui bidan
atau dokter setelah mengetahui dirinya hamil untuk memudahkan
persalinan. Peran bidan dalam pemeriksaan kehamilan penting untuk
memastikan proses persalinan berjalan normal dan sehat baik bagi
ibu maupun bayi baru lahir. Bidan adalah salah satu tenaga
kesehatan yang menurut kualifikasi dan kewenangannya mampu
memberikan pelayanan kepada masyarakat (Utami et al., 2017).
Dengan kunjungan rutin dan perawatan rutin dari bidan atau

42
dokter selama kunjungan tersebut, diharapkan komplikasi yang
muncul selama kehamilan dapat diketahui lebih dini dan ditangani
dengan cepat dan tepat. Hal ini dapat mengurangi risiko morbiditas
dan mortalitas pada ibu hamil. Oleh karena itu, kemampuan dan
kompetensi dalam memberikan pelayanan sesuai standar yang telah
ditetapkan harus menjadi ujung tombak pelayanan kebidanan. Peran
bidan meliputi cakupan kunjungan antenatal pertama (K1) dan
kunjungan antenatal keempat (K4) yang lebih baik (Armaya, 2018).
c. Cara mengukur Peran Bidan
Menurut Arbita (2022), dikatakan bahwa membuat kategori
tingkat peran bidan menjadi dua tingkatan yang didasarkan pada uji
normalitas data yaitu sebagai berikut :
1) Baik: skor ≥ mean/median
2) Kurang: skor < mean / median
Kategori ini didasarkan dari hasil uji normalitas data, bila data
dinyatakan normal maka menggunakan mean, bila data dinyatakan
tidak normal maka menggunakan median.
Hasil uji normalitas data dengan cara Shapiro-Wilk didapatkan
nilai signifikan untuk kelompok kasus 0.280 > 0.05 dan kelompok
control 0.88 > 0.05 maka data penelitian berdistribusi normal
sehingga menggunakann rumus mean dengan hasil 9.

43
B. Kerangka Teori
Faktor-faktor yang
Mempengaruhi Antenatal Care
(ANC):
1. Umur Kunjungan K4 :
2. Pendidikan
3. Pekerjaan
4. Pengetahuan 1. Satu kali pada trimester
5. Paritas I (0-12 mingggu),
6. Sikap
7. Informasi 2. Satu kali pada trimester
8. Dukungan II (13- 27 minggu)
9. Peran Bidan3. Dua kali pada trimester

a. Memonitor III (28-36 minggu
Kesehatan ibu dan
hamil 36-40 minggu)
b. Mendukung Kesehatan
ibu hamil normal
c. Mendeteksi ibu dengan
kehamilan normal
Bagan 2. 1 Kerangka Teori

Sumber : (Suarayasa, 2020); (Kemenkes RI, 2020); (Rachmawati et al.,
2017); (Utami et al., 2017); (Fitrayeni et al., 2015).
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak diteliti
44
C. Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
Peran Bidan Kunjungan K4

dalam Antenatal
Care
Bagan 2. 2 Kerangka Konsep

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Desain dalam penelitian ini menggunakan analitik korelasional. Menurut
Sugiyono (2016), analitik korelasional merupakan suatu pernelitian yang
dimaksudkan untuk menjelaskan hubungan antara dua variabel bebas atau
lebih dalam situasi atau kelompok tertentu. Dimana dalam penelitian ini
peneliti menggambarkan hubungan peran bidan dalam antenatal care (ANC)
terhadap kujungan K4 di Puskesmas Moyo Utara Kabupaten Sumbawa.
Penelitian ini menggunakan pendekatan case-control. Pendekatan case-
control merupakan suatu pendekatan penelitian yang mengkaji dua kelompok
yakni kelompok kasus dan kelompok kontrol. Penelitian ini bertujuan untuk
membandingkan kelompok kasus (yang menderita penyakit atau terkena
dampak penelitian) dengan kelompok kontrol (yang tidak menderita penyakit
atau tidak terkena dampak penelitian) (Notoatmodjo, 2010).
B. Lokasi Penelitian
1. Tempat Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Moyo Utara,
Kecamatan Moyo Utara, Kabupaten Sumbawa.
2. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 18 – 23 Juli 2023.

46
C. Subjek Penelitian
1. Populasi
Populasi adalah seluruh objek penelitian atau objek yang akan diteliti
(Notoatmodjo, 2014). Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu
hamil trimester III dengan usia kehamilan >36 minggu yang berada di
Puskesmas Moyo Utara yang berjumah 51 ibu hamil pada bulan Juni
2023.
2. Sampel
Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili semua
populasi (Notoatmodjo, 2014). Sampel yang digunakan dalam penelitian
ini terbagi menjadi dua kelompok yaitu sampel kasus dan sampel kontrol.
Menurut Arikunto (2013), jika jumlah responden tidak lebih dari 100,
maka semua sampel diambil dari populasi yang tersedia.
3. Teknik Pengambilan Sampel
a. Teknik Sampel Kasus
Untuk pengambilan sampel kasus dalam penelitian ini
menggunakan teknik total sampling. Menurut Sugiyono (2016), total
sampling merupakan teknik penentuan sampel saat seluruh populasi
dijadikan sampel. Untuk sampel kasus yaitu ibu hamil dengan usia
kehamilan >36 minggu dengan kunjungan K4 tidak lengkap di
wilayah kerja Puskesmas Moyo Utara, Kecamatan Moyo Utara,
Kabupaten Sumbawa sebanyak 23 ibu hamil. Data yang diperoleh
berdasarkan register kohort ibu hamil pada bulan juni tahun 2023.
47
b. Teknik Sampel Kontrol
Untuk sampel kontrol dalam penelitian ini menggunakan Teknik
purposive sampling. Menurut Sugiyono (2016), purposive sampling
merupakan teknik penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu,
seperti karakteristik populasi atau karakteristik yang telah ditentukan.
Untuk sampel control yaitu ibu hamil trimester III usia kehamilan >
36 minggu dengan kunjungan K4 lengkap di wilayah kerja
Puskesmas Moyo Utara, Kecamatan Moyo Utara, Kabupaten
Sumbawa sebanyak 28 ibu hamil, namun untuk sampel kontrol
setelah dilakukan kriteria inklusi dan eksklusi didapatkan 25 ibu
hamil yang memenuhi kriteria. Data tersebut diperoleh berdasarkan
register kohort ibu hamil pada bulan Juni tahun 2023.
Karakteristik responden yang akan dijadikan sebagai sampel
agar tidak menyimpang dari populasi maka dalam penentuan sampel
perlu dilakukan kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi yaitu
pada setiap anggota populasi harus memenuhi karakteristik tertentu
yang dapat digunakan sebagai sampel. Sedangkan kriteria eksklusi
adalah sifat atau karakter populasi yang tidak dapat digunakan
sebagai sampel (Notoatmodjo, 2014).
a) Kriteria inklusi dalam penelitian ini antara lain :
1) Ibu hamil yang berdomisili di wilayah kerja Puskesmas
Moyo Utara, Kecamatan Moyo Utara, Kabupaten Sumbawa.

48
2) Ibu hamil yang sehat jasmani dan rohani.
b) Kriteria eklusi dalam penelitian ini antara lain :
1) Ibu hamil usia kehamilan > 36 minggu dengan komplikasi.

49
D. Definisi Operasional
Tabel 3. 1 Definisi Operasional Hubungan Peran Bidan Dalam Antenatal Care Terhadap Kunjungan K4
Di Puskesmas Moyo Utara Kabupaten Sumbawa Tahun 2023
Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala
1. Variabel Pelayanan yang diberikan oleh bidan Kuesioner yang berisi 15 Kriteria: O
indepeneden kepada ibu hamil dalam meningkatkan pertanyaan yang terdiri R
(bebas) kunjungan Antenatal Care (ANC) K4 dari pertanyaan tentang 1) Baik: skor ≥ mean/median D
Peran Bidan yang meliputi: peran bidan dalam 2) Kurang: skor < mean / I
1) Memonitoring kesehatan ibu hamil kunjungan ANC yang median N
2) Mendukung kesehatan ibu hamil meliputi monitoring, A
normal mendukung dan (Data berdistribusi normal L
3) Mendeteksi ibu dengan kehamilan mendeteksi ibu dengan sehingga menggunakan mean
normal kehamilan normal. dengan nilai 9)
2. Variabel Kunjungan ibu hamil sesuai dengan Menggunakan buku Kriteria: N

Dependen standar pelayanan, yakni kunjungan register kohort ibu hamil O
(Terikat) pemeriksaan kehamilan minimal 4 kali 1) Lengkap bila minimal 4 x M
Kunjungan yakni 1 kali di terimester I dengan usia dan sesuai waktu yang I
K4 kehamilan 0-12 minggu, 1 kali di seharusnya. N
trimester II dengan usia kehamilan 13- 2) Tidak lengkap bila <4x atau A
27 minggu, dan 2 kali di trimester III tidak sesuai waktu yang L
dengan usia kehamilan 28-36 minggu seharusnya.
dan 36-40 minggu.
50
E. Pengumpulan data
1. Jenis dan Sumber Data
Penelitian ini menggunakan data primer dan data sekunder. Dimana
data primer dalam penelitian merupakan data peran bidan dalam
kunjungan Antenatal care (ANC) K4 berupa memonitoring, mendukung,
dan mendeteksi ibu dengan kehamilan normal yang diperoleh dari
pengisian kuesioner kunjungan ANC K4. Data sekunder yang dimaksud
dalam penelitian ini merupakan data kunjungan ANC K4 yang
didapatkan dari buku register kohort ibu hamil di Puskesmas Moyo Utara
Kecamatan Moyo Utara Kabupaten Sumbawa bulan Juni 2023.
2. Alat Pengumpulan Data
Penelitian ini menggunakan pengumpulan data dengan kuesioner dan
data dari buku register kohort ibu hamil. Menurut Arikunto (2013),
kuesioner merupakan serangkaian pertanyaan atau pernyataan tertulis
yang bertujuan untuk mendapatkan informasi dari responden, seperti
laporan tentang pribadi responden atau tentang hal lain yang diketahui
oleh responden. Kuisioner yang digunakan untuk mengukur peran bidan
dalam kunjungan Antenatal Care terhadap kunjungan K4 dilakukan
dengan menggunakan skala Guttman yang dibuat dalam bentuk check list
dengan pilihan jawaban ya-tidak. Kuisioner ini berbentuk pernyataan
tertutup yang terdiri dari 15 pernyataan dengan pernyataan positif dan
negatif.
51
Berikut tabel kisi-kisi kuesioner tentang peran bidan dalam
Antenatal Care :
Tabel 3. 2 Kisi - Kisi Kuisioner
Variabel Indikator Positif Negatif Jumlah

Soal
Peran bidan dalam 1) Memonitoring 1, 3, 4 2, 5 5

kunjungan kesehatan ibu
Antenatal Care hamil
Terhadap 2) Mendukung
kunjungan K4 kesehatan ibu 6,8,9 7, 10 5
hamil normal
3) Mendeteksi ibu
dengan kehamilan 12, 14,15 11, 13 5
normal
Alternatif jawaban menggunakan skala Guttman dengan ketentuan
skoring sebagai berikut:
Tabel 3. 3 Ketentuan Skoring Kuisioner
Keterangan Skor Pernyataan Positif Skor Pernyataan Negatif

Ya 1 0
Tidak 0 1
Sumber: (Arbita, 2022)
3. Uji Validitas dan Reliabilitas
a. Uji Validitas
Agar diperoleh data yang valid maka kuisioner diuji terlebih
dahulu dengan uji tingkat validitas. Dalam penelitian, peneliti
menggunakan software computer yakni SPSS (Statistical Package

52
For Social Science) untuk menguji validitas kuisioner. Validitas
adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar-benar
mengukur apa yang diukur (Notoatmodjo, 2012). Suatu instrumen
penelitian dikatakan valid atau sahih apabila telah melewati tahap uji
validitas (Arikunto, 2013).
Uji validitas dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Moyo Hilir.
Pemilihan lokasi uji validitas dikarenakan lokasi yang tidak terlalu
jauh dari tempat penelitian dan juga didukung dengan data ibu hamil
yang melakukan kunjungan K4 masih kurang. Pengisian kuisioner
oleh responden yakni ibu hamil trimester III dengan usia kehamilan
>36 minggu. Pada uji validitas ini menggunakan responden sebanyak
20 orang ibu hamil trimester III sehingga nilai r yang digunakan
adalah 0,444 dengan taraf signifikan 5 %. Hasil uji validitas
kuesioner sebagai berikut:
Tabel 3. 4 Hasil Uji Validitas Kuisioner
r-tabel
Butir r-hitung Kriteria
(5%)
Pertanyaan 1 0,628 0,444 Valid
53

