PDSA INDIKATOR MUTU

KLINIS DAN MANAJERIAL

PUSKESMAS LESUNG BATU
TAHUN 2023

DINAS KESEHATAN KABUPATEN EMPAT LAWANG

PUSKESMAS LESUNG BATU

JL.ANJANGSANA DESA LESUNG BATU KECAMATAN
LINTANG KANAN KODE POS 31592
EMAIL ; pkmlesungbatu@gmail.com
PDSA JAM BUKA PELAYANAN RAWAT JALAN

Latar Belakang : jam buka pelayanan di rawat jalan sudah mencapai standar yang
ditetapkan (100%)

Pelaksanaan upaya meningkatan capaian indikator sampai memenuhi standar

Unit Kerja Rawat Jalan

Koordinator Sri Kusmaini, S.Tr.Keb
Tim PDSA KokoRolanda, Amd.KG
Efri Yeni, S.K.M
Okky Andeska, AM.d.KL
Hellena Octaviani, AM.KL

Setiap perubahan di informasikan ke pelayanan rawat jalan diuji coba dan dipantau
keberhasilannya. Perubahan yang tidak berhasil dijadikan sebagai dasar untuk
perbaikan selanjutnya.
Perubahan yang efektif dilanjutkan tetapi perubahan yang tidak efektif dihentikan dalam
pelaksanaan berkoordinasi dengan pihak rawat jalan yaitu Koordinator rawat jalan.

PDSA JAM BUKA PELAYANAN RAWAT JALAN DARI BULAN JANUARI-JUNI 2023

Perencanaan Perencanaan :
Tersedianya pelayanan rawat jalan sesuai jadwal
pelayanan sebagaimana dipublikasi kepada
masyarakat
Do Monitoring dan pengawasan dari Kepala
Ruangan/Unit dalam kepatuhan jam buka
layanan rawat jalan
Study Jam buka pelayanan rawat jalan sudah
memenuhi target
Action Pertahankan
PDSA TENAGA KESEHATAN PEMBERI PELAYANAN PADA POLI UMUM

Latar Belakang : Tenaga kesehatan pemberi pelayanan pada poli umum sudah
mencapai standar yang ditetapkan (100%)

Pelaksanaan upaya meningkatan capaian indikator sampai memenuhi standar

Unit Kerja Rawat Jalan

Koordinator Sri Kusmaini, S.Tr.Keb
Tim PDSA Koko Rolanda, Amd.KG
Efri Yeni, S.K.M
Okky Andeska, AM.d.KL
Hellena Octaviani, AM.KL

Setiap perubahan di informasikan ke bagian Kepegawaian diuji coba dan dipantau

keberhasilannya. Perubahan yang tidak berhasil dijadikan sebagai dasar untuk
perbaikan selanjutnya.
Perubahan yang efektif dilanjutkan tetapi perubahan yang tidak efektif dihentikan dalam
pelaksanaan berkoordinasi dengan pihak rawat jalan yaitu Koordinator rawat jalan.

PDSA JAM BUKA PELAYANAN RAWAT JALAN DARI BULAN JANUARI-JUNI 2023

Perencanaan Perencanaan :
Tersedianya pelayanan poli umum oleh tenaga
dokter umum yang kompeten
Do Monitoring dan pengawasan dari Kepala
Ruangan/Unit dalam tenaga kesehatan pemberi
pelayanan pada poli umum
Study Tenaga kesehatan pemberi pealayanan pada poli
umum sudah memenuhi target
Action Pertahankan
PDSA TENAGA KESEHATAN PEMBERI PELAYANAN PADA POLI GIGI

Latar Belakang : Tenaga kesehatan pemberi pelayanan pada poli Gigi sudah mencapai
standar yang ditetapkan (100%)

Pelaksanaan upaya meningkatan capaian indikator sampai memenuhi standar

Unit Kerja Rawat Jalan

Koordinator Sri Kusmaini, S.Tr.Keb
Tim PDSA KokoRolanda, Amd.KG
Efri Yeni, S.K.M
Okky Andeska, AM.d.KL
Hellena Octaviani, AM.KL

Setiap perubahan di informasikan ke poli Gigi diuji coba dan dipantau keberhasilannya.
Perubahan yang tidak berhasil dijadikan sebagai dasar untuk perbaikan selanjutnya.
Perubahan yang efektif dilanjutkan tetapi perubahan yang tidak efektif dihentikan dalam
pelaksanaan berkoordinasi dengan pihak rawat jalan yaitu Koordinator rawat jalan.

