Machine Translated by Google

Artikel asli
Karimi Z, Kazemi Karani N, Momeni E, Afrasiabifar A

Pengaruh Menyusui Versus Sensorial

Jenuh Respon Perilaku Bayi Terhadap Nyeri
Pasca Vaksinasi Pentavalen pada Bayi Usia
4 dan 6 Bulan: A Acak
Studi Uji Klinis Terkendali
Zohreh Karimi1 , PhD; Narges Kazemi Karani2, MS; Ibrahim Momeni2 , MS;
Ardashir Afrasiabifar2 , PhD

1
Departemen Ruang Operasi, Sekolah Paramedis, Universitas Ilmu Kedokteran Yasuj, Yasuj, Iran;
2
Departemen Keperawatan, Sekolah Keperawatan, Universitas Ilmu Kedokteran Yasuj, Yasuj, Iran

Penulis Koresponden:
Narges Kazemi Karani, Departemen Keperawatan, Sekolah Keperawatan, Universitas Ilmu Kedokteran Yasuj,
Yasuj, Iran
Telp: +98 74 33236172; Faks: +98 74 33229816; Email: narges.kazemi@yums.ac.ir

Diterima: 15 Desember 2020 Direvisi: 6 Juli 2021 Diterima: 11 Juli 2021

Abstrak Latar
Belakang: Nyeri merupakan tanda vital kelima dan penatalaksanaan yang tepat pada bayi adalah penting. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk membandingkan efek pemberian ASI versus saturasi sensorik pada respons
perilaku bayi terhadap nyeri setelah vaksinasi Pentavalent pada bayi usia 4 dan 6 bulan.
Metode: Studi uji klinis acak terkontrol buta tunggal ini dilakukan di Pusat Kesehatan Shahid Dastgheib di Yasuj,
dari Mei hingga September 2016. Bayi yang memenuhi syarat (N=180) dipilih menggunakan metode convenience
sampling. Kemudian, dengan menggunakan metode pengacakan blok, kami menugaskan peserta ke salah satu
dari tiga kelompok Menyusui (N=60), Saturasi Sensorial (N=60), dan Kontrol (N=60). Respon perilaku bayi
terhadap rasa sakit diukur menggunakan Modified Behavioral Pain Scale (MBPS) dan durasi menangis setelah
vaksinasi Pentavalent. Data dianalisis melalui software SPSS 22 menggunakan Chi square, Analysis of Variance
(ANOVA), Kruskal-Wallis, dan uji perbandingan berganda Dunn. P <0,05 dianggap signifikan secara statistik.

Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa skor rata-rata MBPS pemberian ASI, saturasi sensorik, dan kelompok
kontrol pada bayi usia 4 bulan adalah 6,60±1,60, 5,40±1,30 dan 8,90±0,40, serta pada bayi usia 6 bulan. masing-
masing adalah 7,20±1,10, 6,10±0,90 dan 9±0,50. Juga, kelompok menyusui dan saturasi sensorik mendapat
skor yang jauh lebih rendah dalam respons perilaku nyeri dan durasi menangis pada bayi berusia 4 dan 6 bulan
dibandingkan dengan kelompok kontrol (P<0,05).
Kelompok saturasi sensorik secara signifikan mendapat skor lebih rendah dalam respons perilaku nyeri dan
durasi menangis pada bayi usia 4 dan 6 bulan dibandingkan kelompok menyusui (P<0,05).
Kesimpulan: Menyusui dan saturasi sensorik dapat mengurangi respon perilaku bayi terhadap nyeri setelah
vaksinasi Pentavalent; Namun, saturasi sensorik lebih efektif daripada menyusui.

Nomor Registrasi Jejak: IRCT2016051527916N1

Kata kunci: Menyusui, Nyeri, Bayi

Silakan kutip artikel ini sebagai: Karimi Z, Kazemi Karani N, Momeni E, Afrasiabifar A. Pengaruh
Menyusui Versus Kejenuhan Sensorik terhadap Respons Perilaku Bayi terhadap Nyeri setelah Vaksinasi
Pentavalen pada Bayi Usia 4 dan 6 Bulan: Studi Uji Coba Klinis Terkontrol Acak . IJCBNM.
2022;10(2):146-155. doi: 10.30476/IJCBNM.2021.87090.1400.

146 ijcbnm.sums.ac.ir
Machine Translated by Google

Efek menyusui dan kejenuhan sensorik pada respons perilaku bayi terhadap rasa sakit setelah vaksinasi