Sumber: Data primer, 2023
b. Uji Reliabilitas
Agar diperoleh data yang reliabel maka kuisioner diuji terlebih
dahulu dengan uji tingkat reabilitasnya menggunakan software
computer yakni SPSS (Statistical Package For Social Science).
Reliabilitas digunakan untuk mengetahui bahwa kuisioner tersebut
dapat dipercaya sebagai alat ukur penelitian. Pengujian realiabilitas
dapat dilakukan dengan rumus Alpha Cronbach, rumus ini
cenderung memberikan hasil r hitung dengan harga tinggi: yaitu > 0,60
(Arikunto, 2011).
Uji reliabilitas juga dilakukan ditempat yang sama dengan
dilakukannya uji reliabilitas yakni di wilayah kerja Puskesmas Moyo
Hilir. Pemilihan lokasi uji reliabilitas dikarenakan lokasi yang tidak
terlalu jauh dari tempat penelitian dan juga didukung dengan data
ibu hamil yang melakukan kunjungan K4 masih kurang. Pengisian
kuisioner oleh responden yakni ibu hamil trimester III dengan usia
kehamilan >36 minggu.
Hasil uji realibilitas didapatkan nilai Cronbach’s Alpha 0,928
lebih besar daripada 0,60 maka kuesioner dianggap reliable.
F. Etika Penelitian
1. Informed Consent (Lembar Persetujuan)
Informed consent adalah wujud kesepakatan antara peneliti dan

54
partisipan penelitian dengan menyerahkan formulir persetujuan. Sebelum
penelitian dilakukan responden akan diberikan lembar Informed consent
atau lembar persetujuan. Tujuan diberikannya lembar informed consent
yaitu agar responden memahami maksud dan tujuan penelitian serta
mengerti akibat yang ditimbulkan dari penelitian (Hidayat, 2012).
Persetujuan diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan
memberikan formulir persetujuan. Dalam informed consent ini, peneliti
mengajukan persetujuan kepada responden secara tertulis. Setelah
dilakukan informed consent apabila responden tidak bersedia maka
penulis harus menghormati hak responden, namun apabila responden
bersedia maka responden harus menandatangani lembar persetujuan
tersebut.
2. Anonimity (Tanpa Nama)
Penerapan subjek penelitian memberikan jaminan dengan tidak
menyertakan nama responden pada lembar instrumen penelitian dan
hanya mencantumkan kode pada lembar pendataan atau hasil penelitian
yang akan dipaparkan (Hidayat, 2012). Untuk menjaga kerahasiaan
identitas responden dan alat objektifitas dalam penelitian maka penulis
memperbolehkan responden untuk tidak mencantumkan namanya.
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
Isu ini bersifat etis karena menjamin kerahasiaan hasil penelitian,
baik informasi maupun hal-hal lain. Seluruh informasi yang telah
terkumpul dijaga kerahasiaannya oleh peneliti, hanya beberapa kelompok

55
data yang akan dipaparkan dalam hasil penelitian (Hidayat, 2012).
Dalam penelitian ini, peneliti merahasiakan hasil pengumpulan data
dan hanya dipergunakan untuk kepentingan penelitian. Selain itu,
identitas responden tidak disebarluaskan dikhalayak umum.
G. Prosedur Pengambilan Data
Langkah-langkah dalam pengumpulan data sebagai berikut :
1. Peneliti meminta surat ijin penelitian kepada Dekan Fakultas Kesehatan
Universitas Ngudi Waluyo Semarang yang ditujukan untuk Kepala
Puskesmas Moyo Utara.
2. Peneliti meminta izin untuk penelitian ke Kepala Puskesmas Moyo
Utara.
3. Setelah mendapat izin dari Kepala Puskesmas kemudian meminta izin ke
Bidan Koordiantor KIA.
4. Peneliti mencari data kunjungan ibu hamil dari register kohort ibu ke
Bidan Koordinator KIA.
5. Peneliti mencatat data ibu hamil meliputi jumlah kunjungan ibu hamil
dan alamat ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Moyo Utara.
6. Peneliti selanjutnya mencari dan mendatangi rumah ibu hamil di
kecamatan Moyo Utara dengan bantuan kader.
7. Peneliti memberikan kuesioner kepada ibu hamil yang sesuai dengan
kriteria yang telah ditetapkan.
8. Hari pertama tanggal 18 Juli 2023 peneliti melakukan penelitian di desa
Sebewe wilayah kerja Puskesmas Moyo Utara dengan jumlah 6 orang

56
responden.
9. Hari kedua tanggal 19 Juli 2023 peneliti melakukan penelitian di desa
Pungkit wilayah kerja puskesmas Moyo Utara dengan jumlah 8 orang
responden.
10. Hari ketiga tanggal 20 Juli 2023 peneliti melakukan penelitian di desa
Baru Tahan wilayah kerja puskesmas Moyo Utara dengan jumlah 9 orang
responden.
11. Hari keempat tanggal 21 Juli 2023 peneliti melakukan penelitian di desa
Kukin wilayah kerja Puskesmas Moyo Utara dengan jumlah 8 orang
responden.
12. Hari kelima tanggal 22 Juli 2023 peneliti melakukan penelitian di desa
Penyaring wilayah kerja puskesmas Moyo Utara dengan jumlah 10 orang
responden.
13. Hari keenam tanggal 23 Juli 2023 peneliti melakukan penelitian di desa
Songkar wilayah kerja puskesmas Moyo Utara dengan jumlah 7 orang
responden.
14. Peneliti mengecek kelengkapan isi kuesioner.
15. Peneliti memberikan skor pada jawaban kuesioner, memberikan kode,
dan mengolah data.
H. Pengolahan Data
Dalam proses pengolahan data peneliti menggunakan langkah-langkah
pengolahan data menurut Hidayat (2012) yaitu:
1. Pengolahan Data (Editing)

57
Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang
diperoleh atau dikumpulkan. Editing dapat dilakukan pada tahap
pengumpulan data atau setelah data terkumpul.
2. Pengkodean Data (Coding)
Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik (angka)
terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori. Pemberian kode ini
sangat penting bila pengolahan dan analisis data menggunakan komputer.
Biasanya dalam pemberian kode dibuat juga daftar kode dan artinya
dalam satu buku (code book) untuk memudahkan kembali melihat lokasi
dan arti suatu kode dari suatu variabel.
a. Peran Bidan tentang Antenatal Care (ANC), kodenya adalah sebagai
berikut:
Kode 0 = Kurang
Kode 1 = Baik
b. Kunjungan K4, kodenya adalah sebagai berikut :
Kode 0 = Tidak Lengkap
Kode 1 = Lengkap
3. Tabulating
Tabulasi yaitu membuat tabel data berdasarkan tujuan penelitian atau
yang dikehendaki peneliti (Notoatmodjo, 2014). Setelah data terkumpul
kemudian memasukkan data menurut variabel yang akan dianalisis
(Arikunto, 2013).
4. Entry Data (Memasukkan Data)

58
Entry data terdiri dari pengisian kolom atau lembar kode berdasarkan
jawaban disetiap pertanyaan. Setiap jawaban responden berupa “kode”
(bilangan atau abjad) dimasukkan ke dalam program komputer atau
perangkat lunak (Notoatmodjo, 2014). Dalam penelitian ini dalam
memasukkan data dibantu dengan menggunakan program SPSS.
I. Analisis Data
1. Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menyatakan atau menguraikan
karakteristik dari setiap variabel yang diteliti. Secara umum, analisis ini
hanya menghasilkan distribusi dan persentase dari masing-masing
variabel (Notoatmodjo, 2014).
X
Rumus : P= X 100 %
N
Keterangan : P = presentase X = total jawaban benar N = total sampel
2. Analisis Bivariat
Menurut Notoatmodjo (2014), analisis bivariat merupakan analisis
yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau
berkolerasi. Uji statistik yang digunakan adalah Chi Square dengan
ketentuan apabila p value < 0,05 maka Ho ditolak Ha diterima, artinya
ada hubungan peran bidan dalam Antenatal Care terhadap kunjungan K4.
Menurut Dahlan (2014), syarat dilakukannya uji Chi Square antara
lain sebagai berikut :
a. Sampel besar (n > 30)
b. Seluruh nilai harapan (expected count) >5. Nilai harapan (expected

59
count) boleh < 5 dengan syarat maksimal 20% dari jumlah selnya.
Artinya:
1) Jika tabel 2x2, gunakan pearson Chi- Square.
2) Jika tabel 2x2 tidak ada sel yang nilai E-nya < 5 gunakan
Continuity Correction.
c. P- Value < (0,05) maka Ho ditolak dan Ha diterima, artinya ada
hubungan peran bidan dengan kunjungan Antenatal Care (ANC) K4.

60
61
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum
Pada Bab ini peneliti menyajikan hasil dan pembahasan penelitian
tentang hubungan peran bidan dalam Antenatal care (ANC) terhadap
kunjungan K4 di Puskesmas Moyo Utara Tahun 2023 yang dilakukan pada
tanggal 18-23 Juli 2023 dengan jumlah sampel 48 yang terbagi dalam dua
kelompok yakni kelompok kasus sebanyak 23 responden dan kelompok
kontrol sebanyak 25 responden. Data diambil berdasarkan register kohort ibu
hamil bulan Juni tahun 2023.
Puskesmas Moyo Utara merupakan salah satu Puskesmas dari 24
kecamatan yang ada di Kabupaten Sumbawa yang terdiri dari 6 desa yaitu
desa songkar, desa pungkit, desa sebewe, desa baru tahan, desa kukin dan
desa penyaring dengan karakteristik wilayah di daerah pesisir. Mayoritas
warga ibu hamilnya berpendidikan SD dengan pekerjaan sehari-hari sebagai
ibu rumah tangga dan mata pencaharian kebanyakan warga adalah petani.
sementara untuk akses jalan di desa dan antar dusun di kecamatan moyo utara
terdapat 2 jalan besar dan jalan sudah hotmik. mayoritas penduduk di
kecamatan moyo utara sudah memiliki kendaraan pribadi dan untuk angkutan
umum dari desa ke kota masih menggunakan ojek, namun untuk kendaraan
dari kota ke desa menggunakan transportasi umum seperti taksi.

62
B. Hasil dan Pembahasan
Hasil Penelitian dan pembahasan mengenai hubungan pengetahuan peran
bidan dalam Antenatal care (ANC) terhadap kunjungan K4 di Puskesmas
Moyo Utara Tahun 2023 yang dikaitkan antara kondisi ditempat penelitian
dengan teori dan jurnal. Hasil dari penelitian ini disajikan pada tabel-tabel
berikut:
1. Karakteristik Responden
a. Umur
Tabel 4. 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Ibu Hamil

Di Puskesmas Moyo Utara Tahun 2023
Kasus Kontrol
Usia
Frekuensi % Frekuensi %
< 20 tahun 1 4.3 1 4.0

20-35 tahun 21 91.3 23 92.0
>35 tahun 1 4.3 1 4.0
Total 23 100.0 25 100.0
Berdasarkan tabel 4.1 menunjukkan ibu hamil berumur <20 tahun
pada kelompok kasus sebanyak 1 responden (4.3%) dan pada
Kelompok Kontrol sebanyak 1 responden (4.0%). ibu hamil dengan
usia 20-35 tahun pada kelompok kasus sebanyak 21 responden (91.3%)
dan pada kelompok kontrol sebanyak 23 responden (92%). dan ibu
hamil dengan usia >35 tahun pada kelompok kasus sebanyak 1
responden (4.3%) dan pada kelompok kontrol sebanyak 1 responden
(4.0%).
63
b. Pendidikan
Tabel 4. 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Ibu

Hamil
Kasus Kontrol
Pendidikan
SD 12 52.2 16 64.0
SMP 8 34.8 5 20.0
SMA/SMK 3 13.0 4 16.0
D3/S1 0 0 0 0
Total 23 100.0 25 100.0
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan ibu hamil memiliki pendidikan
terakhir SD pada kelompok kasus sebanyak 12 responden (52.2%) dan
Pada Kelompok Kontrol sebanyak 16 responden (64%). Memiliki
pendidikan terakhir SMP pada kelompok kasus sebanyak 8 responden
(34.8%) dan pada kelompok kontrol sebanyak 5 responden (20%). Dan
responden dengan Pendidikan Terakhir SMA/SMK pada kelompok
kasus sebanyak 3 responden (13%) dan kelompok kontrol sebanyak 4
responden (16%).
64
c. Pekerjaan
Tabel 4. 3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Ibu

Hamil
Kasus Kontrol
Pekerjaan
Bekerja 4 17.4 4 16.0

Tidak Bekerja 19 82.6 21 84.0
Total 23 100.0 25 100.0
Berdasarkan tabel 4.3 menunjukkan ibu hamil yang bekerja pada
kelompok kasus sebanyak 4 responden (17.4%) dan Pada Kelompok
Kontrol sebanyak 4 responden (16%). dan ibu hamil yang tidak bekerja
pada kelompok kasus sebanyak 19 responden (82.6%) dan pada
kelompok kontrol sebanyak 21 responden (84%).
a. Peran Bidan dalam Antenatal Care (ANC)
Tabel 4. 4 Distribusi Frekuensi Peran Bidan Dalam

Kunjungan ANC
Peran Bidan dalam ANC Frekuensi %

Baik 22 45.8
Kurang 26 54.2
Total 48 100.0
65
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan sebagian besar
responden beranggapan peran bidan kurang dalam kunjungan ANC
yakni sebanyak 26 responden (54.2%) yang berarti sebagian besar ibu
hamil memiliki anggapan bahwa peran bidan yang kurang dalam
kunjungan ANC. Hal ini, dikarenakan sebagian responden
berpendidikan SD sebanyak 12 responden (52.2%). Pendidikan
merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang sangat diperlukan
untuk pengembangan diri, semakin tinggi tingkat pendidikan maka
semakin mudah seseorang menerima perkembangan pengetahuan dan
teknologi.
Hal ini didukung oleh teori Notoatmodjo (2012), mengemukakan
bahwa tingkat pendidikan dan sikap merupakan faktor predisposisi
seseorang untuk berperilaku sehingga sikap dan latar belakang
pendidikan menjadi faktor yang mendasar dalam memotivasi seseorang
terhadap perilaku kesehatan dan referensi belajar seseorang. Didukung
oleh teori Setiawati & Dermawan (2018), mengemukakan bahwa
pendidikan mempengaruhi sikap perempuan terhadap kesehatan.
Perempuan tidak menyadari resiko atau ancaman kesehatan yang dapat
menimpa dirinya, sehingga meskipun fasilitas yang tersedia sudah baik,
namun tidak memanfaatkannya secara optimal karena kurangnya
pengetahuan. Tingkat pendidikan rendah membuat perempuan kurang
peduli terhadap kesehatan.

