Bab 1-3 Konsul 7 - Indah Murnitasari - 152201055

HUBUNGAN ANTARA PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN
PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR TENTANG AKDR DI DESA

JONO, KECAMATAN BAYAN, KABUPATEN PURWOREJO
SKRIPSI
Oleh
Indah Murnitasari
NIM. 152201055
PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
2021
i
PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR TENTANG AKDR DI
DESA JONO, KECAMATAN BAYAN, KABUPATEN
PURWOREJO
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kebidanan
Oleh
Indah Murnitasari
NIM. 152201055
PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
2021
ii
HALAMAN PERSETUJUAN

PURWOREJO
Disusun oleh :
Indah Murnitasari
NIM. 152201055
telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing serta telah

diperkenankan untuk diujikan
Ungaran, Januari 2022

Pembimbing
Cahyaningrum, S.Si.T., M.Kes

NIDN. 0602088001
HALAMAN PENGESAHAN

PURWOREJO
Disusun oleh :
Indah Murnitasari
NIM. 152201055
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kebidanan

Program Sarjana, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ngudi Waluyo, pada :
Hari :
Tanggal :
Tim Penguji : Ketua/ Pembimbing
Cahyaningrum, S.Si.T., M.Kes

NIDN. 0602088001
Penguji 1 Penguji 2
NIDN. NIDN.
Ketua Program Studi Dekan Fakultas
Luvi Dian Afriyani, S.Si.T., M.Kes Rosalina, S.Kp., M.Kes

NIDN. 0627048302 NIDN. 0621127102
PERNYATAAN ORISINILITAS
Yang bertanda tangan di bawah ini saya,
Nama : Indah Murnitasari

NIM : 152201055
Program Studi/ Fakultas : Program Studi Kebidanan Program Sarjana/
Fakultas Ilmu Kesehatan
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Skripsi berjudul “Hubungan Antara Pendidikan Kesehatan Dengan
Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang AKDR Di Desa Jono,
Kecamatan Bayan, Kabupaten Purworejo” adalah karya ilmiah asli dan
belum pernah diajukan untuk mendapatkan gelar akademik apapun di
Perguruan Tinggi manapun
2. Skripsi ini merupakan ide dan hasil karya murni saya yang dibimbing dan
dibantu oleh tim pembimbing dan narasumber
3. Skripsi ini tidak memuat karya atau pendapat orang lain yang telah
dipublikasikan kecuali secara tertulis dicantumkan dalam naskah sebagai
acuan dengan menyebut nama pengarang dan judul aslinya serta dicantumkan
dalam daftar pustaka
4. Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari
terdapat penyimpangan dan ketidak benaran di dalam pernyataan ini, saya
bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah saya
peroleh dan sanksi lain sesuai dengan norma yang berlaku di Universitas
Ngudi Waluyo.
Semarang, Januari 2022
Pembimbing, Yang membuat pernyataan,
Cahyaningrum, S.Si.T., M.Kes Indah Murnitasari

NIDN. 0602088001
KESEDIAAN PUBLIKASI
Yang bertanda tangan di bawah ini,

NIM : 152201055
Program Studi/ Fakultas : Program Studi Kebidanan Program Sarjana/

Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan memberikan kewenangan kepada Program Studi (Dosen Pembimbing

Skripsi) untuk menyimpan, mengalikan media, diformatkan, merawat atau
mempublikasikan, skripsi saya yang berjudul “Hubungan Antara Pendidikan
Kesehatan Dengan Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang AKDR Di Desa
Jono, Kecamatan Bayan, Kabupaten Purworejo” untuk kepentingan akademik.

Yang membuat pernyataan
Indah Murnitasari
BIODATA
1. Nama : Indah Murnitasari

2. Nim : 152201055
3. Tempat Tanggal Lahir : Purworejo, 16 Agustus 1999
4. Nama Orang Tua :
a. Ayah : Sunaryono
b. Ibu : Sarimah
5. Agama : Islam
6. Alamat : Desa Jono Rt 01 Rw 02, Kecamatan Bayan,

Kabupaten Purworejo, Jawa Tengah.
7. Email : indahmurnitasari56@gmail.com
8. No Hp/WA : 085848986414
9. Pendidikan : TK PKK Jono (2004-2005)
SDN Jono (2005-2011)
SMPN 7 Purworejo (2011-2014)
SMAN 8 Purworejo (2014-2017)
Akademi Kebidanan Bhakti Putra Bangsa
Purworejo (2017-2020)
S1 Kebidanan Universitas Ngudi Waluyo
(2020-sekarang)
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan Rahmat-Nya
sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. Skripsi dengan judul “Hubungan Antara
Pendidikan Kesehatan Dengan Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang AKDR
Di Desa Jono, Kecamatan Bayan, Kabupaten Purworejo” di susun untuk
melengkapi persyaratan memperoleh Gelar Sarjana Kebidanan Universitas Ngudi
Waluyo.
Skripsi ini dapat di selesaikan dengan bantuan berbagai pihak, dengan rendah
hati di sampaikan rasa terimakasih kepada:
1. Prof. DR. Subyantoro, M. Hum selaku Rektor Universitas Ngudi Waluyo.
2. Luvi Dian Afriani, S.Si.T., M. Kes selaku Ketua Program Studi Sarjana
Kebidanan Universitas Ngudi Waluyo.
3. Rosalina, S.Kp., M.Kes selaku Dekan Falkultas Universitas Ngudi Waluyo
4. Cahyaningrum, S.Si.T., M.Kes sebagai Dosen pembimbing dan Ketua
Penguji, terimakasih atas bimbingan, kritik, dan saran ibu selama
penyusunan skripsi
5. sebagai Dosen Penguji I, terimakasih yang telah meluangkan waktu untuk
memberikan masukan kepada penulis dalam menyempurnakan skripsi ini
6. sebagai Dosen Penguji II, terimakasih yang telah meluangkan waktu untuk
memberikan masukan kepada penulis dalam menyempurnakan skripsi ini
7. Seluruh staff TU Universitas Ngudi Waluyo, terimakasi telah membantu
dalam segala urusan administrasi dan surat perijinan penelitian.
8. Budiati selaku Kepala Desa Jono beserta staf dan jajarannya atas kerjasama
dalam urusan perijinan dan pelaksanaan penelitian
9. Seluruh jajaran Penyuluh KKBPK Kecamatan Bayan
10. Keluarga yang telah memberikan dukungan dan doa dalam penyusunan
skripsi
Semoga Tuhan senasntiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,

sebagai imbalan atas segala amal dan kebaikan dan bantuannya. Penulisan skripsi
ini masih jauh dari sempurna, diharapkan kritik dan saran demi sempurnanya
skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembaca.
Penulis
DAFTAR ISI
COVER ...................................................................................................................ii
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ iii
HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI ............................................................ iv
PERNYATAAN ORISINALITAS........................................................................v
KESEDIAAN PUBLIKASI ................................................................................. vi
BIODATA ............................................................................................................ vii
ABSTRAK .......................................................................................................... viii
ABSTRACT ...........................................................................................................ix
PRAKATA ..............................................................................................................x
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xi
DAFTAR BAGAN .............................................................................................. xiv
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xv
DAFTAR GAMBAR.................................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..............................................................................................1
B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ..............................................................................................
1. Tujuan Umum ....................................................................................... ..5
2. Tujuan Khusus ...................................................................................... ..5
D. Manfaat Penelitian ............................................................................................
1. Manfaat Teoritis.................. ....................................................................5
2. Manfaat Praktis ........................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori ................................................................................................7
B. Kerangka Teori .............................................................................................56
C. Kerangka Konsep..........................................................................................57
D. Hipotesis .......................................................................................................57
BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ..........................................................................................59
B. Lokasi Penelitian ..........................................................................................59
C. Subjek Penelitian ..........................................................................................59
D. Definisi Operasional .....................................................................................61
E. Variabel Penelitian........................................................................................62
F. Pengumpulan Data ........................................................................................62
G. Analisis Data .................................................................................................69
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.3 Kerangka Teori .................................................................................... 56

Bagan 2.4 Kerangka Konsep Penelitian ................................................................ 57
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional ......................................................................... 61

Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner Pengetahuan AKDR ......................................... 64
Tabel 3.3 Skor Pengetahuan .............................................................................. 69
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Jenis AKDR Menurut Sifat dan Bnetuknya .................................. 29

Gambar 2.2. Macam-Macam AKDR ................................................................ 32
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Studi Pendahuluan Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Ngudi Waluyo
Lampiran 2 Surat Studi Pendahuluan Desa Jono
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian dan Pengambilan Data Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Ngudi Waluyo
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian dan Pengambilan Data Desa Jono
Lampiran 5 Surat Persetujuan Responden
Lampiran 6 Kuesioner Penelitian
Lampiran 7 Lembar Konsultasi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Paradigma baru program Keluarga Berencana Nasional telah diubah
visinya dari mewujudkan NKKBS menjadi visi untuk mewujudkan
sejahtera, sehat, maju, mandiri, memiliki jumlah anak yang ideal,
berwawasan kedepan, bertanggungjawab, harmonis dan bertaqwa kepada
Tuhan Yang Maha Esa. Dalam paradigma baru program Keluarga
Berencana ini, misinya sangat menekankan pentingnya upaya
menghormati hak-hak reproduksi, sebagai upaya integral dalam
meningkatkan kualitas keluarga. Keluarga adalah salah satu di antara
kelima matra kependudukan yang sangat mempengaruhi perwujudan
penduduk yang berkualitas (Affandi, 2014).
Hasil Survei Kinerja dan Akuntabilitas Pemerintah (SKAP) tahun
2018 menunjukkan 3 (tiga) indikator capaian RENSTRA BKKBN 2015-
2019 yang telah mencapai target, yaitu: pertama penurunan angka
kelahiran total menjadi 2,38 per WUS usia 15-49 tahun dari target tahun
2018 sebesar 2,31 (persentase capaian 97,1%); Kedua, penurunan angka
putus pakai menjadi 25% dari target tahun 2018 sebesar 25% (persentase
capaian 100%) dan ketiga peningkatan penggunaan Metode Kontrasepsi
Jangka Panjang (MKJP) sebesar 23,1% dari target tahun 2018 sebesar
22,3% (persentase capaian 103,6%) (BKKBN, 2019).
1
2
Hasil prevalensi KB di Indonesia berdasarkan survey peserta
KB Provinsi Jawa Tengah bulan September 2019 di dapatkan jumlah
pasangan usia subur (PUS) 307.168 dengan jumlah peserta KB
sebanyak 178.949 di dominasi oleh peserta KB suntik 102.441
(57%), Implan 25.133 (14%), Pil 20.240 (11%), IUD 16.641 (9%),
MOW 8.262 (5%), Kondom 4.768 (3%), MOP 1.464 (1%)
(BKKBN, 2019).
Jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Purworejo
bulan November tahun 2019 sebanyak 3.104. Cakupan PUS peserta
KB aktif pada bulan November 2019 sebanyak 2.722. Jumlah peserta
KB aktif yang menggunakan Suntik 18.537, Implan 9.264, Pil 4.512,
AKDR 4.203, MOW 1.864, Kondom 1.225, MOP 345 (BKKBN
Purworejo, 2019).
Jumlah wanita usia subur (WUS) peserta KB aktif di Wilayah
Kerja Kecamatan Bayan sebanyak 70 dengan jumlah peserta Suntik
61, Implan 5, AKDR 2, MOW 2, MOP 0, PIL 0, Kondom 0. Dalam
hal ini, KB suntik banyak diminati oleh wanita usia subur (PLKB
Kecamatan Bayan, 2020).
Berdasarkan data tersebut dapat diketahui bahwa kontrasepsi
AKDR kurang diminati pasangan usia subur. Hal tersebut disebabkan
adanya beberapa faktor internal yang berupa pengalaman, takut
terhadap efek samping, pengetahuan atau pemahaman yang salah
tentang AKDR, pendidikan Wanita Usia Subur (WUS) yang rendah,

3
malu dan risih, adanya kondisi tertentu yang merupakan
kontraindikasi AKDR, dan persepsi tentang AKDR. Faktor eksternal
berupa prosedur pemasangan AKDR yang rumit, pengaruh dan
pengalaman akseptor AKDR lainnya, sosial, budaya, ekonomi, dan
pekerjaan (Marmi, 2016).
Berdasarkan hasil penelitian dari Ummi Yana (2018) yang
berjudul “Faktor Yang Mempengaruhi Rendahnya Minat Ibu
Terhadap Pemilihan Alat Kontrasepsi Intra Uterine Device (IUD ) Di
Puskesmas Padang Bulan Medan” menyatakan bahwa ada hubungan
pengetahun terhadap rendahnya minat Ibu terhadap pemilihan alat
kontrasepsi IUD di Puskesmas Padang Bulan Medan.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan dilakukan wawancara
dengan 10 akseptor 8 diantaranya wanita usia subur bukan akseptor
AKDR mengatakan belum pernah mendapatkan informasi tentang
AKDR, belum mengetahui kelebihan dari AKDR dan mengeluh
menggunakan KB hormonal seperti Suntik dan Implan karena berat
badan cenderung naik, namun tidak menghendaki menggunakan
AKDR karena takut lepas dan tidak nyaman saat berhubungan dengan
suami. Sedangkan 2 wanita usia subur aksepor AKDR mengatakan
sudah pernah mendapatkan informasi dari bidan saat awal
menggunakan AKDR tetapi hanya melakukan kunjungan ulang 4
minggu setelah pemasangan sedangkan saat ini sudah 1 tahun

4
pemasangan, hanya mengetahui salah 1 kelebihan AKDR yaitu tidak
membuat badan gamuk.
Dalam hal ini, AKDR masih menjadi kontrasepsi yang
menakutkan bagi sebagian besar wanita usia subur (WUS) karena
belum mengetahui sepenuhnya tentang AKDR. Sehingga perlu
diberikan pendidikan kesehatan yang baik supaya terciptanya
pengetahuan yang baik tentang metode kontrasepsi jangka panjang
khususnya AKDR yang memberikan kenyamanan dan keamanan,
pemakaian yang praktis serta ekonomis.
Berdasarkan hasil penelitian Septika, dkk (2019) yang berjudul “
Faktor-Faktor yang Berhungan dengan Pemakaian KB IUD Pada
Wanita Usia Subur di PKM Kotabumi Udik Kabupaten Lampung
Utara” menyatakan bahwa ada hubungan pengetahuan dengan
pemakaian KB IUD dapa WUS dengan nilai (p=26).
Berdasarkan uraian diatas maka penulis tertarik untuk
mengetahui dan meneliti tentang Hubungan Antara Pendidikan
Kesehatan dengan Pengetahuan Wanita Usia Subur tentang AKDR Di
Desa Jono, Kecamatan Bayan, Kabupaten Purworejo.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang dikembangkan diatas, rumusan
masalah pada penelitian ini yaitu “Adakah Hubungan Antara Pendidikan
Kesehatan Dengan Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang AKDR di
Desa Jono, Kecamatan Bayan, Kabupaten Purworejo ?”