Perkenalan dan bayi dan penciptaan rasa lega pada bayi

melalui elemen ASI yang memblokir rute saraf di
Pengalaman nyeri memiliki aspek multidimensi, sumsum tulang belakang.16-20 Karena terbatasnya
termasuk aspek fisiologis, sensorik, emosional, jumlah penelitian tentang pengukuran efek
kognitif, dan perilaku.1 Vaksinasi merupakan paliatif metode saturasi sensorik pada nyeri
salah satu sumber umum nyeri akibat menerima vaksinasi pada bayi dan penerapan menyusui
perawatan kesehatan pada anak-anak.2 Rasa sebagai metode yang nyaman, aman, non-invasif,
sakit, ketakutan, dan kecemasan dari vaksinasi hemat biaya yang diterima oleh ibu dan staf
dapat mempengaruhi penerimaan pengobatan negatif. puskesmas; oleh karena itu, penelitian ini bertujuan
Juga, orang tua tidak puas dengan metode penghilang untuk membandingkan efek menyusui versus
rasa sakit yang ada, dan manajemen nyeri yang tidak saturasi sensorik pada respons perilaku bayi
memadai ini menyebabkan pengalaman negatif.3 terhadap rasa sakit setelah vaksinasi Pentavalent
Sudah diyakini bahwa neonatus dan bayi tidak pada bayi berusia 4 dan 6 bulan.
merasakan sakit, tetapi hasil beberapa penelitian
menunjukkan bahwa mereka bahkan merasakan
sakit. lebih dari anak-anak dan orang dewasa. Mereka Bahan dan metode
juga mampu mengingat peristiwa menyakitkan dan
menunjukkan reaksi yang lebih parah dalam Populasi penelitian dari uji klinis terkontrol acak
mengulangi prosedur yang menyakitkan.4,5 Bayi buta tunggal ini terdiri dari bayi berusia 4 bulan
merespons rangsangan yang dirujuk ke Pusat Kesehatan Shahid
yang menyakitkan melalui perubahan fisiologis Dastgheib untuk vaksinasi Pentavalent di kota
dan perilaku.6 Saat ini, kesadaran akan konsekuensi Yasuj, selatan Iran, selama periode Mei-
dari rasa sakit yang tidak diobati telah menghasilkan September 2016.
upaya tambahan untuk mendiagnosa, menilai, dan Ukuran sampel diperkirakan 60 bayi di setiap
mengelolanya.7 Dalam prosedur yang menyakitkan, kelompok menggunakan rumus berikut dan
nyeri dapat dikurangi dengan metode farmakologis mempertimbangkan parameter ÿ=0,05, 1-ÿ=0,95,
dan non-farmakologis.8 Sebuah penelitian sebelumnya z1-ÿ/2=1,96, ÿ=0,2, 1-ÿ=0,8, z1- ÿ=0,85, ukuran
menunjukkan bahwa masih sedikit perawat yang efek atau d (µ1 -µ2 )=0,6, dan standar deviasi (S1
menggunakan metode non-farmakologis dalam =0,9, S2 =0,7) berdasarkan penelitian sebelumnya.11
manajemen nyeri pada bayi dan anak-anak.9 Menurut
hasil penelitian, intervensi nonfarmasi efektif dan
aman untuk mengurangi nyeri pada anak; dengan demikian, mereka telah dianggap lebih.10, 11
Distraksi merupakan metode non-farmakologis
yang dapat mengurangi nyeri dan perilaku stres
pada anak yang menjalani prosedur perawatan
invasif.12 Stimulasi simultan indra peraba,
penciuman, pendengaran, perasa, dan penglihatan Kriteria inklusi terdiri dari bayi sehat, tidak ada
(sensorial saturation) selama prosedur yang riwayat rawat inap dan penyakit kronis, usia
menyakitkan meningkatkan efek penghilang rasa kronologis 4 bulan , tidak mendapat analgesik
sakit menggunakan teknik tunggal.13, 14 selama 48 jam sebelum vaksinasi, bayi diberi
Kombinasi rangsangan, yaitu sentuhan, ASI eksklusif , tidak diberi ASI selama 30 menit
pendengaran, penciuman, rasa dan penglihatan, sebelum vaksinasi, bayi terjaga dan tenang (di
dan menjaga kontak mata dengan mengisap dan sentra ini diberikan vaksin polio oral pada usia 4
memeluk meningkatkan dan 6 bulan, yaitu sebelum penyuntikan vaksin
tingkat dampak.15 Menyusui adalah metode Pentavalent, dan bila bayi menangis ditenangkan
non farmakologis lainnya selama prosedur yang terlebih dahulu baru kemudian
menyakitkan , seperti vaksinasi, yang mengurangi
rasa sakit melalui kontak kulit antara ibu Vaksin pentavalen disuntikkan(, bayi dengan