PDSA JAM BUKA PELAYANAN RAWAT JALAN DARI BULAN JANUARI-JUNI 2023

Perencanaan Perencanaan :
Tersedianya pelayanan poli gigi oleh tenaga
Perawat Gigi yang kompeten
Do Monitoring dan pengawasan dari Kepala
Ruangan/Unit dalam tenaga kesehatan pemberi
pelayanan pada poli Gigi
Study Tenaga kesehatan pemberi pealayanan pada poli
Gigi sudah memenuhi target
Action Pertahankan
PDSA KEPUASAN PASIEN DI RAWAT JALAN

Latar Belakang : Kepuasan pasien sudah mencapai standar yang ditetapkan (>85%)

Pelaksanaan upaya meningkatan capaian indikator sampai memenuhi standar

Unit Kerja Rawat Jalan

Koordinator Sri Kusmaini, S.Tr.Keb
Tim PDSA KokoRolanda, Amd.KG
Efri Yeni, S.K.M
Okky Andeska, AM.d.KL
Hellena Octaviani, AM.KL

Setiap perubahan di informasikan ke bagian manajemen pengaduan diuji coba dan

dipantau keberhasilannya. Perubahan yang tidak berhasil dijadikan sebagai dasar untuk
perbaikan selanjutnya.
Perubahan yang efektif dilanjutkan tetapi perubahan yang tidak efektif dihentikan dalam
pelaksanaan berkoordinasi dengan pihak rawat jalan yaitu Koordinator rawat jalan.

PDSA KEPUASAN PASIEN DI RAWAT JALAN DARI BULAN JANUARI-JUNI 2023

Perencanaan Perencanaan :
Tersedianya pelayanan rawat jalan yang mampu
memberikan kepuasan pasien
Do Monitoring dan pengawasan dari Kepala
Ruangan/Unit dalam kepuasan pasien rawat
jalan
Study Kepuasan pasien sudah memenuhi target
Action Pertahankan

PDSA TENAGA KESEHATAN PEMBERI PELAYANAN PERSALINAN NORMAL

Latar Belakang : Tenaga kesehatan pemberi pelayanan pada Pelayanan Persalinan
normal sudah mencapai standar yang ditetapkan (100%)

Pelaksanaan upaya meningkatan capaian indikator sampai memenuhi standar

Unit Kerja Persalinan

Koordinator Sri Kusmaini, S.Tr.Keb
Tim PDSA Koko Rolanda, Amd.KG
Efri Yeni, S.K.M
Okky Andeska, AM.d.KL
Hellena Octaviani, AM.KL

Setiap perubahan di informasikan ke pelayanan persalinan diuji coba dan dipantau

keberhasilannya. Perubahan yang tidak berhasil dijadikan sebagai dasar untuk
perbaikan selanjutnya.
Perubahan yang efektif dilanjutkan tetapi perubahan yang tidak efektif dihentikan dalam
pelaksanaan berkoordinasi dengan pihak pelayanan persalinan yaitu Koordinator
persalinan

PDSA TENAGA KESEHATAN PEMBERI PELAYANAN PERSALINAN NORMAL

DARI BULAN JANUARI-JUNI 2023

Perencanaan Perencanaan :
Tersedianya pelayanan persalinan normal oleh
tenaga yang kompeten
Do Monitoring dan pengawasan dari Kepala
Ruangan/Unit dalam tenaga kesehatan pemberi
pelayanan persalinan normal
Study Tenaga kesehatan pemberi pealayanan
persalinan normal sudah memenuhi target
Action Pertahankan

PDSA KETEPATAN WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN LABORATORIUM

Latar Belakang : Ketepatan waktu tunngu hasil pelayanan laboratorium sudah
mencapai standar yang ditetapkan (100%)

Pelaksanaan upaya meningkatan capaian indikator sampai memenuhi standar

Unit Kerja Laboratorium

Koordinator Sri Kusmaini, S.Tr.Keb
Tim PDSA Koko Rolanda, Amd.KG
Efri Yeni, S.K.M
Okky Andeska, AM.d.KL
Hellena Octaviani, AM.KL

Setiap perubahan di informasikan ke pelayanan laboartorium diuji coba dan dipantau

keberhasilannya. Perubahan yang tidak berhasil dijadikan sebagai dasar untuk
perbaikan selanjutnya.
Perubahan yang efektif dilanjutkan tetapi perubahan yang tidak efektif dihentikan dalam
pelaksanaan berkoordinasi dengan pihak laboratorium yaitu Koordinator laboratorium.