66
Pendidikan dapat menumbuhkan nilai -nilai dan sikap baru, yang
dapat membantu ibu untuk mengkases informasi mengenai pemeriksaan
antenatal care (Furuta & Salway, 2016). Pendidikan yang kurang dapat
menyebabkan kesulitan dalam mempersepsi serta menghambat
perkembangan sikap ibu akan nilai-nilai baru yang diperkenalkan,
misalkan tentang pentingnya kunjungan pada saat antenal care
(Ningsih, 2017). Sementara menurut Mamalanggo et al. (2019), bahwa
tingkat pendidikan seseorang sangat mempengaruhi pengetahuan
seseorang juga. Semakin banyak pengetahuannya maka akan mengubah
sikapnya dalam menyikapi suatu keadaan baik yang terjadi pada dirinya
maupun sekitarnya. Ibu hamil yang berpendidikan rendah kurang dapat
memahami mengenai peran bidan dalam kunjungan Antenatal Care
yang dapat menghambat sikap ibu hamil terhadap suatu informasi yang
disampaikan seperti pentingnya melakukan pemeriksaan kehamilan.
Pendidikan ibu yang rendah menyebabkan kurangnya motivasi ibu
untuk mencari tau terkait kondisi kehamilannya sehingga berdampak
pada ketidaktahuan ibu mengenai pemeriksaan kehamilan atau ANC.
Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Ningsih (2017),
mengatakan bahwa terdapat hubungan antara tingkat pendidikan ibu
hamil trimester III dengan keteraturan ANC. Semakin tingginya
pendidikan seseorang maka akan berpenngaruh terhadap perilaku
seseorang untuk melakukan kunjungan ANC, sehingga pendidikan
perlu ditingkatkan pada seluruh masyarakat khusunya ibu hamil terkait

67
dengan pentingnya peran bidan dalam memberikan pelayanan
kebidanan khususnya dalam pemeriksaaan kehamilan. Sedangkan
dalam penelitian Jacob et al. (2017), mengatakan bahwa terdapat
hubungan pendidikan (P= 0.002) dan sikap (P=0.021) ibu hamil dengan
pemeriksaan kehamilan. Pendidikan berhubungan dengan sikap ibu
hamil dalam pemeriksaan kehamilan. Pendidikan erat kaitannya dengan
pengetahuan yang bila keduanya baik maka sikap ibu akan baik dan
begitu juga sebaliknya. Hal ini memotivasi ibu dalam memahami betapa
pentingnya peran bidan dalam masa kehamilan yang dapat mendukung
dalam memberikan pelayanan maksimal selama kehamilan dengan
melakukan kunjungan antenatal care standar, sehingga dapat
meminimalisir resiko baik bagi ibu maupun janinnya selama masa
kehamilan.
Selain karena faktor pendidikan, responden yang beranggapan
peran bidan kurang juga dikarenakan status pekerjaan dimana
responden yang tidak bekerja sejumlah 19 responden (82.6%). Hal ini
dikarenakan pada ibu hamil yang tidak bekerja kurang memiliki
wawasan serta pengalaman dari lingkungan sekitar mengenai
pentingnya peran bidan dalam pemeriksaan kehamilan. Ibu hamil yang
tidak bekerja mempunyai banyak waktu luang dirumah dan tidak sering
berinteraksi dengan orang lain sehingga mengakibatkan kurangnya
informasi pengetahuan mengenai pentingnya peran bidan dalam
pemeriksaan kehamilan atau ANC. Hal ini didukung oleh teori dari
68
Ariani (2014), mengemukakan bahwa pekerjaan merupakan faktor yang
dapat berpengaruh terhadap informasi yang diperoleh, apabila orang
tersebut bekerja maka akan sering bertemu dengan orang lain dan lebih
banyak bercengkrama atau berhubungan dengan orang lain, sehingga
informasi yang diperoleh akan bertambah mengenai pentingnya peran
bidan dalam melakukan pemeriksaan antenatal care. Begitupun
sebaliknya, pada seseorang yang tidak bekerja yang menyebabkan tidak
seringnya melakukan interaksi dengan orang lain sehingga berdampak
terhadap kurangnya informasi yang diperoleh mengenai seputar peran
bidan dalam pemeriksaan kehamilan.
Didukung teori Rahmah (2012), mengemukakan bahwa pekerjaan
merupakan faktor predisposisi dari perilaku. Seseorang dengan
pekerjaan tertentu dapat menyebabkan mudah atau tidak dalam
memperoleh informasi kesehatan, sehingga hal ini berdampak pada
pentingnya peran bidan dan perilaku frekuensi kunjungan antenatal
care. Hal ini didukung oleh hasil penelitian Oktaviani et al. (2021),
mengatakan bahwa terdapat hubungan bermakna antara pekerjaan
dengan keteraturan pemeriksaan kehamilan dengan nilai P= 0.008,
sehingga ibu hamil dapat memahami peran bidan dalam memberikan
pelayanan kebidanan terkait dengan pemeriksaan kehamilan secara
lengkap sesuai dengan standar yang telah ditetapkan pemerintah.
Tabel 4. 5 Kuisioner Peran Bidan Dalam ANC

69
Ya Tidak
No Peran yang dilakukan bidan
F % F %
Memonitor kesehatan ibu hamil
1. Bidan memberikan pelayanan yang teliti, hati-hati 3 68.8 15 31.3
dan tepat waktu sesuai dengan yang diinginkan 3
(tidak berbelit)
2. 2 47.9 25 52.1
Bidan melakukan pemeriksaan ibu hamil (ANC)
3
kurang dari 4 kali selama hamil.
3. Bidan melakukan kunjungan rumah untuk 2 54.2 22 45.8
memberikan pelayanan ANC pada ibu hamil yang 6
tidak datang ke pelayanan kesehatan bidan.
4. 2 52.1 23 47.9
Bidan mencatat semua hasil pemeriksaan yang
5
dilakukan sesuai kolom yang ada pada buku KIA.
5. Bidan melakukan pemeriksaan besar perut ibu 2 54.2 22 45.8
untuk mengetahui posisi janin yang hanya 6
dilakukan pada ibu hamil yang perutnya kecil.
Mendukung kesehatan ibu hamil normal
6. Bidan memberikan motivasi pada ibu untuk 2 56.3 21 43.8
menjaga kesehatannya agar kehamilannya 7
berlangsung dengan normal.
7. Bidan memberikan dukungan kepada ibu untuk 2 52.1 23 47.9
melakukan pemeriksaan kehamilan/antenatal 5
secara tidak teratur.
8. 2 52.1 23 47.9
Bidan memberikan nasihat/konseling sesuai
5
dengan keluhan yang ibu rasakan.
9. 2 47.9 25 52.1
Bidan melakukan penyuluhan/konseling pada ibu
3
hamil terkait isi dari buku KIA.
Penyuluhan/konseling yang diberikan bidan pada 2 54.2 22 45.8
ibu hamil mengenai: tanda-tanda persalinan, tanda 6
10.
bahaya persalinan, perlunya inisiasi menyusui dini
dan ASI eksklusif, KB pasca persalinan hanya
diberikan pada ibu hamil yang mendekati waktu
persalinan.
Mendeteksi ibu dengan kehamilan normal
11.Bidan melakukan Pelaksanaan program (P4K) 2 54.2 22 45.8
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan 6
Komplikasi yang berupa memberikan dan
menempelkan stiker P4K di depan rumah ibu yang
hanya dilaksanakan pada ibu hamil yang datang
70
berkunjung ke puskesmas.
12.Dengan bantuan Buka KIA, bidan dapat 2 56.3 21 43.8
mengidentifikasi gangguan atau masalah 7
kesehatan pada ibu dan anak secara dini.
13.Bidan tidak memberikan rujukan ibu hamil untuk 3 68.8 15 31.1
melakukan pemeriksaan laboratorium baik yang 3
rutin maupun khusus.
Bidan menganjurkan ibu hamil agar melakukan 2 60.4 19 39.6
14.
pemeriksaan USG di dokter spesialis untuk 9
memastikan keadaan janinnya berlangsung dengan
baik dan aman.
15. 2 47.9 25 52.1
Bidan melakukan penilaian status gizi dengan
3
pengukuran lingkar lengan atas ibu.
Berdasarkan tabel 4.5 dari 15 pertanyaan mengenai peran
bidan yang telah dijawab oleh 48 responden yang paling banyak
dijawab Ya adalah pertanyaan nomor 1 sebanyak 33 jawaban Ya
(68.8%) dengan pertanyaan “Bidan memberikan pelayanan yang teliti,
hati-hati dan tepat waktu sesuai dengan yang diinginkan (tidak
berbelit)”. Hal ini menunjukkan peran bidan yang paling baik adalah
pada memonitoring kesehatan ibu hamil yang ditujukan dengan
banyaknya jawaban benar pada pertanyaan nomor 1. Sedangkan,
pertanyaan yang paling sedikit dijawab Tidak adalah pertanyaan nomor
13 dengan jawaban Tidak sebanyak 15 (31.1%) dengan pertanyaan
“Bidan tidak memberikan rujukan ibu hamil untuk melakukan
pemeriksaan laboratorium baik yang rutin maupun khusus”. Hal ini
menunjukkan bahwa peran bidan yang kurang adalah pada peran dalam
mendeteksi ibu dengan kehamilan normal. Padahal peran bidan dalam
mendeteksi ibu dengan kehamilan normal salah satunya dengan bidan
memberikan rujukan pada ibu hamil untuk melakukan pemeriksaan

71
laboratorium baik yang rutin maupun yang khusus untuk mengetahui
ada atau tidaknya masalah dalam kehamilan ibu.
Manurut Harun (2021), petugas kesehatan dalam hal ini bidan
adalah salah satu yang berpengaruh terhadap keberhasilan suatu
program atau kegiatan untuk memotivasi masyarakat dalam program
kesehatan. Sehingga peran bidan yang baik bisa menjadi faktor
pendorong yang bisa membuat ibu hamil menyadari pentingnya
melakukan kunjungan Antenatal Care dengan lengkap minimal 4 kali.
Sedangkan, menurut Fitrayeni et al., (2015) dan Rachmawati et al.,
(2017), mengungkapkan bahwa peran bidan dalam mendeteksi ibu
dengan kehamilan normal salah satunya dengan bidan memberikan
rujukan pada ibu hamil untuk melakukan pemeriksaan laboratorium
baik yang rutin maupun yang khusus untuk mengetahui ada atau
tidaknya masalah dalam kehamilan ibu.
Menurut Marmi (2014) semua ibu hamil memerlukan informasi-
informasi mengenai ANC, hal ini dikarenakan bidan tidak selalu berada
mendampingi ibu hamil. Bidan harus memiliki tanggung jawab besar
terhadap kualitas asuhan yang dia berikan, harus mengutamakan
keselamatan ibu dan janin dan menghormati hak-hak pasien. ANC
penting dilakukan sehingga ibu hamil tetap disarankan untuk
melakukan kunjungan antenatal rutin walau dengan beberapa
modifikasi.
72
Dalam penelitian Suebu (2022) menemukan bahwa Ibu yang
memperoleh peran bidan yang kurang baik berisiko 2,23 kali
melakukan kunjungan ANC tidak lengkap dibanding ibu yang
memperoleh peran bidan yang baik pada saat kunjungan ANC. Selain
itu, penelitian lainnya yang dilakukan Retnaningtyas & Wahyuni
(2022), sebesar 11 responden (39.3%) dengan (P value= 0.000)
menunjukkan peran bidan kurang terhadap minat ibu hamil untuk
melakukan Kunjungan K4. Hal ini didukung dengan teori yang
dikemukakan Retnaningtyas & Wahyuni (2022), bahwa bidan kurang
memberikan edukasi mengenai masalah kesehatan khususnya kesehatan
ibu hamil, pentingnya pemeriksaan antenatal care yang mana hal ini
merupakan peran bidan dalam kunjungan ANC dalam mendukung
kesehatan ibu hamil.
b. Kunjungan K4
Tabel 4. 6 Distribusi Frekuensi Kunjungan K4 Di Puskesmas

Moyo Utara Kabupaten Sumbawa Tahun 2023
Kunjungan K4 Frekuensi %
Lengkap 25 52.1
Tidak Lengkap 23 47.9
Total 48 100.0
Berdasarkan tabel 4.6 menunjukkan ibu hamil dengan kunjungan
K4 lengkap sebanyak 25 responden (52.1%). Hal ini dikarenakan
sebagian besar ibu hamil berumur 20 - 35 tahun sebanyak 21 responden

73
(91.3%), karena semakin cukup umur maka semakin meningkatkan
kematangan dalam berpikir sehingga memiliki pola pikir yang lebih
dewasa terkait pentingnya melakukan pemeriksaan kehamilan secara
rutin.
Hal ini didukung oleh teori Suarayasa (2020), mengemukakan
bahwa semakin bertambahnya usia maka tingkat kematangan seseorang
dalam berpikir akan lebih baik dibandingkan orang yang belum
memiliki pola pikir yang dewasa. Ibu dengan tingkat motivasi yang
lebih tinggi untuk melakukan pemeriksaan kehamilan dapat disebabkan
karena usia ibu. Seorang ibu diusia produktif akan berpikir lebih
rasional terhadap manfaat yang didapatkan dari pemeriksaan kehamilan.
Teori lain yang mendukung dari Ariani (2014), mengemukakan bahwa
semakin ibu dewasa maka lebih mengerti untuk memanfaatkan
pelayanan kesehatan karena berkaitan dengan pola pikir. Didukung
hasil penelitian Kandilo Putri et al. (2015), berdasarkan uji statistik Chi
Square diperoleh nilai p value 0,000 < 0,05, artinya terdapat hubungan
antara usia ibu hamil terhadap kepatuhan ANC. Didukung oleh hasil
penelitian Salamah et al. (2019), didapatkan hasil uji statistik chi square
diperoleh p value 0,001<0,05, artinya terdapat hubungan yang
signifikan antara umur dengan kunjungan kehamilan K4. Didukung
oleh penelitian Wiratmo et al. (2020), didapatkan hasil uji statistik Chi
Square dengan p value 0,000 yang berarti terdapat hubungan antara
umur dengan perilaku ANC.

