CURRICULUM VITAE

SUMBER DAYA MANUSIA

PAS PHOTO
BERWARNA
4X6

NAMA LENGKAP : IMA RAHMASARI, S.Tr.Kes

NIP / ID / NRP : -

INSTANSI / FASYANKES : Puskesmas Sungai Cuka

KODE SDMK : -

PROFESI / JABATAN : SANITARIAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANAH LAUT

BIDANG SUMBER DAYA KESEHATAN (SDK)
SEKSI SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN (SDMK)
TAHUN 2017
 DATA INDIVIDU

NAMA LENGKAP IMA RAHMASARI

GELAR DI DEPAN NAMA -

GELAR DI BELAKANG NAMA S.Tr.Kes

NIK / KTP 6301075110950002

TEMPAT LAHIR BANJARMASIN

TANGGAL LAHIR Tangggal 11

Bulan OKTOBER

Tahun 1995

AGAMA Islam

JENIS KELAMIN Laki - Laki X Perempuan

GOLONGAN DARAH B

ALAMAT RUMAH
JL. A. YANI RT/RW 007/003

KELURAHAN SUNGAI CUKA

KECAMATAN Kintap

KODE POS 70883

STATUS X Kawin Belum Kawin Janda Duda

NOMOR TELP RUMAH

NOMOR HP 82246669281

EMAIL imarahmasari1@gmail.com
 DATA KEPEGAWAIAN

B. PEGAWAI TIDAK TETAP / KONTRAK / TKS / HONORER

NIP / NRP / ID -

KODE STATUS KEPEGAWAIAN

STATUS KEPEGAWAIAN Pegawai kontrak BLUD

NOMOR SK 005/I/SK/PKM-SC/2023

TANGGAL SK 02 Januari 2023

NPWP 41.269.659.3-732.000

NOMOR BPJS
 DATA PENDIDIKAN
A. SEKOLAH DASAR ( SD / MI )
Nama Sekolah Tahun Tamat Nomor Ijazah
SDN KEBUN RAYA 1

B. SEKOLAH MENEGAH PERTAMA ( SLTP / MTSn )

Nama Sekolah Tahun Tamat Nomor Ijazah
SMPN 2 Kintap

C. SEKOLAH MENEGAH ATAS ( SLTA / MAN )

Nama Sekolah Tahun Tamat Nomor Ijazah
SMKN 1 PELAIHARI

D. PERGURUAN TINGGI
Status Pendidikan
Tingkat Nama Perguruan Tinggi Tahun Tamat Nomor Ijazah Sumber Dana
Berkelanjutan
D1

D2

D3

D4 POLTEKKES KEMENKES BANJARMASN 2018 405022.2018.0625

S1

S2

S3
 DATA JABATAN

No Jabatan Instansi Nomor SK Tanggal

 DATA KELUARGA

Nomor Kartu Keluarga 6301070806160000

A. DATA ISTRI / SUAMI

No Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir NIK Pekerjaan

1 ANDATU PRATAMA BANJARMASIN 23/07/1995 6301072307950002 Karyawan Swasta

B. DATA ANAK

No Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir NIK Pekerjaan

1 DEVANKA PUTRA ADMA DINATA Tanah Laut 25/07/2021 6301072507210001

Yang Bertanda Tangan di Bawah ini :

Nama : IMA RAHMASARI, S.Tr.Kes

NIP :

Pangkat / Golongan :

Jabatan : SANITARIAN

Menyatakan bahwa data yang saya buat dengan sebenar - benarnya.

Apabila terjadi kesalahan maka akan menjadi tanggung jawab saya.
dan akan say pertanggung jawabkan baik secara kedinasan maupun secara hukum.

Demikian di sampaikan. Agar dapat dipergunakan sebagimana mestinya.

Sungai Cuka, 11 Oktober 2023

Membuat Pernyataan

Materai
6000

Ima Rahmasari, S.Tr.Kes