IJCBNM April 2022; Vol 10, No 2 147

Machine Translated by Google
Karimi Z, Kazemi Karani N, Momeni E, Afrasiabifar A
popok kering, dan persetujuan orang tua
untuk ikut serta dalam intervensi. Kriteria
eksklusi adalah kurangnya persetujuan orang
tua untuk melanjutkan kerjasama dalam
proyek, diagnosis gangguan kronis atau
riwayat rawat inap selama 2 bulan terakhir
antara dua langkah intervensi, dan terjadinya
komplikasi yang dikaitkan dengan vaksin
pertusis setelah vaksinasi Pentavalent. pada
usia 4 bulan.
Bayi (N=194) pada awalnya dinilai kelayakannya ;
namun, 14 bayi dikeluarkan dan 180 bayi didaftarkan.
Bayi yang memenuhi syarat dipilih menggunakan
metode convenience sampling, menurut pengacakan
blok; mereka secara acak ditugaskan ke salah satu
dari tiga kelompok Menyusui (Kelompok A=60 bayi),
Kejenuhan Sensorial (Kelompok B=60 bayi), dan
Kontrol (Kelompok C=60 bayi).
Karena tiga kelompok berpartisipasi dalam
penelitian ini, kami membuat enam blok,
yaitu ABC, ACB, BAC, BCA, CAB, dan CBA
berdasarkan aturan faktorial (3! = 3×2×1=6).
Setiap blok ada tiga peserta. Namun,
pengaturan mereka bervariasi. Kami memilih
blok dari enam blok ini, menggunakan
sampling acak pengganti. Semua peserta
menyelesaikan penelitian pada usia 4 bulan,
tetapi 9 bayi tidak melanjutkan intervensi
pada usia 6 bulan. Oleh karena itu, kami
kehilangan 9 bayi pada usia 6 bulan , dan
data dari 171 bayi, saat Menyusui (N=55),
Kejenuhan sensorik (N=57) dan Kelompok
kontrol (N=59) akhirnya dianalisis (Gambar 1) .
Informed consent tertulis dari orang tua diperoleh
dan kemudian mereka berpartisipasi dalam penelitian
ini. Kelompok belajar adalah sebagai berikut: Menyusui:
Ibu bayi diinstruksikan untuk mulai menyusui
bayinya sebelum vaksinasi dan melanjutkannya
selama dua menit; kemudian, menyusui dihentikan
dan dilakukan vaksinasi.
Kejenuhan Sensorial: Intervensi ini
dilakukan oleh penulis kedua. Peneliti
membaringkan bayi pada satu sisi tubuh ,
dan kaki serta lengan ditekuk tanpa batasan
gerakan. Hanya pergerakan organ yang
divaksinasi yang dibatasi.
148
Kemudian, 2cc larutan air Dextrose 50% dituangkan
perlahan menggunakan jarum suntik tanpa jarum di
lidah bayi. Dua tetes ekstrak Lavender (Perusahaan
Zardband, dikonfirmasi oleh Kementerian Kesehatan,
Perawatan dan Pendidikan Kedokteran Iran, dengan
paten No. 70.069.006.810.002 dan standar pabrik
65.81.00001) dituangkan untuk merangsang indra
penciuman bayi, menggunakan kain kasa steril,
kemudian diletakkan 30 cm dari kepala bayi. Pada
saat yang sama, perhatian bayi dialihkan oleh peneliti
juga dengan melihat dari dekat ke wajah bayi,
berbicara dengan lembut dan terus-menerus memijat
wajah dan punggung bayi.
Kelompok kontrol: Bayi divaksinasi
sesuai dengan perawatan rutin pusat vaksin.
Pada ketiga kelompok tersebut, bayi dibaringkan di
tempat tidur, dan vaksin disuntikkan oleh pemberi vaksin.
Kemudian, bayi dikembalikan ke dekapan ibunya ,
diukur durasi tangisannya, dan Skala Nyeri Perilaku
Modifikasi (MBPS) selesai. Ada kondisi yang sama
seperti suhu sekitar, cahaya, dan suara, jenis dan
suhu larutan yang disuntikkan untuk semua kelompok.
Vaksin Pentavalent 0,5CC disuntikkan di bagian
anterolateral otot Vastus Lateralis sisi kiri dengan Auto
menonaktifkan jarum suntik oleh pemberi vaksin yang
merupakan orang tetap (staf puskesmas).
Setelah dua bulan, pada saat vaksinasi pada usia
6 bulan, vaksinasi dilakukan dengan kondisi yang
sama, durasi menangis diukur dan dicatat, dan MBPS
selesai.
Variabel luaran penelitian ini adalah respon perilaku
bayi terhadap nyeri dan lama menangis setelah
pemberian vaksin Pentavalent pada usia 4 dan 6 bulan.
MBPS digunakan untuk mengukur respons perilaku
bayi terhadap rasa sakit setelah vaksinasi Pentavalent.
Skala Nyeri Perilaku pertama kali dikembangkan untuk
menilai nyeri pada bayi oleh Robieux dan rekannya
pada tahun 1991. Tiga subskala didefinisikan: Ekspresi
wajah, Tangisan, dan Gerakan. Skor subskala
Menangis dan Gerakan berkisar antara 0-3, subskala
Ekspresi Wajah dari 0-2, dan
ijcbnm.sums.ac.ir
Machine Translated by Google
Efek menyusui dan kejenuhan sensorik pada respons perilaku bayi terhadap rasa sakit setelah vaksinasi
Gambar 1: Bagan alur CONSORT dari para peserta
skor total skala berkisar antara 0-8,21
Kemudian, alat ini dimodifikasi untuk menilai
nyeri terkait imunisasi pada bayi usia 2 hingga
6 bulan oleh Taddio dan rekan pada tahun
1995. Mereka menyebutnya MBPS. Skor
skala ini mereka modifikasi menjadi Ekspresi
wajah (0-3), Menangis (0-4) dan Gerakan
(0-2-3) dengan skor total skala 0-10. Dengan
demikian, skor yang lebih tinggi berarti
respons perilaku bayi yang lebih buruk
terhadap rasa sakit. Validitas MBPS termasuk
validitas Konkuren (r=0,74) menggunakan
skala analog visual, dan validitas Konstruk
menggunakan dua kelompok bayi yang
menerima krim anestesi lokal dan plasebo,
dibandingkan- diuji pada bayi usia 4 sampai
6 bulan untuk penurunan nyeri akibat vaksin
difteri-pertusis-tetanus. Mereka juga menilai
reliabilitasnya termasuk Internal Consistency
of items (r=0.67, r=0.48 and
r=0.54), Inter-rater agreement (r=0.95),
dan reliabilitas test-retest (r=0.95).22, 23 This
scale telah digunakan oleh peneliti Iran.
Sebagai contoh, validitas dan reliabilitas alat
ini telah dikonfirmasi dalam penelitian Taavoni
et al. pada tahun 2009. Mereka menggunakan
metode observasi simultan untuk reliabilitas, dan koefisien korelasiantara kelompok
IJCBNM April 2022; Vol 10, No 2
5 detik sebelum penyuntikan vaksin dan
(r=0,853) 15 detik setelah penyuntikan.
Validitas isi diperiksa oleh 10 orang dosen
Jurusan Kebidanan, Keperawatan dan
Keperawatan Maternal Bayi dan Anak.24
Dalam penelitian ini, durasi tangisan (per
detik) setelah vaksinasi Pentavalent diukur
dari masuknya jarum vaksin ke dalam tubuh
bayi hingga berhenti menangis oleh peneliti.
Dalam penelitian ini, semua evaluasi
dilakukan oleh seorang peneliti.
Data dianalisis melalui software SPSS
versi 22 menggunakan statistik deskriptif
dan inferensial dengan pertimbangan
P<0,05. Uji Chi square dan Analysis of
Variance (ANOVA) digunakan untuk variabel
demografi termasuk jenis kelamin bayi dan berat badan.
Pertama, distribusi variabel hasil (ekspresi
wajah, Menangis, Gerakan, total MBPS
atau intensitas nyeri, dan durasi menangis)
dinilai menggunakan uji Kolmogorov
Smirnov. Karena distribusi mereka tidak
normal, hasil tes non-parametrik seperti uji
Kruskal-Wallis dan uji perbandingan
berganda Dunn dilaporkan untuk
perbandingan
dilaporkan dan untuk
(r=0,862) berpasangan,
149
Machine Translated by Google