5
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan antara pendidikan kesehatan dengan
pengetahuan wanita usia subur tentang AKDR di Desa Jono
Kecamatan Bayan Kabupaten Purworejo.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui pengetahuan wanita usia subur tentang AKDR di Desa
Jono Kecamatan Bayan Kabupaten Purworejo sebelum diberikan
pendidikan kesehatan
b. Mengetahui pengetahuan wanita usia subur tentang AKDR di Desa
Jono Kecamatan Bayan Kabupaten Purworejo setelah diberikan
pendidikan kesehatan
c. Mengetahui hubungan antara pendidikan kesehatan dengan
pengetahuan wanita usia tentang AKDR di Desa Jono Kecamatan
Bayan Kabupaten Purworejo
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini dapat dipakai sebagai bahan informasi yang
dapat digunakan untuk menambah ilmu pengetahuan lebih luas dan
mengaplikasikan pengetahuan maupun pengalaman khususnya
mengenai hubungan antara pendidikan kesehatan dengan pengetahuan
wanita usia subur tentang AKDR.
2. Bagi Instansi
6
a. Bagi Instansi Kesehatan
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi masukan untuk program
peningkatan informasi, konseling dan kualitas pelayanan KB
kepada masyarakat khususnya AKDR
3. Bagi Responden
a. Hasil penelitian ini dapat memberikan wawasan dalam
penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
b. Menambah jumlah penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
(AKDR).
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Pendidikan Kesehatan
Pendidikan kesehatan adalah suatu penerapan konsep pendidikan di
dalam bidang kasehatan. Dilihat dari segi pendidikan, pendidikan
kesehatan adalah suatu pedagogik praktis atau praktik pendidikan. Oleh
sebab itu konsep pendidikan kesehatan adalah pendidikan yang
diaplikasikan pada bidang kesehatan (Azmi, 2013).
Pendidikan kesehatan bukan hanya pelajaran di kelas, tetapi
merupakan kumpulan pengalaman dimana saja dan kapan saja sepanjang
dapat mempengaruhi pengetahuan sikap dan kebiasaan sasaran
pendidikan. Pendidikan kesehatan tidak dapat secara mudah diberikan
oleh seseorang kepada orang lain, karena pada akhirnya sasaran
pendidikan itu sendiri yang dapat mengubah kebiasaan dan tingkah
lakunya sendiri. Bahwa yang harus dilakukan oleh pendidik adalah
menciptakan sasaran agar individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
dapat mengubah sikap dan tingkah lakunya sendiri (Setyabudi, 2012).
Pendidikan kesehatan dikatakan berhasil bila sasaranpendidikan
(individu, keluarga, kelompok dan masyarakat)sudah mengubah sikap
dan tingkah lakunya sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan
(Setyabudi, 2012)
8
a. Konsep Dasar Pendidikan
Konsep dasar pendidikan adalah suatu proses belajar. Hal ini
berarti di dalam pendidikan itu terjadi proses petumbuhan,
perkembangan, atau perubahan ke arah yang lebih dewasa, lebih baik,
dan lebih matang pada diri individu, kelompok atau masyarakat
(Azmi, 2013).
Konsep ini berangkat dari suatu asumsi bahwa manusia sebagai
makhluk sosial di dalam kehidupannya untuk mencapai nilai-nilai
hidup di dalam masyarakat selalu memerlukan bantuan orang lain
yang mempunyai kelebihan (lebih dewasa, lebih pandai, lebih mampu,
lebih tahu dan sebagainya). Dalam mencapai tujuan tersebut seorang
individu, kelompok atau masyarakat tidak terlepas dari kegiatan
belajar (Azmi, 2013).
Kegiatan atau proses belajar dapat terjadi di mana saja, kapan saja
dan oleh siapa saja. Seseorang dapat dikatakan belajar apabila di
dalam dirinya terjadi perubahan, dari tidak tahu menjadi tahu, dari
tidak dapat mengerjakan sesuatu menjadi dapat mengerjakan sesuatu.
Namun demikian tidak semua perubahan itu terjadi karena belajar
saja, misalnya perkembangan anak dari tidak dapat berjalan menjadi
dapat berjalan. Perubahan ini terjadi bukan hasil proses belajar, tetapi
karena proses kematangan (Azmi, 2013).
Tujuan pendidikan kesehatan merupakan domain yang akan
dituju dari pendidikan kesehatan. Pendidikan kesehatan memiliki

9
beberapa tujuan antara lain pertama, tercapainya perubahan perilaku
individu, keluarga dan masyarakat dalam membina dan memelihara
perilaku sehat dan lingkungan sehat, serta peran aktif dalam upaya
mewujudkan derajat kesehatan yaNg optimal. Kedua, terbentuknya
perilaku sehat pada individu, keluarga dan masyarakat yang sesuai
dengan konsep hidup sehat baik fisik, mental dan social sehingga
dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian. Ketiga, menurut
WHO tujuan penyuluhan kesehatan adalah untuk mengubah perilaku
perseorangan dan atau masyarakat dalam bidang kesehatan (Joesafira,
2012)
Jadi tujuan pendidikan kesehatan adalah untuk memperoleh
pengetahuan dan pemahaman pentingnya kesehatan untuk tercapainya
perilaku kesehatan sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan
fisik, mental dan sosial, sehingga produktif secara ekonomi maupun
sosial (Joesafira, 2012)
b. Ruang Lingkup Pendidikan
Ruang lingkup pendidikan kesehatan masyarakat dapat dilihat
dari 3 dimensi :
1) Dimensi sasaran
a) Pendidikan kesehatan individu dengan sasaran individu
b) Pendidikan kesehatan kelompok dengan sasaran kelompok
masyarakat tertentu.
10
c) Pendidikan kesehatan masyarakat dengan sasaran masyarakat
luas.
2) Dimensi tempat pelaksanaan
a) Pendidikan kesehatan di rumah sakit dengan sasaran pasien
dan keluarga
b) Pendidikan kesehatan di sekolah dengan sasaran pelajar.
c) Pendidikan kesehatan di masyarakat atau tempat kerja dengan
sasaran masyarakat atau pekerja.
3) Dimensi tingkat pelayanan kesehatan
a) Pendidikan kesehatan promosi kesehatan (Health Promotion),
misal : peningkatan gizi, perbaikan sanitasi lingkungan, gaya
hidup dan sebagainya.
b) Pendidikan kesehatan untuk perlindungan khusus (Specific
Protection) misal : imunisasi
c) Pendidikan kesehatan untuk diagnosis dini dan pengobatan
tepat (Early diagnostic and prompt treatment) misal : dengan
pengobatan layak dan sempurna dapat menghindari dari
resiko kecacatan.
d) Pendidikan kesehatan untuk rehabilitasi (Rehabilitation) misal
: dengan memulihkan kondisi cacat melalui latihan-latihan
tertentu
11
c. Faktor yang mempengaruhi Pendidikan Kesehatan
Menurut Notoatmojo (2012), ada beberapa faktor yang
mempengaruhi keberhasilan promosi kesehatan dalam melakukan
pendidikan kesehatan diantaranya yaitu:
1) Promosi kesehatan dalam faktor predisposisi
Promosi kesehatan bertujuan untuk menggugah kesadaran,
memberikan atau meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang
pemeliharaan dan peningkatan kesehatan bagi dirinya sendiri,
keluarganya, maupun masyarakatnya. Disamping itu dalam
konteks promosi kesehatan juga memberikan pengertian tentang
tradisi kepercayaan masyarakat dan sebagainya, baik yang
merugikan maupun yang menguntungkan kesehatan. Bentuk
promosi ini dilakukan dengan penyuluhan, pameran, iklan layanan
kesehatan, dan sebagainya.
2) Promosi kesehatan dalam faktor-faktor enabling (penguat)
Bentuk promosi kesehatan dilakukan agar dapat
memberdayakan masyarakat dan mampu mengadakan sarana dan
prasarana kesehatan dengan cara bantuan teknik, memberikan
arahan, dan cara-cara mencari dana untuk pengadaan sarana dan
prasarana.
3) Promosi kesehatan dalam faktor reinforcing (pemungkin)
Promosi kesehatan ini ditujukan untuk mengadakan pelatihan
bagi tokoh agama, tokoh masyarakat, dan petugas kesehatan

12
sendiri dengan tujuan agar sikap dan perilaku petugas dapat
menjadi teladan, contoh atau acuan bagi masyarakat tentang hidup
sehat.
d. Metode Pendidikan Kesehatan
Menurut Notoadmodjo (2010), metode dan teknik pendidikan
kesehatan adalah suatu kombinasi antara cara-cara atau metode dan
alat-alat bantu atau media yang digunakan dalam setiap pelaksanaan
promosi kesehatan. Berdasarkan sasarannya, metode dan teknik
pendidikan kesehatan dibagi menjadi 3 yaitu:
1) Metode pendidikan kesehatan individual
Metode ini digunakan apabila antara promoter kesehatan dan
sasaran atau kliennya dapat berkomunikasi langsung, baik
bertatap muka (face to face) maupun melalui sarana komunikasi
lainnya, misal telepon. Cara ini paling efektif, karena antara
petugas kesehatan dengan klien dapat saling berdialog, saling
merespon dalam waktu yang bersamaan. Dalam menjelaskan
masalah kesehatan bagi kliennya petugas kesehatan dapat
menggunakan alat bantu atau peraga yang relevan dengan
masalahnya. Metode dan teknik pendidikan kesehatan yang
individual ini yang terkenal adalah “councelling”.
2) Metode pendidikan kesehatan kelompok
Teknik dan metode pendidikan kesehatan kelompok ini
digunakan untuk sasaran kelompok. Sasaran kelompok

13
dibedakan menjadi 2 yaitu: kelompok kecil kalau kelompok
sasaran terdiri antara 6-15 orang dan kelompok besar, jika
sasaran tersebut diatas 15 sampai dengan 50 orang. Oleh karena
itu metode pendidikan kesehatan kelompok juga dibedakan
menjadi 2 yaitu:
a) Metode dan teknik pendidikan kesehatan untuk kelompok
kecil
Misalnya diskusi kelompok, metode curah pendapat (brain
storming), bola salju (snow ball), bermain peran (role play),
metode permainan simulasi (simulation game), dan
sebagainya. Untuk mengefektifkan metode ini perlu dibantu
dengan alat bantu atau media, misalnya lembar balik (flip
chart), alat peraga, slide, dan sebagainya.
b) Metode Dan Teknik Pendidikan Kesehatan Untuk Kelompok
Besar
Misalnya metode ceramah yang diikuti atau tanpa diikuti
dengan tanya jawab, seminar, loka karya, dan sebagainya.
Untuk memperkuat metode ini perlu dibantu pula dengan alat
bantu misalnya, overhead projector, slide projector, film,
sound system, dan sebagainya
c) Metode Pendidikan Kesehatan Massa
Apabila sasaran pendidikan kesehatan misal atau publik,
maka metode-metode dan teknik pendidikan kesehatan

14
tersebut tidak akan efektif, karena itu harus digunakan
metode pendidikan kesehatan massa. Metode dan teknik
pendidikan kesehatan untuk massa yang sering digunakan
adalah:
(1) Ceramah umum, misalnya dilapangan terbuka dan
tempat-tempat umum
(2) Penggunaan media massa elektronik, seperti radio dan
televise. Penyampaian pesan melalui radio atau TV ini
dapat dirancang dengan berbagai bentuk, misalnya talk
show, dialog interaktif, simulasi, dan sebagainya.
(3) Penggunaan media cetak, seperti koran, majalah, buku,
leaflet, selebaran poster, dan sebagainya. Bentuk sajian
dalam media cetak ini juga bermacam-macam, antara lain
artikel tanya jawab, komik, dan sebagainya.
(4) Penggunaan media di luar ruang, misalnya billboard,
spanduk, umbul-umbul, dan sebagainya.
2. Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang
mengadakan penginderaan terhadap suatu objek ternetntu. Penginderaan
terhadap objek terjadi melalui panca indra manusia yakni penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba dengan sendiri. Pada waktu
penginderaan sampai menghasilkan pengetahuan tersebut sangat
dipengaruhi oleh intensitas perhatian persepsi terhadap objek. Sebagian

