PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CILONGOK I
Jl. Raya Cilongok –Ajibarang, Cilongok 53162
Telp. (0281) 656286 – 655460, Email :
puskesmas1cilongok@gmail.com
Website : puskesmas1cilongok.banyumaskab.go.id

PANDUAN PENANGANAN DILEMA ETIK DI PUSKESMAS

I. DEFINISI

Etik adalah suatu norma atau nilai (velue) mengenai sikap batin dan prilaku
manusia. Oleh sebab itu sifatnya masih abstrak dan belum tertulis.
Selanjutnya dilema etik adalah situasi yang terjadi ketika seseorang harus
memilih antara dua pilihan dimana kedua pilihan secara moral benar tetapi
bertentangan dan merupakan situasi yang harus dihadapi oleh seseorang
dimana dia harus membuat keputusan mengenai prilaku yang patut.
Contohnya tidak bersedia divaksinasi dan diimunisasi karena alasan
keyakinan, tidak bersedia bersalin di Fasyankes karena alasan keyakinan,
menagih atau tidak menagih biaya perawatan pada pasien-pasien tidak
mampu, pantangan hari sehinggga tidak datang sesuai jadwal yang telah
ditentukan misalnya jadwal posyandu pagi datangnya sore.
II. RUANG LINGKUP

Ruang lingkup dilemma etik di Puskesmas Cilongok 1 adalah :

a. Individu lawan masyarakat (individual vs community)
Dalam paradigma ini ada pertentangan antara individu yang berdiri sendiri
melawan sebuah kelompok yang lebih besar di mana individu ini juga
menjadi bagiannya. Bisa juga konflik antara kepentingan pribadi melawan
kepentingan orang lain, atau kelompok kecil melawan kelompok besar. Hal
ini sering terjadi penolakan dari masyarakat terhadap program yang
Puskesmas Cilongok 1 walaupum tidak bersifat massif.
b. Rasa keadilan lawan rasa kasihan (justice vs mercy) . Dalam paradigma
ini ada pilihan antara mengikuti aturan tertulis atau tidak mengikuti aturan
sepenuhnya. Pilihan yang ada adalah memilih antara keadilan dan
perlakuan yang sama bagi semua orang di satu sisi, dan membuat
pengecualian karena kemurahan hati dan kasih sayang, di sisi lain.
Misalanya adalah mau menagih atau tidak menagih biaya perawatan pada
pasien-pasien tidak mampu di wilayah Puskesmas Cilongok 1.
c. Kebenaran lawan kesetiaan (truth vs loyalty). Kejujuran dan kesetiaan
seringkali menjadi nilai-nilai yang bertentangan dalam situasi dilema etika.
 d. Kadang kita perlu untuk membuat pilihan antara berlaku jujur dan berlaku
setia (atau bertanggung jawab) kepada orang lain. Apakah kita akan jujur
menyampaikan informasi berdasarkan fakta atau kita menjunjung nilai
kesetiaan pada profesi, kelompok tertentu, atau komitmen yang telah dibuat
sebelumnya.

III. TATA LAKSANA

Tata Laksana dalam penanganan dilema etik di Puskesmas Cilongok

1 meliputi :
a. Mengenali bahwa ada nilai-nilai yang saling bertentangan dalam
situasi ini.
b. Menentukan siapa yang terlibat dalam situasi ini.
c. Kumpulkan fakta-fakta yang relevan dengan situasi ini.
d. Pengujian benar atau salah.
e. Pengujian Paradigma Benar lawan Benar.
f. Melakukan Prinsip Resolusi dan Investigasi Opsi dilema etik.
g. Buat Keputusan dan Lihat lagi Keputusan dan Refleksikan.

IV. DOKUMENTASI
a. Hasil identifikasi dilema etik.
b. Bukti pertemuan dengan masyarakat dan pihak terkait.
c. Laporan hasil penanganan.
d. SOP Penanganan dilema etik.

KEPALA PUSKESMAS CILONGOK 1

dr. NURUL EKA SANTI