Karimi Z, Kazemi Karani N, Momeni E, Afrasiabifar A

masing-masing. Analis data juga buta 9±0,50 (Median=9), masing-masing. Bayi

terhadap jenis intervensi. dalam kelompok menyusui dan kelompok
Penelitian ini telah disetujui oleh saturasi sensorik mendapat skor lebih rendah
Research Ethics Committee of Yasuj dalam respons perilaku nyeri dan durasi
University of Medical Sciences dengan menangis setelah vaksin Pentavalent
kode etik IR.YUMS.REC.1395.20. Itu dibandingkan dengan kelompok kontrol pada
juga terdaftar di Pendaftaran Percobaan bayi berusia 4 dan 6 bulan . Juga, di antara
Klinis Iran. Partisipasi sukarela dan perbandingan kelompok menggunakan uji
kebebasan untuk menarik diri pada setiap Kruskal Wallis menunjukkan bahwa ketiga
tahap penelitian juga ditekankan. kelompok berbeda secara signifikan satu
sama lain pada bayi usia 4 bulan (Tabel 1) dan 6 bulan (Tabel 2
Hasil Seperti yang telah disebutkan sebelumnya
pada subbab analisis data, kami melakukan
Hasil penelitian menunjukkan 79 (46,20%) bayi Post HOC menggunakan uji perbandingan
berjenis kelamin perempuan dan 92 (53,80%) berganda Dunn ÿs mengingat Koreksi
berjenis kelamin laki-laki. Rerata berat badan bayi Bonferroni sebesar 0,0167. Pertama, dalam
usia 4 dan 6 bulan dilaporkan masing -masing dua tes, kelompok menyusui dan kejenuhan
6,70±0,70 dan 7,50±0,80 kg. Tidak ada perbedaan sensorik dibandingkan dengan kelompok
yang signifikan secara statistik yang diamati kontrol dalam respons perilaku nyeri dan
durasi(P>0,05).
berdasarkan jenis kelamin dan berat badan pada ketiga kelompok menangis setelah vaksinasi Pentavalent
Hasil penelitian menunjukkan skor total pada subjek berusia 4 dan 6 bulan. Hasil
MBPS atau skor rata-rata intensitas nyeri penelitian menunjukkan bahwa kelompok
pemberian ASI , saturasi sensorik, dan menyusui dan saturasi sensorik memiliki skor
kelompok kontrol pada bayi usia 4 bulan yang signifikan (P<0,05) lebih rendah dalam
adalah 6,60±1,60 (Median=6), 5,40±1,30 respon perilaku nyeri dan durasi menangis
(Median=6). ), dan 8,90±0,40(Median=9), setelah vaksinasi Pentavalent dibandingkan kelompok kontrol.
masing-masing. Nilai ini untuk anak usia 6 Kedua, kelompok menyusui dibandingkan
bulan adalah 7,20±1,10 (Median=7), 6,19±0,90 (Median=6), dan
dengan kelompok saturasi sensorik.
ÿ

Tabel 1: Perbandingan antar kelompok untuk bayi respon perilaku rasa sakit dan durasi menangis mereka berikut
Vaksinasi pentavalen pada bayi usia 4 bulan
Hasil Grup Menyusui Kejenuhan sensorik Kontrol Nilai P*
Rata-rata IQRb Rata-rata IQR Rata-rata IQR 2
Raut wajah 1 2 1 3 0 0,001

Menangis
2 1 2 0 3 0 0,001
Gerakan 2 0 2 0 3 0 0,001

Intensitas nyeri (total MBPSa ) 6 6 0,001

Durasi menangis 27 Skala Nyeri Perilaku 2 29 18 1 10 9 58 0 22 0,001

B
yang Dimodifikasi, Rentang Interkuartil, *uji Kruskal-Wallis

Tabel 2: Perbandingan antara kelompok untuk bayi ÿrespons perilaku terhadap rasa sakit dan durasi menangis setelahnya
Vaksinasi pentavalen pada bayi usia 6 bulan
Hasil Grup Menyusui saturasi sensorik Kontrol Nilai P*
Rata-rata IQRb Rata-rata IQR 2 Rata-rata IQR 3 0
Raut wajah 1 2 0 0,001

