Machine Translated by Google

Jurnal Internasional Didaktik Keperawatan, 10: (03) Maret (2020).

Daftar isi tersedia di www.innovativejournal.in

JURNAL INTERNASIONAL DIDAKTIK KEPERAWATAN

Beranda: http://innovativejournal.in/index.php/ijnd

Pengaruh Pengaplikasian Shot Blocker Terhadap Nyeri Suntikan Intramuskular Pada Dewasa : A
Uji Coba Terkendali Secara Acak
1 2
ÿeyma TOK AYDIN, ÿefika Dilek GÜVEN
1
Rumah Sakit Penelitian dan Pelatihan Onkologi Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara, Ankara-TURKI
2
Asisten Profesor, Universitas Nevÿehir Hacÿ Bektaÿ Veli Semra ve Vefa Küçük Fakultas Ilmu Kesehatan, Departemen Keperawatan, Nevÿehir-
TURKI

DOI: https://doi.org/10.15520/ijnd.v10i03.2859
Abstrak- Pendahuluan: Injeksi intramuskular (IM) merupakan praktik keperawatan yang sering digunakan dalam praktik klinis. Injeksi IM adalah proses
kompleks yang memerlukan kompetensi teknis dan pengambilan keputusan yang efektif dalam hal alat dan metode yang terlibat. Meskipun suntikan IM
memiliki efek terapeutik, suntikan IM dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada pasien. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
pengaruh aplikasi ShotBlocker terhadap nyeri akibat suntikan intramuskular. Metode: Ini adalah penelitian terkontrol secara acak. Data penelitian
dikumpulkan antara bulan November hingga Desember 2018. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner dan Skala Analog Visual (VAS). Para pasien
diacak menjadi dua kelompok sebagai kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Penelitian ini diselesaikan dengan 176 pasien termasuk 88 pasien
pada kelompok eksperimen dan 88 pasien pada kelompok kontrol. Hasil: Nilai rata-rata VAS pada kelompok eksperimen dan kontrol masing-masing adalah 1,2 ± 1,3
Tidak ditemukan perbedaan signifikan antara rerata skor VAS kelompok eksperimen dan kontrol (p>0,05). Kesimpulan: Hasil penelitian menunjukkan
bahwa pemberian suntikan IM pada orang dewasa menggunakan ShotBlocker tidak mengurangi keparahan nyeri.

Kata Kunci: ShotBlocker, Injeksi Intramuskular, Nyeri, Dewasa

PERKENALAN injeksi. ShotBlocker dilaporkan dapat meredakan nyeri dengan

Suntikan intramuskular (IM) merupakan salah satu praktik
(1,2) .
keperawatan yang sering digunakan dalam praktik klinis. Suntikan
IM dapat menimbulkan komplikasi yang serius jika tidak diberikan
dengan metode yang benar dan tepat. Komplikasi ini termasuk
nyeri, selulitis, fibrosis dan kontraktur otot, abses steril, nekrosis
jaringan, granuloma, injeksi intravaskular, (1)
hematoma, dan cedera saraf . terkait dengan injeksi intramuskular (7,8), sedangkan penelitian
Injeksi IM adalah proses kompleks yang memerlukan kompetensi
teknis dan pengambilan keputusan yang efektif dalam hal alat dan
metode yang terlibat (2). Meskipun terdapat efek terapeutik dari
suntikan IM, suntikan IM dapat menyebabkan rasa sakit dan
ketidaknyamanan pada pasien (3). Secara khusus, nyeri dapat
timbul karena trauma mekanis akibat dimasukkannya jarum suntik
dan tekanan tiba-tiba yang dirasakan saat obat diberikan secara
intramuskular
. (4)
Penelitian mengenai pengobatan nyeri dan pereda nyeri baru-baru
ini semakin diperkuat dan juga mempengaruhi keperawatan.
Pasien dan perawat selalu berhubungan, dan perawat berperan
aktif dalam menghilangkan rasa sakit (5). Kualitas manajemen
nyeri bergantung pada pengetahuan, keterampilan, dan perilaku
perawat tentang prosedur nyeri (4,6). Perawat bertanggung jawab
untuk mencegah nyeri terkait suntikan dengan memberikan obat
secara hati-hati dan menghilangkan nyeri pasien [6].
mencegah persepsi nyeri dan transmisinya ke sistem saraf pusat
dengan menerapkan penyumbatan sementara pada ujung saraf
tepi (7) .
Sejumlah penelitian terbatas telah dilakukan mengenai efek
ShotBlocker pada pasien dewasa. Dua penelitian menunjukkan
bahwa ShotBlocker secara efektif mengurangi rasa sakit yang
lain menyimpulkan bahwa ShotBlocker adalah alat manajemen
nyeri yang tidak efektif (9) .
Mengingat terbatasnya jumlah penelitian pada orang dewasa dan
temuan yang bertentangan, penelitian ini dilakukan untuk
mengevaluasi efektivitas ShotBlocker dalam mengurangi rasa sakit
yang terkait dengan injeksi IM pada pasien dewasa.
Pertanyaan penelitian:
Apakah ada perbedaan yang signifikan secara statistik pada tingkat
p<0,05 pada nyeri akibat suntikan IM antara
kelompok eksperimen dan kontrol?
BAHAN DAN METODE
Desain:
Penelitian dilakukan secara acak terkontrol untuk mengetahui
pengaruh aplikasi ShotBlocker terhadap nyeri akibat suntikan IM.