74
Selain karena faktor umur responden yang kunjungan K4 lengkap
dengan status pekerjaan tidak bekerja sebanyak 19 responden (82.6%).
Hal ini dikarenakan pada responden yang tidak bekerja tidak banyak
kesibukan atau aktivitas sehingga memiliki banyak waktu luang yang
tersedia untuk melakukan kunjungan ANC. Hal ini didukung oleh teori
Astuti et. al (2017), menyatakan bahwa ibu rumah tangga yang tidak
bekerja memiliki banyak waktu senggang untuk melakukan kunjungan
ANC secara optimal sesuai dengan standar kunjungan daripada ibu
hamil yang bekerja dengan aktivitas padat akan lebih memilih
melakukan banyak pekerjaan serta cenderung lebih mementingkan
karirnya daripada kesehatannya sendiri, sehingga sulit untuk mematuhi
kunjungan ANC. Teori lain yang mendukung dari Ariani (2014),
mengemukakan bahwa pekerjaan juga berpengaruh terhadap ketaatan
ibu hamil dalam melaksanakan Antenatal Care. Pada ibu hamil yang
bekerja kurang memiliki waktu untuk melaksanakan pemeriksaan
kehamilan atau Antenatal Care dan sebaliknya pada ibu hamil yang
tidak bekerja lebih banyak waktu senggang yang tersedia untuk
melakukan pemeriksaan kehamilan. Didukung hasil penelitian oleh
Porouw et al. (2021), hasil uji statistik Chi Square didapatkan nilai p
value = 0,002 < 0,05, hal ini menunjukkan terdapat hubungan yang
bermakna antara pekerjaan ibu dengan kunjungan antenatal care
(ANC).
75
Hasil Penelitian menunjukkan ibu hamil dengan kunjungan K4
tidak lengkap sebanyak 23 responden (47.9%). Hal ini dikarenakan
sebagian besar responden memiliki pendidikan terakhir SD sebanyak 12
responden (52.2%) dan SMP sebanyak 8 responden (34.8%). Hal ini,
dikarenakan pendidikan ibu hamil yang rendah cenderung kurang
memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada karena kurangnya
pemahaman serta pengetahuan ibu mengenai kondisi kesehatan dan
kehamilannya sehingga berpengaruh terhadap kunjungan kehamilannya.
Hal ini didukung oleh teori Suarayasa (2020), mengemukakan bahwa
ibu hamil dengan pendidikan rendah cenderung tidak mengetahui
tentang perawatan kehamilan, hal ini dikarenakan oleh kurangnya
informasi yang diperoleh terkait dengan kesehatannya sehingga dapat
berpengaruh terhadap kunjungan ANC. Teori lain yang mendukung dari
Setiawati & Dermawan (2018), mengemukakan bahwa tingkat
pendidikan ibu sangat berpengaruh terhadap frekuensi kunjungan ANC,
ibu hamil dengan tingkat pendidikan rendah kurang memahami
mengenai pentingnya ANC sehingga berdampak pada frekuensi
kunjungan ANC. Didukung oleh hasil penelitian Inayah & Fitriahadi
(2019), menyatakan bahwa ada hubungan antara pendidikan dengan
keteraturan kunjungan ANC pada ibu hamil trimester III, berdasarkan
hasil uji statistik Chi Square diperoleh nilai p value = 0,034 <α (0,05).
Didukung oleh penelitian Cahyani & Wowor (2019), dari uji statistik
Chi Square didapatkan nilai p value 0,000 < α = 0,05 dapat dikatakan
76
bahwa terdapat hubungan antara pendidikan dengan pemanfaatan
pelayanan Antenatal Care dimana nilai OR value 7.286 yang berarti ibu
yang memiliki pendidikan tinggi 7.286 kali lebih patuh dari pada ibu
dengan pendidikan rendah. Sementara itu hasil penelitian yang
dilakukan oleh Zulaikhah & Veftisia (2022), menunjukkan bahwa ibu
hamil dengan kunjungan K4 tidak lengkap sebanyak 44,9% yang
dikarenakan sebagian besar dari responden memiliki pendidikan
terakhir SD dan SMP, sehingga menyebabkan ibu hamil cenderung
kurang dalam hal memanfaatkan pelayanan kesehatan yang tersedia.
Akibatnya, ibu hamil kurang mendapatkan informasi serta pemahaman
tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan sehingga hal tersebut
berpengaruh terhadap kunjungan kehamilannya.
a. Hubungan Peran Bidan dalam Antenatal Care (ANC) terhadap
kunjungan K4
Tabel 4. 7 Distribusi Frekuensi Hubungan Peran Bidan

Dalam
Antenatal Care Terhadap Kunjungan K4 Di Puskesmas
Moyo Utara Tahun 2023
Kunjungan
Peran Bidan dalam Antenatal P Value
Lengkap Tidak Lengkap
77
Care Frekuens % Frekuensi % 0.008

i
Baik 16 72.7 6 27.3

Kurang 9 34.6 17 65.4
Total 25 52.1 23 47.9
Berdasarkan tabel 4.6 menunjukkan bahwa ibu hamil yang
mendapatkan peran bidan baik dengan kunjungan K4 lengkap
sebanyak 16 responden (72.7%), peran bidan kurang dengan
kunjungan K4 lengkap sebanyak 9 orang (34.6%). Sedangkan,
responden yang mendapatkan peran bidan baik dengan kunjungan K4
tidak lengkap sebanyak 6 responden (27.3%), peran bidan kurang
dengan kunjungan K4 tidak lengkap sebanyak 17 responden (65.4%).
Hasil penelitian didapatkan hasil uji Chi Square dengan nilai p
value sebsar 0.008, karena p value = 0,001 < α (0.05), maka Ho
ditolak, artinya ada hubungan signifikan antara peran bidan dalam
Antenal Care terhadap kunjungan K4 di Puskesmas Moyo Utara
Kabupaten Sumbawa.
Peran bidan dalam Antenatal Care merupakan salah satu faktor
yang berpengaruh terhadap kunjungan K4, karena diharapkan bidan
dapat menjalankan praktik kebidanan yang bisa menunjang
ketercapaian kunjungan Antenatal Care (ANC) yang berkala sesuai
dengan anjuran pemerintah untuk ketercapaian K4. Peran bidan
merupakan faktor yang dapat menjamin keberhasilan pelayanan
kesehatan disetiap daerah. Bidan memiliki peran dan tanggung jawab

78
dalam memberikan asuhan kebidanan baik terhadap individu,
kelompok ataupun masyarakat. Cakupan ANC merupakan salah satu
indikator keberhasilan peranan bidan. Bidan berperan dalam
melaksanakan Antenal Care pada ibu hamil, keluarga maupun
komunitas, sehingga diperlukannya untuk meningkatkan dukungan
terhadap peranan bidan (Wylie, 2010; Rizki, 2012; Fitrayeni et al.,
2015).
Teori lain yang mendukung dalam penelitian ini menurut
Indrawati (2018), tercapainya cakupan Antenatal Care sebagian besar
menunjukkan dari ibu yang mendapatkan dari peran bidan. Adapun
peran bidan dapat berupa menjelaskan tentang ANC, waktu
melakukan kunjungan antenatal, memberikan pendidikan
kesehatan/penyuluhan tentang pentingnya melakukan kunjungan
Antenatal terhadap ibu hamil dan keluarga. Didukung oleh penelitian
Lismawati & Septiani (2023), hasil uji statistik Chi Square
didapatkan nilai p value 0,000 (p < 0,05), artinya terdapat hubungan
peran bidan terhadap pelayanan ANC. Didukung oleh penelitian
Fitrayeni et al. (2015), hasil uji statistik Chi Square didapatkan nilai p
value 0.003 dan ratio prevalency sebesar 2.23, artinya ada hubungan
bermakna antara peran bidan dengan kelengkapan kunjungan ANC
dan ibu yang memperoleh peran bidan yang kurang baik memiliki
resiko 2.23 kali melakukan kunjungan ANC tidak lengkap

79
dibandingkan dengan ibu yang memperoleh peran bidan yang baik
pada saat kunjungan ANC.
Dalam penelitian Subekti et al. (2022) menunjukkan p value
sebasar 0,000 (>0,05) sehingga terdapat hubungan antara peran bidan
dengan cakupan K4. Penelitian lainnya yang dilakukan Prasetyo
(2015) ada beberapa faktor yang berhubungan dengan cakupan K4
seperti faktor pengetahuan bidan (p value = 0,026 < 0,05), faktor
pelatihan bidan (p value = 0,003 < 0,05), faktor kualitas pelayanan
antenatal bidan (p value = 0,033 < 0,05) dan faktor Keterjangkauan
pelayanan bidan (p value = 0,014 < 0,05) merupakan beberapa faktor
yang berhubungan dengan cakupan K4.
Peran tenaga kesehatan merupakan satu hal yang penting dalam
meningkatkan palayanan kesehatan terutama pada kunjungan K4 pada
ibu hamil. Tugas kesehatan akan memberikan informasi, pemeriksaan,
dan motivasi kepada ibu hamil dan keluarga mengenai pentingnya
melakukan pemeriksaan kehamilan terutama dalam melakukan
kunjungan K4 pada ibu hamil yang sesuai. Adanya pengenalan
tentang ANC kepada ibu hamil untuk meningkatkan sarana dan
prasarana pelayanan ANC untuk mendukung keberhasilan dalam
melakukan kunjungan K4.
Peran Bidan baik dengan kunjungan K4 tidak lengkap sebanyak 6
responden (27.3%). Hal ini tidak sejalan dengan teori Fitrayeni et al.
(2015), mengungkapkan bahwa peran bidan merupakan salah satu

80
faktor resiko dalam kelengkapan kunjungan ANC pada ibu hamil. Hal
ini sesuai dengan teori dari Rizki (2012), bidan memiliki peran dan
fungsi dalam asuhan kebidanan baik pada individu, kelompok,
maupun masyarakat. Salah satu indikator keberhasilan peranannya
dilihat dari Cakupan ANC. Dalam ANC, bidan melaksanakan
perannya pada ibu hamil, keluarga dan komunitas. Untuk itu sangat
perlu ditingkatkan dukungan terhadap peranan bidan.
Peran bidan baik menyebabkan ibu hamil akan lebih banyak
memanfaatkan pelayanan kesehatan seperti melakukan pemeriksaan
kehamilan karena ibu hamil tersebut telah mengetahui pentingnya
melakukan pemeriksaan ANC secara rutin. Semakin ibu mengetahui
tentang kesehatan, maka semakin baik perilakunya. Ibu hamil
mempunyai dorongan untuk memeriksakan kehamilannya secara rutin
disebabkan karena ibu banyak mengetahui tentang manfaat
pemeriksaan kehamilan.
Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan Wulandari
& Sumanti (2022), yang menemukan bahwa terdapat hubungan antara
peran bidan dengan pelaksanaan ANC Terintegrasi dan cakupan K4
terpenuhi di PBM W Bojong Gede Tahun 2020 dan diperoleh hasil uji
statistik dengan analisis chi square didapatkan nilai P Value 0,002 <
0,05 dan nilai Odd Ratio 2,000 yang artinya peran bidan yang baik
berpeluang 24 kali untuk terlaksananya ANC Terintegrasi dan
cakupan K4 terpenuhi.
81
Peran bidan kurang dengan kunjungan K4 lengkap sebanyak 9
orang (34.6%). Peran bidan kurang pada ibu hamil menyebabkan
rendahnya pemahaman ibu tentang pentingnya melakukan
pemeriksaan antenatal care. Peran bidan kurang yang dimaksud
dalam penelitian ini yaitu pada kuisioner tentang ANC responden
mendapat skor jawaban mean < 9. Peran bidan kurang tentang ANC
pada ibu hamil berpengaruh terhadap pemanfaatan dari pemeriksaan
kehamilan tersebut, hal ini disebabkan dengan mengetahui informasi
pentingnya peran bidan dapat memberikan dasar untuk membuat
keputusan serta perilaku dalam pemeriksaan kehamilan.
Menurut Teori Agustini et al. (2013), selain peran bidan ada
faktor lain yang juga mempengaruhi kunjungan ANC baik dan
lengkap dapat tercapai yakni dukungan sosial dari orang-orang
terdekat yang berarti bagi ibu hamil, baik keluarga, pasangan, teman
terdekat, dan orang-orang sekitar. Dukungan dari orang-orang terdekat
ibu ini akan berperan penting dalam terwujudnya hal yang baik seperti
ibu menjadi termotivasi untuk memeriksakan kehamilannya. Sehingga
diperlukan peningkatan edukasi bagi suami, keluarga dan orang-orang
terdekat ibu mengenai kesehatan ibu dan anak dan pentingnya
pemeriksaan ANC untuk ibu hamil, sehingga kebutuhan ibu hamil
untuk melaksanakan kunjungan ANC dengan baik dan lengkap dapat
terpenuhi. Hal ini didukung oleh Zulaikhah & Veftisia (2022), bahwa
ibu hamil yang memperoleh dukungan suami yang baik dapat