Menangis
2 3 0 0,001
Gerakan 32 11 2 10 3 0 0,001

Intensitas nyeri (total MBPSa ) 7 9 0,001

Durasi menangis 35 Skala Nyeri Perilaku 2 27 6 23 1 10.50 75 0 40 0,001

B
yang Dimodifikasi, Rentang Interkuartil, *uji Kruskal-Wallis

150 ijcbnm.sums.ac.ir
Machine Translated by Google

Efek menyusui dan kejenuhan sensorik pada respons perilaku bayi terhadap rasa sakit setelah vaksinasi

Tabel 3: Perbandingan berpasangan untuk respons perilaku bayi terhadap rasa sakit dan durasi menangis setelahnya
Vaksin pentavalen pada bayi usia 4 dan 6 bulan
Subskala Dunn ÿs Perbandingan berganda Usia 4 bulan berusia 6 bulan
Nilai IQRb Median Nilai P* Median IQR Nilai P* 3 1 2,50 1
Raut Menyusui – Kontrol <0,001 3 <0,001
wajah Saturasi sensorik –Kontrol 11 <0,001 3 <0,001

Menyusui - Kejenuhan sensorik 2 0 0,001 2 0 0,004

Menangis Menyusui – Kontrol 3 <0,001 3 0 <0,001

Kejenuhan sensorik – Kontrol 3 11 <0,001 3 1 <0,001

Menyusui - Kejenuhan sensorik 2 0,004 3 0,002

Gerakan Menyusui – Kontrol 3 11 <0,001 3 11 <0,001
Kejenuhan sensorik – Kontrol 2 1 <0,001 2.50 1 <0,001

Menyusui - Kejenuhan sensorik 2 0 0,083 2,25 2 0 0,003

Intensitas nyeri Menyusui – Kontrol 9 <0,001 9 2 <0,001

(total MBPSa ) Kejenuhan sensorik – Kontrol 8 <0,001 8 3 <0,001

Menyusui - Kejenuhan sensorik 6 3 1,75 0,004 7 1 0,001

Durasi menangis Menyusui – Kontrol 48 36,75 <0,001 50 43,75 <0,001
Kejenuhan sensorik – Kontrol 38 43 <0,001 20,75 41 52,75 <0,001

Menyusui - Kejenuhan sensorik 20 0,001 Skala 24 19,50 0,009

Nyeri Perilaku yang Dimodifikasi, Rentang Interkuartil, uji perbandingan berganda *Dunn ÿs

Hasil perbandingan berpasangan ini skala. Mereka melaporkan bahwa menyusui

menunjukkan bahwa kelompok saturasi secara signifikan mengurangi rasa sakit
sensorik secara signifikan (P<0,05) mendapat vaksinasi.26 Dalam penelitian lain, bayi
skor lebih rendah dalam respon perilaku nyeri dalam kelompok menyusui dan kombinasi
dan durasi menangis setelah vaksinasi menyusui dan terapi musik memiliki waktu
Pentavalent dibandingkan kelompok menangis yang lebih singkat secara signifikan,
menyusui. Dengan kata lain, kejenuhan dan rata-rata skor nyeri selama dan satu
sensorik lebih efektif daripada menyusui menit setelah pengambilan darah tumit lebih
untuk mengurangi respons perilaku bayi rendah. dibandingkan dengan kelompok
terhadap rasa sakit dan tangisan setelah kontrol dan terapi musik. Pada penelitian ini,
vaksinasi Pentavalent pada kedua kelompok umur (Tabel
bayi disusui
3). selama 5 menit sebelum
pengambilan darah tumit dan instrumen yang
Diskusi digunakan adalah Skala Nyeri Bayi
Neonatal.27 Pada penelitian lain, peneliti
Hasil penelitian menunjukkan bahwa menyusui menyimpulkan bahwa rata-rata intensitas
dan kejenuhan sensorik dapat mengurangi respon nyeri pada ketiga kelompok bedong, menyusui
perilaku bayi terhadap nyeri dan durasi menangis dan kombinasi keduanya metode secara
setelah vaksinasi Pentavalent dibandingkan bayi signifikan berbeda dari kelompok kontrol.
pada kelompok kontrol pada kedua kelompok umur. Pada penelitian ini bayi disusui selama 45
Selain itu, kejenuhan sensorik lebih efektif menit sebelum pemberian vaksin
daripada menyusui dalam mengurangi respons dan alat pengumpulan datanya adalah
perilaku bayi terhadap rasa sakit dan tangisan Neonatal Facial Coding System.28 Walaupun
setelah vaksinasi Pentavalent pada kedua usia. alat, umur dan cara menyusui pada penelitian
Mirip dengan hasil penelitian kami, sebuah di atas berbeda dengan penelitian sekarang,
penelitian di mana vaksin disuntikkan saat pada penelitian ini metode menyusui oleh ibu
menyusui tanpa henti, menyusui digambarkan telah menjadi metode yang efektif untuk
sebagai cara yang efektif untuk mengurangi mengurangi rasa sakit vaksinasi.
rasa sakit.25 Dalam penelitian lain, peneliti Bagaimanapun, menyusui mengurangi rasa
menilai rasa sakit bayi selama vaksinasi sakit melalui gangguan seperti mengisap,
kontak
menggunakan Face, Legs, Activity, Menangis, rasa sakit kulit ibu dengan bayi, menciptakan rasa aman dan rile
penghiburan

