KLINIK PRATAMA MINAS SEHAT

Jalan Yos Sudarso Km.28. Kelurahan Minas Jaya Kecamatan Minas

Halo Klinik : 0812-7506721 Email : minassehat15@gmail.com

KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK MATA
AINUN CAHAYA MEDIKA
Nomor :
KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK MATA
AINUN CAHAYA MEDIKA
Nomor :
KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK MATA
AINUN CAHAYA MEDIKA
Nomor
KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK MATA
AINUN CAHAYA MEDIKA
Nomor
KEPUTUSAN
PIMPINAN KLINIK
PRATAMA MINAS SEHAT
Nomor :

TENTANGPENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DAN TIM

MANAJEMENMUTU DI KLINIK PRATAMA MINAS SEHAT
Menimbang :

a. bahwa perbaikan mutu dan kinerja Klinik harus sesuai dengan

tata nilai, visi, misi dan tujuan Klinik, dipahami dan
dilaksanakan oleh Pimpinan Klinik, Penanggung Jawab Upaya
Klinik dan Pelaksana;
b. bahwa dalam rangka Peningkatan Mutu pelayanan maksud
tersebut point a, perlu dibentuk Penanggung jawab manajemen
mutu (wakil manajemen mutu) yang ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Klinik.

Mengingat :
1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktek Mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menentukan Penanggung jawab kebijakan mutu (wakil manajemen mutu) Klinik
Mata Ainun Cahaya Medika, yaitu
Nama :
Jabatan :
NIK :
Kedua : Menunjuk Tim Manajemen Mutu dalam rangka perbaikan mutu dan kinerja Klinik
dalam melaksanakan pelayanan kesehatan.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya,maka akan di adakan perubahan sebagai
mana mestinya.

Ditetapkan di :

Pada tanggal :

Kepala Klini Pratama Minas Sehat

 KLINIK PRATAMA MINAS SEHAT
Jalan Yos Sudarso Km.28. Kelurahan Minas Jaya Kecamatan Minas
Halo Klinik : 0812-7506721 Email : minassehat15@gmail.com

KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK MATA
AINUN CAHAYA MEDIKA
Nomor :
KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK MATA
AINUN CAHAYA MEDIKA
Nomor :
KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK MATA
AINUN CAHAYA MEDIKA
Nomor
KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK MATA
AINUN CAHAYA MEDIKA
Nomor
KEPUTUSAN
PIMPINAN KLINIK
PRATAMA MINAS SEHAT

TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutulayanan klinis perlu ditetapkan
indikator mutulayanan klinis.
b. Bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layananklinis pasien perlu dilakukan
pengukuran terhadapindikator mutu layanan klinis.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a danb, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas INegara tentang Indikator Mutu Layanan Kllinis.
Mengingat :
a. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang PraktikKedokteran;
b. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;Keputusan Menteri Kesehatan
RI No.128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RINo.129/Menkes/SK/II/2008 tentang
StandarPelayanan Minimal di Rumah Sakit;
d. Peraturan Menteri Kesehatan RINo.1691/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasiendi Rumah Sakit

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA MINAS SEHAT TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
KEDUA : Menetapkan Indikator Mutu Klinik Pratama Minas Sehat dijadikan pedoman
dalam melaksanakan kegiatan ppelayanan sehari-hari.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di :

Pada tanggal :

Kepala Klini Pratama Minas Sehat

Lampiran : Keputusan Kepala
Klinik Minas Sehat

Nomor :

Tanggal :

Tentang : Penetepan Indikator

Mutu Pelayanan Klinik
Minas Sehat

PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIK PRATAMA MINAS SEHAT

1. Gawat Darurat

Indikator Mutu Klinik Gawat Darurat yaitu angka kegagalan pemasangan

infus dan angka kegagalan pengambilan sampel darah. Ruangan yang
termasuk gawat darurat yaitu ruangan gawat darurat.
2. Ruangan Tindakan

Indikator Mutu Klinik Ruangan Tindakan yaitu angka kepatuhan pemakaian

APD dan angka dan angka kepatuhan monitoring alat
3. Rawat Jalan

Indikator Mutu Klinik Rawat Jalan yaitu angka kelengkapan asesment awal
keperawatan.
4. Ruang Kritis

Indikator Mutu Klinik Ruang Kritis yaitu angka kejadian phelebitis, angka
tidak terpenuhinya kebutuhan personal hygiene, angka kesalahan pemberian
obat, angka kejadian luka tekan, angka cidera akibat restrain, dan angka
terekstubasi.
 Kepala Klinik Pratama Minas Sehat

KLINIK PRATAMA MINAS SEHAT

Jalan Yos Sudarso Km.28. Kelurahan Minas Jaya Kecamatan Minas
Halo Klinik : 0812-7506721 Email : minassehat15@gmail.com

KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK MATA
AINUN CAHAYA MEDIKA
Nomor :
KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK MATA
AINUN CAHAYA MEDIKA
Nomor :
KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK MATA
AINUN CAHAYA MEDIKA
 Nomor
KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK MATA
AINUN CAHAYA MEDIKA
Nomor
BUKTI MONITORING EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
SASARAN INDIKATOR MUTU LAYANAN
KLINIK PRATAMA MINAS SEHAT

Bulan :
No RUANG INDIKATOR TARGET HASIL ANALISA TINDAK EVALUASI
PELAYANAN KESELAMATA EVAUAS LANJUT
N PASIEN I
1. UGD Kelengkapan 100% 100% Sebelum Mempertahankan Informed
consent selalu
dilakukan pengisian
diisi
tindakan informed consent
medis
2. Rawat Jalan Kelengkapan 100% 100% Kesadaran Mempertahankan Tidak ada tugas
yang diabaikan
berkas petugas jaga kelengkapan
pentingnya berkas dan status
kelengkapan kondisi pasien
engenai
kondisi
pasien
3. Ruang Ketepatan waktu 100% 100% Kesadaran Mempertahankan Tidak ada
petugas yang
Pengobatan jam buka petugas jam buka
terlambat
pelayanan akan pelayanan di
 pentingnya ruangan
ketepatan
waktu
sehingga
selalu tiba
di klinik dan
melakukan
presensi
sebelum
jam
pelayanan
dimulai
4. Ruang Kepatuhan 100% 100% Sebelum Menggunakan APD selalu
dipakai
Tindakan pemakaian APD dilakukan APD sebelum
tindakan tindakan
medis
5. Ruang Kritis Kebutuhan Pasien 100% 100% Sebelum Memperhatikan
Keselamatan
pasien selalu
dan sesudah setian tindakan
terjaga
dilakukan yang dilakukan
tindakan dan respn setiap
pasien