15
besar pengetahuan manusi diperoleh melalui mata dan telinga
(Notoatmojo dalam Wawan Dewi, 2011)
Pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh factor pendidikan formal.
Pengetahuan sangat erat hubungannya dengan pendidikan, dimana
diharapkan bahwa pendidikan yang tinggi maka orang tersebut akan
semakin luas pula pengetahuannya. Akan tetapi perlu ditekankan, bukan
berarti seseorang yang berpendidikan rendah mutlak berpengetahuan
rendah pula.
a. Tingkat Pengetahuan
Menurut Notoatmojo dalam Wawan dan Dewi (2011)
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting
untuk terbentuknya tindakan seseorang (ovent behavior). Dari
pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh
pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak
didasari oleh pengetahuan. Pengetahuan yang cukup didalam domain
kognitif mempunyai 6 tingkatan yaitu :
1) Tahu (know)
Tahu diartikan hanya sebagai recall (memanggil) memori
yang telah ada sebelumnya setelah mengganti sesuatu. Tahu
berarti mengingat suatu materi yang dipelajari atau rangsangan
yang diterima sebelumnya. Tahu merupakan tingkat pengetahuan
yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa seseorang

16
itu tahu adalah ia dapat menyebutkan, menguraikan,
mendefinisikan, dan menyatakan.
2) Memahami (comprehension)
Memahami merupakan kemampuan menjelaskan secara
benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasi
materi tersebut secara benar. Orang yang paham harus dapat
menjelaskan, menyebutkan contoh dan menyimpulkan.
3) Aplikasi (application)
Aplikasi yaitu kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi dan kondisi sebenarnya. Aplikasi
yang dimaksud disini seperti penggunaan hukum-hukum, rumus,
metode, prinsip. Mempelajari aplikasi berarti kemampuan
menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau
kondisi sebenarnya. Aplikasi di sini dapat diartikan sebagai
penggunaan hukum- hukum, rumus, metode, dan prinsip dalam
situasi nyata.
4) Analisis (analysis)
Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan
dan atau memisahkan, kemudian mencari hubungan antara
komponen-komponen yang terdapat dalam suatu masalah atau
objek yang diketahui. Analisis adalah kemampuan menjabarkan
materi atau objek ke dalam bagian-bagian yang lebih masih dalam
satu struktur organisasi dan ada kaitannya stu sama lain.

17
Kemampuan analisis dapat dilihat dari penggunaan kata kerja,
seperti dapat menggambarkan, membuat bagan, membedakan,
memisahkan, dan mengelompokkan.
5) Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjukkan suatu kemampuan seseorang untuk
merangkum atau meletakkan dalam suatu hubungan yang logis
dari komponen-komponen pengetahuan yang dimiliki. Sintesis
dalah kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-
formulasi yang telah ada.
6) Evaluasi (evaluation)
Evaluasi adalah kemampuan untuk melakukan penilaian
terhadap suatu materi atau objek yang didasarkan pada suatu
kriteria yang ditentukan sendiri atau dengan kriteria yang sudah
ada.
b. Cara Memperoleh Pengetahuan
Menurut Notoatmojo dalam Wawan dan Dewi (2011), cara
memperoleh pengetahuan adalah sebagai berikut :
1) Cara Kuno untuk memperoleh pengetahuan
a) Cara coba salah (Trial and Error)
Cara ini telah dipakai orang sebelum kebudayaan, bahkan
mungkin sebelum adanya peradaban. Cara coba salah ini
dilakukan dengan menggunakan kemungkinan dalam
memecahkan masalah dan apabila kemungkinan itu tidak

18
berhasil maka dicoba. Kemungkinan yang lain sampai masalah
tersebut dapat dipecahkan.
b) Cara kekuasaan atau otoritas
Sumber pengetahuan cara ini dapat berupa pemimpin-
pemimpin masyarakat baik formal atau informal, ahli agama,
pemegang pemerintah, dan berbagai prinsip orang lain yang
menerima mempunyai yang dikemukakan oleh orang yang
mempunyai otoritas, tanpa menguji terlebih dahulu atau
membuktikan kebenarannya baik berdasarkan fakta empiris
maupun penalaran sendiri.
c) Berdasarkan pengalaman pribadi
Pengalaman pribadupun dapat digunakan sebagai upaya
memperoleh pengetahuan dengan cara mengulang kembali
pengalaman yang pernah diperoleh dalam memecahkan
permasalahan yang dihadapi masa lalu.
2) Cara modern dalam memperoleh pengetahuan
Cara ini disebut metode penelitian ilmiah atau lebih popular atau
disebut metodologi penelitan. Cara ini mula-mula dikembangkan
oleh FrANCIS Bacon (1561-1626) kemudian dikembangkan oleh
Deobold Van Daven. Akhirnya lahir suatu cara untuk melakukan
penelitian yang dewasa ini kita kenal dengan penelitian ilmiah.
c. Proses Perilaku “Tahu”

19
Menurut Rogers dalam Wawan dan Dewi (2011), perilaku
adalah semua kegiatan atau aktifitas manusia baik yang dapat diamati
langsung dari pihak luar maupun tidak dapat diamati oleh pihak luar.
Sedangkan sebelum mengadopsi perilaku baru di dalam diri orang
tersebut terjadi proses yang berurutan, yakni :
1) Awareness (kesadaran)
Dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih
dahulu terhadap stimulus (objek)
2) Interest (merasa tertarik)
Dimana individu mulai menaruh perhatian dan tertarik pada
stimulus
3) Evaluation (menimbang-nimbang)
Individu akan mempertimbangkan baik buruknya tindakan
terhadap stimulus tersebut bagi dirinya, hal ini berarti sikap
responden sudah lebih baik lagi.
4) Trial (mencoba)
Dimana individu mulai mencoba perilaku baru
5) Adaption (adaptasi)
Sikapnya terhadap stimulus.
Pada penelitian selanjutnya, Rogers dalam Wawan dan Dewi
(2011) menyimpulkan bahwa pengadopsian perilaku yang melalui
proses seperti diatas dan didasari oleh pengetahuan, kesadaran yang
positif, maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng (long lasting)

20
namun sebaliknya jika perilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan
dan kesadaran, maka perilaku tersebut bersifat sementara atau tidak
akan berlangsung lama. Perilaku manusia dapat dilihat dari tiga aspek,
yaitu aspek fisik, psikis dan social yang secara terinci merupakan
refleksi dari berbagai gejolak kejiwaan seperti pengetahuan, motivasi,
persepsi, sikap dan sebagainta yang ditentukan dan dipengaruhi oleh
factor pengalaman, keyakinan, sarana fisik dan sosial budaya.
d. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
1) Faktor Internal
a) Pendidikan
Pendidikan berartu bimbingan yang diberikan seseorang
terhadap perkembangan orang lain menuju kearah cita-cita
tertentu yang menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi
kehidupan untuk mencapai keselamatan dan kebahagiaan.
Pendidikan diperlukan untuk mendapat informasi misalnya
hal-hal yang menunjang kesehatan sehingga meningkatkan
kualitas hidup. Menurut YB Mantra yang dikutip Notoadmojo
dalam Wawan dan Dewi (2011), pendidikan dapat
mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku seseorang
akan pola hidup terutama dalam memotivasi untuk sikap
berperan dalam pembangunan. Pada umumnya makin tinggi
pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi.
b) Pekerjaan
21
Menurut Thomas yang dikutip oleh Nursalam dalam Wawan
dan Dewi (2011), pekerjaan adalah keburukan yang harus
dilakukan terutama untuk menunjang kehidupannya dan
kehidupan keluarga. Pekerjaan bukanlah sumber kesenangan,
tetapi lebih banyak merupakan cara mencari nafkah yang
membosankan, berulang dan banyak tantangan. Sedangkan
bekerja umumnya merupakan kegiatan yang menyita waktu.
Bekerja bagi ibu-ibu akan mempunyai pengaruh terhadap
kehidupan keluarga.
c) Umur
Menurut Elisabeth yang dikutip Nursalam dalam Wawan dan
Dewi (2011), usia adalah umur individu yang terhitung mulai
saat dilahirkan sampai berulang tahun. Sedangkan menurut
Huclok dalam Wawan dan Dewi (2011), semakin cukup umur,
tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang
dalam berfikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan masyarakat
seseorang yang lebih dewasa dipercaya dari orang yang belum
tinggi kedewasaanya. Hal ini akan sebagai dari pengalaman
dan kematangan jiwa.
2) Faktor Eksternal
a) Faktor Lingkungan
Menurut Ann. Mariner yang dikutip dari Nursalam dalam
Wawan dan Dewi (2011), lingkungan merupakan seluruh

22
kondisi yang ada disekitar manusia dan pengaruhnya yang
dapat mempengaruhi perkembangan dan perilaku orang atau
kelompok.
b) Sosial Budaya
Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat
mempengaruhi dari sikap dalam menerima informasi.
e. Kriteria Tingkat Pengetahuan
Menurut Arikunto dalam Wawan dan Dewi (2011), pengetahuan
seseorang dapat diketahui dan diinterprestasikan dengan skala yang
bersifat kualitatif, yaitu :
1) Baik : Hasil presentase 76%-100%
2) Cukup : Hasil presentase 56%-75%
3) Kurang : Hasil presentase <56%
3. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
a. Pengertian
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) adalah satu alat
kontrasepsi modern yang telah dirancang sedemikian rupa (baik
bentuk, ukuran, bahan dan masa aktif fungsi kontrasepsinya) yang
dimasukkan ke dalam rahim yang sangat efektif, reversible dan
berjangka panjang, dan dapat dipakai oleh semua perempuan usia
produktif sebagai suatu usaha pencegahan kehamilan (Marmi, 2016).

23
b. Profil Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
1) Sangat efektif, reversible dan berjangka panjang (dapat sampai 10
tahun : CuT-380 A)
2) Haid menjadi lebih lama dan lebih banyak
3) Pemasangan dan pencabutan oleh tenaga medis (dokter atau bidan
terlatih)
4) Dapat dipakai oleh semua perempuan usia reproduksi
5) Tidak boleh dipakai oleh perempuan yang terdapat Infeksi
Menular Seksual (IMS) (Affandi, 2014)
c. Cara Kerja Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
1) Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba fallopi
2) Mempengaruhi fertilisasi sebelum ovum mencapai cavum uteri
3) Mencegah sperma dan ovum bertemu dengan membuat sperma
sulit masuk ke dalam alat reproduksi perempuan dan mengurangi
sperma untuk fertilisasi
4) Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus
(Setiyaningrum, 2015)
d. Keuntungan dan Kerugian Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
1) Keuntungan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Menurut Affandi (2014), keuntungan dari penggunaan Alat
Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) yaitu:

24
a) Sebagai kontrasepsi, efektivitasnya tinggi. Sangat efektif 
0,6 – 0,8 kehamilan/100 perempuan dalam 1 tahun pertama (1
kegagalan dalam 125 – 170 kehamilan)
b) AKDR dapat efektif segera setelah pemasangan
c) Metode jangka panjang (10 tahun proteksi dari CuT-380 A dan
tidak perlu diganti)
d) Sangat efektif karena tidak perlu lagi mengingat-ingat.
e) Tidak mempengaruhi hubungan seksual
f) Meningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu takut
untuk hamil
g) Tidak ada efek samping hormonal dengan Cu AKDR (CuT-
380A)
h) Tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASI
i) Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah abortus
(apabila tidak terjadi infeksi)
j) Dapat digunakan sampai menopause (1 tahun atau lebih setelah
haid terakhir)
k) Tidak ada interaksi dengan obat-obat
l) Membantu mencegah kehamilan ektopik
m) AKDR modern bersifat efektif dan bekerja lama, sementara
AKDR tembaga harganya sangat murah. Alat ini
menghasilkan kontrasepsi sampai 10 tahun sehingga sangat
efisien dari segi biaya.