IJCBNM April 2022; Vol 10, No 2 151

Machine Translated by Google
Karimi Z, Kazemi Karani N, Momeni E, Afrasiabifar A
elemen, dan memblokir jalur saraf di sumsum
tulang belakang.29
Dalam sebuah penelitian, bayi terganggu
oleh musik, dan dalam penelitian lain bayi
distimulasi pada saat vaksinasi dengan
menggunakan pernapasan dalam dengan
pusaran kertas tiup dan pernapasan dalam.
Dalam kedua studi, skor nyeri bayi pada saat
vaksinasi lebih rendah pada kelompok intervensi
dibandingkan pada kelompok kontrol.30,31
Stimulasi rasa pada kelompok saturasi sensorik
dalam penelitian ini dilakukan dengan dekstrosa .
Larutan gula paling sering digunakan untuk
mengurangi rasa sakit bayi. Pada sebuah
penelitian, penggunaan larutan glukosa 25%
sebelum imunisasi mampu mengurangi nyeri
pada bayi baru lahir yang sehat.32 Pada
penelitian lain, penggunaan larutan sukrosa
sebelum vaksinasi secara signifikan menurunkan
skor nyeri dan durasi menangis pada kelompok
intervensi dibandingkan dengan kelompok
kontrol. group.33 Hasil penelitian di atas konsisten dengan metode sensorial saturation pada penelitian ini.
Efikasi metode saturasi sensorik yang
lebih tinggi daripada metode menyusui dalam
penelitian ini dapat disebabkan oleh fakta
bahwa saturasi sensorik, selain gangguan,
memiliki efek menenangkan dari larutan
manis dan bau lavender.34,35 Dalam satu
penelitian, menyusui dan terapi benih efektif
dalam mengurangi nyeri vaksinasi dan
kemanjuran menyusui secara signifikan lebih
dari terapi benih.36 Namun, dalam penelitian
ini, kemanjuran metode saturasi sensorik
lebih besar dalam pengurangan nyeri
dibandingkan menyusui pada saat vaksinasi.
Hal ini dapat disebabkan oleh perbedaan
metode menyusui antara kedua penelitian
tersebut. Pada penelitian di atas, vaksin
disuntikkan saat peneliti mengamati isapan
aktif dan melanjutkan menyusui, sedangkan
pada penelitian ini, ibu menyusui bayinya
dan kemudian memotongnya secara perlahan
setelah dua menit; kemudian, vaksinasi
dilakukan di tempat tidur. Perawatan benih
efektif dalam mengurangi rasa sakit dengan
Pengakuan
aplikasi simultan dari dua metode teknik distraksi dan akupresur.
Dalam penelitian sebelumnya, larutan glukosa
dan krim lidokain keduanya lebih efektif daripada
152
ASI dalam mengurangi intensitas nyeri dan durasi
menangis pada neonatus.37 Dalam penelitian tersebut ,
2 ml ASI diberikan melalui jarum suntik kepada neonatus
yang dapat membenarkan kurangnya kemanjuran ASI ,
seperti dalam penelitian ini, bayi diberi makan langsung
dari payudara ibu.
Promosi menyusui, alokasi acak dan
penggunaan kelompok kontrol adalah kekuatan
dari penelitian ini. Di sisi lain, penelitian ini
mengalami keterbatasan yang harus
dipertimbangkan untuk menggeneralisasi hasilnya.
Pertama, penelitian ini menilai respons perilaku
bayi terhadap rasa sakit setelah vaksinasi
Pentavalent. Kita tahu bahwa nyeri akibat vaksin
dianggap sebagai nyeri sementara dan berbeda
dengan nyeri akut dan kronis. Kedua, kami tidak
dapat melakukan perbandingan dalam kelompok
karena interval 2 bulan antara kedua pengukuran
kami.
Kesimpulan
Menyusui dan kejenuhan sensorik dapat mengurangi
respons perilaku bayi terhadap nyeri dan durasi menangis
setelah vaksinasi Pentavalen dibandingkan bayi pada
kelompok kontrol di kedua usia. Selain itu, kejenuhan
sensorik lebih efektif daripada menyusui dalam
mengurangi respons perilaku bayi terhadap rasa sakit
dan tangisan setelah vaksinasi Pentavalent pada kedua
kelompok umur. Investigasi lebih lanjut direkomendasikan
untuk mengkonfirmasi hasil penelitian ini.
Kedua intervensi tersebut non-invasif, dan dapat
dilakukan dengan mudah sebelum prosedur yang menyakitkan.
Dengan mempertimbangkan keterbatasan
yang disebutkan di atas, penyelidikan lebih
lanjut dianjurkan untuk mencapai penilaian
klinis yang lebih baik tentang respons perilaku
bayi terhadap rasa sakit dalam kondisi yang
berbeda dalam hal jenis rasa sakit atau
durasinya. Juga disarankan bahwa respon