Ada banyak metode farmakologis dan non-farmakologis untuk Sampel dan pengaturan:
mengurangi rasa sakit yang dialami selama injeksi IM (4). Aplikasi
Penelitian dilakukan di klinik suntikan Rumah Sakit Ankara. Data
ShotBlocker merupakan salah satu metode yang digunakan untuk
(3,4) . penelitian dikumpulkan antara bulan November dan Desember
meminimalkan rasa sakit yang dirasakan pada saat
2018. Besar sampel dihitung menggunakan analisis kekuatan
penyuntikan IM. Dalam metode ini, tempat penyuntikan disentuh
berdasarkan ukuran efek 0,5 dan
dengan alat plastik berujung tumpul dengan banyak jarum saat diberikan secara IM.

1
Machine Translated by Google

ÿeyma TOK AYDIN, ÿefika Dilek GÜVEN, Jurnal Internasional Didaktik Keperawatan, 10 (03) Maret, 2020

margin kesalahan 0,05. Oleh karena itu, ukuran sampel
ditentukan sebanyak 88 subjek untuk masing-masing kelompok
eksperimen dan kontrol. Kekuatan analisis yang dilakukan
dengan ukuran sampel ini ditemukan sebesar 95,1%. Orang
dewasa yang memenuhi kriteria inklusi dimasukkan ke dalam
kelompok eksperimen dan kontrol menggunakan generator
nomor acak berbasis komputer (10). Dengan menggunakan
metode undian, nomor-nomor yang tercantum pada set 1
ditugaskan ke kelompok eksperimen, sedangkan nomor-nomor
yang tercantum di set 2 ditugaskan ke kelompok kontrol.
Kriteria Inklusi:
Penelitian ini melibatkan individu yang berusia lebih dari 18
tahun; tidak mengalami gangguan penglihatan, pendengaran,
gangguan sensorik motorik, gangguan kognitif, stroke, gangguan
koagulasi, diabetes melitus, dan infeksi sistemik; yang tidak
menggunakan analgesik atau obat penenang dengan efek sentral
atau perifer; yang tidak memiliki jaringan parut, sayatan,
lipodistrofi atau tanda-tanda infeksi pada kulit daerah ventrogluteal;
yang meminum obat cyanocobalamin (demerol) 100 mg / 2 ml
melalui rute IM dan setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian.
Alat pengumpulan data:
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan
Skala Analog Visual.
kontak kulit ditempatkan pada daerah ventrogluteal kulit dan
ditekan. Suntikan diberikan melalui pembukaan ShotBlocker, dan
ShotBlocker dilepas setelah injeksi selesai.
Kelompok kontrol: Setelah membersihkan kulit di tempat
suntikan, suntikan diberikan di daerah ventrogluteal tanpa
memasang ShotBlocker.
Analisis data:
Perangkat lunak Paket Statistik untuk Ilmu Sosial untuk Windows
Versi 22 digunakan untuk menganalisis data.
Nilai frekuensi, skor rata-rata, standar deviasi, chi-kuadrat, uji-t,
dan uji Mann-Whitney U digunakan dalam evaluasi data. Tingkat
signifikansi statistik diterima sebagai p <0,05.
Pertimbangan etis:
Pada awalnya, persetujuan etis dari Komite Etik Universitas
Nevÿehir Hacÿ Bektaÿ Veli (Keputusan no: 2017.08.12) dan izin
institusional dari rumah sakit negara tempat penelitian dilakukan
telah diperoleh.
Juga, persetujuan dari para peserta diperoleh.
HASIL