82
meningkatkan kunjungan K4, sehingga kunjungan minimal kehamilan
dapat terpenuhi dibandingkan dengan ibu hamil yang memiliki
dukungan kurang dari suami. Melakukan pemeriksaan kehamilan
secara rutin sangat dianjurkan untuk mendeteksi secara dini
komplikasi atau kegawatdaruratan yang mungkin terjadi selama masa
kehamilan.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fitrayeni et
al. (2015), mengungkapkan bahwa ibu yang memperoleh peran bidan
yang kurang baik 2,23 kali berisiko melakukan kunjungan ANC tidak
lengkap dibanding ibu yang memperoleh peran bidan yang baik pada
saat kunjungan ANC. Penelitian lain yang dilakukan oleh Rottie
(2016), mengungkapkan bahwa distribusi frekuensi peran tenaga
kesehatan menunjukan persentase peran tenaga kesehatan yang masuk
dalam kategori tidak baik mendekati 55%.
C. Keterbatasan penelitian
Keterbatasan dalam penelitian ini yaitu untuk peran bidan diukur setelah
peneliti memperoleh data kunjungan K4 ibu hamil lengkap dan tidak lengkap.
Dalam penelitian ini tidak terdapat data bidan, dikarenakan subyek dalam
penelitian ini adalah ibu hamil.

83
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat peneliti sampaikan adalah sebagai berikut:
1. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden mendapatkan
peran bidan yang kurang dalam Antenatal Care (ANC) sebanyak 26
responden (54.2%).
2. Hasil penelitian menunjukkan responden dengan kunjungan K4 lengkap
sebanyak 25 responden (52.1%).
3. Didapatkan hasil uji Chi Square dengan nilai p value sebesar 0.008, karena
p value 0.008 < 0.05, maka Ho ditolak, artinya terdapat hubungan yang
signifikan antara peran bidan dalam Antenatl care terhadap kunjungan
K4 di Puskesmas Moyo Utara Kabupaten Sumbawa.
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dipaparkan, maka saran yang
dapat disampaikan dari peneliti adalah sebagai berikut :
1. Bagi Ibu Hamil
Diharapkan ibu hamil dapat lebih aktif datang ke posyandu terdekat atau
pun tempat pelayanan kesehatan lainnya untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan.
84
2. Bagi Bidan
Diharapkan bidan dapat melakukan kunjungan rumah terhadap ibu hamil
yang tidak melakukan pemeriksaan ANC dengan bantuan kader. Selain
itu, dapat mengembangkan media sosial seperti whatsapp grub,
instagram, atau youtube untuk membagikan informasi terkait dengan
pendidikan kesehatan tentang ANC yang penyajiannya dapat dibuat
semenarik mungkin serta dapat mudah dipahami oleh ibu hamil.
3. Bagi peneliti lain
Diharapkan dapat melakukan penelitian terkait dengan peran bidan
dengan subyek penelitian yang berbeda yang dapat mempengaruhi
kunjungan Antenatal Care.

85
DAFTAR PUSTAKA
Adisasmita, A. C. (2013). Peranan Keberadaan Bidan dalam Rujukan Maternal.

1–11.
Aeni, N. (2013). Faktor Risiko Kematian Ibu. Jurnal Kesehatan Masyarakat,
7(10), 453–459.
Agustini, N. N. M., Suryani, N., & Murdani, P. (2013). Hubungan Antara Tingkat
Pengetahuan Ibu Dan DukunganKeluarga Dengan Cakupan Pelayanan
Antenatal Di Wilayah KerjaPuskesmas Buleleng I. Jurnal Magister
Kedokteran Keluarga, 1(1), 67–79.
https://core.ac.uk/download/pdf/12346852.pdf
Aida Fitriani. (2020). Buku Ajar Asuhan Kehamilan DIII Kebidanan Jilid II -
Aida Fitriani, SST.
Arbita, M. (2022). Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Kunjungan Antenatal
Pada Masa Pandemi Covid – 19 Di Puskesmas Suka Merindu Kota
Bengkulu 2022. Politeknik Kesehatan Kemenkes Bengkulu.
ari kusuma. (2020). Pedoman Pelayanan Antenatal,Persalinan,Nfas Dan Bayi
Baru Lahir.
Ariani, A. P. (2014). Aplikasi Metodologi Penelitian Kebidanan dan Kesehatan
Reproduksi. Nuha Medika.
Arikunto, S. (2011). Prosedur Penelitian suatu Pendekatan Praktik. Rineka Cipta.
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktik. Rineka
Cipta.
Armaya, R. (2018). Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Melakukan Kunjungan
Antenatal Care Dan Faktor Yang Mempengaruhi. Jurnal Ilmu Kesehatan
Masyarakat, 7(1), 43–50.
Astuti, S., & et. al. (2017). Asuhan Ibu Dalam Masa Kehamilan (Buku Ajar
Kebidanan-Antenatal Care /ANC). Penerbit Erlangga.
Ayu Ratna Ningsih, N. M. (2018). Hubungan Peran Bidan dengan Tindakan
Pemanfaatan Buku KIA pada Ibu Hamil [Poltekkes Denpasar].
http://repository.poltekkes-denpasar.ac.id/1061/
86
Azwar. (2013). Sikap Manusia, Teori dan Pengukurannya (Cetakan XV). Pustaka
Pelajar.
Cahyani, R., & Wowor. (2019). Hubungan Antara Pendidikan dan Pendapatan
Keluarga Dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal Care Di Wilayah Kerja
Puskesmas Tuminting Kota Manado. Universitas Sam Ratulangi Manado :
Jurnal KESMAS.
Dahlan, S. (2014). Statistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan (Edisi 6). Salemba
Medika.
Dartiwen, & Nurhayati, Y. (2019). Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan.
Delvina, V., Meilinda, V., Zulisa, E., Nugrawati, N., & Dina, D. (2022). Teori
Konsep Kebidanan. In Paper Knowledge . Toward a Media History of
Documents (Vol. 135, Issue 4). Yayasan Penerbit Muhammad Zaini.
https://repositori.respati.ac.id/dokumen/R-00001470.pdf
Dewanggayastuti, K. I., Surinati, I. D. A. K., & Hartati, N. N. (2022). Kepatuhan
Ibu Hamil melakukan Kunjungan Antenatal Care (ANC) Pada Masa
Pandemi Covid-19. Jurnal Gema Keperawatan, 15(1), 54–67.
Dinas Kesehatan Provinsi NTB. (2022). Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun
2021. https://drive.google.com/file/d/1Kg9nx6cqz2pj3WzYMJ-
Lvd2A7i2q0dsy/view
Erlina, R., Larasati, T. A., & Kurniawan, B. (2013). Faktor-faktor yang
mempengaruhi ibu hamil terhadap kunjungan pemeriksaan kehamilan di
Puskesmas rawat inap Panjang Bandar Lampung. Medical Journal of
Lampung University, 2(4), 29–34. https://doi.org/ISSN 2337 - 3776
Fadliani, R., & Fera, D. (2022). Hubungan Kualitas Pelayanan Antenatal Care
(Anc) Dengan Tingkat Kepuasan Ibu Hamil Di Puskesmas Padang Panyang.
Jurnal Biology Education, 10(2), 56–68.
https://doi.org/10.32672/jbe.v10i1.4235
Fitrayeni, Suryati, & Faranti, R. M. (2015). Penyebab Rendahnya Kelengkapan
Kunjungan Antenatal Care Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas
Pegambiran. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas, 10(1), 101–107.
https://doi.org/10.24893/jkma.10.1.101-107.2015
87
Fratidina, Y., Dra Jomima Batlajery, Mk., Imas Yoyoh, Mk., Rizka Ayu Setyani,
Mk., Arantika Meidya Pratiwi, M., Wahidin, Mk., Titin Martini, Ms., Dina
Raidanti, S., Ns Siti Latipah, Mk., Zuhrotunnida, M., & Jurnal JKFT
Diterbitkan oleh Fakultas Ilmu Kesehatan, Mk. (2022). Metode Hypnosis
Dalam Mengatasi Perubahan Psikologis Selama Masa Kehamilan : Studi
Literatur. Jurnal JKFT : Univesitas Muhammadiyah Tangerang, 7(1), 54–58.
Furuta, S., & Salway, S. (2016). Women’s Position WIthin The Household as a
Determinant of Maternal Health Care Use in Nepal. Int Fam Plan Perspect,
32(1), 17–27.
Handayani, F. (2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kunjungan
Antenatal Care (ANC) Di Desa Muara Mahat Wilayah Kerja Puskesmas
Tapung I. Jurnal Doppler Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai, 1(2),
27–40.
Harun, A. (2021). Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan terhadap Kunjungan
Antenatal Care pada Ibu Hamil Masa Pandemi Covid-19 di Puskesmas
Pattingalloang Makassar. Jurnal Kesehatan Delima Pelamonia, 5(1), 1–7.
https://doi.org/p-ISSN:2597-7989 e-ISSN:2684-8821
Hidayat, A. A. (2012). Metode Penelitian Kebidanan Dan Teknik Analisis Data.
Salemba Medika.
Homer, C. S. E. (2016). Models of maternity care: Evidence for midwifery
continuity of care. Medical Journal of Australia, 205(8), 370–374.
https://doi.org/10.5694/mja16.00844
Inayah, N., & Fitriahadi, E. (2019). Hubungan pendidikan, pekerjaan dan
dukungan suami terhadap keteraturan kunjungan ANC pada ibu hamil
trimester III. JHeS (Journal of Health Studies), 3(1), 64–70.
https://doi.org/10.31101/jhes.842
Indrawati, F. (2018). Cakupan Kunjungan Antenatal Care Pada Ibu Hamil. Higeia
(Journal Of Public Health Research And Development), 2(1), 113–124.
https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/
Izati, A. R. M. (2018). Trend Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Dan
Pertolongan Persalinan Oleh tenaga Kesehatan Di Propinsi Jawa Timur.
88
Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada, 7(1), 1–10.

https://doi.org/10.33475/jikmh.v7i1.28
Jacob, F. K., Engkeng, S., & Adam, H. (2017). Hubungan pengetahuan,
pendidikan dan sikap ibu hamil dengan pemeriksaan kehamilan di wilayah
kerja Puskesmas Tumpaan Kabupaten Minahasa Selatan. Kesmas Journal,
6(4), 1–9.
Juli Oktalia, & Herizasyam. (2016). Kesiapan Ibu Menghadapi Kehamilan Dan
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhinya. Jurnal Ilmu Dan Teknologi
Kesehatan, 3(2), 147–159.
Kandilo Putri, S. D., Christiani, N., & Nirmasari, C. (2015). Hubungan Usia Ibu
Hamil Dengan Kepatuhan ANC di Puskesmas Suruh Kabupaten Semarang.
Jurnal Keperawatan Maternitas, 3(1), 33–41.
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKMat/article/view/4019
Kemenkes RI. (2020). Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu Edisi Ketiga. In
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia: Vol. III (Issue 3).
https://repository.binawan.ac.id/1451/
Kemenkes RI. (2020). Pelaksanaan Pelayanan Antenatal Terpadu. Health
Statistic, III(3), 38–47.
Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2021. In
Pusdatin.Kemenkes.Go.Id.
https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil-
kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-2021.pdf
Kementerian kesehatan RI. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 28 Tahun 2017 Tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik
Bidan.
Khasanah, F. (2017). Gambaran Kunjungan Antenatal Care Di Puskesmas pondok
Jagung Kota Tangerang Selatan (Skripsi). Ilmu Keperawatan Fakultas
Kedoketran, 11–83.
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/36694/1/Fidratul
Khasanah-FKIK.pdf
Khoeroh, H. (2021). Pelaksanaan Antenatal Care (ANC) Terpadu pada ibu hamil
89
Di Dukuh Igir Pandan Desa Pandansari Kecamatan Paguyangan