perilaku bayi terhadap rasa sakit harus
diperiksa dengan menggunakan desain
campuran pengukuran antara dan di dalam subjek.
Kami berterima kasih kepada semua bayi ibu dan staf
ijcbnm.sums.ac.ir
Machine Translated by Google
Efek menyusui dan kejenuhan sensorik pada respons perilaku bayi terhadap rasa sakit setelah vaksinasi
dari Pusat Kesehatan Yasuj Shahid Dastgheib
dan Wakil Rektor untuk Penelitian Ilmu
Kedokteran Universitas Yasuj yang membantu
kami melakukan penelitian ini dengan nomor
hibah 23.2.808.
Konflik kepentingan: Tidak ada yang dinyatakan.
Referensi
1 Riello M, Cecchini MP, Zanini A, dkk.
Persepsi nyeri fasik dimodulasi oleh bau dan
rasa. Jurnal Nyeri Eropa. 2019;23:1790-800.
2 Komaroff A, Forest S. Menerapkan protokol
klinis menggunakan menyusui untuk
mengurangi rasa sakit vaksinasi pada bayi.
Jurnal Keperawatan Anak. 2020;54:50-7.
3 Sapçi E, Bilsin Kocamaz E, Gungormus Z. Efek
penerapan dingin dan getaran eksternal pada
anak-anak selama vaksinasi terhadap rasa
sakit, ketakutan, dan kecemasan. Terapi
Komplementer dalam Kedokteran. 2021;58:102688.
4 Noel M, Rabbitts JA, Fales J, dkk. Pengaruh 14 Locatelli C, Bellieni CV. Saturasi
ingatan nyeri pada pengalaman nyeri pasca
operasi anak-anak dan remaja : Analisis diadik
longitudinal.
Psikologi Kesehatan. 2017;36:987-95.
5 Pavlova M, Orr SL, Noel M. Induk Anak
Mengenang Rasa Sakit Masa Lalu sebagai
Teknik Persiapan dalam Konteks Rasa Sakit
Anak: Tinjauan Narasi dan Panggilan untuk
Penelitian Masa Depan. Anak-anak.
2020;7:130.
6 Sadeghi A, Rassouli M, Farhadi R.
Pengaruh Status Tidur dan Bangun pada
Respon Nyeri pada Bayi Prematur. Ulasan
Jurnal Pediatri. 2019;7:3.
7 Sandri A, Cecchini MP, Riello M, dkk. Nyeri,
Penciuman, dan Rasa pada Orang Dewasa:
Tinjauan Naratif tentang Persepsi dan Interaksi
Multisensori. Nyeri dan Terapi. 2021;10:245-68.
8 KD Kosong, Otsuka NY. Manajemen Nyeri Anak
dalam Bedah Plastik. Klinik di Bedah Plastik.
2020;47:215-9.
9 Mediani HS, Nurhidayah I, Mardhiyah A,
Hendrawati S. Perjalanan Perawat
IJCBNM April 2022; Vol 10, No 2
Perawatan Nyeri Anak Pasca Operasi: Studi
Kualitatif Menggunakan Observasi Partisipasi
di Indonesia. Jurnal Ilmu Kesehatan Global.
2019; 11:93-103.
10 Birnie KA, Noel M, Chambers CT, dkk.
Intervensi psikologis untuk nyeri dan
tekanan prosedural terkait jarum pada
anak-anak dan remaja. Cochrane
Database of Systematic Review.
2018;10:CD005179.
11 Kheirkhah M, Moghadam HH, Manesh MJ,
Haghani H. Mengurangi rasa sakit akibat
vaksinasi: perbandingan gangguan dan
sukrosa oral. Jurnal Keperawatan Iran.
2011;24:19-29. [Dalam bahasa Persia].
12 Sahiner NC, Bal MD. Efek dari tiga metode
gangguan yang berbeda pada rasa sakit dan
kecemasan pada anak-anak. Jurnal Perawatan
Kesehatan Anak. 2016;20:277-85.
13 Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri.
Manajemen nyeri akut pada bayi baru lahir.
AS: Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri;
2011.
sensorik dan nyeri neonatal: ulasan.
Jurnal Matern-Fetal & Neonatal Medicine.
2018;31:3209-13.
15 Johnston CC, Filion F, Campbell-yeo M, dkk.
Perawatan ibu kanguru yang ditingkatkan
untuk tombak tumit pada neonatus prematur:
uji coba silang. Jurnal Perinatologi.
2009;29:51-6.
16 Murtiningsih, Nurbayanti S. Pengaruh
pemberian ASI dan masase pada nyeri
neonatus pada saat prosedur pengambilan
darah melalui infus. Jurnal Keperawatan
Neonatal. 2021;27:129-34.
17 Graf T, Duffey E, Spatz D. Pengembangan
Kebijakan Interprofessional tentang
Penggunaan ASI dan Menyusui untuk
Menghilangkan Rasa Sakit. Kemajuan dalam
Perawatan Neonatal. 2020. [Online] doi:
10.1097/ ANC.00000000000000793.
18 Bhurtel R, Yadav U, Chaudhary R, dkk.
Pengaruh Pemberian ASI Terhadap
Pereda Nyeri Saat Imunisasi Pada Bayi.
Jurnal Medis Universitas Kathmandu.
2020;18:376-80.
153
Machine Translated by Google
Karimi Z, Kazemi Karani N, Momeni E, Afrasiabifar A
19 Amiri Shadmehri E, Yaghoobi H, Sajjadi M,
Abbasian M. Pengaruh Bau ASI dan Hisapan