25
2) Kerugian atau Efek Samping Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
(AKDR)
a) Efek samping yang umum terjadi
(1) Perubahan siklus haid (umumnya pada 3 bulan pertama
dan akan berkurang setelah 3 bulan pertama)
(2) Haid lebih lama dan banyak
(3) Perdarahan (spotting) antar menstruasi
(4) Saat haid lebih sakit (disminorea)
b) Komplikasi lain :
(1) Merasakan sakit dan kram perut selama 3-5 hari setelah
pemasangan
(2) Sedikit nyeri dan perdarahan (spotting) terjadi segera
setelah pemasangan AKDR. Biasanya menghilang selama
1-2 hari
(3) Perdarahan hebat diwaktu haid atau diantaranya dapat
memungkinkan penyebab anemia
(4) Perforasi dinding uterus (sangat jarang apabila
pemasangannya benar)
(5) Tidak mencegah IMS termasuk HIV / AIDS
(6) Tidak baik digunakan pada perempuan dengan IMS atau
perempuan yang sering berganti pasangan

26
(7) Penyakit radang panggul dapat terjadi setelah wanita
dengan IMS memakai AKDR. PRP dapat memicu
infertilitas
(8) Prosedur medis termasuk pemeriksaan pelvik diperlukan
dalam pemasangan AKDR. Seringkali perempuan takut
selama pemasangan
(9) Klien tidak dapat melepas AKDR oleh dirinya sendiri.
Petugas kesehatan terlatih yang harus melepas AKDR
(10) Mungkin AKDR keluar dari uterus tanpa diketahui (sering
terjadi apabila AKDR dipasang sesudah melahirkan,
ekspulsi)
(11) Perempuan harus memeriksakan posisi benang AKDR dari
waktu ke waktu. Untuk melakukan ini perempuan harus
memasukkan jarinya ke dalam vagina, sebagian
perempuan tidak mau melakukan ini (Marmi, 2016).
e. Efektifitas Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Efektivitas AKDR dipengaruhi oleh karateristik alat, keterampilan
penyedia layanan (dalam memasang alat) dan Karakteristik pemakaian
misalnya usia dan paritas. Efektivitas AKDR telah menigkat, dari
angka kehamilan 1 tahun 2-3% untuk AKDR lipes loop dan AKDR
yang mengandung tembaga menjadi kurang dari 0,5% untuk AKDR
yang lebih baru yang mengandung tembaga lebih dari 300mm2.
Berikut efektifitas alat kotrasepsi dalam Rahim (AKDR) :

27
1) Efektivitas dari alat kontrasepsi dalam rahim dinyatakan dalam
angka kontinuitas (continuation rate) yaitu berapa lama alat
kontrasepsi dalam rahim tetap tinggal in-utero tanpa ekspulasi
spontan, terjadinya kehamilan dan pengangkatan/ pengeluaran
karena alasan medis atau pribadi.
2) Efektifitas dari alat kontrasepsi dalam rahim tergantung pada :
a) Ukuran, bentuk, dan mengandung tembaga (Cu) atau
progesteron
b) Akseptor
(1) Umur : semakin tua usia, semakin rendah kehamilan,
ekspulsi dan pengakatan/ pengeluaran alat kontrasepsi
dalam Rahim. Makin muda usia, terutama pada multigravida
maka tinggi angka ekspulsi dan pengangkatan atau
pengeluaran IUD
(2) Paritas : semakin muda usia, terutama pada nulligravid,
semakin tinggi angka ekspulasu dan pengakatan/
pengeluaran alat kontrasepsi dalam Rahim
(3) Frekuensi senggama (Marmi, 2016).
f. Jenis-Jenis AKDR
AKDR menurut kandungan bahannya dibedakan menjadi AKDR
hormonal dan AKDR Non Hormonal.
1) AKDR Non-hormonal
28
Pada saat ini AKDR telah memasuki generasi ke-4. Karena
itu berpuluh-puluh macam AKDR telah dikembangkan. Mulai dari
generasi pertama yang terbuat dari benang sutra dan logam sampai
generasi plastic (polietilen) baik yang ditambah obat atau tidak.
2) AKDR yang mengandung hormonal
a) Progestasert – T = Alza T
(1) Panjang 36 mm, lebar 32 mm, dengan lembar benang ekor
warna hitam
(2) Mengandung 38 mg progesterone dan barium sulfat,
melepaskan 65 μg progesteron setiap hari
(3) Tabung inersinya berbentuk lengkung
(4) Daya kerja 18 bulan
(5) Tekhnik inersi : Plunging (modified withdrawal).
b) LNG 20
(1) Mengandung 40-60 mg Levonogestrel, dengan pelepasan 20
μg per hari
(2) Sedang diteliti di Finlandia
(3) Angka kegagalan, angka terendah : <0,5 per 100 wanita
pertahun
(4) Penghentian pemakaian oleh karena persoalan-persoalan
perdarahan ternyata lebih tinggi dibandingkan IUD lainnya,
karena 25% mengalami amenore atau perdarahan haid yang
sangat sedikit.
29
AKDR dibedakan jenisnya menurut sifat dan bentuknya. Menurut
sifatnya ada dua jenis AKDR, yaitu :
a. AKDR inert (netral), yaitu AKDR yang tidak mengandung bahan
aktif
b. AKDR bidaktif, yaitu AKDR yang mengandung bahan aktif seperti
tembaga (Cu), perak (Ag) dan progesteron.
Gambar 2.1 Jenis AKDR menurut sifat dan bentuknya
Sedangkan menurut bentuknya, jenis AKDR dapat dibedakan
sebagai berikut :
a. AKDR berbentuk terbuka (berbentuk linier)
Contoh AKDR terbuka antara lain adalah Lippes Loop, Soft T Coil,
Shields, Cu-7, Cu-T, Spring Coil, Progestasert (Alza T), Multi
Load, Marguiles Spiral, Nova-T
b. AKDR tertutup (berbentuk cincin). Sedangkan contoh AKDR
tertutup antara lain : Ota Ring, Stainless Ring, Antigen F, Ragab
Ring, Cincin Grafenberg, Altigon dan Graten Ber Ring.
AKDR dibedakan menurut kandungan bahan Tambahan atau
Metal, dibagi menjadi dua jenis :

30
a. Medicated IUD : Misalnya : Cu T 200 (daya kerja 3 tahun), Cu T
220 (daya kerja 3 tahun), Cu T 300 (daya kerja 3 tahun), Cu T 380
A (daya kerja 8 tahun), Cu-7, Nova T (daya kerja 5 tahun), ML- Cu
375 (daya kerja 3 tahun). Pada jenis Medicated IUD angka yang
tertera dibelakang IUD menunjukkan luasnya kawat halus tembaga
yang ditambahkan, mislanya Cu T 220 berarti tembaga adalah 220
mm2. Cara Inersi : Withdrawal
b. Un Medivated IUD : Misalnya : Lippes Loop, Marguiles, Saf-T
Coil, Antigon. Cara inersi Lippes Loop : Push Out, Lippes Loop
dapat dibiarkan in-utero untuk selama-lamanya samapi menopause,
sepanjang tidak ada keluhan persoalan bagi akseptornya. IUD yang
banyak dipakai di Indonesia dewasa ini dari jenis Un Medivated
yaitu Lippes Loop dan yang dari jenis Medicated Cu T, Cu-7,
Multiload dan Nova-T.
Menurut tipe-tipenya AKDR dibagi menjadi beberapa macam,
diantaranya adalah :
a. IUD yang Tidak Mengandung Obat
1) Lippes Loop, yang terbuat dari plastik dan diisi dengan barium
sulfat masih digunakan diseluruh dunia (kecuali di Amerika
Serikat). Cincin baja tahan karat yang fleksibel digunakan
secara luas di Cina, tetapi tidak di tempat.
2) Nova T serupa dengan Cu-T 200, mengandung 200 mm2
tembaga. Meskipun demikian Nova T mempunyai inti perak

31
pada kawat tembaganya, lengan yang fleksibel, dan sebuah
lengkung besar yang juga fleksibel pada ujung bawah guna
menghindari cidera jaringan servik. Ada sejumlah kekhawatiran
bahwa kemajuan Nova T akan menurun setelah tida tahun
berdasarkan data WHO. Namun, dari data Finlandia dan
Skandinavia menunnjukkan angka kehamilan yang rendah dan
stabil setelah lima tahun penggunaan.
b. IUD Pelepas-Hormon
1) Progestasert (satu-satunya alat yang melepaskan hormone
dipasarkan di Amerika Serikat sejak tahun 1976) adalah IUD
berbentuk T yang terbuat dari etilen/vinil asetat kopoliner
yang mengandung titanium dioksida. Batang vertikalnya
mengandung suatu reservoir progesterone 38 mg bersama
dengan barium sulfat yang terdispersi dalam cairan silicon.
Lengan horizontal berstruktur padat dan terbuat dari
kopolimer yang sama. Dua kawat monofilament berwarna
biRu-hitam melekat pada lubang di dasar batang.
Progesterone dilepas pada kecepatan 65 Ìg per hari.
2) LNG-20, yang dibuat oleh Leiras di Finlandia, melepas secara
in vitro 20 Ìg levonogestrel setiap hari. Alat ini sudah
dipasarkan di Eropa. Alat berbentuk T ini mempunyai kerah
yang melekat pada lengan vertical, yang mengandung 52 mg
levonogestrel yang terdispersi dalam polidimetilsiloksan dan

32
dilepas pada kecepatan 15 Ìg setiap hari in vivo. IUD
levonogestrel bertahan hingga 10 tahun dan mengurangi
jumlah perdarahan haid serta angka infeksi panggul.
Gambar 2.2 Macam - macam AKDR
c. IUD Masa Depan
Modifikasi IUD tembaga sedang diteliti di seluruh dunia.
Ombrelle-250 dan Ombrelle-380, yang dirancang lebih fleksibel
untuk mengurangi ekspulsi dan efek samping telah dipasarkan di
Perancis. IUD tanpa kerangka, flexiGard (juga dikenal sebagai
Cu-Fix), terdiri dari 6 bungkus-lengan tembaga (330 mm2
tembaga), yang terangkai pada benang nilon bedah (polipropilen)
dan disimpul pada satu ujung. Pada saat penyisipan, simpul
tersebut didorong ke dalam myometrium menggunakan jarum
yang ditarikkan, yang bekerja seperti tombak harpoon miniature.
Karena tidak memiliki kerangka, alat ini diharapkan mempunyai

33
angka keharusan pengangkatan karena perdarahan atau nyeri yang
rendah, tetapi karena penyisipan lebih sulit dilakukan terdapat
angka ekspulsi yang juga lebih rendah.
Dari berbagai jenis IUD diatas, saat ini yang umum beredar
dipakai di Indonesia ada 3 macam jenis yaitu :
1) IUD Copper T, terbentuk dari rangka plastic yang lentur dan
tembaga yang berada pada kedua lengan IUD dan batang
IUD
2) IUD Nova T, terbentuk dari rangka plastik dan tembaga. Pada
ujung lengan IUD bentuknya agak melengkung tanpa ada
tembaga, tembaga hanya ada pada batang IUD
3) IUD Mirena, terbentuk dari rangka plastic yang dikelilingi
oleh silinder pelepas hormon Levonogestrel (hormon
progesteron) sehingga IUD ini dapat dipakai oleh ibu
menyusui karena tidak menghambat ASI (Marmi, 2016).
g. Cara Penanggulangan Efek Samping AKDR
Menurut Direktorat Pelayanan Medis dalam Marmi (2016),
penanggulangan efek samping AKDR sebagai berikut :
a. Perdarahan oleh AKDR
1) Bentuk gejala/ keluhan :
a) Perdarahan haid yang lebih lama atau lebih banyak dari
biasa (Menoragia)
b) Perdarahan di luar haid (Metroragia)

34
c) Perdarahan yang berupa tetesan (Spotting)
2) Penyebab Gejala / keluhan :
a) Diperkirakan karena kerja enzim yang terkonsentrasi di
jaringan selaput lender Rahim (endometrium). Enzim ini
bersifat fibrionolitik (menghancurkan fibril). Catatan :
Fibrin adalah zat yang berguna untuk pembekuan darah
b) Factor mekanik yaitu perlakuan selaput lendir rahim karena
kontraksi Rahim. Disebabkan karena adanya ketidakserasian
anatara besarnya AKDR dan rongga Rahim
(incompatibility).
3) Penanggulangan dan pengobatan :
a) KIE :
(1) Penjelasan sebab terjadinya
(2) Gangguan haid berlebihan memang akan terjadi pada 3
bulan pertama pemakaian AKDR
(3) Untuk menoragia segera menghubungi petugas
kesehatan untuk pemeriksaan lebih lanjut
(4) Pada pemakaian AKDR tembaga biasanya tidak
menimbulkan perdarahan yang lama dan banyak.
b) Tindakan medis :
(1) Pemberian vitamin, koagulasi (obat untuk pembekuan
darah), zat besi dan lain-lain. Dalam hal ini bisa
diberikan :
35
1. Vit. K : 3 x 1 tablet sehari (3-5) hari
2. Vit. C : 3 x 1 tablet sehari (3-5) hari
3. Adona : 3 x 1 tablet sehari (3-5) hari
(2) Penggantian AKDR
(3) Apabila tindakan poin 1 dan 2 belum menolong,
dilakukan pencabutan AKDR dan diganti dengan cara
kontrasepsi lainnya. Catatan khusus : dalam keadaan
normal, perdarahan pada waktu haid 35 cc, pada
pemakaian AKDR bisa bertambah antara 20-30 cc.
b. Infeksi oleh AKDR
1) Bentuk gejala / keluhan :
a) Nyeri di daerah perut bawah
b) Keputihan yang berbau
c) Demam
d) Nyeri pada waktu bersetubuh.
2) Penyebab gejala :
a) Peradangan bisa terjadi akibat pemasangan yang tidak steril
b) Peradangan bisa juga terjadi pada waktu pemasangan saja
atau setiap saat selama memakai AKDR.
a) KIE :
(1) Penjelasan sebab terjadinya