PDSA JKETEPATAN WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN LABORATORIUM

DARI BULAN JANUARI-JUNI 2023

Perencanaan Perencanaan :
Tergambarnya kecepatan pelayanan
laboratorium
Do Monitoring dan pengawasan dari Kepala
Ruangan/Unit dalam ketepatan waktu tunggu
hasil pelayanan laboratorium
Study ketepatan waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium sudah memenuhi target
Action Pertahankan

PDSA KETEPATAN WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN FARMASI

Latar Belakang : Ketepatan waktu tunngu hasil pelayanan Farmasi sudah mencapai
standar yang ditetapkan (100%)

Pelaksanaan upaya meningkatan capaian indikator sampai memenuhi standar

Unit Kerja Farmasi

Koordinator Sri Kusmaini, S.Tr.Keb
Tim PDSA Koko Rolanda, Amd.KG
Efri Yeni, S.K.M
Okky Andeska, AM.d.KL
Hellena Octaviani, AM.KL

Setiap perubahan di informasikan ke pelayanan farmasi diuji coba dan dipantau

keberhasilannya. Perubahan yang tidak berhasil dijadikan sebagai dasar untuk
perbaikan selanjutnya.
Perubahan yang efektif dilanjutkan tetapi perubahan yang tidak efektif dihentikan dalam
pelaksanaan berkoordinasi dengan pihak farmasi yaitu Koordinator farmasi.

PDSA KETEPATAN WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN FARMASI DARI BULAN

JANUARI-JUNI 2023

Perencanaan Perencanaan :
Tergambarnya kecepatan pelayanan farmasi
Do Monitoring dan pengawasan dari Kepala
Ruangan/Unit dalam ketepatan waktu tunggu
hasil pelayanan farmasi
Study ketepatan waktu tunggu hasil pelayanan farmasi
sudah memenuhi target
Action Pertahankan

PDSA PENULISAN RESEP SESUAI FORMULARIUM

Latar Belakang : Penulisan resep sesuai formularium sudah mencapai standar yang
ditetapkan (100%)

Pelaksanaan upaya meningkatan capaian indikator sampai memenuhi standar

Unit Kerja Farmasi

Koordinator Sri Kusmaini, S.Tr.Keb
Tim PDSA Koko Rolanda, Amd.KG
Efri Yeni, S.K.M
Okky Andeska, AM.d.KL
Hellena Octaviani, AM.KL

Setiap perubahan di informasikan ke pelayanan farmasi diuji coba dan dipantau

keberhasilannya. Perubahan yang tidak berhasil dijadikan sebagai dasar untuk
perbaikan selanjutnya.
Perubahan yang efektif dilanjutkan tetapi perubahan yang tidak efektif dihentikan dalam
pelaksanaan berkoordinasi dengan pihak farmasi yaitu Koordinator farmasi.

PDSA PENULISAN RESEP SESUAI FORMULARIUM DARI BULAN JANUARI-JUNI

2023

Perencanaan Perencanaan :
Tergambarnya efisiensi pelayanan obat sesuai
formularium pada pasien
Do Monitoring dan pengawasan dari Kepala
Ruangan/Unit dalam penulisan resep sesuai
formularium
Study penulisan resep sesuai formularium sudah
memenuhi target
Action Pertahankan

PDSA WAKTU PALING LAMA LENGKAPNYA REKAM MEDIK SETELAH

PELAYANAN SETIAP PASIEN TIDAK MELEBIHI 24 JAM

Latar Belakang : Waktu tunngu paling lama lengkapnya rekam medik setelah pelaynan
setiap pasien tidak melebihi 24 jam sudah mencapai standar yang ditetapkan (100%)
Pelaksanaan upaya meningkatan capaian indikator sampai memenuhi standar

Unit Kerja Rekam Medik

Koordinator Sri Kusmaini, S.Tr.Keb
Tim PDSA Koko Rolanda, Amd.KG
Efri Yeni, S.K.M
Okky Andeska, AM.d.KL
Hellena Octaviani, AM.KL

Setiap perubahan di informasikan ke pelayanan rekam medik diuji coba dan dipantau
keberhasilannya. Perubahan yang tidak berhasil dijadikan sebagai dasar untuk
perbaikan selanjutnya.
Perubahan yang efektif dilanjutkan tetapi perubahan yang tidak efektif dihentikan dalam
pelaksanaan berkoordinasi dengan pihak rekam medik yaitu Koordinator rekam medik.