Formulir kuesioner: Tidak ditemukan perbedaan signifikan antara kelompok

Formulir ini terdiri dari 7 pertanyaan yang bertujuan untuk eksperimen dan kontrol dalam hal rata-rata jenis kelamin, usia,
mengetahui usia, jenis kelamin, tinggi badan, berat badan, Indeks tinggi badan, berat badan, dan nilai BMI (p>0,05) (Tabel 1).
Massa Tubuh (BMI), dan tingkat pendidikan pasien. Para peserta
mengisi formulir kuesioner sebelum permohonan suntikan. Tabel 1: Karakteristik Deskriptif Eksperimental dan Kontrol
Grup
Skala Analog Visual (VAS): Kelompok Kontrol
Karakteristik eksperimen (n=88)
VAS digunakan untuk mengevaluasi nyeri yang disebabkan oleh
kelompok (n=88)
injeksi IM. VAS adalah skala yang digunakan untuk mengukur nyeri.
Terdiri dari garis horizontal sepanjang 10 cm dengan tulisan "tidak M±SD M±SD Tes hal

nyeri sama sekali" di salah satu ujungnya dan "nyeri hebat" di ujung Usia 44,4±17,4 42,0±14,6 1.012+ 0,313
Berat 73,0±16,2 70,6±13,9 1.053+ 0,294
lainnya. Pasien menandai nyerinya pada garis ini (11). Dalam waktu
BMI 26,4±5,7 25,7±4,3 0,889+ 0,375
1 menit setelah penyuntikan di dalam Dalam penelitian ini, pasien 166,0±8,5 165,1±9,5 3620.500++ 0,456
Tinggi
diminta untuk menandai tingkat keparahan nyeri mereka pada N(%) N(%) Tes P
skala.Angka yang ditandai pada skala menentukan skor nyeri. Jenis kelamin

Perempuan 36(40.9) 37(41.5) 0,023+++ 0,878

Pemblokir Tembakan: Pria 52(59.1) 51(58.1)
ShotBlocker adalah cakram plastik dengan banyak titik kontak
M=Berarti; SD=Standar Deviasi, BMI: Indeks Massa Tubuh, p: p-value
kulit yang pendek dan tidak tajam di bagian belakangnya dengan + +++
uji t; ++Tes Mann Whitney U; Uji Chi-Kuadrat
lubang besar untuk memberikan suntikan. ShotBlocker adalah
aplikasi baru dari teori kontrol gerbang manajemen nyeri. Saat Nilai rata-rata VAS pada kelompok eksperimen dan kontrol
memberikan suntikan dengan ShotBlocker, perangkat ditempatkan ditemukan masing-masing sebesar 1,2 ± 1,3 dan 1,1 ± 1,6. Tidak
di atas tempat suntikan, dan titik kontak kulit yang tidak tajam terdapat perbedaan yang signifikan antara rerata skor VAS
ditekan dengan kuat ke kulit di tempat suntikan. Suntikan kelompok eksperimen dan kelompok kontrol (p>0,05) (Tabel 2).
diberikan (12)
melalui pembukaan .
Tabel 2: Rata-rata Skor VAS Kelompok Eksperimen dan Kontrol
Prosedur pengumpulan data: Grup VAS Tes dan hal
Tujuan penelitian dijelaskan kepada pasien yang memenuhi M±SD
Eksperimental 1,2±1,3 3460.500+
kriteria inklusi, kemudian mereka menandatangani formulir kelompok
(n=88) 0,196
persetujuan. Setelah itu, pasien mengisi formulir kuesioner, dan
Kelompok kontrol (n=88) 1,1±1,6
suntikan IM diberikan oleh peneliti. Para pasien menandai tingkat M=Berarti; SD=Standar Deviasi, VAS: Skala Analog Visual, p: p-
keparahan nyeri mereka pada VAS dalam waktu 1 menit setelah nilai
injeksi. Suntikan IM diberikan pada kedua kelompok dari daerah + Tes Mann Whitney U
ventrogluteal dengan sudut 90° menggunakan jarum 21 dengan
DISKUSI
panjang 2,5 cm.

