PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

PUSKESMAS KOTA MANNA

Jl. Serma Wahid Manna Kode Post 38513
Email : pkmkotamanna22@gmail.com No Hp 081278882234

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANNA

NOMOR: 445/ /PKM-KM/2021
TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
PUSKESMASKOTA MANNA
Menimbang :  bahwa penetapan indikator mutu dan kinerja
puskesmas digunakan sebagai kegiatan
pengendalian atau pedoman evaluasi kegiatan
program dan pelayanan yang dilaksanakan di
Puskesmas Kota Manna;
 bahwa untuk meningkatkan mutu secara
berkesinambungan, apabila dalam penilaian kinerja
puskesmas terjadi hasil yang tidak sesuai target
maka harus ditindaklanjuti dengan koreksi;
 bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada
huruf a dan b diatas, diperlukan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang Penetapan Indikator Mutu dan
Kinerja Puskesmas.

Mengingat :  Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 951/Menkes/

SK/VI/2000 tentang Upaya Kesehatan Dasar di
Puskesmas;
 Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang
Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional;
 Perataturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005
 Tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan
Penyelenggaraan Pemerintah Daerah;
 Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor
128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;
 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar
pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
 Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor
828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
 Peraturan Bupati Bengkulu Selatan Nomor 37
Tahun 2013 tentang Rencana Pencapaian Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten
Bengkulu Selatan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PUSKESMAS KOTA MANNA TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
PUSKESMAS.
KESATU : Indikator Mutu dan kinerja menjadi tolok ukur
pelaksanaan seluruh kegiatan pelayanan kesehatan di
Puskesmas Kota Manna .
KEDUA : Monitoring dan evaluasi pada program dan pelayanan
puskesmas dilakukan setiap satu bulan sekali untuk
memperoleh informasi tentang faktor penyebab dan
upaya mengatasi
KETIGA : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan dilakukan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS

DEWI YULISTIN,SST
NIP 197407182006042007
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

PUSKESMAS KOTA MANNA

Jl. Serma Wahid Manna Kode Post 38513

Email : pkmkotamanna22@gmail.com No Hp 081278882234

TARGET DAN INDIKATOR PENERIMA LAYANAN

STANDAR PELAYANAN MINIMAL PUSKESMAS KOTA MANNA

TAHUN 2021

N JENIS PELAYANAN DASAR INDIKATOR TARGET CAPAIA

O N 2021
1 Pelayanan kesehatan ibu hamil Jumlah ibu hamil yang 100% 80,13%
mendapatkan pelayanan
kesehatan

2 Pelayanan kesehatan Ibu bersalin Jumlah ibu bersalin yang 100% 80,14%
mendapatkan layanan
kesehatan

3 Pelayanan kesehatan bayi baru Jumlah bayi baru lahir 100% 84,5%
lahir yang mendapatkan layanan
kesehatan

4 Pelayanan kesehatan balita Jumlah balita yang 100% 75,2%

mendapatakan layanan
kesehatan

5 Pelayanan kesehatan pada usia Jumlah warga Negara usia 100% 80%
pendidikan dasar pendidikan dasar
mendapatkan layanan
kesehatan

6 Pelayanan kesehatan pada usia Jumlah warga Negara usia 100% 78%
produktif produktif yang
mendapatkan layanan
kesehatan
 7 Pelayanan kesehatan pada usia
lanjut
8 Pelayanan kesehatan pada
penderita hipertensi
9 Pelayanan kesehatan pada
penderita diabetes Melitus
10 Pelayanan kesehatan orang
dengan gangguan jiwa berat
11 Pelayanan kesehatan orang
terduga tuberkulosis
12 Pelayanan kesehatan orang
dengan resiko terinfeksi virus
yang melemahkan
Jumlah warga Negara usia 100% 70%
lanjut yang mendapatkan
layanan kesehatan
Jumlah warga Negara 100% 60%
penderita hipertensi yang
mendapatkan layanan
kesehatan
Jumlah warga Negara 100% 48%
penderita diabetes Melitus
yang mendapatkan layanan
kesehatan
Jumlah warga Negara 100% 80%
dengan gangguan jiwa
beratyang mendapatkan
layanan kesehatan
Jumlah warga Negara 100% 85%
terduga tuberculosis yang
mendapatkan layanan
kesehatan
Jumlah warga Negara 100% 80 %
dengan resiko terinfeksi
virus yang melemahkan
daya tahan tubuh manusia
(Human immunodeficiency
Virus) yang mendapatkan
layanan Kesehatan
Ditetapkan di : MANNA
Pada Tanggal : 2021
KEPALA PUSKESMAS KOTA MANNA
DEWI YULISTIN,SST
NIP 1974071820060420
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