36
(2) Segera menghubungi dokter untuk mendapatkan
pengobatan
b) Tindakan Medis :
(1) Pengobatan dengan antibiotika broad spectrum,
misalnya :
(a) Penicilin : 3 x 500 mg 3 – 5 hari (penbritin, amicilin
dan lain-lain)
(b) Teramycin : 3 x 500 mg 3 – 5 hari
(c) Erythromycin : 3 x 500 mg 3 – 5 hari
(d) Penilicin : 800.000 u/hari 3 – 5 hari
(e) Teramyc in injeksi : 500 mg/hari 3 – 5 hari
(f) Geramycin injeksi : 80 mg/ hari 3 – 7 hari
(2) Bila telah dilakukan pengobatan 5-7 hari tidak berhasil,
AKDR di cabut dan diganti cara kontrasepsi yang lain.
Catatan khusus injeksi dapat berupa :
(a) Radang liang senggama (vaginitis)
(b) Radang leher Rahim (cervicitis)
(c) Radang selaput lender Rahim (endometritis)
(d) Radang selaput sel telur (salphingitis/ adnexiitis)
(e) Radang panggul (PID = Pilvis Inflamatory Disease)
(f) Abses (Marmi, 2016)
c. Keputihan oleh AKDR
1) Bentuk gejala/ keluhan :

37
(a) Dapat timbul setelah pemasangan AKDR
(b) Keluar cairan berwarna putih dari vagina
2) Penyebab gejala :
(a) Reaksi dari endometrium karena adanya AKDR di dalam
kandung rahim (benda asing)
(b) Adanya infeksi yang terbawa pada waktu pemasangan
AKDR
(1) KIE : Diberikan penerangan bila keputihan yang terjadi
adalah sedikit dan tidak perlu dirisaukan, karena hal tersebut
adalah gejala biasa, serta diberikan penjelasan sebagai
berikut :
(a) Keputihan bening tidak berbau tidak berbahaya, akan
berkurang setelah 3 bulan
(b) Kalau ada bau, keruh/ kekuningan harus diperiksakan
oleh dokter
(2) Tindakan medis :
(a) Periksa dalam
(b) Bila keputihan banyak agar diberikan obat vaginal yang
tersedia, misla albotil
(c) Dilihat dengan apakah ada erosi portio, bila ada diobati
dengan albotil
38
(d) Bila dengan pengobatan tidak menolong, AKDR dicabut
dan diganti cara kontrasepsi lain. Catatan khusus :
keputihan dapat juga disebabkan oleh penyakit :
(1) Infeksi panggul
(2) Candidiasis (infeksi jamur candida)
(3) Trichomoniasis (infeksi jamur trichomonas)
(4) Vaginitis spesifik (infeksi liang senggama oleh
gonoroe)
(5) Dalam hal ini diberikan pengobatan infeksi (Marmi,
2016).
d. Ekspulsi AKDR
a) Bentuk gejala/ keluhan :
(1) Bila ada AKDR teraba di dalam vagina (bisa seluruh AKDR
atau sebagian)
(2) Dapat terjadi sewaktu-waktu, akan tetapi biasanya pada
waktu haid berikutnya setelah pemasangan
(3) Bisa juga terjadi secara spontan pada bulan pertama
pemasangan.
b) Penyebab gejala :
(1) Karena ukuran AKDR terlalu kecil/ terlalu besar (AKDR
yang terlalu kecil lebih tinggi angka ekspulsi dari pada
AKDR yang lebih besar)
(2) Karena letak AKDR yang tidak sempurna di dalam Rahim.

39
c) Penanggulangan dan pengobatan :
KIE tentang pemantapan kembali pemakaian AKDR. Tindakan
medis : AKDR dikeluarkan dan diganti dengan AKDR baru
yang sesuai dengan ukuran rahim dan cara pemasangan yang
baik. Bila AKDR terlalu kecil, diganti yang lebih besar. Bila
AKDR terlalu besar, ganti yang lebih kecil. Catatan khusus :
Kemungkinan terjadinya ekspulsi ini snagat dipengaruhi oleh
jenis bahan yang dipakai. Makin elastic sifatnya makin besar
kemungkinan terjaidnya ekspulsi. Pada waktu muda dengan
paritas rendah lebih seing terjadi ekspulsi dibanding dengan
wanita yang lebih tua dengan paritas lebih tinggi.
e. Perforasi/ Translokasi oleh AKDR
a) Bentuk gejala/ keluhan :
(1) Bisa tanpa gejala
(2) Biasanya disertai rasa nyeri dan perdarahan
(3) Pada pemeriksaan ginekologi, benang tidak ditemukan,
sewaktu dilakukan sonde tidak ditemukan AKDR dalam
rahim. Perforasi terjadi kira-kira 1% pemakai AKDR.
(1) Karena tindakan yang terlalu kasar pada waktu pemasangan
AKDR
(2) Pada waktu pemasangan AKDR mengalami kesulitan
sehingga dilakukan dengan paksaan

40
(3) Karena memasukkan alat pendorong (insetor) ke dalam
rongga rahim dengan alat yang salah.
(1) KIE :
(a) Penjelasan sebab terjadinya
(b) Bila lipesloop yang perforasi dan tidak ada keluhan,
tidak perlu segera dikeluarkan, karena tidak
menimbulkan reaksi jaringan
(c) Bila AKDR tembaga atau bentuk AKDR tertutup yang
perforasi, sebaiknya segera diangkat/dikeluarkan, karena
dapat mengakibatkan perlekatan sampai ileus.
(a) Memastikan terjadinya perforasi dengan sonde
(b) Merujuk ke RS untuk pemeriksaan dan pertolongan
lebih lanjut.
Pemeriksaan tersebut berupa :
(1) Bila pada pemeriksaan dengan sonde tidak
ditemukan AKDR
(2) Bila pada pemeriksaan dengan sonde tidak
ditemukan AKDR, maka dilakukan foto rontgen
kemudian dilanjutkan dengan HSG (Hystero
Shalhingo Grafi) apabila bayangan AKDR tidak

41
nampak, atau dengan memasang sebuah AKDR
baru, kemudian dibuat foto rontgen perut/abdomen.
(c) Mengangkat AKDR dengan cara laparatomi atau cara
lain sesuai perkembangan teknologi (missal :
laparaskopi atau kuldoskopi).
f. Nyeri waktu haid oleh AKDR
a) Bentuk gejala/ keluhan : Dismenorhe (nyeri waktu haid)
(1) Psichis
(2) Mungkin disebabkan letak AKDR yang salah atau AKDR
tak sesuai dengan rongga rahim (besarnya AKDR yang
terlalu besar)
(3) Kemungkinan lain disebabkan infeksi menahun pada
kandungan.
c) Penanggulan dan pengobatan :
(1) KIE :
(a) Pemantapan agar tetap memakai IUD
(b) Memastikan penyebabnya dengan menganjurkan
pemeriksaan dalam
Pengobatan simtomatik (analgetika = anti nyeri dan atau
spasmotika = anti mules). Apabila tidak berhasil, maka
pengobatan dilanjutkan sebagai berikut :

42
(a) Mengganti AKDR yang baru dan cocok
(b) Pemberian antibiotika
g. Nyeri waktu senggama oleh AKDR
a) Bentuk gejala/keluhan : Dispareunia (nyeri pada waktu
senggama)
(1) Psychis
(2) Karena ada infeksi
(1) KIE :
(a) Pemantapan pemakaian AKDR
(b) Memastikan penyebab dengan menganjurkan
pemeriksaan dalam.
Pengobatan dengan antibiotika bila terjadi infeksi
h. Mules-Mules atau rasa nyeri oleh AKDR
a) Bentuk gejala/keluhan : Rasa mules diperut. Sesudah
pemasangan dapat timbul rasa nyeri seperti mules, kadang dapat
menjadi rasa nyeri atau sakit pinggang terutama pada hari-hari
pertama pemasangan.
(1) Psichis
43
(2) Kemungkinan disebabkan letak AKDR yang salah atau
AKDR tidak sesuai dengan rongga Rahim
c) Penanggulangan dan Pengobatan
(1) KIE :
(a) Pemantapan agar tetap memakai AKDR
(b) Memastikan penyebabnya dengan menganjurkan
pemeriksaan dalam
(2) Tindakan Medis :
(a) Kalau ringan diberi analgetika (obat anti nyeri),
spasmolitika (obat anti mules) atau kombinasi keduanya.
(b) Kalau berat, dilihat apakah AKDR masih ada di dalam
Rahim, sebaiknya oleh dokter. Bila AKDR terlihat
sedikit, berarti sebagian sudah keluar, maka
keluarkanlah AKDR dan hanti AKDR baru.
i. Kegagalan pada pemasangan AKDR
a) Bentuk gejala :
(1) Terjadi kehamilan
(2) Frekuensi kehamilan pada pemakaian AKDR 2-5%. Makin
lama AKDR terpasang, makin berkurang terjadinya
kehamilan. Pada tahun pertama pemasangan 2,4% hamil,
tahun kedua 2% dan pada tahun selanjutnya 1%
(3) Dengan pemasangan AKDR yang dililiti tembaga (Copper-
T, Multiload) akan mengurangi kegagalan ini.

44
b) Penanggulangan :
(1) KIE :
Dianjurkan segara menghubungi dokter untuk penanggulan
dan penjelasan selanjutnya.
(a) Bila benang dapat dilihat, dilakukan pengangkatan
AKDR (sebaiknya oleh dokter), dengan menarik
benangnya perlahan-lahan, sambil menjelaskan kepada
pasien bahwa 25% kemungkinan keguguran spontan
(b) Bila pengangkatan AKDR sukar, AKDR dibiarkan di
dalam rahim. Selama kehamilan, AKDR berada di luar
selaput ketuban, sedangkan bayi berada di dalam selaput
ketuban. Oleh karena itu AKDR dan bayi tidak pernah
bersinggungan selama kehamilan berlangsung, sehingga
tidak perlu dikhawatirkan terjadinya kelainan bawaan
pada bayi yang dilahirkan. Pada waktu persalinan,
AKDR akan “lahir” bersama-sama dengan ari-ari
(c) Dilaporkan bahwa kehamilan dnegna AKDR di dalam
rahim, kira-kira 50% akan mengalami keguguran
(abortus) spontan, kemungkinan kelahiran premature,
kemungkinan hamil ektopik (5%), dan 26% tetap
berlangsung cukup bulan (aterm)

45
(d) Bila benang tidak terlihat, jangan coba untuk diangkat,
sebaiknya pasien dirujuk ke RS
(e) Untuk AKDR yang dililit tembaga, yaitu tpe Copper-T
(Cu-T) dan Multiload (ML) harus diangkat pada
triwulan pertama kehamilan.
h. Indikasi Penggunaan AKDR
Menurut Marmi (2016), indikasi penggunaan AKDR yaitu :
1) Usia reproduksi
2) Keadaan nulipara
3) Menginginkan menggunakan kontrasepsi jangka panjang
4) Perempuan menyusui yang menginginkan kontrasepsi
5) Setelah menyusui dan tidak terlihat adanya infeksi
6) Setalah abortus dan tidak terlihat adanya infeksi
7) Perempuan dengan resiko rendah IMS
8) Tidak menghendaki metode hormonal
9) Tidak menyukai untuk mengingat-ingat minum pil setiap hari
10) Tidak menghendaki kehamilan setelah 1-5 hari senggama
11) Gemuk ataupun kurus
12) Perokok
13) Sedang memakai obat antibiotic dan anti kejang
14) Penderita tumor jinak maupun ganas payudara
15) Pusing-pusing atau nyeri kepala
16) Varises kaki dan vulva

46
17) Pernah menderita penyakit seperti stroke, DM, liver, dan empedu
18) Mendertia hipertensi, jantung, malaria, skistomiasis (tanpa anemia),
penyakit tiroid, epilepsy, atau TBC non pelvis.
19) Pasca KET.
i. Kontra Indikasi AKDR
Menurut Marmi (2016), kontra indikasi AKDR yaitu :
1) Kontra indikasi absolut :
a) Infeksi pelvis yang aktif (akut atau sub-akut), terutama
persangkaan Gonorhoe atau Chlamydia
b) Kehamilan atau persangkaan kehamilan
2) Kontra indikasi relative kuat :
a) Partner seksual yang banyak
b) Pernah mengalami infeksi pelvis atau infeksi pelvis yang
rekuren, post-partum endometritis atau abortus febritis dalam 3
bulan terakhir
c) Kesukaran memperoleh pertolongan gawat darurat bila terjadi
komplikasi
d) Cervitis akut purulent
e) Kelainan darah yang tidak diketahui sebabnya
f) Riwayat kehamilan ektopik atau keadaan-keadaan yang
menyebabkan predisposisi untuk terjadinya kehamilan ektopik
g) Pernah mengalami infeksi pelvis satu kali dan masih
menginginkan kehamilan selanjutnya

47
h) Kelainan pembekuan darah. Sedang mendapat terapi koagulan.
Pemakaian spiral dari tembaga bisa memperparah perdarahan,
yang cocok untuk penderita penyakit ini adalah (spiral) LNG-
IUS
i) Keadaan-keadaan lain yang dapat merupakan kontraindikasi
untuk inersi AKDR :
(1) Penyakit katup jantung. Sakit jantung, penderita penyakit
katup jantung memiliki resiko endocarditis bakterialis
subakut terutama saat pemasangan spiral. Sedangkan pada
perempuan yang menderita katup jantung prostetik harus
diberikan antiniotik disaat pemasangan
(2) Keganasan endometrium atau serviks
(3) Stenosis serviks yang berat. Adanya kelainan kongenital
bentuk rahim atau uterus (mioma, polip, jaringan parut
bekas SC) dan insufisiensi serviks
(4) Uterus yang kecil sekali. TFU <6,5 cm (Indonesia < 5 cm)
(5) Endometriosis, erosi serviks, myoma uteri, polip
endometrium
(6) Dismenorhe yang berat
(7) Darah haid yang banyak, haid yang ireguler atay perdarahan
bercak (spotting)
(8) Alergi terhadap Cu atau penyakit Wilson yaitu penyakit
gangguan Cu yang turun temurun