IM Sebagai hasil perbandingan pengukuran jenis kelamin, usia,

Kelompok eksperimen: Setelah membersihkan kulit di tempat
tinggi badan, berat badan, dan BMI pada percobaan dan
suntikan, sisi ShotBlocker dengan yang tidak tajam

2
Machine Translated by Google
ÿeyma TOK AYDIN, ÿefika Dilek GÜVEN, Jurnal Internasional Didaktik Keperawatan, 10 (03) Maret, 2020
kelompok kontrol, tidak ada perbedaan signifikan secara statistik yang
ditemukan antar kelompok. Karakteristik ini ditentukan serupa pada
kedua kelompok (p>0,05) (Tabel 1).
Berdasarkan hasil ini, kedua kelompok menunjukkan sifat homogen.
Penelitian ini menyelidiki efek ShotBlocker pada nyeri akibat suntikan IM
dengan membandingkan kelompok eksperimen dan kontrol. Dalam
penelitian kami, rata-rata skor nyeri VAS pada kelompok eksperimen
adalah 1,2 ± 1,3, sedangkan skor ini adalah 1,1 ± 1,6 pada kelompok
kontrol; namun, perbedaan antar kelompok tidak signifikan secara
statistik (p>0,05) (Tabel 2).
Hasil penelitian kami mengungkapkan bahwa pemberian suntikan IM
pada orang dewasa menggunakan ShotBlocker tidak mengurangi
intensitas nyeri. Tugrul, Khorshid, dan Çelik (2017) menyelidiki efek
ShotBlocker terhadap nyeri selama pemberian vaksin hepatitis B pada
otot deltoid pada individu berusia di atas 18 tahun. Skor nyeri pada
kelompok ShotBlocker adalah 33,8 ± 26,0, sedangkan nyeri skor
kelompok non-ShotBlocker adalah 33,0 ± 23,8. Mereka menemukan
bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara tingkat keparahan
nyeri pada kedua kelompok (9). Hasil penelitian Tugrul, Khorshid, dan
Çelik (2017) serupa dengan penelitian kami.
Selain itu, bertentangan dengan hasil penelitian kami, dalam penelitian
mereka dengan individu berusia di atas 18 tahun, Celik dan Khorshid
(2015) menemukan bahwa skor nyeri suntikan IM pada kelompok
ShotBlocker adalah 7,85 ± 7,03 dan skor nyeri pada kelompok kontrol
adalah 26.7 ± 20.30. Perbedaan antara rasa sakit (8)
skor kedua kelompok ditentukan signifikan. Di sisi lain, dalam
penelitian mereka dengan individu yang diberikan Diclomec di daerah
ventrogluteal, Aydÿn dan Avÿar (2019) menemukan skor nyeri kelompok
Shotblocker dan non-ShotBlocker adalah 1,22 ± 0,62 dan 2,48 ± 1,12.
Mereka menemukan perbedaan yang signifikan antara skor nyeri antar
kelompok
(7) .
Berdasarkan hasil penelitian ini dan hasil penelitian terbatas pada orang
dewasa dalam literatur, jelas bahwa penggunaan ShotBlocker untuk
meredakan nyeri akibat suntikan IM pada orang dewasa telah
menimbulkan dua pandangan yang berlawanan.
KESIMPULAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ShotBlocker tidak memberikan
pengaruh terhadap nyeri pada aplikasi IM. Penelitian lebih lanjut
diperlukan untuk mengkonfirmasi efek ShotBlocker pada nyeri akibat
suntikan IM pada orang dewasa. Oleh karena itu, disarankan agar
penelitian dilakukan dengan sampel yang lebih besar.
BATASAN
Ada beberapa keterbatasan dalam penelitian ini. Pertama, rasa sakitnya
tanggapan peserta dievaluasi oleh peneliti. Fase penelitian ini tidak buta.
Penilaian nyeri dapat dilakukan oleh perawat yang tidak terlibat dalam
penelitian. Pilihan lainnya adalah kelompok plasebo yang menggunakan
ShotBlocker dengan titik kontak kulit yang tidak tajam.
Keterbatasan kedua adalah generalisasi hasil penelitian ini kepada orang
dewasa. Tidak ada keragaman ras atau etnis dalam sampel kami.
Perbedaan ras dan etnis dapat mempengaruhi efektivitas ShotBlocker
karena sensitivitas nyeri. Penelitian hendaknya dilakukan dengan ras dan
etnik yang berbeda
kelompok.
Keterbatasan ketiga adalah penelitian ini dilakukan pada pasien yang
menerima obat yang mengandung sianokobalamin. Rasa nyeri pasca
suntik IM bisa berbeda-beda tergantung kandungan obatnya. Oleh karena
itu, penelitian harus dilakukan dengan kelompok obat yang berbeda.
Keterbatasan keempat adalah pasien menandai tingkat keparahan nyeri
pada VAS dalam waktu 1 menit setelah prosedur injeksi. Efek jangka
panjang dari rasa sakit yang disebabkan oleh suntikan IM juga dapat
diperiksa.
Kontribusi Penulis Semua
penulis memberikan kontribusi yang sama terhadap naskah ini.
Deklarasi Kepentingan yang Bersaing
Seluruh penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan
sehubungan dengan makalah ini.
Pernyataan Etis
Persetujuan komite etika diterima untuk penelitian ini dari Komite Etika
Universitas Nevÿehir Hacÿ Bektaÿ Veli.
Informed Consent
Persetujuan tertulis diperoleh dari pasien yang berpartisipasi dalam
penelitian ini.
Pengungkapan Keuangan
. Semua penulis menyatakan bahwa tidak ada pengungkapan keuangan
sehubungan dengan makalah ini.
Ucapan Terima Kasih
Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada pasien yang setuju untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini, dan perawat yang bekerja di poliklinik
injeksi Rumah Sakit Ankara.
REFERENSI
[1]. Yapucu GÜ, Zaybak A, Biçici B. (2009). Pemeriksaan prosedur
mengenai injeksi intramuskular yang digunakan oleh perawat.
Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Anatolia, 12 (4), 84-90.
[2]. Kara D. (2013). Metode untuk mengurangi nyeri akibat injeksi
intramuskular. Jurnal Ilmu Kesehatan Universitas Gumushane,
2(1), 275-289.
[3]. Aÿaç E, Yapucu Güneÿ Ü. (2011). Efek nyeri saat mengganti jarum
sebelum pemberian obat secara intramuskular: uji coba
terkontrol secara acak. Jurnal Keperawatan Tingkat Lanjut,
67(3), 563-568.
[4]. Çelik N, Khorshÿd L. (2012). Mengurangi rasa sakit yang
berhubungan dengan injeksi intramuskular. Jurnal Fakultas
Keperawatan Universitas Ege, 28(3), 117-128.
[5]. Kÿlÿç M, Öztunç G. (2012) Aÿrÿ kontrolünde kullanÿlan yöntemler
dan hemÿirenin rolü. Fÿrat Saÿlÿk Hizmetleri Dergisi, 7, 35-51.
[6]. Çöçelli PL, Bacaksÿz BD, Ovayolu N. (2008). Faktor perawat
dalam terapi nyeri. Jurnal Medis Gaziantep, 14(2), 53-58.
[7]. Aydin E, Avÿar G. (2019). Meneliti efek ShotBlocker dalam
menghilangkan rasa sakit yang berhubungan dengan intramuskular
3
Machine Translated by Google