Kabupaten Brebes.
Kholifah. (2017). Pengaruh Pelaksanaan Pendampingan Kader Terhadap
Kunjungan Antenatal Cae (ANC) Ibu Hamil Resiko Tinggi di Megaluh
Jombang. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 10(1), 16–23.
Kristiyanti, M. (2019). Gambaran pelaksanaan pemeriksaan antenatal care (ANC)
pada ibu hamil. Poltekkes Kemenkes Yogyakarta, 1–9.
Lismawati, & Septiani, F. (2023). Peran Bidan dan Dukungan Suami dalam
Pelayanan Antenatal Care Selama Masa COVID-19 di Wilayah Kerja
Puskesmas Non Rawat Inap Pondok Meja Kabupaten Muaro Jambi Tahun
2022. Jurnal Kesehatan Ibu Dan Anak, 2(1), 14–19. https://doi.org/e-ISSN:
2985-3281
Maadi, A., Harismayanti, & Retni, A. (2023). KEPATUHAN IBU HAMIL
DALAM PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE (ANC) 10T DIPUSKESMAS
ASPARAGA KAB. GORONTALO.
Mamalanggo, A., Rumayar, A. A., & Maramis, F. R. R. (2019). Hubungan Antara
Pengetahuan, Sikap Ibu Serta Dukungan Petugas Kesehatan Dengan
Kunjungan Antenatal Care (Anc) Di Puskesmas Ranotana Weru Kota
Manado. Jurnal Kesmas, 8(7), 221–227.
Marmi. (2014). Asuhan Kebidanan Pada Masa Antenatal. Pustaka Pelajar.
Ningsih, E. S. (2017). Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu Hamil Trimester III
Dengan Keteraturan Kunjungan Anc. Jurnal Midpro, 9(2), 1–5.
https://doi.org/10.30736/midpro.v9i2.19
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta.
Nurfitriyani, B. A., & Puspitasari, N. I. (2022). The Analysis of Factor that
Associated the Antenatal Care (ANC) Visit in Pregnant Woman during the
COVID-19 Pandemic at Blooto Health Center, Mojokerto. Media Gizi
Kesmas, 11(1), 34–45. https://doi.org/10.20473/mgk.v11i1.2022.34-45
Oktaviani, S., Argadireja, D. S., & Firdaus, F. A. (2021). Hubungan Status
90
Pekerjaan dengan Keteraturan Kunjungan Antenatal Care di Wilayah Kerja

UPT Puskesmas Cibuntu Kecamatan Bandung Kulon Tahun 2019. Prosiding
Kedokteran, 7(1), 13–19.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.29313/kedokteran.v7i1.25870
Porouw, H. S., Sujawaty, S., Podungge, Y., Yulianingsih, E., & Igirisa, Y. (2021).
Determinan Faktor yang Berhubungan Dengan Pemeriksaan Antenatal Care
Di puskesmas Se-Kabupaten Boalemo. Jurnal Keperawatan, 13(1), 91–100.
https://doi.org/e- ISSN 2549-8118; P-ISSN 2085-1049
Prasetyo, A. B. (2015). Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Cakupan K4
Bidan desa di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang Tahun
2013. Universitas Negeri Semarang.
Putri, Y., Susanto, P., & Aspar, H. (2021). Faktor Determinan Pada Cakupan
Kunjungan Antenatal Care Di Masa Pandemi. 5(2), 6–14.
Rachmawati, A. I., Puspitasari, R. D., & Cania, E. (2017). Faktor-faktor yang
Memengaruhi Kunjungan Antenatal Care (ANC) Ibu Hamil. Medical
Journal of Lampung University, 7(1), 72–76.
https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/1748
Rahmah. (2012). Hubungan Kunjungan Antenatal Care (ANC) Dengan Kejadian
Anemia Di Puskesmas Ampah Kabupaten Barito Timur. Stikes
Muhammadiyah Banjarmasin.
Rauf, N. (2013). Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan
Antenatal Care di Puskesmas Minasa Upa Kota Makassar.
http://repository.unhas.ac.id/handle/123456789/5481
Retnaningtyas, E. (2016). Kehamilan dan Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil.
Forum Ilmiah Kesehatan (FORIKES).
Retnaningtyas, E., & Wahyuni, D. (2022). Analisis Pengetahuan Ibu Hamil
terhadap pelaksanaan Antenatal Care terpadu di Desa Jampirogo Kecamatan
Sooko Kabupaten Mojokerto. Journal for Quality in Women’s Health, 5(1),
82–89. https://doi.org/10.30994/jqwh.v5i1.89
Rizki, F. N. (2012). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Peran Bidan
Dalam Pencapaian Cakupan K4 Di Kabupaten Tojo Una-Una Tahun 2012.
91
Universitas indonesia.
Rizqi, L. (2016). Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kunjungan
K4 Ibu Hamil Pada Masa Pandemi Di Puskesmas Kauman Kabupaten
Tukungagung. 1–23.
Rottie, Lady. (2016). Peran Tenaga Kesehatan dan Dukungan Keluarga
Terhadap Kunjungan Antenatal Care di Desa Batu Kecamatan Likupang
Selatan [Universitas Katolik De La Salle Manado].
https://repo.unikadelasalle.ac.id/153/
Saefuddin, A. B. (2014). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal
dan Neonatal. PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Safitri, Y., & Lubis, D. H. (2020). Dukungan Suami, Pengetahuan, Dan Sikap Ibu
Hamil Terhadap Kunjungan Antenatal Care. Jurnal Kebidanan Malahayati,
6(4), 413–420. https://doi.org/10.33024/jkm.v6i4.3042
Salamah, Humaira, P., & Riskina, Z. (2019). Faktor-Faktor Yang Berpengaruh
Terhadap Kunjungan K4 Di Wilayah Kerja Puskesmas Teupin Raya
kabupaten Pidie Tahun 2017. Journal of Healthcare Technology and
Medicine, 5(2), 373–384.
Saputri, Y. E. (2022). hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Antenatal Care
(ANC) Dengan Kunjungan K4 Di desa Mudal dan Slukatan Kecamatan
Mojotengah Kabupaten Wonosobo Tahun 2021. Universitas Ngudi Waluyo.
Sari, I. (2021). Kelengkapan Cakupan Antenatal Care ( K1-K4 ) Di Indonesia
Kelengkapan Cakupan Antenatal Care ( K1-K4 ) Di Indonesia ( Analisis
Data Riskesdas 2018 ).
Sari, N. (2021). The Implementation of The Antenatal Care ( ANC ) In Kalijaga
Public Health Center Cirebon City Program Studi Kebidanan , STIKes
Mahardika Cirebon Antenatal care is examination pregnancy in do for
pregnant women during the her pregnancy to prevent complica.
Sari Priyanti, Dian Irawati, & Agustin Dwi Syalfina. (2020). Frekuensi Dan
Faktor Risiko Kunjungan Antenatal Care. Jurnal Ilmiah Kebidanan
(Scientific Journal of Midwifery), 6(1), 1–9.
https://doi.org/10.33023/jikeb.v6i1.564
92
Sari, R. I. (2023). Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil pada Pelaksanaan Kunjungan

Antenatal Care (ANC) Di Wilayah Kerja Puskesmas Lasalimu Kabupaten
Buton. 15.
Setiawati, & Dermawan. (2018). Proses Pembelajaran Dalam Pendidikan
Kesehatan. TIM.
Suarayasa. (2020). Strategi Menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia.
Deepublish Publisher.
Subekti, A. T., Rahmawati, W. R., Isworo, A., & Handayani, L. (2022). Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan Cakupan Kunjungan K4 Selama Pandemi
di Wilayah Kerja Puskesmas Dukun. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan
Kebidanan, 13(2), 500–511.
Suebu, L. J. (2022). Optimalisasi Peran Kader Posyandu Serta Bidan Dalam
Pencapaian Kunjungan K4 Ibu Hamil Di Puskesmas Sentani Jayapura
[Universitas Hasanuddin]. http://repository.unhas.ac.id/id/eprint/25015/
Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Alfabeta.
Suweno, A. (2015). Hubungan kunjungan Antenatal Care Dengan Pengetahuan
Ibu Tentang Resiko Tinggi Kehamilan Di Puskesmas I Kembaran Kabupaten
Banyumas [Universitas Muhammadiyah Purwokerto].
https://repository.ump.ac.id/2618/
Syafitri, N. P., Wiratmo, P. A., & Setyaningsih, W. (2020). Hubungan Status
Sosial Ekonomi Ibu Hamil Terhadap Kunjungan Antenatal Care. Binawan
Student Journal (BSJ), 2(2), 237–241. https://doi.org/10.54771/bsj.v2i2.164
Syahda, S. (2014). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kunjungan
Antenatal Care (ANC) Di Desa Muara Mahat Wilayah Kerja Puseksmas
Tapung I Tahun 2014. Jurnal Kebidanan STIKes Tuanku Tambusai Riau,
14–27. https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/54549311/Syukrianti_Syahda-
libre.pdf?1506501690=&response-content-disposition=inline%3B+filename
%3DFAKTOR_FAKTOR_YANG_BERHUBUNGAN_DENGAN_KU.pdf
&Expires=1678115749&Signature=X-3dYu7iCQpnePPScPraTGl2I1uZ-
DnmL7mqwtCfQdPr
Tasi, I., Ibu, P., Hanitl, K., Bidan, O., Spm, B., & Silungkai, D. (2015).
93
Implementasi Pelayanan Ibu Hamil (K4) Oleh Bidan Berdasarkan SPM di

Puskesmas Silungkang. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 8(1), 27–33.
Tassi, W. D., Sinaga, M., & Riwu, R. R. (2021). Analisis Faktor-Faktor yang
Berhubungan Dengan Perilaku Ibu Hamil Dalam Pemanfaatan Pelayanan
Antenatal Care (K4) Di Wilayah Kerja Puskemas Tarus. Media Kesehatan
Masyarakat, 3(2), 175–185. https://doi.org/10.35508/mkm.v3i2.3251
Ulfah, M., Listyaningsih, & Ningrum, M. A. (2019). Hubungan antara
Pengetahuan Ibu Hamil tentang Antenatal Care (ANC) dengan Kunjungan
K4 Ibu Hamil. Jurnal Kesehatan Pertiwi, 1(2), 38–42.
http://journals.poltekesbph.ac.id/index.php/pertiwi/article/view/18
Utami, T. I., Haryanti, D., & Umriaty. (2017). Study Kasus: Kualitas Pelayanan
Antenatal Care Oleh Bidan Puskesmas Pangkah Kecamatan Pangkah
Kabupaten Tegal.
Wahyu Padesi, N. L., Suarniti, N. W., & Sriasih, N. G. K. (2021). Hubungan
Pengetahuan Tentang Kunjungan Antenatal Care Dengan Keteraturan
Kunjungan Antenatal Care Ibu Hamil Trimester Iii Di Masa Pandemi Covid-
19. Jurnal Ilmiah Kebidanan (The Journal Of Midwifery), 9(2), 183–189.
https://doi.org/10.33992/jik.v9i2.1421
Wicaksono, R. R. B. (2021). Kenali Tanda Bahaya Pada Kehamilan. RSUP Dr.
Kariadi. http://www.rskariadi.co.id/news/359/KENALI-TANDA-BAHAYA-
PADA-KEHAMILAN/Artikel
Widya, S., Utami, S., & Putri, F. (2018). Hubungan Peran Suami Dan Petugas
Kesehatan Dengan Keteraturan Antenatal Care (ANC) Pada Ibu Hamil
Trimester Iii Di Puskesmas Arjasa Jember. The Indonesian Journal of Health
Science, 10(2), 70–79. https://doi.org/10.32528/ijhs.v10i2.1858
Wiratmo, P. A., Lisnadiyanti, & Sopianah, N. (2020). Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Kunjungan Antenatal Care Terhadap Perilaku Antenatal
Care. CoMPHI Journal: Community Medicine and Public Health of
Indonesia Journal, 1(2), 67–76.
https://doi.org/10.37148/comphijournal.v1i2.14
Wulandari, R., & Sumanti, N. T. (2022). Analisis faktor peran bidan, sarana
94
prasarana dan pengetahuan ibu dalam pelaksanaan ANC terintegrasi di

Praktek Bidan Mandiri (PBM) W di Bojong Gede tahun 2020. Jurnal
Kebidanan Dan Keperawatan Aisyiyah, 18(1), 1–9.
https://doi.org/10.31101/jkk.1748
Wulandari, R., Wahyudi, A., & Suryanti, D. (2022). Analisis Kepatuhan
Kunjungan Antenatal Care K4 Di Kabupaten Ogan Komering Ulu. Jurnal
Kesehatan Saelmakers PERDANA, 5(2), 420–426.
https://doi.org/10.32524/jksp.v5i2.696
Wylie, L. et al. (2010). Manajemen Kebidanan Gangguan Medis Kehamilan &
Persalinan. EGC.
Yoder, H., & Hardy, L. R. (2018). Midwifery and Antenatal Care for Black
Women: A Narrative Review. AGE Open, 8(1).
https://doi.org/10.1177/2158244017752220
Yulizawati, B. (2017). Buku Ajar Asuhan Kehamilan Pada Kehamilan.
Zuchro, F., Zaman, C., Suryanti, D., Sartika, T., & Astuti, P. (2022). Analisis
Antenatal Care (Anc) Pada Ibu Hamil. Jurnal ’Aisyiyah Medika, 7(1), 102–
116. https://doi.org/10.36729/jam.v7i1.777
Zulaikhah, F., & Veftisia, V. (2022). Hubungan Dukungan Suami Terhadap
Kunjungan K4 di Desa Mudal dan Slukatan Kecamatan Mojotengah
Kabupaten Wonosobo. Journal of Holistics and Health Sciences, 4(1), 162–
179.
95
LAMPIRAN
Lampiran 1. Permintaan Menjadi Responden