48
(9) Anemia
(10) Ketidakmampuan untuk mengetahui tanda-tanda bahaya
AKDR
(11) Ketidakmampuan untuk memeriksa sendiri ekor AKDR
(12) Riwayat Gonorhoe, chlamydia, syphilis atau herpes
(13) Actinomycosis genetalia
(14) Riwayat reaksi vso-vagal yang berat atau pingsan
(15) Inkompatibilitas golongan darah misalnya Rh negative
(16) Pernah mengalami problem ekspulsi AKDR
(17) Leukore atau infeksi vagina
(18) Riwayat infeksi pelvis atau operasi pelvis
(19) Keinginan untuk mendapatkan pertimbangan kesuburan
dimana yang akan datang
(20) Sebaiknya tidak dipasang pada akseptor yang belum
memiliki anak
(21) Dioerkirakan adanya tumor, tumor rahim, tumor ovarium,
myoma uteri cavum uteri kurang dari 5 cm
(22) Adanya perdarahan pervagina yang belum jelas
penyebabnya, perdarahan pada saluran kecing/infeksi
panggul
(23) Usia pemakai yang masih muda dan sangat rawan terjangkit
IMS, karena tingkat aktivitas seksualnya yang masih sangat
tinggi
49
(24) Mengidap penyakit trofoblas jinak. Perdarahan yang tidak
teratur bisa mempersulit tindak lanjut dan penatalaksanaan
penyakit ini.
j. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan IUD
Menurut Erfandi dalam Marmi (2016), ada beberapa faktor yang
mempengaruhi pemilihan IUD yaitu :
1) Faktor Internal
a) Pengalaman
Orang yang pernah memakai metode KB IUD, kemudian
mengalami efek samping yang dirasa mengganggu atau
menyebabkan rasa tidak enak/ kurang menyenangkan maka
kemungkinan akan mengalihkan metode kontrasepsi IUD yang
digunakan ke metode KB lainnya
b) Takut terhadap efek samping
Ketakutan akan keluarnya (ekspulsi) material IUD dari
rahim/ jalan lahir. Hal ini biasanya terjadi pada waktu haid,
disebabkan ukuran IUD yang terlalu kecil. Eksplsi ini juga
dipengaruhi oleh jenis bahan yang dipakai. Makin elastis
sifatnya makin besar kemungkinan terjaidnya ekspulsi.
Sedangkan jika permukaan IUD yang bersentuhan dengan
rahim (cavum uteri) cukup besar, kemungkinan terjadinya
ekspulsi kecil. Ketakutan juga dapat terjadi akibat pengalaman
individual orang lain yang mengalami nyeri dan perdarahan

50
(spotting) terjadi segera setelah pemasanagn IUD. Biasanya
menghilang dalam 1-2 hari
c) Pengetahuan/pemahaman yang salah tentang IUD
Kurangnya pengetahuan pada calon akseptor sangat
berpengaruh terhadap pemakaian kontrasepsi IUD. Dari
beberapa temuan fakta memberikan implikasi program, yaitu
manakala pengetahuan dari wanita kurang maka penggunaan
kontrasepsi terutama IUD juga menurun. Jika hanya para wanita
saja yang diberi informasi, sementara para suami kurang
pembinaan dan pendekatan, suami kadang melarang istrinya
karena faktor ketidaktahuan dan tidak ada komunikasi untuk
saling memberikan pengetahuan
d) Pendidikan PUS yang rendah
Pendidikan merupakan proses pengubahan sikap dan tata
laku sesorang atau kelompok orang dalam usaha pendewasakan
manusia melalui upaya pengajaran dan pelatihan. Pendidikan
pasangan suami – istri yang rendah akan menyulitkan proses
pengajaran dan pemberian informasi, sehingga pengetahuan
tentang IUD juga terbatas
e) Malu dan risih
Perasaan malas atau risih karena harus memeriksa posisi
benang IUD dari waktu ke waktu. Untuk melakukan ini

51
perempuan harus memasukkan jarinya ke dalam vagina,
sebagian perempuan tidak mau melakukan ini
f) Adanya penyakit atau kondisi tertentu yang merupakan
kontraindikasi pemasangan IUD
Penyakit kelamin (gonorhoe, sipilis, AIDS), perdarahan
dari kemaluan yang tidak diketahui penyebabnya, tumor jinak
atau ganas dalam rahim, kelainan bawaan rahim, penyakit gula
(diabetes militus) dan anemia
g) Persepsi tentang IUD
Persepsi disebut inti komunikasi, karena jika persepsi
seseorang tidak akurat, seseorang tidak mungkin berkomunikasi
dengan efektif. Persepsilah yang menentukan seseorang untuk
memilih suatu pesan dan mengabaikan pesan yang lain. Belum
terbiasanya masyarakat setempat dalam penggunaan kontrasepsi
IUD bisa terjadi akibat salah persepsi atau pandangan-
pandangan subyektif seperti IUD dapat mempengaruhi
kenyamanan dalam hubungan seksual. Sikap dan pandangan
negative masyarakat juga berkaitan dengan pengetahuan dan
pendidikan seseorang. Banyak mitos tentang IUD seperti mudah
terlepas jika bekerja terlalu keras, menimbulkan kemandulan
dan lain sebagainya.
2) Faktor eksternal
a) Prosedur pemasangan IUD yang rumit

52
Prosedur medis, termasuk pemeriksaan pelvik diperlukan
dalam pemasangan IUD seringkali menimbulkan perasaan takut
selama pemasangan
b) Pengaruh dan pengalaman akseptor IUD lainnya
Pengaruh dari cerita atau pengalaman mantan pengguna
atau akseptor IUD tentang ketidaknyamanan yang dirasakan
akan mengurungkan niat calon akseptor untuk menggunakan
metode IUD. Mereka akan memilih metode yang dianggapnya
lebih aman, mudah dan sedikit efek samping
c) Sosial budaya dan ekonomi
Tingkat ekonomi mempengaruhi pemilihan jenis
kontrasepsi. Hal ini disebabkan karena untuk mendapatkan
pelayanan kontrasepsi yang diperlukan akseptor harus
menyediakan dana yang diperlukan. Walaupun jika dihitung
dari segi keekonomisannya, kontrasepsi IUD lebih murah dari
KB suntik atau pil, tetapi kadang orang melihatnya dari berapa
biaya yang harus dikeluarkan untuk sekali pasang. Kalau
patokannya adalah adalah biaya setiap kali pasang, mungkin
IUD tampak lebih jauh lebih mahal. Tetapi kalau dilihat
masa/jangka waktu penggunaannya, tentu biaya yang harus
dikeluarkan untuk pemasangan IUD akan lebih murah
dibandingkan KB suntik ataupun pil. Untuk sekali pasang, IUD

53
bisa aktif selama 3-5 tahun, bahkan seumur hidup/ sampai
menopause.
Sedangkan KB suntik atau pil hanya mempunyai masa
aktif 1-3 bulan saja, yang artinya untuk mendapatkan efek yang
sama dengan IUD, seseorang harus melakukan 12-36 kali
suntikan bahkan berpuluh-puluh kali lipat.
Pandangan dari agama-agama tertentu yang melarang atau
mengharamkan penggunaan IUD. Ada beberapa orang yang
menganggap bahwa metode KB IUD termasuk yang dilarang
dalam ajaran agama, karena beberapa produk IUD saat ini
terbuat dari bahan yang tidak kondusif bagi zygote sehingga
bisa membunuhnya dan proses kehamilan tidak terjadi.
d) Pekerjaan
Wanita yang bekerja, terutama pekerjaan yang melibatkan
aktivitas fisik yang tinggi seperti bersepeda, berjalan, naik turun
tangga atau sejenisnya, kemungkinan salah akan persepsi untuk
menggunakan metode IUD dengan alas an takut lepas
(ekspulsi), khawatir mengganggu pekerjaan atau menimbulkan
nyeri saat bekerja. Pekerjaan formula kadang-kadang dijadikan
alasan sesorang untuk tidak menggunakan kontrasepsi, karena
tidak sempat atau tidak ada waktu ke pusat pelayanan
kontrasepsi.
k. Waktu Kunjungan Ulang

54
Menurut Marmi (2016), waktu kunjungan ulang IUD yaitu :
1) Satu bulan setelah pemasangan
2) Tiga bulan kemudian
3) Setiap 6 bulan berikutnya
4) Satu tahun seklai
5) Bila terlambat haid 1 minggu
6) Bila terjadi perdarahan banyak dan tidak teratur
7) Petunjuk bagi klien :
a) Selama bulan pertama mempergunakan AKDR, periksalah
benang AKDR secara rutin terutama setelah haid
b) Setelah bulan pertama pemasangan, hanya perlu memeriksa
keberadaan benang setelah haid apabila mengalami :
(1) Kram kejang di perut bagian bawah
(2) Perdarahan (spotting) di antara haid atau setelah senggama
(3) Nyeri setelah senggama atau apabila pemasangan
mengalami tidak nyaman selama melakukan hubungan
seksual
c) CuT-380 A perlu dilepas setelah 10 tahun pemasnagan, tetapi
dapat dilakukan lebih awal apabila diinginkan
d) Kembali ke klinik apabila :
(1) Tidak dapat meraba benang AKDR
(2) Merasakan bagian yang keras dari AKDR
(3) AKDR terlepas

55
(4) Siklus terganggu/ meleset
(5) Terjadi pengeluaran cairan dan vagina yang mencurigakan
(6) Adanya infeksi

56
B. Kerangka Teori
Faktor yang mempengaruhi

pengetahuan :
a. Faktor Internal
1. Pendidikan Pendidikan Kesehatan
2. Umur
3. Pekerjaan
b. Faktor Eksternal
1. Faktor Lingkungan
2. Sosial Budaya
Pengetahuan WUS
tentang AKDR
(Alat Kontrasepsi Dalam

Rahim)
Bagan 2.3 Kerangka Teori

Sumber : Modifikasi Wawan dan Dewi (2011), Notoatmojo (2014)
Keterangan :
: Yang diteliti
: Tidak diteliti
57
C. Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan
atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya, atau antara
variabel yang satu dengan variabel yang lain dari masalah yang ingin diteliti
(Notoatmodjo, 2012).
Variabel independent yang digunakan dalam penelitian ini adalah
pendidikan kesehatan, sedangkan variabel dependent yang digunakan adalah
pengetahuan Wanita Usia Subur (WUS) tentang AKDR (Alat Kontrasepsi
Dalam Rahim)
Variabel Independent Variabel Dependent
Pendidikan Pengetahuan
Kesehatan WUS tentang
AKDR AKDR
Bagan 2.4 Kerangka Konsep Penelitian
D. Hipotesis
Hipotesis atau hipotesa adalah jawaban sementara terhadap masalah yang
masih bersifat praduga karena masih harus dibuktikan kebenarannya
(Sugiyono, 2017).
Menurut Arikunto (2013), hipotesis dibedakan menjadi dua yaitu :
1. Hipotesis Kerja ( Ha )
58
Hipotesis kerja dalam penelitian ini adalah “Ada Hubungan Antara
Pendidikan Kesehatan dengan Pengetahuan Wanita Usia Subur tentang
AKDR di Desa Jono, Kecamatan Bayan, Kabupaten Purworejo”.
2. Hipotesis Nol ( Ho )
Hipotesis nol dalam penelitian ini adalah “Tidak Ada Hubungan
Antara Pendidikan Kesehatan dengan Pengetahuan Wanita Usia Subur
tentang AKDR di Desa Jono, Kecamatan Bayan, Kabupaten Purworejo”.

59
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain pra eksperimen dengan rancangan
one group pretest posttest. Rancangan ini tidak menggunakan kelompok
pembanding atau control, tetapi sudah dilakukan observasi pertama yaitu
pretest yang memungkinkan perubahan-perubahan setelah dilakukan perlakuan
(Notoatmodjo, 2012).
Pretest Perlakuan Posttest
O1 X O2
Keterangan :
O1 = Nilai Pre Test
X = pemberian pendidikan kesehatan tentang AKDR
O2 = Nilai Post Test
Perbedaan antara O1 dan O2 dapat diasumsikan sebagai efek atau
pengaruh dari perlakuan yang ada.
B. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Desa Jono, Kecamatan Bayan, Kabupaten
Purworejo pada bulan Januari 2022.
C. Subjek Penelitian
1. Populasi
Menurut Sugiyono (2017), populasi adalah wilayah generalisasi yang
terdiri atas obyek/subyek yang mempunyai kuantitas dan karakteristik

60
tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik
kesimpulannya. Populasi dalam penelitian ini adalah WUS di Desa Jono,
Kecamatan Bayan, Kabupaten Purworejo sebanyak 90 orang.
2. Sampel
Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti (Arikunto,
2013). Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan “Accidental
Sampling“ yaitu pengambilan sampel yang dilakukan dengan mengambil
kasus atau responden yang kebetulan ada atau tersedia di suatu tempat
sesuai dengan konteks penelitian (Notoatmojo, 2012).
Purposive sampling adalah sistem pengambilan sampel berdasarkan
kriteria tertentu, terutama keriteria melalui pertimbangan yang diberi oleh
sekelompok pakar atau expert dalam penelitian (Sugiyono, 2016)
Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri – ciri yang perlu dipenuhi oleh
setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel (Notoatmodjo,
2012).
Kriteria inklusi dari peneliti yaitu :
a) WUS yang tinggal di Desa Jono, Kecamatan Bayan
b) WUS yang bersedia menjadi responden
c) WUS yang dapat membaca dan menulis
d) WUS yang bersedia mengikuti pendidikan kesehatan dari awal sampai
akhir
Kriteria eksklusi adalah ciri – ciri anggota populasi yang tidak dapat
diambil sebagai sampel (Notoatmodjo, 2012).

