PERJANJIAN KERJA SAMA

PMB Bidan Lilis Setyowati Ningsih

DENGAN

Program Studi Diploma III Kebidanan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Al-Ma’arif
Baturaja
 PERJANJIAN KERJASAMA

PMB Bidan Lilis Setyowati Ningsih

DENGAN
Program Studi Diploma III Kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Al-Ma’arif Baturaja

TENTANG
Pendidikan Dan Latihan Praktik Klinik Mahasiswa
Program Studi Diploma III Kebidanan Al-Ma’arif
Di PMB Bidan Lilis Setyowati Ningsih

Nomor : -.. -------- -------- ----------------------

Nomor : 3 /STIKES-YDMA/TU.1/XII/2021

Pada hari ini Rabu Tanggal Lima Belas Bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu,
yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Lilis Setyowati Ningsih, : Kepala PMB Lilis Setyowati Ningsih, yang

AM.Keb berkedudukan di Desa Sri Katon RT 03, RW 03,
Belitang BK 2 Buay Madang Timur, Kabupaten
OKU Timur. Dalam Hal ini menjalani jabatannya
dan bertindak untuk dan atas nama PMB Lilis
Setyowati Ningsih. Selanjutnya disebut “PIHAK
PERTAMA”.

2. Dra. Hj. Herawaty, M.Kes : Ketua STIKes Al-Ma’arif Baturaja, berkedudukan

di jalan Dr. Mohammad Hatta No. 687B Telepon
(0735) 322300 Baturaja, dalam hal ini menjalani
jabatannya dan selaku demikian bertindak untuk dan
atas nama STIKes Al-Ma’arif Baturaja, selanjutnya
disebut “PIHAK KEDUA”

Kedua Belah pihak sepakat untuk membuat perjanjian kerjasama sebagai berikut:

BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Kedua belah pihak sepakat untuk bekerjasama yang saling menguntungkan dalam rangka
meningkatkan mutu dan pelayanan Kesehatan Masyarakat dan Pelayanan Kebidanan.
 Pasal 2
Yang dimaksud dengan kerjasama seperti tersebut dalam pasal 1 adalah Pendidikan dan
Belajar Lapangan mahasiswa dalam bentuk Praktik Klinik Program Studi Diploma III
Kebidanan STIKes Al-Ma’arif Baturaja dalam bidang ilmu Kesehatan Masyarakat dan
Pelayanan Kebidanan.

BAB II
DASAR DAN TUJUAN
Pasal 3
Kerjasama ini didasarkan pada kebutuhan bersama dan saling menguntungkan dalam rangka
meningkatkan pendidikan dan pelayanan Kesehatan Masyarakat dan Pelayanan Kebidanan
serta saling membantu dan memenuhi kepentingan bersama.

Pasal 4
Kerjasama ini bertujuan :

1. Mendidik tenaga Ahli yang profesional dalam bidang Kesehatan Masyarakat, dan
Kebidanan. memberikan pengetahuan, kemampuan, keterampilan dan etos kerja yang
sesuai kebutuhan lapangan.
2. Meningkatkan pelayanan Kesehatan Masyarakat dan Kebidanan.

BAB III
RUANG LINGKUP

Pasal 5
Ruang lingkup kegiatan dititik beratkan pada pendidikan dan latihan yang telah ditetapkan
atas kesepakatan kedua belah pihak dan sesuai dengan kompetensi Kurikulum Diploma III
Kebidanan.

Pasal 6
Untuk meningkatkan kegiatan proses belajar mengajar membutuhkan sarana dan prasarana
dan semua biaya untuk kepentingan tersebut dibicarakan melalui musyawarah dan
kesepakatan bersama.
 BAB IV
BENTUK DAN PELAKSANAAN
Pasal 7
1. Untuk pelaksanaan kerjasama ini ditunjuk tim teknis yang terdiri atas Kepala BPS dan
Clinikal Instruktur yang ditunjuk oleh PMB Lilis Setyowati Ningsih. Seksi Praktek
Belajar Lapangan dan dosen pembimbing dari STIKes Al-Ma-arif Baturaja sebagai
penanggung jawab.
2. Penanggung jawab pada ayat 1 bertugas mengelola kerjasama secara berkala, mulai
dari perencanaan sampai evaluasi.
3. Tim teknis dan tenaga kebidanan yang dianggap perlu dalam pelaksanaan ini telah
disetujui oleh pimpinan PMB Lilis Setyowati Ningsih, dapat ditunjuk sebagai
Clinikal Instruktur/Pembimbing yang ditetapkan dengan SK STIKes Al-Ma’arif
Baturaja dan diberikan honorarium menurut peraturan yang berlaku.
4. Pembimbing STIKes Al-Ma’arif Baturaja dapat langsung membimbing mahasiswa
diruangan sesuai dengan jadwal dan ketentuan yang berlaku di PMB Lilis Setyowati
Ningsih.

BAB V
HAK DAN KEWAJIBAN
Pasal 8
Pihak pertama menyediakan sarana, prasarana dan tenaga yang diperlukan oleh pihak kedua

Pasal 9

Pihak kedua bersedia mengganti kerusakan peralatan yang diakibatkan oleh kelalaian
mahasiswa dan menyediakan obat atau alat yang dipergunakan untuk keperluan praktek.

Pasal 10
Segala yang timbul akibat pelaksanaan operasional ditanggung oleh pihak kedua dan
besarnya biaya tersebut akan ditentukan sesuai peraturan yang berlaku.

Pasal 11

Pihak kedua mempertanggung jawabakan segala tindak indisiplin mahasiswa praktek dan
menindaklanjuti (memberi sanksi).
 BAB VI
WAKTU KERJASAMA
Pasal 12
Perjanjian kerjasama ini berlaku sejak ditandatangani untuk jangka waktu Dua Tahun dan
dapat diperpanjang atau diperbaharui atau diakhiri menurut persetujuan kedua belah pihak.

Pasal 13
Jika kemudian hari dipandang perlu untuk melakukan perubahan serta penambahan pasal
/ayat dalam perjanjian kerjasama ini, akan ditinjau kembali dan dimusyawarahkan oleh kedua
belah pihak.

BAB VII
PENUTUP
Pasal 14
Perjanjian ini dibuat rangkap dua (2) Asli yang masing-masing sama bunyinya dan
mempunyai kekuatan hukum yang sama setelah ditandatangani serta dibubuhi cap stempel
keduabelah pihak.

Demikianlah Naska Kerjasama ini dibuat dengan itikad baik untuk dipatuhi dan dilaksanakan
oleh kedua belah pihak.

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

Ketua STIKes Al-Ma’arif Baturaja, Kepala PMB Lilis S.N

Dra. Hj. Herawaty, M.Kes Lilis Setyowati Ningsih, AM.Keb

NIK : 199315125202000 NIP : 197 412242007012003