Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PERAWATAN BARU ULU
Jl. Wolter Monginsidi RT.47 NO.85 Baru Ulu Balikpapan Barat 76133
Phone (0542) 740021 Email : pkm.baru_ulu@yahoo.com

B AL I KP A P A N

SURAT PESANAN (SP)


PENGADAAN BELANJA
NOMOR :

Nama : Laila Lissa Juislinda, S.Farm., Apt


Alamat Kantor : Jl. Wolter Monginsidi RT. 47 NO. 85
Jabatan : Apoteker

Mengajukan Permohonan kepada

Nama Perusahaan : PT. Cobra


Alamat : Jl. Indrakilla no 55-56 RT 63 Gmg. Samarinda Baru Balikpapan
Utara, Kalimantan Timur

No Nama Obat Volume Satuan


1. Septanest 1 Box

`
Balikpapan 3 Juli 2023
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Apoteker

Dr. C. James Kalengkongan Laila Lissa Juislinda, S.Farm., Apt

Anda mungkin juga menyukai