Tidak Bergizi terhadap Respon Perilaku Nyeri
dan Pemberian Vaksin Hepatitis B Pertama
Kali pada Bayi Baru Lahir Term. Jurnal
Keperawatan Terbuka. 2020; 14:141-7.
20 Viggiano C, Occinegro A, Siano MA,
dkk. Efek analgesik dari pemberian
ASI dan susu formula selama imunisasi
rutin anak hingga usia 1 tahun.
Penelitian Pediatri. 2021;89:1179-84.
21 Robieux I, Kumar R, Radhakrishnan S, Koren
G. Menilai nyeri dan analgesia dengan emulsi
lidocaine-prilocaine pada bayi dan balita
selama venipuncture.
Jurnal Pediatri. 1991;118:971-3.
22 Taddio A, Nulman I, Koren BS, dkk.
Ukuran nyeri akut yang direvisi pada bayi.
Jurnal Manajemen Nyeri dan Gejala .
1995;10:456-63.
23 Taddio A, Hogan ME, Moyer P, dkk.
Evaluasi reliabilitas, validitas dan kepraktisan
3 ukuran nyeri akut pada bayi yang menjalani
suntikan imunisasi. Vaksin. 2011;29:1390-4.
24 Taavoni S, Shahali S, Haghani H, Neisani
samani L. Membandingkan efek pemberian
ASI dengan prosedur klinis rutin terhadap
pereda nyeri saat penyuntikan imunisasi.
Jurnal Ilmu Kedokteran Universitas Arak. 2008;
11:33-40. [Dalam bahasa Persia].
25 Kumar P, Sharma R, Rathour S, dkk. Efektivitas
berbagai metode analgesik nonfarmakologis
pada bayi baru lahir. Pediatri Klinis dan
Eksperimental. 2020;63:25-9.
26 Gad RF, Dowling DA, Abusaad FE, dkk .
Sukrosa Oral Versus Menyusui dalam
Mengelola Nyeri Terkait Imunisasi Bayi : Uji
Coba Terkontrol Acak.
MCN American Journal of Maternal Child
Nursing. 2019;44:108-14.
27 Zhu J, Hong-Gu H, Zhou X, dkk. Efek penghilang
rasa sakit dari menyusui dan terapi musik
selama tombak tumit untuk neonatus cukup
bulan yang sehat di Cina: kontrol acak
154
uji coba. Kebidanan. 2015;31:365-72.
28 Hashemi F, Taheri L, Ghodsbin F, dkk.
Membandingkan efek bedong dan menyusui
serta efek gabungannya terhadap nyeri akibat
vaksinasi BCG pada bayi yang dirujuk ke RS
Motahari, Jahrom, 2010-2011. Penelitian
Keperawatan Terapan . 2016;29:217-21.
29 Soltani S, Zohoori D, Adineh M.
Perbandingan Keefektifan Menyusui,
Dekstrosa 25% Oral, Metode Kangaroo-
Mother Care, dan Krim EMLA pada
Tingkat Skor Nyeri Setelah Heal Pick
Sampling pada Bayi Baru Lahir: uji
klinis acak.
Dokter Elektronik. 2018;10:6741-8.
30 Abdolalizadeh H, NamdarArshatnab H, Janani
R, Arshadi Bostanabad M.
Membandingkan Pengaruh Dua Metode
Distraksi terhadap Intensitas Nyeri Venipuncture
pada Anak Usia Sekolah: A Randomized
Clinical Trial. Jurnal Internasional Pediatri.
2018;6:8423-32.
31 Shiroshita Y, Muraki K, Kamei T, Sobue I. Efek
Penghilang Rasa Sakit dari Musik pada Anak-
anak Prasekolah selama Imunisasi: Uji Coba
Terkontrol Acak. Kesehatan. 2018;10:145-58.
32 Lima AGCF, Santos VS, Nunes MS, dkk .
Larutan glukosa lebih efektif dalam
menghilangkan rasa sakit pada neonatus
daripada mengisap non-nutrisi: Uji klinis acak.
Jurnal Nyeri Eropa. 2017;21:159-65.
33 Kassab M, Almomani B, Nuseir K, Alhouary AA.
Khasiat Sukrosa dalam Mengurangi Nyeri
selama Imunisasi di antara Bayi dan Anak
Kecil Usia 10 hingga 18 Bulan: Uji Coba
Terkontrol Acak. Jurnal Keperawatan Anak.
2020;50:55-61.
34 Gray L, Garza E, Zageris D, dkk.
Sukrosa dan kehangatan untuk analgesia
pada bayi baru lahir yang sehat: RCT. Pediatri.
2015;135:e607-14.
35 Olapour A, Behaeen K, Akhondzadeh R, dkk.
Efek Inhalasi Campuran Aromaterapi yang
mengandung Lavender
ijcbnm.sums.ac.ir
Machine Translated by Google
Efek menyusui dan kejenuhan sensorik pada respons perilaku bayi terhadap rasa sakit setelah vaksinasi
Minyak Atsiri pada Nyeri Pasca Operasi
Cesar. Anestesiologi dan Pengobatan Nyeri.
2013;3:203-7.
36 Savabi Esfahani M, Abdeyazdan Z, Sheykhi
S, Jodakee M. Perbandingan efek terapi
benih dan menyusui pada vaksinasi terkait
nyeri di
IJCBNM April 2022; Vol 10, No 2
bayi. Jurnal Kedokteran Pelengkap.
2015;4:944-53. [Dalam bahasa Persia]
37 Malekanrad E, Momtazmanesh N, Barkatein
R. Efek glukosa, ASI dan krim lidokain pada
nyeri akut arteriopucture pada neonatus
jangka panjang. Feyz.
2004;8:15-9. [Dalam bahasa Persia]
155