96

Jl. Diponegoro No. 186 Ungaran, Kab, Semarang – Jawa
Tengah 50513 Telp. : (024) 6925408, Fax. (024) 6925408
Website : www.unw.ac.id | Email : ngudiwaluyo@unw.ac.id
PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth
Bapak/Ibu Responden
Di-
Tempat
Sehubungan dengan dilaksanakannya penelitian tentang “Hubungan
Peran Bidan Dalam Antenatal Care (ANC) Terhadap Kunjungan K4 di Puskesmas
Moyo Utara Kabupaten Sumbawa”. Saya sebagai peneliti dibawah ini:
Nama : Hasmawati
Nim : 152212027
Mahasiswa Universitas Ngudi Waluyo Fakultas Kesehatan Program
Studi Kebidanan Program Sarjana akan melaksanakan penelitian sebagai tugas
akhir dalam menyelesaikan pendidikan, dengan ini mohon kesediaan Ibu untuk
mengizinkin peneliti memberikan pertanyaan seputar Peran Bidan dalam
Antenatal Care (ANC) Terhadap Kunjungan K4 di Puskesmas Moyo Utara
Kabupaten Sumbawa. Peneliti menjamin identitas responden akan dijaga
kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.
Demikian harapan peneliti atas bantuan dan partisipasinya diucapkan
terima kasih.
Sumbawa Besar, Juli 2023
Hormat Peneliti
Hasmawati
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Responden
97

Jl. Diponegoro No. 186 Ungaran, Kab, Semarang – Jawa Tengah 50513
Telp. : (024) 6925408, Fax. (024) 6925408
Website : www.unw.ac.id | Email : ngudiwaluyo@unw.ac.id
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Umur :
Alamat :
Menyetujui menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh:
Nama : Hasmawati
Nim : 152212027
Judul Penelitian : Hubungan Peran Bidan dalam Antenatal Care (ANC)
terhadap Kunjungan K4 di Puskesmas Moyo Utara
Kabupaten Sumbawa.
Berdasarkan penjelasan yang telah diberikan oleh peneliti, bersama

dengan ini saya menyatakan tidak keberatan untuk menjadi responden.
Demikian pernyataan ini saya tanda tangani tanpa adanya suatu paksaan.
Sumbawa Besar, Juli 2023
Peneliti Responden
Hasmawati ( )
Lampiran 3. Kuisioner
98
KUESIONER
PERAN BIDAN DALAM ANTENATAL CARE (ANC) TERHADAP
KUNJUNGAN K4 DI PUSKESMAS MOYO UTARA
KABUPATEN SUMBAWA
TAHUN 2023
NOMOR RESPONDEN :
NAMA :
UMUR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :
Pilihlah salah satu jawaban yang paling sesuai dengan pendapat anda.
Beri tanda check list (√) pada jawaban yang anda pilih.
No Peran yang dilakukan bidan Ya Tidak
Memonitor kesehatan ibu hamil

Bidan memberikan pelayanan yang teliti, hati-hati dan
1.
tepat waktu sesuai dengan yang diinginkan (tidak
berbelit)
2. Bidan melakukan pemeriksaan ibu hamil (ANC) kurang
dari 4 kali selama hamil.
Bidan melakukan kunjungan rumah untuk memberikan
3.
pelayanan ANC pada ibu hamil yang tidak datang ke
pelayanan kesehatan bidan.
4. Bidan mencatat semua hasil pemeriksaan yang dilakukan
sesuai kolom yang ada pada buku KIA.
5. Bidan melakukan pemeriksaan besar perut ibu untuk
99
mengetahui posisi janin yang hanya dilakukan pada ibu

hamil yang perutnya kecil.
Mendukung kesehatan ibu hamil normal
Bidan memberikan motivasi pada ibu untuk menjaga
6.
kesehatannya agar kehamilannya berlangsung dengan
normal.
Bidan memberikan dukungan kepada ibu untuk
7.
melakukan pemeriksaan kehamilan/antenatal secara tidak
teratur.
8. Bidan memberikan nasihat/konseling sesuai dengan
keluhan yang ibu rasakan.
9. Bidan melakukan penyuluhan/konseling pada ibu hamil
terkait isi dari buku KIA.
Penyuluhan/konseling yang diberikan bidan pada ibu
hamil mengenai: tanda-tanda persalinan, tanda bahaya
10.
persalinan, perlunya inisiasi menyusui dini dan ASI
eksklusif, KB pasca persalinan hanya diberikan pada ibu
hamil yang mendekati waktu persalinan.
Mendeteksi ibu dengan kehamilan normal
Bidan melakukan Pelaksanaan program (P4K)
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi yang
11.
berupa memberikan dan menempelkan stiker P4K di
depan rumah ibu yang hanya dilaksanakan pada ibu hamil
yang datang berkunjung ke puskesmas.
Dengan bantuan Buka KIA, bidan dapat mengidentifikasi
12.
gangguan atau masalah kesehatan pada ibu dan anak
secara dini.
Bidan tidak memberikan rujukan ibu hamil untuk
13.
melakukan pemeriksaan laboratorium baik yang rutin
ataupun khusus.
100
Bidan menganjurkan ibu hamil agar melakukan

14.
pemeriksaan USG di dokter spesialis untuk memastikan
keadaan janinnya berlangsung dengan baik dan aman.
15. Bidan melakukan penilaian status gizi dengan
pengukuran lingkar lengan atas ibu.
101
102
Lampiran 4. Master Tabel Uji Validitas dan Reliabilitas
PERTANYAAN
RESPONDEN P P P P1 P1 P1 TOTAL
P1 2 P3 P4 5 P6 7 P8 P9 0 P11 2 P13 4 P15
R1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
R2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
R3 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 1 5
R4 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3
R5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
R6 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 10
R7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
R8 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 1 5
R9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
R10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 3
R11 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
R12 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 6
R13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
R14 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3
R15 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 1 6
R16 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 8
R17 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 14
R18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
R19 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
R20 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 7
103
Lampiran 5. Hasil SPSS Uji Validitas dan Reliabilitas
Correlations
P01 P02 P03 P04 P05 P06 P07 P08 P09 P10 P11 P12 P13 P14 P15 TOTAL
P01 Pearson Correlation 1 .394 .503* .394 .285 .390 .394 .503* .285 .390 .698** .503* .287 .394 .174 .628**
Sig. (2-tailed) .086 .024 .086 .223 .089 .086 .024 .223 .089 .001 .024 .220 .086 .463 .003
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P02 Pearson Correlation .394 1 .704** .596** .504* .390 .192 .704** .066 .179 .492* .905** .287 .596** .174 .687**
Sig. (2-tailed) .086 .001 .006 .023 .089 .418 .001 .783 .450 .027 .000 .220 .006 .463 .001
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P03 Pearson Correlation .503* .704** 1 .905** .436 .524* .302 1.000** .436 .314 .612** .800** .408 .905** .346 .876**
Sig. (2-tailed) .024 .001 .000 .054 .018 .196 .000 .054 .177 .004 .000 .074 .000 .135 .000
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P04 Pearson Correlation .394 .596** .905** 1 .504* .601 **
.192 .905** .504* .390 .492* .704** .492* 1.000** .406 .863**
Sig. (2-tailed) .086 .006 .000 .023 .005 .418 .000 .023 .089 .027 .001 .027 .000 .076 .000
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P05 Pearson Correlation .285 .504* .436 .504* 1 .892 **
.066 .436 .048 .206 .356 .436 .134 .504* -.126 .539*
Sig. (2-tailed) .223 .023 .054 .023 .000 .783 .054 .842 .384 .123 .054 .574 .023 .597 .014
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P06 Pearson Correlation .390 .390 .524* .601** .892** 1 .179 .524* .206 .341 .471* .524* .257 .601** .061 .659**
Sig. (2-tailed) .089 .089 .018 .005 .000 .450 .018 .384 .142 .036 .018 .274 .005 .800 .002
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P07 Pearson Correlation .394 .192 .302 .192 .066 .179 1 .302 .724** .811** .287 .302 .492* .192 .638** .569**
Sig. (2-tailed) .086 .418 .196 .418 .783 .450 .196 .000 .000 .220 .196 .027 .418 .002 .009
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P08 Pearson Correlation .503* .704** 1.000** .905** .436 .524 *
.302 1 .436 .314 .612** .800** .408 .905** .346 .876**
Sig. (2-tailed) .024 .001 .000 .000 .054 .018 .196 .054 .177 .004 .000 .074 .000 .135 .000
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
104
P09 Pearson Correlation .285 .066 .436 .504* .048 .206 .724** .436 1 .892** .134 .218 .579** .504* .882** .646**
Sig. (2-tailed) .223 .783 .054 .023 .842 .384 .000 .054 .000 .574 .355 .007 .023 .000 .002
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P10 Pearson Correlation .390 .179 .314 .390 .206 .341 .811** .314 .892** 1 .257 .314 .685** .390 .787** .680**
Sig. (2-tailed) .089 .450 .177 .089 .384 .142 .000 .177 .000 .274 .177 .001 .089 .000 .001
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P11 Pearson Correlation .698** .492* .612** .492* .356 .471* .287 .612** .134 .257 1 .612** .375 .492* .000 .660**
Sig. (2-tailed) .001 .027 .004 .027 .123 .036 .220 .004 .574 .274 .004 .103 .027 1.000 .002
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P12 Pearson Correlation .503* .905** .800** .704** .436 .524* .302 .800** .218 .314 .612** 1 .408 .704** .346 .818**
Sig. (2-tailed) .024 .000 .000 .001 .054 .018 .196 .000 .355 .177 .004 .074 .001 .135 .000
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P13 Pearson Correlation .287 .287 .408 .492* .134 .257 .492* .408 .579** .685** .375 .408 1 .492* .471* .640**
Sig. (2-tailed) .220 .220 .074 .027 .574 .274 .027 .074 .007 .001 .103 .074 .027 .036 .002
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
**
P14 Pearson Correlation .394 .596 .905** 1.000** .504* .601** .192 .905** .504* .390 .492* .704** .492* 1 .406 .863**
Sig. (2-tailed) .086 .006 .000 .000 .023 .005 .418 .000 .023 .089 .027 .001 .027 .076 .000
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P15 Pearson Correlation .174 .174 .346 .406 -.126 .061 .638** .346 .882** .787** .000 .346 .471* .406 1 .551*
Sig. (2-tailed) .463 .463 .135 .076 .597 .800 .002 .135 .000 .000 1.000 .135 .036 .076 .012
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
TOTAL Pearson Correlation .628** .687** .876** .863** .539* .659** .569** .876** .646** .680** .660** .818** .640** .863** .551* 1
Sig. (2-tailed) .003 .001 .000 .000 .014 .002 .009 .000 .002 .001 .002 .000 .002 .000 .012
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
105
Case Processing Summary