61
Kriteria eksklusi dari peneliti yaitu :
a) WUS yang mengundurkan diri dari kegiatan penelitian
b) WUS tidak ada ditempat penelitian sampai batas waktu penelitian
berakhir.
D. Definisi Operasional
Definisi Operasional adalah uraian tentang batasan variabel yang
dimaksud atau tentang apa yang diukur oleh variabel yang bersangkutan
(Notoatmojo, 2012)
Tabel 3.1 Definisi Operasional
Varabel Definisi Alat Ukur Parameter dan Skala

Operasional Kategori Pengukuran
Variabel Suatu bentuk Kuesioner 1. Pretest: Nominal
independen : intervensi atau Pengetahuan WUS
Pendidikan upaya untuk sebelum diberikan
Kesehatan meningkatkan Pendidikan
AKDR pengetahuan Kesehatan
AKDR. 2. Posttest:
Pendidikan
kesehatan WUS
tentang AKDR
setelah dilakukan
penyuluhan
Variabel Sesuatu yang Kuesioner 1. Baik : 76-100% Ordinal

dependen : diketahui dan yang 2. Cukup : 56 – 75%
Pengetahuan dimengerti terdiri dari 3. Kurang : <56%
WUS tentang oleh wanita 22 soal (Arikunto dalam
AKDR usia subur Wawan dan Dewi,
tentang AKDR 2011)
yang meliputi
pengertian,
jenis, indikasi,
kontraindikasi
manfaat serta
efek samping.
62
E. Variabel Penelitian
Variabel adalah suatu atribut atau sifat atau nilai dari orang, obyek, atau
kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk
dipelajari dan ditarik kesimpulan (Sugiyono,2017). Variabel yang dikaji
dalam penelitian ini adalah variabel independen (variabel bebas) dan
dependen (variabel terikat).
1. Variabel Independen
Variabel independen adalah variabel yang mempengaruhi atau yang
menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variable dependen (terikat)
(Sugiyono, 2017). Variabel independen dalam penelitian ini adalah
pendidikan kesehatan AKDR.
2. Variabel Dependen
Variabel Dependen adalah variabel yang dipengaruhi atau yang menjadi
akibat karena adanya variabel bebas (Sugiyono,2017). Variabel terikat
dalam penelitian ini adalah Pengetahuan WUS tentang AKDR.
F. Pengumpulan Data
a. Sumber data
1) Sumber Primer
Sumber primer adalah sumber data yang langsung memberikan
data kepada pengumpul data (Sugiyono, 2017).
Data yang dipergunakan dalam penelitian ini adalah data
primer yang didapatkan langsung dari responden tentang
Pengetahuan WUS tentang AKDR di Desa Jono, Kecamatan Bayan,

63
Kabupaten Purworejo melalui kuesioner untuk memperoleh
informasi yang diperlukan.
2) Sumber Sekunder
Data sekunder adalah sumber yang tidak langsung memberikan
data kepada pengumpul data (Sugiyono, 2017).
Dalam penelitian ini data sekunder didapatkan dari Laporan
Bulanan Sistem Informasi Kependudukan dan Keluarga Tingkat
Kabupaten berupa data jumlah WUS, Catatan Keadaan Keluarga
WUS dan Alat Kontrasepsi pada P.PLKB dan Buku Register
Kelompok KB di Desa Jono, Kecamatan Bayan, Kabupaten
Purworejo.
b. Alat pengumpulan data dalam penelitian ini yaitu :
Menurut Arikunto (2013), instrument penelitian adalah alat atau
fasilitas yang digunakan oleh peneliti dalam mengumpulkan data agar
pekerjaannya lebih mudah dan hasilnya lebih baik, dalam arti lebih cermat,
lengkap dan sistematis sehingga lebih mudah diolah.
Intstrument untuk menilai pengetahuan WUS tentang AKDR
menggunakan kuesioner. Kuesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis
yang digunakan untuk memperoleh informasi dari responden dalam arti
laporan tentang pribadinya, atau hal-hal yang ia ketahui. Kuesioner yang
digunakan dalam penelitian ini yaitu kuesioner tertutup, dimana sudah
disediakan jawabannya sehingga responden tinggal memilih. Sebaran butir
kuesioner penelitian dapat dilihat dari tabel berikut ini :

64
Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner Pengetahuan AKDR
Pernyataan Jumlah
No Indikator
Favorable Unfavorable Pernyataan
1 Pengertian AKDR 1,3,5 2 4
2 Keuntungan AKDR 6,9 8 3
Kelemahan/ Efek
3 15 14
samping AKDR 2
4 Komplikasi AKDR 17,18,20 21 4
5 Efektifitas AKDR 23 24 2
6 Indikasi 27 25,26 3
7 Kontra Indikasi 29 - 1
Kunjungan Ulang
8
AKDR 33 30,34 3
Total Pernyataan 13 9 22
Kuesioner telah digunakan dalam penelitian Indah Murnitasari
(2020) yang berjudul “Pengaruh Penyuluhan AKDR terhadap Sikap
Ibu Tentang AKDR Di Desa Jono, Kecamatan Bayan, Kabupaten
Purworejo yang sebelumnya telah diuji cobakan dengan keakuratan
pengukuran serta kestabilan parameternya dengan menggunakan uji
validitas dan uji reliabilitas di Desa Ketiwijayan, Kecamatan Bayan,
Kabupaten Purworejo.
1) Uji Validitas
Menurut Azwar dalam Sunyoto dan Setiawan (2013), validitas
mempunyai arti sejauh mana ketepatan dan kecermatan suatu alat ukur
dalam melakukan fungsi ukurnya. Suatu tes atau instrument pengukur
dapat dikatakan mempunyai validitas tinggi jika alat tersebut
menjalankan fungsi ukurnya atau memberikan hasil ukur yang sesuai
dengan maksud dilakukannya pengukuran tersebut. Tes yang

65
menghasilkan data yang tidak relevan dengan tujuan pengukuran
dikatakan sebagai tes yang memiliki validitas rendah. Disisi lain dari
pengertian validitas adalah aspek kecermatan pengukuran .
Uji validitas pada instrument ini, dilakukan di Desa Ketiwijayan,
Kecamatan Bayan, Kabupaten Purworejo pada Sabtu, 8 Februari 2020
dengan alasan Desa Ketiwijayan karateristik respondennya sama
dengan responden yang akan digunakan untuk penelitian dan letak
geografis wilayahnya sama. Uji validitas dalam penelitian ini
menggunakan teknik Product Moment dari Karl Pearson dengan
rumus sebagai berikut :
Keterangan
𝑟𝑥𝑦 : Koefisien korelasi antara variabel x dengan y
𝑛 : Jumlah responden
∑𝑥 : Variabel x / jumlah skor pertanyaan
∑𝑦 : Variabel y / jumlah skor total
∑𝑥𝑦 : Jumlah skor pertanyaan dari ∑𝑥 dan ∑𝑦
(Hidayat, 2014)
Setelah dilakukan Uji Validitas di Desa Ketiwijayan, Kecamatan
Bayan, Kabupaten Purworejo dengan jumlah responden 30 orang.
Kemudian data diolah dengan bantuan SPSS 19.

66
Dari 35 soal, didapatkan 22 soal valid dengan nomor
1,2,3,5,6,8,9,14,15,17,18,20,21,23,24,25,26,27,29,30,33,34. Untuk
nomor yang tidak valid, di hapus dari kuesioner.
Dikatakan valid atau salah jika r hitung < r tabel, dan taraf
signifikan yang digunakan yaitu 5% sehingga menyatakan adanya
korelasi antara skor item dengan jumlah skor total.
2) Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu
alat pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan (Notoatmodjo,
2012).
Untuk menguji reliabilitas pada instrument ini, teknik yang
digunakan adalah Kuder Richardson formula 20 (KR20) yang
digunakan untuk analisis butir dikotomi dengan penskoran benar-salah.
(Retnawati, 2016)
Dengan rii = reliabilitas skor instrument; n = banyaknya butir
pertanyaan atau banyaknya soal; st2 = varians skor total; pi = proporsi
subjek yang menjawab betul pada suatu butir (proporsi subjek yang
mendapat skor 1) yang dihitung dengan :
banyaknya subjek yang skornya

𝑝= ; dan qi = 1 - pi
N
67
Dari 35 soal, didapatkan 22 soal reliabel dengan nomor
1,2,3,5,6,8,9,14,15,17,18,20,21,23,24,25,26,29,30,33,34. Untuk nomor
yang tidak reliabel, di hapus dari kuesioner. Dikatakan reliable apabila
nilai alpha > 0,70.
c. Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini yaitu:
1) Pengajuan ijin Kepala Desa Jono
2) Permintaan data WUS di Desa Jono dan PLKB Kecamatan Bayan
3) Peneliti mengambil sampel dengan teknik Accidental Sampling dari
beberapa populasi untuk dijadikan sebagai responden.
4) Peneliti menjelaskan kepada responden yang berpartisipasi dalam
penelitian, responden mengisi formulir persetujuan dilanjutkan
mengisi kuesioner pre test.
5) Responden diberikan penyuluhan secara lisan dengan media leaflet
dan dilanjutkan mengisi kuesioner post test. Pada pengisian kuesioner
jawaban dari pertanyaan responden harus ditulis pada kertas yang
telah disusun tersebut, kemudian kuesioner diambil kembali lalu
diteliti lagi oleh peneliti agar tidak ada pertanyaan yang belum terisi
6) Melakukan perhitungan dari jumlah jawaban responden.
G. Pengolahan Data (sesuai kebutuhan)
a. Pengolahan data
Menurut Notoatmojo (2014), pengolahan data tersebut melalui
5 tahap yaitu :
1) Editing
68
Editing adalah upaya memeriksa kembali kebenaran data
yang diperoleh atau dikumpulkan. Editing dapat dilakukan
pada tahap pengumpulan data setelah data terkumpul.
Dalam penelitian ini editing dilakukan dengan
memeriksa kembali kuesioner yang telah diisi responden, agar
tidak adanya kuesioner yang belum diisi.
2) Coding
Coding merupakan kegiatan pemberian numerik (angka)
terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori. Pemberian
kode ini sangat penting bila pengelolaan dan analisa data
menggunakan komputer.
Pernyataan pengetahuan WUS tentang AKDR
dikategorikan menjadi “baik 76-100%” diberi kode 1, “cukup
56-75%” diberi kode 2, “kurang <56%” diberi kode 3.
Pengkategorian ini termasuk data ordinal.
3) Scoring
Data dari hasil pengisian kuesioner diberikan skor.
Kemudian jumlah dihitung dengan persentase. Penskoran
menggunakan skala Guttman yang memiliki pengukuran
variabel dengan tipe jawaban yang lebih tegas yaitu “Ya dan
Tidak”, “Benar dan Salah”, “Pernah dan Tidak Pernah”
(Sugiyono, 2016)
69
Tabel 3.3 Skor Pengetahuan
Favorable Skor Unfavorable

Benar 1 Salah
Salah 0 Benar
4) Data Entry
Data entry adalah kegiatan memasukkan data yang telah
dikumpulkan ke dalam master file atau database komputer,
kemudian membuat distribusi frekuensi sederhana atau dengan
membuat tabel kontingensi.
Dalam penelitian ini untuk processing yaitu dengan
memasukkan hasil kuesioner dalam salah satu paket program
yang digunakan adalah paket SPSS for Window 19.
5) Tabulasi
Yakni membuat tabel – tabel data, seperti tabel
karakteristik responden dan tabel analisis data.
H. Analisis Data
1. Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karateristik setiap variabel penelitian (Notoatmojo,
2014).
Dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian dengan
menggunakan tabel distribusi frekuensi untuk mengetahui
pengetahuan ibu terhadap AKDR, sebelum dan sesudah diberikan

70
pendidikan kesehatan pada WUS di Desa Jono, Kecamatan Bayan,
Kabupaten Purworejo.
Rumus Persentase :
f
𝑃= 𝑥 100%
N
Keterangan :
P : Hasil Persentase
f : Hasil pencapaian / skor total untuk setiap responden
N : Hasil pencapaian maksimal / skor maksimal
I. Analisa Bivariat
Analisa Bivariat merupakan analisa untuk mengetahui interaksi dua
variabel, baik berupa komparatif, asosiatif, maupun korelatif.
Uji statistik yang dilakukan untuk menguji efektifitas suatu
perlakuan terhadap suatu besaran variabel yang ingin ditentukan yaitu
menggunakan uji Paired T – Test. Proses analisis data dibantu dengan
menggunakan SPSS for Windows 19.
đ
𝑇=
(𝑆𝑑 /√𝑛 )
Keterangan :
d : selisih / beda nilai pre dan post
đ : rata – rata nilai pre dan post
Sd : simpangan baku dari d
n : banyaknya sampel setelah data dikumpulkan (Riwidikdo, 2014)

71
Pengambilan keputusan Ho diterima atau ditolak dengan melihat
taraf signifikan. Pada penelitian ini menggunakan taraf signifikan 5% ( α =
0,05) dengan ketentuan Ho ditolak dengan p value < nilai alpha, dan Ho
diterima bila p value ≥ nilai alpha.