PUSKESMAS KOTA MANNA

Jl. Serma Wahid Manna Kode Post 38513
Email : pkmkotamanna22@gmail.com No Hp 081278882234

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANNA

NOMOR: 445/ /PKM-KM/2022
TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
PUSKESMASKOTA MANNA
Menimbang :  bahwa penetapan indikator mutu dan kinerja
puskesmas digunakan sebagai kegiatan
pengendalian atau pedoman evaluasi kegiatan
program dan pelayanan yang dilaksanakan di
Puskesmas Kota Manna;
 bahwa untuk meningkatkan mutu secara
berkesinambungan, apabila dalam penilaian kinerja
puskesmas terjadi hasil yang tidak sesuai target
maka harus ditindaklanjuti dengan koreksi;
 bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada
huruf a dan b diatas, diperlukan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang Penetapan Indikator Mutu dan
Kinerja Puskesmas.

Mengingat :  Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 951/Menkes/

SK/VI/2000 tentang Upaya Kesehatan Dasar di
Puskesmas;
 Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang
Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional;
  Perataturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005
Tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan
Penyelenggaraan Pemerintah Daerah;
 Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor
128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;
 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar
pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
 Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor
828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
 Peraturan Bupati Bengkulu Selatan Nomor 37
Tahun 2013 tentang Rencana Pencapaian Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten
Bengkulu Selatan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PUSKESMAS KOTA MANNA TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
PUSKESMAS.
KESATU : Indikator Mutu dan kinerja menjadi tolok ukur
pelaksanaan seluruh kegiatan pelayanan kesehatan di
Puskesmas Kota Manna .
KEDUA : Monitoring dan evaluasi pada program dan pelayanan
puskesmas dilakukan setiap satu bulan sekali untuk
memperoleh informasi tentang faktor penyebab dan
upaya mengatasi
KETIGA : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan dilakukan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS

MAYA SINTA DEWI S,tr.Keb

NIP 198605212010012010
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

PUSKESMAS KOTA MANNA

Jl. Serma Wahid Manna Kode Post 38513

Email : pkmkotamanna22@gmail.com No Hp 081278882234

TARGET DAN INDIKATOR PENERIMA LAYANAN

STANDAR PELAYANAN MINIMAL PUSKESMAS KOTA MANNA

TAHUN 2022

N JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET CAPAIAN

O DASAR

1 Pelayanan kesehatan ibu hamil Jumlah ibu hamil yang 100% 65%
mendapatkan pelayanan
kesehatan

2 Pelayanan kesehatan Ibu Jumlah ibu bersalin yang 100% 47%

bersalin mendapatkan layanan
kesehatan

3 Pelayanan kesehatan bayi baru Jumlah bayi baru lahir yang 100% 85,02%
lahir mendapatkan layanan
kesehatan

4 Pelayanan kesehatan balita Jumlah balita yang 100% 80,32%

mendapatakan layanan
kesehatan

5 Pelayanan kesehatan pada usia Jumlah warga Negara usia 100% 85%
pendidikan dasar pendidikan dasar mendapatkan
layanan kesehatan

6 Pelayanan kesehatan pada usia Jumlah warga Negara usia 100% 80%
produktif produktif yang mendapatkan
layanan kesehatan
 7 Pelayanan kesehatan pada usia
lanjut
8 Pelayanan kesehatan pada
penderita hipertensi
9 Pelayanan kesehatan pada
penderita diabetes Melitus
10 Pelayanan kesehatan orang
dengan gangguan jiwa berat
11 Pelayanan kesehatan orang
terduga tuberkulosis
12 Pelayanan kesehatan orang
dengan resiko terinfeksi virus
yang melemahkan
Jumlah warga Negara usia 100% 70%
lanjut yang mendapatkan
layanan kesehatan
Jumlah warga Negara 100% 63%
penderita hipertensi yang
mendapatkan layanan
kesehatan
Jumlah warga Negara 100% 50%
penderita diabetes Melitus
yang mendapatkan layanan
kesehatan
Jumlah warga Negara dengan 100% 89%
gangguan jiwa berat yang
mendapatkan layanan
kesehatan
Jumlah warga Negara terduga 100% 86%
tuberculosis yang
mendapatkan layanan
kesehatan
Jumlah warga Negara dengan 100% 66%
resiko terinfeksi virus yang
melemahkan daya tahan tubuh
manusia (Human
immunodeficiency Virus) yang
mendapatkan layanan
Kesehatan
Ditetapkan di : MANNA
Pada Tanggal : 2022
KEPALA PUSKESMAS KOTA MANNA
MAYA SINTA DEWI
NIP : 198605212010012010
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN
PUSKESMAS KOTA MANNA
Jl.SERMA WAHID MANNA KODE POS 38513
Email : pkmkotamanna22@gmail..com No Telp.081278882234

