No.

dokumen :
UPTD PUSKESMAS SAMBI KAK/36/A/2023
KABUPATEN KEDIRI Revisi : 01
Tgl. Berlaku : 16
Januari 2023

AKREDITASI PANDUAN
PENANGANAN DILEMA
PUSKESAMAS ETIK

KEDIRI

2023
 BAB I

DEFINISI

Etik adalah suatu norma atau nilai (velue) mengenai sikap batin dan perilaku
manusia. Etika juga berasal dari Bahasa yunani, yaitu Ethos berarti kebiasaan, “model
perilaku” atau standar yang diharapkan dan kriteria tertentu untuk suatu tindakan. Oleh
sebab itu sifatnya masih abstrak dan sebelum tertulis. Penggunaan istilah etika sekaran
ini banyak diartikan sebagai motif atau dorongan yang mempengaruhi perilaku.
Selanjutnya dilemma etik adalah situasi yang terjadi ketika seorang harus memilih antar
dua pilihan dimana kedua pilihan secara moral benar tetapi bertentangan dan merupakan
situasi yang harus dihadapi oleh seseorang dimana dia harus membuat keputusan
mengenai prilaku yang patut. Contohnya tidak bersedia d vaksinasi dan diimunisasi
karena alas an keyakinan, tidak bersedia bersali di Fasyankes karena alasan keyakinan,
menagih atau tidak menagih biaya perawatan pada pasien-pasien tidak mampu,
pantangan hari sehimhha tidak dating sesuai jadwal yang telah ditentukan missal jadwal
posyandu pagi datangnya sore.

Tipe-tipe etika yaitu :

1. Bioetik
Bioetik merupakan studi filosofi yang mempelajari tentang kontroversi dalam
etik, menyangkut masalah biologi dan pengobatan. Lebih lanjut, bioetika di
fokuskan pada pertanyaan etik yang muncul tentang hubungan antara
kehidupan, bioteknologi, pengobatan, politik dan theology. Pada lingkup yang
lebih sempit, bioetik merupakan evaluasi etika pada moralitas treatment atau
motivasi teknologi dan waktu pelaksanaan pengobatan pada manusia. Pada
lingkup yang lebih luas, bioetik mengevaluasi pada semua tindakan moral yang
mungkin membantu atau bahkan membahayakan kemampuan organisme
terhadap pengobatan dan biologi. Isu dalam bioetik antara lai : peningkatan
mutu genetika, etika lingkungan, pemberian pelayanan kesehatan.
2. Clinical etics ? Etik klinik
Etk klinik meryupakan bagian dari bioetik yang lebih memperhatikan pada
masalah etik selama pemberian pelayanan klien. Contoh clinical ethic : adanya
 persetujuan atau penolakan dan bagaimana seseorang sebaiknya merespon
permintaan medis yang kurang bermanfaat (sia-sia).
3. Nursing ethics/ etik perawatan
Bagian dari bioetik, yang merupakan studi formal tentang isu etik dan
dikembangkan dalam tindakan keperawatan serta dianalisis untuk mendapatkan
keputusan etik. Etika keperawatan dapat diartikan sebagai filsafat yang
mengarahkan tanggungjawab moral yang mendasari pelaksanaan praktek
keperawatan. Inti falsafah keperawatan adalah hak dan martabat manusia,
sedangkan focus etika keperawatan adalah sifat manusia yang unik.
 BAB II

RUANG LINGKUP

Ruang lingkup dilemma etik di UPTD Puskemas Sambi :

a. Individu lawan masyarakat (individu vs community)

Dalam paradigm ini ada pertentangan antara individu yang berdiri sendiri melawan
sebuh kelompok yang lebih besar di mana individu ini juga menjadi bagiannya. Bisa juga
konflik antara kepentingan pribadi melwan kepentingan orang lain atau kelompok kecil
melawan kelompok besar. Hal ini sering terjaid penolakan dari masyarakat terhadap
program yang UPTD Puskesmas Sambi walaupun tidak bersifat masig.
b. Rasa keadilan lawan rasa kasian (justice vs mercy)
Dalam paradigma ini ada pilihan antara mengikuti aturan tertulis atau tidak mengikuti
aturan sepenuhnya. Pilihan yang ada adalah memilih antara keadailan dan perlakuan
yang sama bagi semua orang di satu sisi dan membuat pengecualian karena
kemurahan hati dan kasih saying, di sisi lain. Misalnya adalah mau menagih atau tidak
menagih biaya perawtan pada pasien-pasien tidak mampu di wilayah UPTD Puskesmas
Sambi.
c. Kebebnaran lawan kesetiaan (truth vs loyalty.
Kejujuran dan kesetiaan seringkali menjadi nilai-nilai yang bertentangan dalam situasi
dilemma etika. Kadang kita perlu untuk membuat pilihan antara berlaku jujur dan
berperilaku setia atau tanggungjawab kepada orag lain. Apakah kita akan jujur
kmenyampaikan informasi berdasarkan fakta atau kita menjunjung nilao kesetiaan pada
profesi, kelompok tertentu atau komitmen yang telah dibuat sebelumnya.
 BAB III

TATALAKSANA

Tata laksana dalam penanganan dilemma etik di UPTD Puskesmas Sambi meluiputi :

a. Mengenali bahwa ada nilai-nilai yang saling bertentangan dalam situasi ini.
b. Menentukan siapa yang terlibat dalam situasi ini.
c. Kumpulan fakta-fakta yang relevan dengan situasi ini.
d. Pengujian benar atau salah.
e. Pengujian paradigm benar lawan bnar
f. Melakukan prinsip resolusi dan investigasi opsi dilemma etik.
g. Buat keputusan dan liat lahi Keputusan dan Refleksikan
 BAB IV

DOKUMENTASI

a. Hasil identifikasi dilemma etik

b. Bukti pertemuan pembahasan dan tindak lanjut dilemma etik
c. Laporan hasil penanganan
d. SOP pelaporan dan penyelesaian dilemma etik