N %
Cases Valid 20 100.0
a
Excluded 0 .0
Total 20 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.928 15
Item-Total Statistics
Corrected Cronbach's
Scale Mean if Scale Variance Item-Total Alpha if Item
Item Deleted if Item Deleted Correlation Deleted
P01 8.35 24.661 .564 .926
P02 8.35 24.345 .630 .924
P03 8.40 23.305 .850 .917
P04 8.35 23.397 .835 .918
P05 8.20 25.326 .472 .928
P06 8.25 24.618 .602 .925
P07 8.35 24.976 .498 .928
P08 8.40 23.305 .850 .917
P09 8.20 24.800 .589 .925
P10 8.25 24.513 .625 .924
P11 8.30 24.537 .600 .925
P12 8.40 23.621 .781 .920
P13 8.30 24.642 .578 .926
P14 8.35 23.397 .835 .918
P15 8.15 25.397 .488 .928
Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
8.90 27.779 5.271 15
106
Lampiran 6. Master Tabel Penelitian
DATA HASIL PENELITIAN KELOMPOK KASUS
Kunjungan
Peran Bidan ANC
N Nam U Um Pendidika Pekerjaa Tot Ke Ke Kod
P P P P P Kode T T
o a K ur n n P P P P P P P P P P al t TM t e
1 1 1 1 1 M M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 15 II
0 1 2 3 4 I III
Ny. 38 Tidak kur
1 21 SMA 0 1x 1x 1x TL 0
RF Mg Bekerja 0 0 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 7 ang
36+
Ny. 3 Tidak bai
2 34 SD 1 2x - 1x TL 0
AF Bekerja k
Mg 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 9
38+
Ny. 5 Tidak kur
3 23 SMP 0 2x 2x - TL 0
NH Bekerja ang
Mg 1 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 8
37+
Ny.S 6 Tidak Kur
4 31 SD 0 - 1x 1x TL 0
A Bekerja ang
Mg 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 7
Ny. 39 Tidak bai
5 24 SMP 1 2x 1x - TL 0
IP Mg Bekerja 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 10 k
37+
Ny. 2 Tidak Kur
6 33 SMP 0 1x 2x 1x TL 0
TK Bekerja ang
Mg 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 5
39+
Ny. 1 Tidak Kur
7 27 SD 0 2x 3x - TL 0
SH Bekerja ang
Mg 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 8
36+
Ny. 5 Tidak bai
8 24 SD 1 - 3x 1x TL 0
ND Bekerja k
Mg 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 9
38+
Ny. 3 kur
9 28 SMK Bekerja 0 2x 3x 1x TL 0
HD ang
Mg 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 5
36+
2 Tidak bai
10 Ny. T 33 SD 1 2x 3x - TL 0
Bekerja k
Mg 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 11
107
37+
Ny. 5 Kur
11 23 SMP Bekerja 0 1x 1x 1x TL 0
HJ ang
Mg 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 7
Ny. 37 Tidak Kur
12 33 SD 0 1x 2x 1x TL 0
MD Mg Bekerja 0 1 0 1 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 6 ang
38+
Ny. 3 Tidak Kur
13 28 SD 0 1x 2x 1x TL 0
RJ Bekerja ang
Mg 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 8
38+
Ny. 6 Tidak Kur
14 33 SD 0 - 2x 2x TL 0
SM Bekerja ang
Mg 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 7
37+
Ny. 4 Tidak Bai
15 31 SMP 0 - 3x 1x TL 0
NY Bekerja k
Mg 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 8
37+
Ny. 1 Tidak bai
16 20 SD 0 1x 1x 1x TL 0
SN Bekerja k
Mg 1 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 8
38+
Ny. 3 Tidak bai
17 26 SD 1 2x - 2x TL 0
NM Bekerja k
Mg 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 9
39+
Ny. 2 Kur
18 32 SMA Bekerja 0 - 2x 1x TL 0
SW ang
Mg 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 6
36+
Ny. 6 Tidak Kur
19 34 SMP 0 1x 2x 1x TL 0
MN Bekerja ang
Mg 0 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0 9
36+
Ny. 3 Tidak kur
20 37 SMP 0 1x 2x 1x TL 0
HM Bekerja ang
Mg 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 8
Ny. 39 Tidak Kur
21 25 SD 0 1x 3x 1x TL 0
TN Mg Bekerja 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 7 ang
38+
Ny. 1 Kur
22 19 SD Bekerja 0 1x 1x 1x TL 0
NT ang
Mg 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 7
38+
Ny. 6 Tidak Bai
23 32 SMA 1 1x 2x 1x TL 0
JW Bekerja k
Mg 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
108
DATA HASIL PENELITIAN KELOMPOK KONTROL
Kunjungan
Peran Bidan
ANC
N Nam U Um Pendidik Pekerja Tot Ko K Ko
Ket T T T
o a K ur an an P P P P P P P P P P1 P1 P1 P1 P1 P1 al de et de
M M M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5
I II III
38
+1
Ny. Tidak
1 23 SD 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 baik 1 2x 2x 3x L 1
AY M Bekerja
g 13
38
+4
Ny. Tidak
2 32 SMA 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 Baik 0 1x 2x 3x L 1
KH M Bekerja
g 8
39
Ny.
3 M 28 SMP Bekerja 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 baik 1 3x 3x 2x L 1
KK
g 12
4 Ny. 36 26 SMA Bekerja 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 8 kuran 0 1x 2x 2x L 1
+5
NK g
109
M
g
37
+6
Ny. tidak Kura
5 19 SD 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3x 3x 2x L 1
EM M bekerja ng
g 7
38
+5
Ny. tidak
6 34 SD 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 baik 1 2x 2x 3x L 1
GH M bekerja
g 9
39
+2
Ny. tidak kuran
7 33 SD 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1x 3x 2x L 1
NH M Bekerja g
g 6
37
Ny. Tidak
8 M 21 SD 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 Baik 0 2x 1x 2x L 1
RR Bekerja
g 8
39
+1
Ny. Tidak
9 28 SD 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 baik 1 1x 1x 3x L 1
RY M Bekerja
g 13
37
+2
1 Ny. Tidak
25 SD 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 1 baik 1 2x 1x 2x L 1
0 AN M Bekerja
g 10
37
+6
1 Ny. Tidak
32 SD 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 baik 1 3x 3x 4x L 1
1 YK M Bekerja
g 10
36
+5
1 Ny. Tidak
33 SMP 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 1 baik 0 2x 3x 3x L 1
2 EP M Bekerja
g 8
37
+3
1 Ny.N
30 SMP Bekerja 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 Baik 1 1x 2x 4x L 1
3 K M
g 13
38
1 Ny.
M 23 SMA Bekerja 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 baik 1 2x 3x 3x L 1
4 NA
g 10
1 Ny. 38 24 SD Tidak 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 8 kuran 0 2x 2x 3x L 1
110
+6
5 AD M Bekerja g
g
38
+4
1 Ny. Tidak
35 SD 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 1 baik 1 2x 2x 2x L 1
6 DG M Bekerja
g 12
37
+2
1 Ny. Tidak
27 SD 1 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 baik 1 3x 2x 2x L 1
7 MD M Bekerja
g 11
39
+1
1 Ny. Tidak
23 SMP 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 baik 1 1x 1x 2x L 1
8 HN M Bekerja
g 9
36
+5
1 Ny. Tidak
34 SD 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 baik 1 1x 2x 2x L 1
9 AP M Bekerja
g 12
38
+5
2 Ny. Tidak
21 SD 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 baik 1 1x 2x 2x L 1
0 IN M Bekerja
g 10
38
+1
2 Ny. Tidak
36 SMA 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 baik 1 3x 2x 2x L 1
1 SR M Bekerja
g 11
37
+6
2 Ny. Tidak
22 SMP 0 1 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 baik 0 1x 1x 3x L 1
2 FW M Bekerja
g 8
37
+1
2 Ny. Tidak Kura
26 SD 1 0 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 2x 3x 2x L 1
3 SA M Bekerja ng
g 8
38
+4
2 Ny.W Tidak
34 SD 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 baik 1 2x 2x 2x L 1
4 L M Bekerja
g 11
2 Ny. 38 25 SD Tidak 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 12 baik 1 1x 2x 4x L 1
+6
5 DA Bekerja
111
M
g
112
Lampiran 7. Hasil SPSS Penelitian

1. Karakteristik Responden
a. Kelompok Kasus
Umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid < 20 tahun 1 4.3 4.3 4.3
20-35 tahun 21 91.3 91.3 95.7
> 35 tahun 1 4.3 4.3 100.0
Total 23 100.0 100.0
Pendidikan
Cumulative
Valid SD 12 52.2 52.2 52.2
SMP 8 34.8 34.8 87.0
SMA/ 3 13.0 13.0 100.0
SMK
Total 23 100.0 100.0
Pekerjan
Cumulative
Valid Bekerja 4 17.4 17.4 17.4
tidak bekerja 19 82.6 82.6 100.0
Total 23 100.0 100.0
b. Kelompok Kontrol
umur
Cumulative
Valid < 20 tahun 1 4.0 4.0 4.0
20- 35 tahun 23 92.0 92.0 96.0
> 35 tahun 1 4.0 4.0 100.0
Total 25 100.0 100.0
pendidikan
Cumulative
Valid SD 16 64.0 64.0 64.0
SMP 5 20.0 20.0 84.0
113
SMA/ 4 16.0 16.0 100.0

SMK
Total 25 100.0 100.0
pekerjaan
Cumulative
Valid Bekerja 4 16.0 16.0 16.0
tidak bekerja 21 84.0 84.0 100.0
Total 25 100.0 100.0
peran_bidan
Cumulative
Valid kurang 26 54.2 54.2 54.2
baik 22 45.8 45.8 100.0
Total 48 100.0 100.0
kunjungan_k4
Cumulative
Valid tidak lengkap 23 47.9 47.9 47.9
lengkap 25 52.1 52.1 100.0
Total 48 100.0 100.0
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Kelompok Statistic df Sig. Statistic df Sig.
total_peran kasus .153 23 .176 .949 23 .280
kontrol .181 25 .034 .930 25 .088
a. Lilliefors Significance Correction
Statistics
total_peran
N Valid 48
Missing 0
Mean 8.90
Median 8.00
114
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
peran_bidan * 48 100.0% 0 0.0% 48 100.0%
kunjungan_k4
peran_bidan * kunjungan_k4 Crosstabulation

kunjungan_k4
tidak lengkap lengkap Total
peran_bidan kurang Count 17 9 26
% within peran_bidan 65.4% 34.6% 100.0%
% within kunjungan_k4 73.9% 36.0% 54.2%
% of Total 35.4% 18.8% 54.2%
baik Count 6 16 22
% of Total 12.5% 33.3% 45.8%
Total Count 23 25 48
% of Total 47.9% 52.1% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 6.936a 1 .008
Continuity Correctionb 5.493 1 .019
Likelihood Ratio 7.135 1 .008
Fisher's Exact Test .011 .009
Linear-by-Linear 6.791 1 .009
Association
N of Valid Cases 48
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,54.
b. Computed only for a 2x2 table
115
Lampiran 8. Surat-Surat Penelitian

1. Studi Pendahuluan
116
2. Uji Validitas dan Reliabilitas
3. Pengajuan Ethical Clearance

117
4. Ethical Clearance
118
5. Penelitian dan Mencari Data

119
6. Balasan Izin penelitian dari Puskesmas Moyo Utara

120
Lampiran 9. Dokumentasi
121
Puskesmas Moyo Utara Kabupaten Sumbawa
Kegiatan Meminta Izin Penelitian Di Puskesmas Moyo Utara Kabupaten

Sumbawa
122
Kegiatan Pengambilan Data Penelitian
Kegiatan Penelitian
123
Kegiatan Penelitian

Hasmawati - Skripsi Revisi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hasmawati - Skripsi Revisi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN PERAN BIDAN DALAM ANTENATAL CARE

TERHADAP KUNJUNGAN K4 DI PUSKESMAS MOYO

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

Ungaran, Agustus 2023

Vistra Veftisia, S.SiT., MPH

Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kebidanan,

Vistra Veftisia, S.SiT., MPH

Ketua program studi Dekan fakultas kesehatan

Luvi Dian Afriyani. S.SiT.,M.Kes Eko Susilo, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Yang bertanda tangan dibawah ini saya,

Pembimbing, Ungaran, Agustus 2023

Vistra Veftisia, S.SiT., MPH Hasmawati

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Ungaran, Agustus 2023

HUBUNGAN PERAN BIDAN DALAM ANTENATAL CARE TERHADAP

Latar belakang : Upaya yang dapat dilakukan dalam meningkatakan motivasi

Kata kunci : Peran Bidan, Antenatal Care, Kunjungan K4

Background: Efforts that can be made in increasing the motivation of pregnant

Keywords: Role of Midwife, Antenatal Care, K4 Visit

Ungaran, Agustus 2023

HALAMAN JUDUL LUAR..................................................................................1

Tabel 3.1Definisi Operasional Hubungan Peran Bidan Dalam Antenatal Care

Bagan 2. 1 Kerangka Teori....................................................................................41

Lampiran 1. Permintaan Menjadi Responden........................................................92

Antenatal care merupakan suatu layanan pemeriksaan yang dilakukan

patologis. Pemantauan selama kehamilan sepeti perubahan fisik, emosional,

cukup bulan (Kholifah, 2017).

Angka Kematian Ibu (AKI) menurut Kementerian Kesehatan merupakan

jumlah kematian ibu yang dihimpun dari pencatatan program kesehatan

keluarga di Kementerian Kesehatan. Pada tahun 2021 menunjukkan 7.389

kematian di Indonesia. Jumlah ini menunjukkan peningkatan dibandingkan

tahun 2020 sebesar 4.627 kematian (Kemenkes RI, 2022).

Berdasarkan laporan Dinas Kesehatan NTB tahun 2022, jumlah kematian

terakhir, menunjukkan jumlah kematian ibu cenderung meningkat kecuali

Kesehatan Provinsi NTB, 2022).

Pada tahun 2021 kematian ibu terbanyak terjadi di Kabupaten Lombok

Timur dengan 45 kasus dan Kabupaten Lombok Tengah dengan 33 kasus.

Sementara AKI di Kabupaten Sumbawa dengan jumlah kematian 9 kasus per

100.000 kelahiran. Penyebab kematian ibu terbanyak di Kabupaten Sumbawa

pada tahun 2021 karena perdarahan sebanyak 4 kasus, 2 kasus karena

hipertensi dalam kehamilan, 1 kasus masing-masing karena abotus, penyakit

jantung dan Covid-19 (Dinas Kesehatan Provinsi NTB, 2022).

Menurut ahli kebidanan dan kandungan Detty S. Nurdiati, perdarahan

merupakan penyebab tingginya angka kematian ibu (AKI). Sedangkan

merupakan peristiwa yang kompleks, penyebab kematian ibu dipengaruhi

oleh berbagai factor yakni, perdarahan, pre-eklampsia/eklampsia, infeksi,

penyakit jantung, malaria, tuberkulosis, penyakit ginjal dan AIDS yang

menjadi penyebab langsung dan berhubungan erat dengan kematian ibu.

kesehatan reproduksi, keterjangkauan pelayanan kesehatan, dan perilaku

pemanfaatan pelayanan kesehatan.

Menurut Saputri (2022), upaya penurunan AKI bersumber dari beberapa

program pemerintah yang dilaksanakan, yaitu: program P4K dan Bantuan

Operasional Bidang Kesehatan (BOK) dipuskesmas kabupaten/kota. Menurut

(Kemenkes RI (2022), ibu hamil dapat memperoleh pelayanan kesehatan

yang berkualitas dengan melaksanakan Antenatal Care (K4) yang dilakukan

sesuai standar kualitas melalui 10 T.

Deteksi dini kegawatdaruratan atau komplikasi yg terjadi pada ibu

selama kehamilan dapat dilakukan dengan pemeriksaan kehamilan atau

Antenatal care di petugas Kesehatan yang telah terlatih dan professional.

Sehingga diharapkan dengan melakukan pemeriksaaan Antenal care ini dapat

meminimalisir komplikasi kehamilan dan persalinan yang mungkin terjadi