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANNA

NOMOR 445/ /PKM-KM/2021

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
PUSKESMAS KOTA MANNA

KEPALA PUSKESMAS KOTA MANNA

Menimbang : a. Bahwa untuk menilai apakah pelaksanaa Upaya

Kesehatan Masyarakat (UKM) mencapai tujuan yang
diharapkan dan sesuai dengan kebutuhan dan harapan
masyarakat dan sasaran;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a,
agar diketahui Pencapaian Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) dan guna ditindak lanjuti dengan
perbaikan kegiatan maka perlu penetapan Keputusan
Kepala Puskesmas ;

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas;
3. Permenkes No. 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan,
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANNA TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) DI PUSKESMAS KOTA
MANNA.
KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Kota manna tentang
Penetapan Indikator dan Target Pencapaian Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) di Puskesmas Kota Manna.
KEDUA : Ketetapan Indikator dan Target Pencapaian UKM
sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu adalah standar
atau target pencapaian program sesuai dengan Standar
Pelayanan Minimal (SPM).

Hasil pengukuran target pencapaian program setiap bulan

KETIGA :
dilakukan analisa tingkat ketercapaian setiap tiga bulan
untuk memperoleh informasi tentang faktor penyebab dan
upaya mengatasi

Bukti penetapan indikator dan target pencapaian Upaya

KEEMPAT : Kesehatan Masyarakat (UKM) digunakan sebagai pedoman

dalam menentukan perbaikan kegiatan yang akan dilakukan

sebagaimana termuat dalam lampiran keputusan ini

Uraian ketentuan penetapan indicator dan target

pencapaian Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) tercantum
dalam lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dari keputusan ini.

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Manna
Pada Tanggal 2021
Kepala Puskesmas Kota Manna

Dewi yulistin,SST

NIP 197407182006042007
 Lampira : Keputusan Kepala Puskesmas
n Kota Manna
: 445/ /PKM-KM/SK/2022
Nomor
: ……………………2021
Tanggal

PENETAPAN INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
DI PUSKESMAS KOTA MANNA

TARGET %
NO INDIKATOR
2020 2021 2022 2023 2024
1. Gizi
• Persentase balita 16 15 14 13 12
underweight
• Persentase ibu hamil 45 42 39 36 33
anemia
• Persentase bayi dengan 5,4 4,6 3,8 3 2,5
berat badan lahir
rendah (berat badan
˂2500 gram) 35 40 45 50 55
• Persentase bayi usia 6
bulan mendapat ASI
ekskulsif 80 81 82 83 84
• Persentase ibu hamil
mendapat tablet tambah
darah (TTD) minimal 90
tablet selama masa
kehamilan 80 80 80 80 80
• Persentase ibu hamil
Kurang Energy Kronik
(KEK) yang mendapat
makanan tambahan
 • Persentase balita gizi 85 85 85 85 85
kurang yang mendapat
makanan tambahan
50 52 54 56 58
• Persentase remaja putri
mendapat TTD
54 58 62 66 70
• Persentase bayi yang
baru lahir mendapat
60 70 75 80 85
IMD
• Persentase balita yang
65 70 75 80 85
ditimbang berat
badannya
• Persentase balita
80 82 84 86 88
mempunyai buku
KIA/KMS
• Persentase balita 86 87 88 89 90
ditimbang yang naik
berat badannya
70 73 76 79 82
• Persentase balita 6 – 59
bulan mendapat kapsul
90 90 90 90 90
vitamin A
• Persentase ibu nifas
mendapat kapsul
80 84 86 88 90
vitamin A
• Persentase rumah
tangga mengkonsumsi
20 19 18 16 14
garam beryodium
• Persentase kasus balita
gizi buruk yang
mendapat perawatan
• Prevalensi Stunting
(pendek dan sangat
pendek) pada balita
2. Kesling
• Persentase 40 50 60 70 90
 Desa/Kelurahan Stop
Buang Air Besar
Sembarangan
60 64 68 72 76
(SBS)/ODF

• Persentase Air Minum

yang diawasi/diperiksa
55 60 65 70 75
kualitas air minumnya
sesuai standar

• Persentase Tempat dan

Fasilitas Umum (TFU) 38 44 50 56 62
yang dilakukan
pengawasan sesuai
standar

• Persentase Tempat
Pengelolaan Pangan 30 35 40 45 50
(TPP) yang memenuhi
syarat sesuai standar
51 70 90 100 100
3. Promkes
• Menerapkan kebijakan
Gerakan Masyarakat
Hidup Sehat (Germas)

• Melaksanakan
pembinaan Posyandu
aktif

4. KIA
• ………..

• ………..

• …………

5. P2P
• Imunisasi

• ………

• ………

• ……..

• TB Paru
 • ……

• …….

• ………

• HIV AIDS

• ……..