72
DAFTAR PUSTAKA
Affandi, B. 2014. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta : PT

Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Arikunto, S. 2013. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta :
Rineka Cipta
BKKBN. 2019. Siaran Pres No RILIS 108 B4. BKKBN. Diakses pada tanggal 5
Oktober
BKKBN Purworejo. 2019. Laporan Bulanan Pengendalian Lapangan Tingkat
Kabupaten/Kota. BKKBN Purworejo
Hidayat, A.A. 2014. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data.
Jakarta : Salemba Medika
Marmi. 2016. Buku Ajar Pelayanan KB. Yogyakarta : Pustaka Belajar
Notoatmojo, S. 2012. Metode Penelitan Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
PLKB Bayan. 2019. Catatan Keadaan Keluarga, PUS, Alat Kontrasepsi dan
Pelaksanaan KB. PLKB Kecamatan Bayan
Pratiwi, M. Kuswantoro. Destyowati, M. 2018. Hubungan Tingkat Pengetahuan
Ibu tentang Kontrasepsi IUD dengan Minat Pemakaian
Kontrasepsi IUD di Desa Harjobinangun Kecamatan Grabag
Kabupaten Purworejo. Karya Tulis Ilmiah, Program Studi D III
Kebidanan : Akademi Kebidanan Bhakti Putra Bangsa Purworejo
Retnawati, H. 2016. Validitas dan Reliabilitas dan Karateristik Butir. Yogyakarta
: Parama Publishing
Rilyani, Putri. R, Lestari. D. 2019. Pengaruh Penyuluhan Penggunaan IUD
dengan Pengetahuan Ibu dalam Menggunakan Alat Kontrasepsi
Intrauterine Device (IUD) di Wilayah Kerja Puskesmas Sekincau
Lampung Barat. Holistik Jurnal Kesehatan. Volume 13 No.1, 48 –
55
Riwidikdo, H. 2014. Statistik Kesehatan. Yogyakarta : Mitra Cendekia Pres
Setiawan, A dan Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kebidanan. Yogyakarta :
Nuha Medika
Setiyaningrum, E. 2015. Pelayanan Keluarga Berencana dan Kesehatan
Reproduksi Edisi Revisi. Jakarta : Trans Info Medika
Sugiyono. 2014. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R & D. Bandung :
Alfabeta
_______. 2017. Statistika untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta
73
Sunyoto, D dan Setiawan, A. 2013. Statistik Kesehatan Parametrik, Non

Parametrik, Validitas dan Reliabilitas. Yogyakarta : Nuha Medika
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2010. Tentang
Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan
Wawan dan Dewi. 2011. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku
Manusia. Yogyakarta : Nuha Medika
74
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

(Informed Consent)
Saya yang melaksanakan penelitian dibawah ini :

NIM : 152201055
Alamat : Desa Jono Rt 01 Rw 02, Kecamatan Bayan,
Kabupaten Purworejo
No. Telepon : 085848986414
Saya selaku mahasiswi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ngudi Waluyo

Semarang sedang melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan Antara
Pendidikan Kesehatan Dengan Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang
AKDR di Desa Jono, Kecamatan Bayan, Kabupaten Purworejo.”
Penelitian ini bertujuan untuk memenuhi prasyarat melangkah ke Program

Sarjana Kebidanan. Adapun peneliti mengajak saudari sekalian untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini. Penelitian ini akan melibatkan 80 orang
dengan masa penelitian selama 1 semester.
A. Kesukarelaan Responden Penelitian
Saudari bebas mengikuti penelitian ini tanpa ada unsur paksaan. Apabila
saudari telah memutuskan untuk turut serta dalam penelitian, saudari juga
bebas untuk mengundurkan diri dari penelitian tanpa ada sanksi atau denda
apapun.
B. Prosedur Penelitian
Apabila saudarai setuju untuk menjadi responen penelitian ini, maka

saudari akan diminta untuk menandatangani lembar persetujuan yang terdiri
dari dua rangkap; satu untuk saudari simpan dan satu untuk peneliti.
Prosedur selanjutnya :
75
1. Saudari akan mengisi kuesioner pre test dengan durasi waktu 10 menit
tentang Alat Kontrasepsi Dalam Rahim dilengkapi dengan identitas
seperti : nama, usia / tanggal lahir, alamat, no. telp yang bisa dihubungi,
tingkat pendidikan dan pekerjaan
2. Saudari akan menerima pendidikan kesehatan dengan media leaflet

tentang Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
3. Saudari akan mengisi kuesioner post test dengan durasi waktu 10 menit
tentang Alat Kontrasepsi Dalam Rahim dilengkapi dengan identitas
seperti : nama, usia / tanggal lahir, alamat, no. telp yang bisa dihubungi,
dan tingkat pendidikan.
4. Kewajiban Responden Penelitian
Saudari diharapkan mengikuti prosedur yang telah disebutkan di atas.

Apabila terdapat pertanyaan atau keterangan yang masih belum jelas,
diharapkan untuk memberitahukan saya sebelum menandatangani lembar
persetujuan ini.
C. Manfaat
Manfaat bagi saudari sebagai responden dalam penelitian ini adalah

mendapatkan pengetahuan tentang Alat Kontrasepsi Dalam Rahim melalui
pendidikan kesehatan.
D. Kerahasiaan
Keseluruhan data yang diperoleh semata-mata hanya untuk kepentingan

penelitian. Adapaun informasi yang berkaitan dengan saudari selaku
responden penelitian akan dijamin kerahasiaannya. Hasil penelitian akan
dipublikasikan tanpa mencantumkan identitas pribadi saudari.
E. Pembiayaan
Segala pembiayaan yang berhubungan dengan penelitian seluruhnya

ditanggung oleh saya selaku pihak peneliti.
76
F. Informasi Tambahan
Saudarai diberi kesempatan untuk menanyakan hal-hal yang masih

kurang jelas sehubungan dengan penelitian ini. Apabila sewaktu-waktu
saudarai membutuhkan keterangan lebih lanjut, saudari dapat menghubungi
saya Indah Murnitasari di no.HP 085848986414
77
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PARTISIPASI
Saya telah membaca dan memahami seluruh informasi dan prosedur yang
berkaitan dengan penelitian ini. Dengan menandatangani lembar ini saya
menyatakan persetujuan saya dalam mengikuti penelitian yang berjudul
“Hubungan Antara Pendidikan Kesehatan Dengan Pengetahuan Wanita Usia
Subur Tentang AKDR di Desa Jono, Kecamatan Bayan, Kabupaten
Purworejo”. Saya menyatakan bahwa keikutsertaan saya sebagai responden
penelitian dilakukan secara sukarela dan atau tanpa paksaan dari pihak
manapun.
Purworejo, Januari 2022
Peneliti Responden
(Indah Murnitasari) ( )
78
KUESIONER PENGETAHUAN AKDR

(ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM)
1. IDENTITAS
a. Nama :
b. Umur :
c. Pendidikan :
d. Pekerjaan :
Isilah kolom dengan ( √ ) yang paling sesuai
Keterangan :
B : Benar
S : Salah
No Pernyataan B S
AKDR adalah alat kontrasepsi modern
1
AKDR adalah alat kontrasepsi yang tidak
2 dapat dipakai oleh semua perempuan usia
produktif
AKDR adalah alat kontrasepsi yang sangat
3 efektif dan dimasukkan ke dalam rahim
AKDR adalah alat kontrasepsi jangka

4
panjang
AKDR tidak mempengaruhi kwalitas dan
5
produksi ASI
Menggunakan AKDR dapat mencegah
6
kehamilan
7 AKDR efektivitasnya sangat tinggi
Efek samping AKDR yaitu perubahan
8
siklus haid
Perdarahan (spotting) antar menstruasi
9 adalah efek samping menggunakan AKDR
Menurut saya, AKDR tidak mencegah
10 IMS termasuk HIV/AIDS
AKDR boleh dipakai pada perempuan
11 dengan Infeksi Menular Seksual (IMS)
atau perempuan yang sering berganti
79
pasangan
Sedikit nyeri dan perdarahan (spotting)

12 terjadi segera setelah pemasangan AKDR.
Biasanya menghilang selama 1-2 hari
Penyakit radang panggul dapat terjadi
13 setelah wanita dengan Infeksi Menular
Seksual memakai AKDR
Menurut saya, semakin tua usia maka
14 semakin rendah kehamilan, ekspulsi dan
pengangkatan atau pengeluaran AKDR
Ibu harus melakukan kunjungan ulang bila
15 terjadi perdarahan banyak dan tidak teratur
Setelah abortus dan tidak terlihat adanya

16 infeksi maka boleh memakai AKDR
Ibu yang menyusui yang menginginkan

17 kontrasepsi jangka panjang, boleh
memakai AKDR
Sebaiknya ibu yang tidak menyukai untuk
mengingat-ingat minum pil setiap hari bisa
18 menggunakan AKDR
Lebih baik ibu yang usianya masih muda

dan tingkat seksualnya tinggi, jangan
19
memakai AKDR karena rawan terjangkit
Infeksi Menular Seksual (IMS)
Ibu tidak perlu sering kontrol ke petugas
20 kesehatan jika menggunakan AKDR
Ibu harus kembali ke klinik apabila AKDR

21
terlepas
Ibu harus kembali ke klinik apabila tidak
22 dapat meraba benang AKDR

Bab 1-3 Konsul 7 - Indah Murnitasari - 152201055

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab 1-3 Konsul 7 - Indah Murnitasari - 152201055

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN ANTARA PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN

PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR TENTANG AKDR DI DESA

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

HUBUNGAN ANTARA PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN

telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing serta telah

Ungaran, Januari 2022

Cahyaningrum, S.Si.T., M.Kes

HUBUNGAN ANTARA PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN

Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kebidanan

Cahyaningrum, S.Si.T., M.Kes

Ketua Program Studi Dekan Fakultas

Luvi Dian Afriyani, S.Si.T., M.Kes Rosalina, S.Kp., M.Kes

Yang bertanda tangan di bawah ini saya,

Nama : Indah Murnitasari

Pembimbing, Yang membuat pernyataan,

Cahyaningrum, S.Si.T., M.Kes Indah Murnitasari

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Program Studi/ Fakultas : Program Studi Kebidanan Program Sarjana/

Menyatakan memberikan kewenangan kepada Program Studi (Dosen Pembimbing

Ungaran, Januari 2022

1. Nama : Indah Murnitasari

6. Alamat : Desa Jono Rt 01 Rw 02, Kecamatan Bayan,

SDN Jono (2005-2011)

SMPN 7 Purworejo (2011-2014)

SMAN 8 Purworejo (2014-2017)

Akademi Kebidanan Bhakti Putra Bangsa

S1 Kebidanan Universitas Ngudi Waluyo

Semoga Tuhan senasntiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,

Ungaran, Januari 2022

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODE PENELITIAN

Bagan 2.3 Kerangka Teori .................................................................................... 56

Tabel 3.1 Definisi Operasional ......................................................................... 61

Gambar 2.1 Jenis AKDR Menurut Sifat dan Bnetuknya .................................. 29

Lampiran 1 Surat Studi Pendahuluan Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Paradigma baru program Keluarga Berencana Nasional telah diubah

visinya dari mewujudkan NKKBS menjadi visi untuk mewujudkan

sejahtera, sehat, maju, mandiri, memiliki jumlah anak yang ideal,

berwawasan kedepan, bertanggungjawab, harmonis dan bertaqwa kepada

Tuhan Yang Maha Esa. Dalam paradigma baru program Keluarga

Berencana ini, misinya sangat menekankan pentingnya upaya

menghormati hak-hak reproduksi, sebagai upaya integral dalam

meningkatkan kualitas keluarga. Keluarga adalah salah satu di antara

kelima matra kependudukan yang sangat mempengaruhi perwujudan

penduduk yang berkualitas (Affandi, 2014).

Hasil Survei Kinerja dan Akuntabilitas Pemerintah (SKAP) tahun

2018 menunjukkan 3 (tiga) indikator capaian RENSTRA BKKBN 2015-

2019 yang telah mencapai target, yaitu: pertama penurunan angka

2018 sebesar 2,31 (persentase capaian 97,1%); Kedua, penurunan angka

capaian 100%) dan ketiga peningkatan penggunaan Metode Kontrasepsi

22,3% (persentase capaian 103,6%) (BKKBN, 2019).

Hasil prevalensi KB di Indonesia berdasarkan survey peserta

KB Provinsi Jawa Tengah bulan September 2019 di dapatkan jumlah

pasangan usia subur (PUS) 307.168 dengan jumlah peserta KB

sebanyak 178.949 di dominasi oleh peserta KB suntik 102.441

MOW 8.262 (5%), Kondom 4.768 (3%), MOP 1.464 (1%)

Jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Purworejo

bulan November tahun 2019 sebanyak 3.104. Cakupan PUS peserta

KB aktif pada bulan November 2019 sebanyak 2.722. Jumlah peserta

KB aktif yang menggunakan Suntik 18.537, Implan 9.264, Pil 4.512,

AKDR 4.203, MOW 1.864, Kondom 1.225, MOP 345 (BKKBN

Jumlah wanita usia subur (WUS) peserta KB aktif di Wilayah