ÿeyma TOK AYDIN, ÿefika Dilek GÜVEN, Jurnal Internasional Didaktik Keperawatan, 10 (03) Maret, 2020

injeksi. Terapi Komplementer dalam Kedokteran, 47, 102192. [10]. Urbaniak GC, Plous S. Penelitian pengacak (Versi 3.0). https://
www.randomizer.org/#randomize Diakses Ekim 15, 2018

[8]. Celik N, Khorshid L. (2015). Penggunaan ShotBlocker untuk mengurangi

rasa sakit dan kecemasan yang berhubungan dengan injeksi [11]. Bijur PE, Siver W, Galagher EJ. (2001). Keandalan skala analog
intramuskular. Praktik keperawatan holistik, 29(5), 261-271. visual untuk pengukuran nyeri akut. Acad Muncul Med, 8(12),

[9]. Tugrul E, Khorshid L, Çelik N. (2017). Efek ShotBlocker terhadap 1153-1157.

pereda nyeri akibat penyuntikan vaksin Hepatitis B pada otot [12]. Bionix.com (beranda di internet). Toledo, Ohio: www.bionix.com
deltoid. Jurnal Internasional Ilmu Kepedulian, 10(3), 1669-1675. Bionix tersedia https:// dari:
www.bionix.com/medicaltech/product/shotblocker/