PDSA WAKTU PALING LAMA LENGKAPNYA REKAM MEDIK SETELAH

PELAYANAN SETIAP PASIEN TIDAK MELEBIHI 24 JAM DARI BULAN JANUARI-
JUNI 2023

Perencanaan Perencanaan :
Tergambarnya tanggung jawab dokter dalam
kelengkapan informasi rekam medik
Do Monitoring dan pengawasan dari Kepala
Ruangan/Unit dalam waktu paling lama
lengkapnya rekam medik setelah pelayanan
setiap pasien tidak melebihi 24 jam
Study waktu paling lama lengkapnya rekam medik
setelah pelayanan setiap pasien tidak melebihi
24 jam sudah memenuhi target
Action Pertahankan

PDSA KETEPATAN WAKTU PENYEDIAN DOKUMEN REKAM MEDIK

Latar Belakang : Ketepatan waktu penyediaan dokumen rekam medik sudah mencapai
standar yang ditetapkan (100%)
Pelaksanaan upaya meningkatan capaian indikator sampai memenuhi standar

Unit Kerja Rekam Medik

Koordinator Sri Kusmaini, S.Tr.Keb
Tim PDSA Koko Rolanda, Amd.KG
Efri Yeni, S.K.M
Okky Andeska, AM.d.KL
Hellena Octaviani, AM.KL

Setiap perubahan di informasikan ke pelayanan rekam medik diuji coba dan dipantau
keberhasilannya. Perubahan yang tidak berhasil dijadikan sebagai dasar untuk
perbaikan selanjutnya.
Perubahan yang efektif dilanjutkan tetapi perubahan yang tidak efektif dihentikan dalam
pelaksanaan berkoordinasi dengan pihak rekam medik yaitu Koordinator rekam medik.

PDSA KETEPATAN WAKTU PENYEDIAN DOKUMEN REKAM MEDIK DARI BULAN

JANUARI-JUNI 2023

Perencanaan Perencanaan :
Tergambarnya ketepatan pelayanan petugas
rekam medik
Do Monitoring dan pengawasan dari Kepala
Ruangan/Unit dalam ketepatan waktu
penyediaan dokumen rekam medik
Study ketepatan waktu penyediaan dokumen rekam
medik sudah memenuhi target
Action Pertahankan

PDSA PENGELOLAAN LIMBA PADAT INFEKSIUS SESUAI DENGAN ATURAN

Latar Belakang : Pengelolaan limbah padat infeksius sudah mencapai standar yang
ditetapkan (100%)
Pelaksanaan upaya meningkatan capaian indikator sampai memenuhi standar

Unit Kerja Rekam Medik

Koordinator Sri Kusmaini, S.Tr.Keb
Tim PDSA Koko Rolanda, Amd.KG
Efri Yeni, S.K.M
Okky Andeska, AM.d.KL
Hellena Octaviani, AM.KL

Setiap perubahan di informasikan ke pelayanan kesling diuji coba dan dipantau

keberhasilannya. Perubahan yang tidak berhasil dijadikan sebagai dasar untuk
perbaikan selanjutnya.
Perubahan yang efektif dilanjutkan tetapi perubahan yang tidak efektif dihentikan dalam
pelaksanaan berkoordinasi dengan pihak pelayanan kesiling yaitu Penanggung jawab
kesling.

PDSA PENGELOLAAN LIMBA PADAT INFEKSIUS SESUAI DENGAN ATURAN

DARI BULAN JANUARI-JUNI 2023

Perencanaan Perencanaan :
Tergambarnya mutu penanganan limbah padat
infeksius di Puskesmas
Do Monitoring dan pengawasan dari Kepala
Ruangan/Unit pengelolaan limbah padat
infeksius sesuai dengan aturan
Study pengelolaan limbah padat infeksius sesuai
dengan aturan sudah memenuhi target
Action Pertahankan

PDSA KETEPATAN WAKTU PENGUSULAN KENAIKAN PANGKAT

Latar Belakang : Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat sudah mencapai

standar yang ditetapkan (100%)

Pelaksanaan upaya meningkatan capaian indikator sampai memenuhi standar

 Unit Kerja Rekam Medik
Koordinator Sri Kusmaini, S.Tr.Keb
Tim PDSA Koko Rolanda, Amd.KG
Efri Yeni, S.K.M
Okky Andeska, AM.d.KL
Hellena Octaviani, AM.KL

Setiap perubahan di informasikan ke Tata Usaha diuji coba dan dipantau

keberhasilannya. Perubahan yang tidak berhasil dijadikan sebagai dasar untuk
perbaikan selanjutnya.
Perubahan yang efektif dilanjutkan tetapi perubahan yang tidak efektif dihentikan dalam
pelaksanaan berkoordinasi dengan pihak tata usaha yaitu Penanggung tata usaha

PDSA KETEPATAN WAKTU PENGUSULAN KENAIKAN PANGKAT DARI BULAN

JANUARI-JUNI 2023

Perencanaan Perencanaan :
Tergambarnya kepedulian Puskesmas terhadap
tingkat kesejahteraan pegawai
Do Monitoring dan pengawasan dari Kepala
Ruangan/Unit dalam ketepatan waktu
pengusulan kenaikan pangkat
Study ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat
sudah memenuhi target
Action Pertahankan

Kepala UPTD PuskesmasLesung Batu

Nurul Huda, SKM

Penata (III.c)
NIP. 197706082007012005