• ……..

• ……….

• Malaria

• …….

• ……..

6. Kesehatan Jiwa
• Jumlah kabupaten/kota 330 380 430 480 514
yang melaksanakan
deteksi dini masalah
kesehatan jiwa dan
penyalahgunaan napza
• Persentase ODGJ berat
45 60 75 90 100
yang mendapatkan
layanan
9500 10.000 11.500 11.000 11.500
• Penyalahguna Napza orang orang orang orang orang
yang mendapatkan
pelayanan rehabilitasi 10 20 30 40 50
medis
• Persentase penderita
depresi pada penduduk
 ≥ 15 tahun mendapat 10 20 30 40 50
layanan
• Persentase penderita
gangguan mental
emosional pada
penduduk ≥ 15 tahun
mendapat layanan

Kepala Puskesmas Kota Manna

Dewi Yulistin, SST

NIP.197407182006042007

Lampira : Keputusan Kepala Puskesmas

n Kota Manna
: 445/ /PKM-KM/SK/2022
Nomor
: ……………………2022
Tanggal

PENETAPAN INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
DI PUSKESMAS KOTA MANNA

TARGET %
NO INDIKATOR
2020 2021 2022 2023 2024
1. Gizi
• Persentase balita 16 15 14 13 12
underweight
• Persentase ibu hamil
45 42 39 36 33
anemia
• Persentase bayi dengan
5,4 4,6 3,8 3 2,5
berat badan lahir
rendah (berat badan
˂2500 gram)
• Persentase bayi usia 6 35 40 45 50 55
bulan mendapat ASI
ekskulsif
80 81 82 83 84
• Persentase ibu hamil
mendapat tablet tambah
darah (TTD) minimal 90
tablet selama masa
kehamilan
• Persentase ibu hamil 80 80 80 80 80
Kurang Energy Kronik
(KEK) yang mendapat
makanan tambahan
• Persentase balita gizi 85 85 85 85 85
kurang yang mendapat
makanan tambahan
50 52 54 56 58
• Persentase remaja putri
mendapat TTD
54 58 62 66 70
• Persentase bayi yang
baru lahir mendapat
60 70 75 80 85
IMD
• Persentase balita yang
65 70 75 80 85
ditimbang berat
badannya
• Persentase balita
80 82 84 86 88
mempunyai buku
KIA/KMS
• Persentase balita 86 87 88 89 90
 ditimbang yang naik
berat badannya
70 73 76 79 82
• Persentase balita 6 – 59
bulan mendapat kapsul
90 90 90 90 90
vitamin A
• Persentase ibu nifas
mendapat kapsul 80 84 86 88 90
vitamin A
• Persentase rumah
tangga mengkonsumsi
20 19 18 16 14
garam beryodium
• Persentase kasus balita
gizi buruk yang
mendapat perawatan
• Prevalensi Stunting
(pendek dan sangat
pendek) pada balita
2. Kesling
• Persentase 40 50 60 70 90
Desa/Kelurahan Stop
Buang Air Besar
Sembarangan
60 64 68 72 76
(SBS)/ODF

• Persentase Air Minum

yang diawasi/diperiksa 55 60 65 70 75
kualitas air minumnya
sesuai standar

• Persentase Tempat dan

Fasilitas Umum (TFU) 38 44 50 56 62
yang dilakukan
pengawasan sesuai
standar

• Persentase Tempat
30 35 40 45 50
Pengelolaan Pangan
(TPP) yang memenuhi
 syarat sesuai standar 51 70 90 100 100
3.
Promkes
• Menerapkan kebijakan
Gerakan Masyarakat
Hidup Sehat (Germas)

• Melaksanakan
pembinaan Posyandu
aktif
4.
KIA
• ………..

• ………..

• …………

5. P2P
• Imunisasi

• ………

• ………

• ……..

• TB Paru

• ……

• …….

• ………

• HIV AIDS

• ……..

• ……..

• ……….

• Malaria

• …….

• ……..
6. Kesehatan Jiwa
• Jumlah kabupaten/kota 330 380 430 480 514
yang melaksanakan
deteksi dini masalah
kesehatan jiwa dan
penyalahgunaan napza
• Persentase ODGJ berat
45 60 75 90 100
yang mendapatkan
layanan
9500 10.000 11.500 11.000 11.500
• Penyalahguna Napza orang orang orang orang orang
yang mendapatkan
pelayanan rehabilitasi 10 20 30 40 50
medis
• Persentase penderita
depresi pada penduduk
≥ 15 tahun mendapat 10 20 30 40 50
layanan
• Persentase penderita
gangguan mental
emosional pada
penduduk ≥ 15 tahun
mendapat layanan

Kepala Puskesmas Kota Manna

Maya Sinta Dewi Str,Keb

NIP.198605212010012010